呕血的诊断
1、上腹疼痛 有慢性周期性节律性上腹疼痛史,提示出血最大可能来自胃、十二指肠溃疡。溃疡病出血大都发生于溃疡活动期,多见于冬春季节,出血后上腹疼痛缓解。上腹痛持续不愈,或呈进行性发展而无明显节律性者,或开始有规律以后规律消失者,应考虑胃癌或溃疡病恶性变。有慢性肝病史或长期饮酒史,血吸虫病史,且大量呕血不伴有腹痛或腹部不适者多应考虑食管、胃底静脉曲张破裂出血。右上腹剧烈绞痛伴呕血有利于胆道出血的诊断。 2、服药及饮酒史 呕血之前有服用乙酰水杨酸酒精、吲哚美辛、皮质激素者多见于急性胃黏膜病变引起的出血。酗酒或剧烈呕吐后引起大量呕血者,应想到食管贲门黏膜撕裂伤所致。如有误服强酸、强碱或其他有腐蚀性的液体者,应想到急性腐蚀性食管炎、胃炎出血之可能。 3、手术史 做过胃大部切除术或食管手术者,应考虑出血来自吻合口溃疡、吻合口炎、胆汁反流性残胃炎或癌切除术后复发。 4、吞咽困难 吞咽困难伴有呕血者一般见于晚期食管或贲门的肿瘤......阅读全文
糜烂性胃炎的临床表现及检查
临床表现 1.急性糜烂性胃炎 起病较急,在原发病的病程中突发上消化道出血,表现为呕血及黑粪,单独黑粪者少见。出血常为间歇性。大量出血可引起晕厥或休克、贫血。出血时有上腹隐痛不适或有触痛。 2.慢性糜烂性胃炎 症状多为非特异性的消化不良症状如上腹隐痛、反酸、餐后饱胀、食欲减退等。 检查
小儿特发性肺含铁血黄素沉着症的临床表现
发病情况可分两种,以暴发性起病多见,突出的是反复咳嗽、气促等急性呼吸道症状伴咯血或呕血;另一类型则仅以贫血伴嗜睡、衰弱而就诊。 1.急性出血期 发病突然,常见发作面色苍白伴乏力和体重下降,咳嗽、低热,咳嗽时痰中带血丝或暗红色小血块,偶可见大量吐血及腹痛,亦可见呼吸急促、发绀、心悸及脉搏加速,
胃食管反流的症状
呕吐 新生儿和婴幼儿以呕吐为主要表现。80%以上患儿生后第一周即出现呕吐,轻重程度不一,多数发生在进食后,有时在夜间或空腹时,严重各呈喷射状;呕吐物为胃内容物,有时含少量胆汁,也有表现为溢乳、反刍或吐泡沫。年长儿以反胃、反酸、嗳气等症状多见。 反流性食管炎 常见症状:①烧灼
简述糜烂性胃炎的临床表现
1.急性糜烂性胃炎 起病较急,在原发病的病程中突发上消化道出血,表现为呕血及黑粪,单独黑粪者少见。出血常为间歇性。大量出血可引起晕厥或休克、贫血。出血时有上腹隐痛不适或有触痛。 2.慢性糜烂性胃炎 症状多为非特异性的消化不良症状如上腹隐痛、反酸、餐后饱胀、食欲减退等。
糜烂性胃炎的临床表现
1.急性糜烂性胃炎 起病较急,在原发病的病程中突发上消化道出血,表现为呕血及黑粪,单独黑粪者少见。出血常为间歇性。大量出血可引起晕厥或休克、贫血。出血时有上腹隐痛不适或有触痛。 2.慢性糜烂性胃炎 症状多为非特异性的消化不良症状如上腹隐痛、反酸、餐后饱胀、食欲减退等。
肝性脊髓病的并发症有哪些?
1.肝性脑病 为最常见的死亡原因。主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。 2.上消化道大量出血 常表现为呕血和黑粪。若出血量不多,可仅有黑粪。大量出血则可致休克,并诱发腹水和肝性脑病,甚至死亡。 3.感染。 4.原发性肝癌。 5.肝肾综合征。 6.门静脉血栓形成。
简述十二指肠球炎的临床表现
1.症状:上腹部疼痛、恶心、呕吐,常伴有其他消化不良症状,如早饱、胀气、反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状。有时似十二指肠球部溃疡,呈周期性、节律性上腹疼痛、饥饿痛。 2.体征:有上腹部轻度压痛,部分患者可有舌炎、贫血和消瘦等。 3.并发症 : 糜烂性十二指肠球炎并发上消化道出血,可有黑便或呕血。
肝厥的诊断鉴别
1.有严重或长期肝病病史。 2.在肝病基础上常于呕血、复感外邪、手术或外伤、利尿逐水放液、使用镇静剂等情况下诱发。 3.神识症状开始表现为欣快或抑郁、迟钝,少动寡言或烦躁不安,继之出现嗜睡、朦胧、谵妄,然后进入昏迷,可见循衣摸床,朴翼样震颤,瘿疚或抽搐,口中有肝臭气味。
简述放射性食管炎的临床表现
放射性食管炎50%~70%接受辐射的患者在数分钟之内出现恶心、呕吐、胸痛、发热、疲倦等症状,称之为前驱综合征。食管炎典型的症状为咽下疼痛或胸骨后疼痛。常见于放疗后1周或数周内出现,一般症状较轻。严重者可出现胸部剧痛、发热、呛咳、呼吸困难、呕吐、呕血等,应警惕食管穿孔或食管气管瘘的发生。
关于急性上消化道出血的基本信息介绍
急性上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠和胰管、胆管病变引起的急性出血,胃空肠吻合术后吻合口附近的空肠上段病变所致出血也属这一范围。临床表现为呕血、黑便、血便等。当出血量在短时间内超过1000mL或超过循环血量的20%时,可引起周围循环障碍,严重者可危及生命。
简述胃十二指肠异物的临床表现
胃内异物多无明显症状;异物嵌顿可引起上腹部不适、腹胀、停止排便或排气等肠梗阻症状,或出现腹膜刺激症状;锐性异物,如损伤黏膜,可出现上腹痛、恶心、呕血等,也可刺破胃肠壁而形成局限性小脓肿或肉芽肿,甚至穿透胃肠壁而移行至腹腔或身体其他部位;胃石症可有急性胃炎、溃疡病样症状或梗阻症状等。
简述小儿播散性血管内凝血的临床表现
早期可见凝血时间缩短而无出血倾向。到后期有凝血障碍时,出现出血症状,轻者皮肤见出血点,重者出现大片淤斑,并有呕血、咯血、便血、血尿、少尿或无尿,以及寒战、惊厥、昏迷、呼吸困难、发绀、腹痛、黄疸等症状。病情可急可慢,急性者占多数、仅数小时或数日,尤多见于新生儿及早产儿;亚急性者达数周,慢性者可迁延
简述药物性食管炎的临床表现
1.常在服药后数小时、数天甚至数周出现胸骨后疼痛,疼痛常呈持续性,进食后疼痛加重,可向颈、背、上肢放射。有些患者出现吞咽疼痛、咽下困难、低热以及呕血、黑粪等,可伴有咽喉部异物感以及紧缩感。 2.少数临床症状不典型的患者在服用某些药物后,仅表现为食管狭窄症状。少数患者因胸骨后疼痛伴功能性ST-T
简述胃窦腺癌的临床症状
早期胃窦腺癌患者可无症状,若出现症状可以是上腹部不适或疼痛,其次是食欲减退或消瘦乏力。贲门部的早期胃窦癌可以出现咽下不畅或渐进性加重的咽下困难。到了胃窦癌的中晚期,症状较重,如恶心、呕吐、呕血、黑便等,可同时伴有腹部肿块和腹永等体征。胃窦癌,不少病人表现类似胃溃疡的症状,有恶心,阵发性疼痛,食物
继发性血小板减少症的并发症和临床表现
并发症 严重病人可有呕血,便血,极少数病人可发生颅内出血,出现颅内高压表现,甚至昏迷。 临床表现 ①血小板生成减少,常见于再生障碍性贫血和急性白血病等血液病,以及应用某些化疗药物后,此时常伴有贫血和白细胞减少; ②血小板破坏过多,其中多数原因不明,部分继发于自身免疫病及应用某些药物后;
肾功能异常的概述
肾功能不全代偿期可以没有任何表现,肾功能不全失代偿期可出现晨起眼睑水肿、夜尿增多、肉眼血尿等多种症状;尿毒症期会出现全身水肿,少尿甚至无尿,胃肠道症状如食欲下降、恶心呕吐,黑便或呕血等,皮肤瘙痒、呼吸困难、心悸、乏力等症状。 体征:肾功能异常的早期可以没有任何体征,而后随着病情的逐渐发展可以出
葛花提取物的功能主治
性状: ①《滇南本草》:性微寒,味甘平微苦。②《纲目》:甘,平,无毒。 ③《医林纂要》:甘,寒。 功效: 解酒醒脾。治伤酒发热烦渴,不思饮食,呕逆吐酸,吐血,肠风下血。 ①《别录》:消酒。 ②《滇南本草》:治头晕,憎寒,壮热,解酒醒脾,酒痢,饮食不思,胸膈饱胀,发呃,呕吐酸痰,酒毒伤
关于先天性肝纤维化的预后介绍
先天性肝纤维化为遗传性疾病,现无根治方法。对已出现肝脾大、反复呕血、便血等门静脉高压症状的病儿应及时行分流术或脾切除、食管贲门胃底断流术,手术成功则预后良好。近来肝移植也被用于治疗此病。如果病儿合并肝内胆汁淤积、胆管炎及败血症,或合并肾盂肾炎、肾性高血压、肾功能衰竭等肾脏病变将影响预后。
消化道出血的发病原因及临床表现
发病原因 引起上消化道出血的原因通常有食管、胃及十二指肠的溃疡和黏膜糜烂导致的出血,占55%~74%;食管胃底静脉曲张破裂出血,占5% ~14%;贲门黏膜撕裂(Mallory2Weiss)综合征,占2% ~7%;血管病变,占2%~3%;肿瘤,占2%~5%。 导致下消化道出血的常见原因有:下消
急性上消化道出血诊治病例分析
【一般资料】患者男,17岁【主诉】上腹部不适,伴间断解黑便、呕血6天【现病史】患者6天前无明显诱因下出观上腹部不适,饥饿时明显,进食后稍好转,不向他处放射,末重视。后于2018.08.03出现解黑便1次,呈稀糊状,量中等,且呕吐1次,呕吐物为进食食物,见少许血丝,无其它不适,于当地医院门诊就诊未行特
关于腹部MRI检查的相关疾病和症状介绍
1、相关疾病 : 老年人腹主动脉瘤,腹主动脉缩窄,先天性腹壁肌肉发育不良,非酒精性脂肪肝病,复发性腹膜后肿瘤,腹膜后脂肪瘤,肠系膜脂肪炎,小儿伯-韦综合征,肝棘球蚴病,新生儿呕血和便血 2、相关症状 : 四支怠惰,热深厥深,邪陷厥阴,皖腹痞闷,腹疼不食,腹中积癖,蜘蛛蛊,脉络暴露,死血痛,
上消化道出血的病症介绍
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%,其临床主要表现为呕血和(或)黑粪,往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭,是常见的急症,病死率高达8%
食管静脉曲张的病因及相关疾病
引起食管静脉曲张的主要病因为门脉高压,少数可因支气管癌或食管癌压迫上腔静脉或贲门癌引起食管静脉回流受阻所致。门脉高压所致食管静脉曲张引起出血者,门脉压一般超过25~30cm水柱。引起出血的直接原因是食管炎或食管内压力突然增高,偶因粗糙食物等创伤。呕血和(或)黑粪是食管静脉曲张破裂出血的主要临床表
关于老年消化道出血的一般处理介绍
1、大量出血 加强护理、禁食、卧床休息,保持呼吸通常,吸氧、记录尿量及排出血液量,严密观察神志之体温、脉搏、呼吸、血压、肤色、静脉充盈等情况,有条件者行心电血压监护,必要时行中心静脉压测定。 2、中少量出血 根据出血量,年龄、伴随病变等给以相应的护理,观察和监护。呕血、中等以上出血和静脉曲张破
关于十二指肠球炎的基本信息介绍
十二指肠球炎是指发生在十二指肠球部的非特异性感染性疾病,是一种常见的肠胃疾病。本病临床症状缺乏特征性,主要表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐、呕血和黑便,与胃炎相似,以表浅型居多,炎症限于黏膜层。有时和十二指肠溃疡不易区别。本病属于消化系统疾病,病发时一般伴有慢性胃炎、肝硬化、慢性肝炎、慢性胰腺炎等等
急性胃肠粘膜病变的介绍
急性胃肠粘膜病变是指人体在应激状态下(患者受到各种重大手术和创伤、烧伤、脑血管意外、多器官衰竭、心肌梗塞及应用激素及非甾体抗炎镇痛药物的强烈刺激),胃肠道粘膜发生急性粘膜糜烂、出血或溃疡。病变可累及整个消化道,以胃十二指肠损害较常见。主要临床表现为呕血、黑便,严重时可出现血便,可发生循环衰竭休克
关于食管贲门黏膜撕裂症的简介
食管贲门黏膜撕裂症是指因剧烈呕吐等引起腹腔内压力及胃、食管内压力急剧升高,造成食管胃连接部黏膜产生裂伤,导致上消化道出血。因该病由Mallory-Weiss首先报道,故又称Mallory-Weiss综合征。本病是上消化道出血的常见原因。多发生于30~50岁的中年人,以男性多见,常在剧烈呕吐后发生
关于肾功能异常的病理介绍
肾功能异常的临床表现: 肾功能不全代偿期可以没有任何表现,肾功能不全失代偿期可出现晨起眼睑水肿、夜尿增多、肉眼血尿等多种症状;尿毒症期会出现全身水肿,少尿甚至无尿,胃肠道症状如食欲下降、恶心呕吐,黑便或呕血等,皮肤瘙痒、呼吸困难、心悸、乏力等症状。 体征:肾功能异常的早期可以没有任何体征,而
什么是急性胃肠粘膜病变
急性胃肠粘膜病变是指人体在应激状态下(患者受到各种重大手术和创伤、烧伤、脑血管意外、多器官衰竭、心肌梗塞及应用激素及非甾体抗炎镇痛药物的强烈刺激),胃肠道粘膜发生急性粘膜糜烂、出血或溃疡。病变可累及整个消化道,以胃十二指肠损害较常见。主要临床表现为呕血、黑便,严重时可出现血便,可发生循环衰竭休克
猝死型冠状动脉粥样硬化性心脏病溶栓治疗的并发症
1、出血 (1)轻度出血:皮肤、粘膜、肉眼及锨微镜下血尿、或小量咯血、呕血等(穿刺或注射部位少量淤斑不作为并发症)。 (2)重大出血:大量咯血或消化道大出血,腹膜后出血等引起失血性低血压或休克,需要输血者。 (3)危及生命部位的出血:颅内、蛛网膜卜腔、纵隔内或心包出血。