关于老年肾功能不全的防治的介绍

随着老年人口的迅速增长,老年人患慢性肾功能不全者亦不断增加。其病情发展迅速,并发症多,死亡率高,发病年龄多见60岁以上的高龄患者。因随年龄的增长,肾脏的细小动脉出现透明样变而逐渐硬化。当患有高血压病、慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、梗阻性肾病、慢性肾盂肾炎、多囊肾、肾癌及前列腺癌时,可加重肾小管动脉硬化及肾小球硬化的进展,而引起慢性肾功能不全。因此,如何保护好肾脏,延缓老年人的肾功能不全的发生、发展,是临床上极为重要的问题。 1、首先治疗原发疾病,如高血压、糖尿病等。防止肾动脉和肾小球硬化的加重。 2、积极控制感染,尤其泌尿道和呼吸道感染,要防止双重感染。 3、积极纠正水电及酸碱平衡失调。 4、利尿、纠正心衰。 5、饮食上以高热量、优质低蛋白、低磷饮食配以必需氨基酸,适当的维生素、矿物质和微量元素。 6、避免受凉、受湿和过劳,防止感冒,不使用损害肾脏药物。 7、充分有效透析。 8、对并发症需综合治疗,纠正贫血,防......阅读全文

关于老年肾功能不全的防治的介绍

  随着老年人口的迅速增长,老年人患慢性肾功能不全者亦不断增加。其病情发展迅速,并发症多,死亡率高,发病年龄多见60岁以上的高龄患者。因随年龄的增长,肾脏的细小动脉出现透明样变而逐渐硬化。当患有高血压病、慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、梗阻性肾病、慢性肾盂肾炎、多囊肾、肾癌及前列腺癌时,可加重肾小管动脉

关于慢性肾功能不全的分类介绍

  慢性肾功能不全是各种进展性肾病的最终结局,因此导致慢性肾功能不全发生的病因很多,最常见的有以下几种:  1、慢性肾小球肾炎类:如IGA肾病、膜增殖性肾小球肾炎;局灶节段性硬化性肾小球肾炎和系膜增殖性肾小球肾炎等。  2、代谢异常所致的肾脏损害,如糖尿病肾病、痛风性肾病及淀粉样变性肾病等;  3、

关于急性肾功能不全的治疗的介绍

  恶性高血压对肾功能影响的程度取决于有无基础肾脏疾患及发病时肾功能水平。对于恶性高血压发生时肾脏受累并不十分严重,血压得到迅速有效控制的患者,肾功能可能恢复。如果血清肌酐水平在300μmol/L以上,肾功能急剧恶化的发生率相当高,恢复的可能性小。肾功能的恢复偶尔也会发生在接受透析后1周~2年以后。

关于急性肾功能不全的鉴别诊断介绍

  1、ARF是由各种原因使两肾排泄功能在短期内迅速减退,血肌酐平均每日增加≥44.2umol/L。  2、进一步确定为是少尿型、非少尿型,还是高分解型?  3、注意以下两点:  ①应用利尿剂后可使尿钠排出增多,故此时不可依靠尿钠排出量及钠排泄分数作为诊断依据;  ②有蛋白尿或糖尿者及应用甘露醇、右

关于肾功能不全的病理分析

  根据最新的肾脏纤维化病理分期,肾功能不全代偿期处于炎症反应期,肾脏损伤较轻,仅有轻度蛋白尿、血尿及浮肿症状,此期专家通过多年临床实践观察,通过规范治疗可以得到症状上的完全消除。肾功能不全失代偿期、肾功能不全衰竭期,处于肾脏纤维化形成期。此期病理损伤较前期要重,并发症开始出现,如血压升高、贫血、头

关于肾功能不全的病因分析

  引起肾功能不全的原因可概括如下:  1.肾脏疾病:如急性、慢性肾小球肾炎,肾盂肾炎,肾结核,化学毒物和生物性毒物引起的急性肾小管变性、坏死,肾脏肿瘤和先天性肾脏疾病等。  2.肾外疾病:如全身性血液循环障碍(休克、心力衰竭、高血压病),全身代谢障碍(如糖尿病)以及尿路疾患(尿路结石、肿瘤压迫)等

关于老年慢性肾功能衰竭的基本介绍

  随着肾脏病变不断发展肾功能可进行性减退,慢性肾功能衰竭是不可逆损害按照肾小球滤过功能降低的进程,可将慢性肾功能不全分为4期第Ⅰ期(肾功能不全代偿期)肾小球滤过率(GFR)50~80ml/min血清肌酐Scr133~177μmol/L。第Ⅱ期(肾功能健康不全失代偿期)GFR50~20ml/min,

关于急性肾功能不全的治疗和预后的介绍

  1、对肾前性氮质血症的治疗首先应寻找病因。  2、怀疑ARF由肾后梗阻引起时,应在膀胱放置导尿管。膀胱残余尿容量可增加,或导出大量因梗阻而潴留的尿液。  3、肾实质性  重症急性链球菌感染后肾小球肾炎应以支持、对症为主,必要时可应用透析;肾病综合征合并ARF应积极应用激素治疗肾病综合征,必要时可

关于肾功能不全的注意事项

  慢性肾功能不全病人首先要加强自我保健,锻炼身体,增强抗病能力,及时治疗上呼吸道感染,清除感染灶,治疗原发病、糖尿病、系统性红斑狼疮、高血压等,也要防止药物对肾脏的损害。  其次,要注意观察身体的某些变化:如水肿、高血压、发热、乏力、食欲不振、贫血等,并观察尿的变化,尿量的多少,如果有以上不适,就

关于老年慢性肾功能衰竭的诊断方式介绍

  1.基础疾病的诊断 老年人诊断为慢性肾衰后,应像对待其他年龄组病人一样,应进一步明确其病因。在病史方面应特别注意毒物接触史;如抗生素、非类固醇抗炎药、降压药和安眠药等。由于老年人生理病理等方面的变化及用药种类多,容易出现药物的副作用应仔细寻找非类固醇抗炎药及其他原因相关的急性过敏性间质肾炎和间质

关于老年慢性肾功能衰竭的鉴别诊断介绍

  CRF的鉴别诊断主要需将CRF与急性肾衰竭、肾前性氮质血症进行鉴别应根据患者的病史、体征和有关实验室检查结果,仔细分析其异同点,以作出正确诊断,防止误诊或漏诊。  1.与肾前性氮质血症鉴别 肾前性氮质血症与CRF的鉴别并不困难。肾前性氮质血症在有效血容量补足48~72h后肾功能即可恢复正常,而后

肾功能不全的基本信息介绍

  肾功能不全(renal insufficiency)是由多种原因引起的,肾小球严重破坏,使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症候群。分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。预后严重,是威胁生命的主要病症之一。

肾功能不全的血常规检查介绍

  明显贫血,为正常细胞性贫血,白细胞数正常或增高。血小板降低,细细胞沉降率加快。  肾功能不全的尿常规检查:  随原发病不同而有圈套 差异。其共同点是:  ①尿渗透压降低,多在每公斤450mOsm以下,经重低,多在1.018以下,严重时固定在1.010~1.012之间,作尿浓缩稀释试验时夜尿量大于

预防慢性肾功能不全的方法介绍

  1)病因治疗 如防治感染,纠正水和电解质紊乱等。  2)减少氮血症  ①高糖饮食或从静脉补给优质低蛋白饮食,即每天摄入少量禽蛋、牛奶,辅以肉类和鱼类;  ②苯丙酸诺龙25毫克,隔天或每周2次肌注射以增加蛋白质合成;  ③促进氮质产物排出,利尿以静脉注射呋噻米(速尿)为主,人工肾透析方法,一般每周

肾功能不全的诊断依据介绍

  肾功能不全诊断依据肾功能不全的的症状表现。 困倦、乏力  这可能是很早的表现,但最容易被忽略,由于惹起困倦、乏力的缘由的确太多了。特别是那些在事业上“全力搏杀”的人,大多将之归咎于工作慌张和劳累。若稍加休息而症状好转,则更易被忽视。  1、面色泛黄  这是由于贫血所致,由于这种表现发作和展开十分

关于延缓慢性肾功能不全发生和进展的介绍

  (1)原发病治疗 对引起CKD的原发病治疗。  (2)延缓慢性肾功能不全 延缓慢性肾功能不全的进展,包括以下措施:  1)控制血压 积极控制血压可以降低蛋白尿,可以减轻肾小球高滤过、减缓慢性肾衰竭病变进展。降压药物的选择原则依CKD的分期不同而异,当CCr>30ml/min时,可首选血管紧张素转

关于慢性肾功能不全的注意事项

  慢性肾功能不全病人首先要加强自我保健,锻炼身体,增强抗病能力,及时治疗上呼吸道感染,清除感染灶,治疗原发病、糖尿病、系统性红斑狼疮、高血压等,也要防止药物对肾脏的损害。  其次,要注意观察身体的某些变化:如水肿、高血压、发热、乏力、食欲不振、贫血等,并观察尿的变化,尿量的多少,如果有以上不适,就

关于老年多器官功能不全的发病环节介绍

  (一)全身炎症反应失控MODSE的早期  机体出现全身炎症反映(SIR)表现为高代谢(高耗氧量、氧气一耗与氧供出现病理性依赖、高血糖、蛋白质分解代谢增强出现负氮平衡及高乳酸血症)高动力循环(高心排血量、低外周阻力)及过度的炎症反应即体温>38℃或90min,呼吸>20/min或PaCO212

关于老年多器官功能不全的病因治疗介绍

  感染是引发老年MODSE的主要原因,尤其是肺部感染占首要位置,由于广谱抗生素广泛应用,扰乱体内微生态平衡致菌群紊乱,感染病原谱的变化及耐药菌株不断出现,导致临床医生仅平经验治疗失败,故老年人抗生素使用要注意以下几点:  ①根据致病菌及其敏感性药物选药,及时留取痰标本极为重要。  ②院外急性上呼吸

关于老年多器官功能不全的-诊断检查介绍

  老年多器官功能不全综合征的诊断大量实验显示MODSE的发生、发展与免疫功能、能量代谢等有密切关系。下述实验室检查对明确诊断、判断病情、评估预后有参考价值:  ①MODSE患者国民霉素(C5a)活性上升,随病情而变化。  ②血内中分子量物质明显升高,兼有肾衰者其含量可为健康老年人的4.8倍,含量超

肾功能不全的尿蛋白定性试验介绍

  通常采用蛋白试纸法、磺基柳酸法、加热醋酸法3种方法。正常情况下,尿蛋白定性试验呈阴性。但此种检查方法易受一些因素的影响,可致假性结果,如尿酸盐含量高时,尿呈酸性反应,蛋白试纸法结果较实际情况低,磺基柳酸法易呈假阳性;大量使用青霉素时,磺基柳酸法易呈假阳性反应;使用磺造影剂时,磺基柳酸法、加热醋酸

慢性肾功能不全的基本信息介绍

  慢性肾功能衰竭(简称慢性肾衰)又称慢性肾功能不全,是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持其基本功能,临床出现以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,全身各系统受累为主要表现的临床综合征,也称为尿毒症。

急性肾功能不全的临床表现介绍

  表现分为少尿型和非少尿型。  高分解型ARF:组织分解代谢快,血尿素氮和血肌酐分别以每日>14.3mmol/L(40mg/dl)和>170umol/L(2mg/dl)的速度递增。  1、肾前性氮质血症 少尿、血尿素氮升高  2、肾后性氮质血症 突然无尿或间断无尿  3、肾实质性 可因受累部位不同

概述慢性肾功能不全的早期症状介绍

  慢性肾功能不全为慢性肾病病人病情不断恶化进展的一个后期阶段。临床上,当慢性肾病病人进入慢性肾功能不全阶段时,由于临床表现出来的症状以及临床化验指标上的不同,还将慢性肾功能不全分为代偿期、失代偿期、肾衰竭期以及尿毒症期。  不管是哪一期的慢性肾功能不全,早期慢性肾功能不全、或是中晚期慢性肾功能不全

治疗慢性肾功能不全的基本方法介绍

  慢性肾功能不全虽是慢性肾脏病的晚期阶段,但经过恰当的有效治疗,仍可延长生命。  1)病因治疗  如防治感染,纠正水和电解质紊乱等。  2)减少氮血症  ①高糖饮食或从静脉补给优质低蛋白饮食,即每天摄入少量禽蛋、牛奶,辅以肉类和鱼类;②苯丙酸诺龙25毫克,隔天或每周2次肌注射以增加蛋白质合成;③促

慢性肾功能不全的简介

  慢性肾功能不全又称慢性肾功能衰竭简称慢性肾衰,由于肾单位受到破坏而减少,致使肾脏排泄调节功能和内分泌代谢功能严重受损而造成水与电解质、酸碱平衡紊乱出现一系列症状、体征和并发症。小儿慢性肾衰的原因与第1次检出肾衰时的小儿年龄密切相关。5岁以下的慢性肾衰常是解剖异常的结果,如肾发育不全、肾发育异常、

关于新生儿急性肾功能衰竭的早期防治介绍

  重点为去除病因和对症治疗,如纠正低氧血症、休克、低体温及防治感染等。肾前性ARF应补足容量及改善肾灌流。此时如无充血性心力衰竭存在,可给等渗盐水20ml/kg,2小时静脉内输入,如仍无尿可静脉内给呋塞米2ml/kg,常可取得较好利尿效果。有资料报道同时应用呋塞米与多巴胺比单用一种药疗效为佳。甘露

关于老年慢性肾功能衰竭病程进展的危险因子介绍

  影响慢性肾衰病程进展的因素很多,凡可引起慢性肾衰进展加快的因素,均可看作“危险因子”,包括下述诸方面:  (1)原发病:糖尿病肾病、膜增生性肾炎等常可很快发展为慢性肾衰、尿毒症。原发性或继发性急进性肾炎,一般可发生急性肾衰,其中有的病程较长,表现为慢性肾衰成人紫癜性肾炎患者,其病程进展常比IgA

关于老年人慢性肾功能衰竭的透析疗法介绍

  透析疗法可替代肾脏的排泄功能,但不能代替内分泌和代谢功能。血液透析和腹膜透析的疗效相近,但各有其优缺点,在临床应用上可互为补充。透析时机的选择,对这个问题还无一致看法。慢性肾衰到终末期,保守疗法不能使病人无症状时,即应考虑透析疗法。有人认为GFR略低于10ml/min即开始透析能使病人获最大益处

关于老年人慢性肾功能衰竭的检查方法介绍

  1.肾功能检查:内生肌酐清除率明显减退,血肌酐,尿素氮,尿酸等明显升高。  2.血常规:当GFR