治疗肱动脉损伤的方法介绍
1.立即消除致伤原因 对有移位之肱骨髁上骨折或其他部位骨折立即复位,一般采取手法复位加克氏针骨牵引术,并对比操作前后桡动脉搏动改变情况。 2.作好术前准备 因肱动脉损伤后果严重,争取时间是获得最佳疗效的首要条件。在此前提下,临床医师在采取各种有效措施的同时应作好手术探查及治疗的准备工作,以将并发症降低到最低限度。 3.手术应保持血流通畅 由于肱动脉对远端血供的重要意义,手术一定要彻底,对受损的血管,尤其是内膜或弹力层受累者,不应采取姑息态度,注意血管吻合技术力争完美,以保证血管的通畅。手术方法:上肢外展90°,掌心向上,此时锁骨中点至肘窝中点的连线为肱动脉的体表投影。手术切口可选择上臂肱二头肌内侧缘纵形切口,也可向前将切口延伸至肘窝横纹,再转向前臂外侧,做“S”形切口。暴露肱二头肌并将其拉向外侧,在肱二头肌内侧沟处暴露肱动脉。为充分显露远端肱动脉,可切断肘关节处的肱二头肌腱膜。由于肱动脉口径较小,人工血管移植后通畅......阅读全文
治疗肱动脉损伤的方法介绍
1.立即消除致伤原因 对有移位之肱骨髁上骨折或其他部位骨折立即复位,一般采取手法复位加克氏针骨牵引术,并对比操作前后桡动脉搏动改变情况。 2.作好术前准备 因肱动脉损伤后果严重,争取时间是获得最佳疗效的首要条件。在此前提下,临床医师在采取各种有效措施的同时应作好手术探查及治疗的准备工作,以
关于肱动脉损伤的症状介绍
肱动脉损伤好发于儿童,主要引起前臂及手部肌群的缺血性挛缩,一旦肱动脉完全受阻,由于肘关节血管网血供不足,前臂远端肌群缺血性坏死,为了避免这种永久性残疾的后遗症,应运用各种检查手段,包括手术切开探查等,避免这一严重后果。
如何诊断肱动脉损伤?
肱动脉径路的创伤,伴有明显的上肢远端缺血症状,是肱动脉损伤的临床诊断依据。上臂内侧或肘窝血肿,即使仅有轻微的远端缺血症状或上肢无力现象,也均应怀疑肱动脉损伤,进一步经动脉造影或血管彩色多普勒证实。一旦肱动脉完全受阻,由于肘关节血管网血供不足,有可能发生前臂远端肌群缺血性坏死,关键是要求尽早确诊。
关于肱动脉损伤的检查方式介绍
1.X线检查 肱动脉损伤通常是由于肱骨骨折所致,肱骨外科颈骨折诊断容易。还必须有侧位片(穿胸位)了解肱骨头有无旋转、嵌插、前后重迭移位畸形,以便明确有无骨折端向前成角。由于肱骨骨折很容易并发血管神经的损伤,同时还需注意骨筋膜室综合征,对于损伤后有明显的患肢肿胀者还可行X线片的检查。 2.血压
分析肱动脉损伤的形成病因
除枪、弹等所致的穿通伤外,钝性伤、肱骨骨折及脱位是造成肱动脉损伤的常见原因。由于肱动脉上接腋动脉(大圆肌下缘),下方止于肘窝下2.5cm处;再向下则分成尺动脉及桡动脉两支。其损伤发生率高,除枪伤及弹片伤外,肱骨干及肱骨髁上骨折是平时造成其受损的常见原因。在肱骨中段易伴有桡神经及正中神经损伤,在髁
简述肱动脉损伤的临床表现
具有血管损伤之基本症状,对各动脉段应注意以下特点: 1.肱动脉下段损伤 临床上最为多见,好发于儿童,尤以肱骨髁上骨折时多见,主要引起前臂及手部肌群的缺血性挛缩,称之为Volkmann缺血挛缩,以致造成残疾后果。 2.肱动脉中段损伤 除多见于肱骨干骨折外,经肱动脉穿入导管及经皮穿刺等亦可引
肱动脉的形态学结构
肱动脉是腋动脉的自大圆肌下缘的直接延续,经肱二头肌内侧沟下行至肘窝,通常在桡骨颈平面处分为桡、尺两动脉。肱动脉外径在分出肱深动脉前为0.49cm,分出肱深动脉后为0.42cm。在局部位置上,肱动脉与肱骨的关系是:在臂的近侧部,肱动脉位于肱骨的内侧,而在远侧部则位居肱骨前面。当上肢严重出血而需压迫
治疗桡神经损伤的方法介绍
肱骨闭合性骨折并发桡神经损伤,多属神经挫伤,较少为断裂伤,一般先行保守治疗,3月无效后手术探查。探查包括腋部和上臂桡神经的显露和肘部及前臂桡神经的显露。根据术中所见神经病变性质进行相应的神经手术。 1.根据伤情采用神经减压、松解或缝合术。必要时用屈肘,肩内收前屈及神经前移等法克服缺损。如缺损多
超声诊断肱动脉假性动脉瘤病例分析
病例男,45岁,无明显诱因出现左上肢肿胀,左侧肘窝出现一拇指大小包块,患者自行用针尖刺破后局部逐渐出现溃烂,左上肢肿胀较前明显加重,并伴左手指麻木感。查体:左上肢明显非凹陷性肿胀,皮温明显高于右上肢,桡动脉搏动未扪及,左上肢肘窝处见一大小约1.5cm×1.5cm的溃疡。 超声检查:左侧肘窝皮下见一大
治疗动脉瘤的方法介绍
不同部位的动脉瘤治疗上有所差异。主要治疗为手术治疗和动脉瘤腔内修复术及动脉瘤栓塞。手术原则为动脉瘤切除、动脉重建。重建方法包括动脉破口修补、动脉补片抑制和动脉端端吻合术等。腔内修复术采用覆膜型人工血管内支架进行动脉瘤腔内修复术,创伤小,疗效肯定,但必须严格掌握好适应证。对于一些内脏动脉瘤可使用弹
治疗周围动脉栓塞的方法介绍
1.急性动脉栓塞的治疗 以手术取栓为主,处理的原则是积极控制内科疾病,主要是心衰,尽可能改善心脏功能,以提高手术耐受力;尽快手术,解除肢体缺血;术后密切观察,减少灌注损伤对全身各系统的影响。 手术并发症主要是缺血再灌注损伤,患肢出现明显肿胀,并可能伴有骨筋膜室综合征表现。并发症的全身表现包括
治疗急性动脉栓塞的方法介绍
1.非手术治疗 主要适用于早期,肢体功能障碍较轻,栓塞不完全的患者,或者作为手术的辅助治疗。 由于急性动脉栓塞基础上可继发血栓形成,因此可以使用肝素、华法林等药物抗凝治疗,防止血栓形成加重病情。抗血小板治疗抑制血小板粘附、聚集和释放反应。解除血管痉挛治疗,积极处理原发病如房颤、心梗等。肌肾代
治疗潜水性内耳损伤的方法介绍
1.出现症状后,应立即进行再加压或回到原来水位压力,待症状消失后再缓慢减压。据Farmer意见,再加压的深度一般应在出现症状时深度以下三个大气压(30.48m),如原先吸入混合气体,此时应恢复使用,待情况好转后再进行减压。 2.头晕、耳鸣时应取头高位,进行加压氧气吸入,亦可用安定以减轻症状。
急性肺动脉栓塞的治疗方法介绍
目的为帮助患者度过危急期,缓解栓塞所致的心肺功能紊乱,尽可能多的恢复和维持循环血量及组织供氧,并防止复发。病后二天最危险,应严密监护,监测呼吸、心率、血压、静脉压、心电图、血气变化,大面积PTE可收入监护病房。 (1)绝对卧床保持大便通常,避免用力。 (2)烦躁、惊恐者可予镇静剂,疼痛者给止
治疗颞动脉炎的方法介绍
GCA常侵犯多处动脉,易引起失明等严重并发症,因此一旦明确诊断应即给以糖皮质激素治疗。一般主张用大剂量持续疗法,如泼尼松,维持到症状缓解、血沉下降到正常或接近正常时开始减量,总疗程约需数月,不宜过早减量或停用,以免病情复燃。病情稳定后改用晨间一次给药或改用隔日疗法是可取的有效方案。非甾体抗炎药如
慢性颈部软组织损伤的治疗方法介绍
治疗原则是及时纠正不良的工作姿势,如长时间伏案、看手机、使用电脑等;对已有症状的患者,需给予治疗,方法有局部膏药外敷,理疗,针灸,推拿及压痛点局部封闭等;推拿时应手法轻柔,避免用强烈快速的颈椎斜扳手法,以防加重损伤或造成颈椎脱位。对颈椎已有退行性病变的患者,则可按颈椎病的不同分型采取相应治疗,如
治疗动脉硬化闭塞症的方法介绍
1.一般治疗 动脉硬化是一种全身性疾病,应整体看待和治疗,包括控制血压、血糖、血脂,严格戒烟等,并积极诊治可能伴发的心脑血管疾病。在医生指导下加强锻炼,促进侧支循环形成;并注意足部护理,避免皮肤破损、烫伤等。针对下肢动脉硬化性闭塞症的药物治疗,主要用于早、中期患者,或作为手术及介入治疗的辅助。
治疗肢端动脉痉挛症的方法介绍
1.一般治疗 避免暴露于寒冷环境,注意肢体远端保暖。戒烟。 2.药物治疗 (1)钙离子拮抗剂 硝苯地平、硫氮卓酮。 (2)利血平。 (3)α受体拮抗剂 哌唑嗪等。 3.手术治疗 对药物无反应者可考虑交感神经切除术,但疗效有待进一步观察。
肺动脉栓塞的溶栓治疗方法介绍
(1)目的溶解肺动脉内血栓,迅速降低肺动脉压,改善右心功能;减少或消除对左室舒张功能影响,改善左心功能及心源性休克;改善肺灌注,预防慢性肺动脉高压及远期预后;溶解深静脉血栓、防止反复栓塞。 (2)适应证经V/Q、CT、MRI、肺动脉造影确诊的大面积或次大面积肺栓塞,本次症状加重或证实栓子脱落在
治疗主动脉硬化的方法介绍
1.扩张血管,解除血管运动障碍 可选择的药物有单硝酸异山梨醇、硝基地平缓释片、地尔硫卓等。 2.调节血脂 在合理膳食、适量运动的基础上,血脂仍高于正常时,可用调脂药。 (1)降低甘油三酯的药物非诺贝特、阿伐他汀、吉非罗齐。 (2)降低胆固醇的药物有辛伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀。 3.
颈内动脉海绵窦瘘的治疗方法介绍
(一)颈总动脉压迫试验:患者仰卧,于其甲状软骨上缘平面,将患侧颈总动脉压迫在颈椎横突上,当颞浅动脉搏动消失时,表明压迫有效。每次压迫5~10min,逐渐增加至0.5h,每日压迫2~3次。 (二)根据瘘的具体情况和技术条件,可分别选择采用颈部结扎颈动脉,孤立手术以及各种栓塞术。 (三)显微神经
临床物理检查方法介绍踝肱指数介绍
踝肱指数介绍: 踝肱指数(ankle brachial index, ABI)是血管外科最常用、最简单的一种检查方法,通过测量踝部胫后动脉或胫前动脉以及肱动脉的收缩压,得到踝部动脉压与肱动脉压之间的比值。踝肱指数正常值: 正常人休息时踝肱指数的范围为0.9-1.3。踝肱指数临床意义: 异常结果:低于
关于胸升主动脉动脉瘤的治疗方法介绍
方法1 同期分别施行主动脉瓣替换和升主动脉动脉瘤切除和人造血管移植术 适用于主动脉瓣窦不扩大,冠状动脉开口未上移的病例。 操作技术:手术需在体外循环结合中等度低温和心肌保护措施下进行。经股总动脉插管给血。阻断升主动脉远段,纵向切开动脉瘤前壁,切除主动脉瓣叶,将人工主动脉瓣与主动脉瓣瓣环缝合固
关于冠状动脉硬化的治疗方法介绍
可选用钙通道阻滞剂,硝酸脂类药物,转换酶抑制剂进行治疗,心率较快者可选用β受体阻滞剂,以缓释剂为好。可加用肠溶阿斯匹林100-325mg 1/d,注意对冠心病危险因素的治疗如降压治疗、调脂治疗、治疗糖尿病、戒烟、禁酒等。还可选用极化液和硝酸脂类药物静滴。合并心衰及心律失常时需加用纠正心衰及抗心律
治疗大动脉炎的方法介绍
大动脉炎是一种全身性疾病,应该以内科治疗为基础,外科只治疗因该病引起的血管病变。 1.内科治疗原则 (1)抗炎治疗控制感染,阻止病情发展。 (2)激素治疗 对早期或活动期患者效果较好,可短期内改善症状。多口服强的松、地塞米松等。 (3)免疫治疗。 (4)扩血管药物改善脑和肢体血运。
冠状动脉旁路移植术的治疗方法介绍
冠状动脉旁路移植术通过恢复心肌血流的灌注,缓解胸痛和局部缺血、改善患者的生活质量,并可以延长患者的生命。适用于严重冠状动脉病变的患者,不能接受介入治疗或治疗后复发的病人,以及心肌梗死后心绞痛,或出现室壁瘤、二尖瓣关闭不全、室间隔穿孔等并发症时,在治疗并发症的同时,应该行冠状动脉搭桥术。手术的选择
治疗椎基底动脉供血不足的方法介绍
(一)内科治疗 1.改变不良生活方式,减肥、降脂等。 2.早期进行抗凝治疗(华法林)、抗聚(阿司匹林)治疗。 3.控制高血压。 4.治疗血液成分异常,如高血糖和高血脂等。 (二)外科治疗 一般对抗凝、抗聚等药物治疗失败者需考虑手术治疗。 1.手术治疗方法选择 临床上以第一段椎动脉
颈动脉窦综合征的治疗方法介绍
1、一般措施 避免刺激颈动脉窦,平时应保持情绪稳定及禁止穿衣领较高较紧的衣服。发作时立即将患者置于平卧位。 2、药物治疗 (1)硫酸阿托品 硫酸阿托品口服,或皮下注射,部分患者可有效地预防发作。 (2)麻黄素、硫酸麻黄碱 麻黄素、硫酸麻黄碱肌内注射或口服。 (3)苯巴比妥 苯巴比妥口服
治疗原发性肺动脉高压的方法介绍
有些病人对血管扩张剂(如前列环素,硝苯地平)有效,肺动脉压戏剧性地降低.然而血管扩张剂的效果应首先由心导管检查证明,不慎重地应用这些药物曾经造成明显的恶化或死亡.长期口服硝苯地平越来越多,剂量由心导管检查中的经验决定.用便携的微泵经插入的导管持续静注前列环素(一种血管扩张剂和血小板聚集抑制剂)超
治疗肾动脉狭窄的介绍
针对肾动脉狭窄所致肾血管性高血压及缺血性肾脏病,目前存在如下3种治疗: 1.血管成形术 常做经皮经腔肾血管成形术(PTRA,用球囊扩张肾动脉),此治疗尤适用于纤维肌性发育不全患者。由于动脉粥样硬化及大动脉炎患者在扩张术后易发生再狭窄使治疗失败,故这些患者扩张术后应放置血管支架。 2.外科手