呕血的诊断
1、上腹疼痛 有慢性周期性节律性上腹疼痛史,提示出血最大可能来自胃、十二指肠溃疡。溃疡病出血大都发生于溃疡活动期,多见于冬春季节,出血后上腹疼痛缓解。上腹痛持续不愈,或呈进行性发展而无明显节律性者,或开始有规律以后规律消失者,应考虑胃癌或溃疡病恶性变。有慢性肝病史或长期饮酒史,血吸虫病史,且大量呕血不伴有腹痛或腹部不适者多应考虑食管、胃底静脉曲张破裂出血。右上腹剧烈绞痛伴呕血有利于胆道出血的诊断。 2、服药及饮酒史 呕血之前有服用乙酰水杨酸酒精、吲哚美辛、皮质激素者多见于急性胃黏膜病变引起的出血。酗酒或剧烈呕吐后引起大量呕血者,应想到食管贲门黏膜撕裂伤所致。如有误服强酸、强碱或其他有腐蚀性的液体者,应想到急性腐蚀性食管炎、胃炎出血之可能。 3、手术史 做过胃大部切除术或食管手术者,应考虑出血来自吻合口溃疡、吻合口炎、胆汁反流性残胃炎或癌切除术后复发。 4、吞咽困难 吞咽困难伴有呕血者一般见于晚期食管或贲门的肿瘤......阅读全文
关于门脉高压的鉴别诊断介绍
1.以呕血为主要症状 首先要除外溃疡病和胃癌的出血,并需考虑胆道出血的可能。胃癌患者有时亦可呕血甚多。晚期患者如已有广泛淋巴结转移,亦能压迫脾静脉引起脾大或因腹膜之转移而有腹水出现但胃癌患者多有长期厌食史,并多伴有幽门梗阻现象。大出血前常有明显的黑便史,并时有反复呕吐咖啡样食物史。上腹部可扪及
急慢性胃炎的临床表现
1.急性胃炎 起病较急,临床症状轻重不一。最常见的为急性单纯性胃炎,主要表现为上腹痛、腹胀、嗳气、食欲减退、恶心、呕吐等。有沙门菌或金黄色葡萄球菌毒素所致者,多伴有腹泻、发热,甚至脱水、休克。急性糜烂出血性胃炎可有呕血和黑便。急性化脓性胃炎则以全身败血症和急性腹膜炎为主要临床表现。急性腐蚀性胃
儿童消化性溃疡的症状体征
儿童消化性溃疡示意图不同年龄的儿童,临床表现差异很大。新生儿期多为急性溃疡,无性别差异,出生24~48h发病最多。病前多无前驱症状,呕血、便血、穿孔是最早出现的症状。婴幼儿期病儿常表现食欲差,多因呕血、便血就诊,也有以原因不明的贫血为首发症状的,穿孔少见。学龄前及学龄儿童腹痛是最常见的症状,疼痛
概述咖啡因与氨茶碱中毒的临床表现
本类药物具有:兴奋中枢神经系统、利尿及对胃肠道刺激作用;中毒后可发生恶心、呕吐、腹痛,甚至出现呕血、便血;同时有头痛、头昏、耳鸣、烦躁、谵妄、肌肉震颤、惊厥、昏迷、体温升高、呼吸加快、心动过速及其他心律失常;可见血压降低、尿多、尿急或有血尿。 1.过敏反应 过敏反应多表现为皮肤湿疹、荨麻疹或
简述硝酸异山梨酯中毒的临床表现
1、不良反应 如头痛、头昏、头胀、恶心、呕吐、面部潮红、皮肤红斑、味觉异常、腹痛、腹泻。 2、中毒表现 (1)神经系统表现:头痛、头晕、失眠、烦躁。 (2)心血管系统表现:心动过速、出汗、眩晕、低血压,甚至昏迷。偶见心动过缓,传导阻滞。 (3)其他:偶见血尿、呕吐呕血、痰中带血及剥脱性
简述应激性溃疡的临床表现
临床上本病不严重时无上腹痛和其他胃部症状,常被忽视,明显的症状是呕血和排柏油样便;大出血可导致休克;反复出血可导致贫血。胃十二指肠发生穿孔时即有腹部压痛、肌紧张等腹膜炎表现。 此外必须注意有无合并的肺、肾等病变(即MODS)的表现。
关于血浆鱼精蛋白副凝试验(3p试验)的注意事项
(1) 不能用草酸钠、肝素或乙二胺四乙酸二钠作为抗凝剂。 (2) 有假阳性结果,如标本置于冰箱、抽血不顺利、抗凝不匀、局部出血(呕血、咯血、大手术、创伤)等。 (3) 有假阴性结果,如水浴箱温度过低又重新加温至37℃时、纤维蛋白原含量过低时等。
关于特发性肺含铁血黄素沉着症的诊断和鉴别诊断介绍
诊断 如果临床出现咯血/呕血、贫血和肺部浸润影的三联征,并在痰液、胃液或支气管肺泡灌洗液中找到含铁血黄素细胞,则可临床确诊。 鉴别诊断 本病呼吸道症状及肺部影像学改变需与肺炎、肺结核、支气管扩张、肺血管畸形等鉴别。出现贫血时需与缺铁性贫血鉴别。
血浆鱼精蛋白副凝试验(3p试验)注意事项
(1) 不能用草酸钠、肝素或乙二胺四乙酸二钠作为抗凝剂。 (2) 有假阳性结果,如标本置于冰箱、抽血不顺利、抗凝不匀、局部出血(呕血、咯血、大手术、创伤)等。 (3) 有假阴性结果,如水浴箱温度过低又重新加温至37℃时、纤维蛋白原含量过低时等。
应激性溃疡的临床表现
临床上本病不严重时无上腹痛和其他胃部症状,常被忽视,明显的症状是呕血和排柏油样便;大出血可导致休克;反复出血可导致贫血。胃十二指肠发生穿孔时即有腹部压痛、肌紧张等腹膜炎表现。 此外必须注意有无合并的肺、肾等病变(即MODS)的表现。
简述食管间质瘤的临床表现
1.吞咽困难 症状不典型,易被忽略。早期可无症状。部分患者有食管内异物感,或自感食物通过时缓慢或有梗噎感,也可表现为吞咽时胸骨后不适。 2.消化道出血 肿瘤表面糜烂或溃疡时可能并发消化道出血,以呕血或黑便为临床表现。
血浆鱼精蛋白副凝试验(3p试验)注意事项
(1) 不能用草酸钠、肝素或乙二胺四乙酸二钠作为抗凝剂。 (2) 有假阳性结果,如标本置于冰箱、抽血不顺利、抗凝不匀、局部出血(呕血、咯血、大手术、创伤)等。 (3) 有假阴性结果,如水浴箱温度过低又重新加温至37℃时、纤维蛋白原含量过低时等。
小肠溃疡的常见症状有哪些?
腹痛:通常是持续性或阵发性疼痛,位于脐周或右下腹部。 消化不良:可能表现为恶心、呕吐、腹胀、腹泻或便秘。小肠位于脐周部位,因此腹痛多发于脐周部位,呈阵发性发作。 体重减轻:由于消化不良和营养吸收不良导致。 出血:严重时可能导致黑便或呕血。
消化道出血临床表现的介绍
消化道出血的临床表现取决于出血病变的性质、部位、失血量与速度,与患者的年龄、心肾功能等全身情况也有关系。急性大量出血多数表现为呕血;慢性小量出血则以粪便潜血阳性表现;出血部位在空肠曲氏韧带以上时,临床表现为呕血,如出血后血液在胃内潴留时间较久,因经胃酸作用变成酸性血红蛋白而呈咖啡色。如出血速度快
消化道出血的临床表现
消化道出血的临床表现取决于出血病变的性质、部位、失血量与速度,与患者的年龄、心肾功能等全身情况也有关系。急性大量出血多数表现为呕血;慢性小量出血则以粪便潜血阳性表现;出血部位在空肠曲氏韧带以上时,临床表现为呕血,如出血后血液在胃内潴留时间较久,因经胃酸作用变成酸性血红蛋白而呈咖啡色。如出血速度快
关于食管贲门黏膜撕裂综合症的诊断介绍
食管贲门黏膜撕裂综合症,病史一般根据各种原因所致剧烈呕吐,继之呕血、黑便的病史均应考虑该病,尤其是在饮酒、饱餐或食管裂孔疝的患者。诊断检查方式如下: (1)胃镜。 (2)食管吞钡。 (3)动脉造影。食管贲门黏膜撕裂综合症合并大出血时,血中红细胞总数及血红蛋白总量降低。
简述小儿特发性肺含铁血黄素沉着症的诊断和鉴别诊断
1、诊断 如果临床出现咯血/呕血、贫血和肺部浸润影的三联征,并在痰液、胃液或支气管肺泡灌洗液中找到含铁血黄素细胞,则可临床确诊。 2、鉴别诊断 本病呼吸道症状及肺部影像学改变需与肺炎、肺结核、支气管扩张、肺血管畸形等鉴别。出现贫血时需与缺铁性贫血鉴别。
癌胚抗原(CEA)的相关疾病和症状
1、相关疾病 卵巢恶性腹膜间皮瘤,老年人乳腺癌,外阴卵黄囊瘤,小儿鞍上生殖细胞瘤,小儿共济失调毛细血管扩张综合征,胆囊息肉,子宫内膜癌,乳溢,肾细胞癌,前列腺癌 2、相关症状 脊髓缺血,胃痛,腹胀,腹部肿块,腹痛,呕血与黑便,便血,腹水,胃肠气胀,急性呼吸窘迫综合征。
简述结肠造影的相关疾病和症状
1、相关疾病 肠炎,小儿便秘,小儿溃疡性结肠炎,小儿克罗恩病,肠瘘,肠道息肉病,老年人结肠憩室,小儿淋巴样息肉,便秘,幼年息肉。 2、相关症状 结肠内形成坚硬的粪石,肠道功能紊乱,中毒性巨结肠,颜面的火焰状母斑,消化道狭窄,腹胀,贫血,腹部肿块,腹痛,呕血与黑便。
关于胃假性淋巴瘤的临床表现和预后介绍
1、临床表现: 大多数患者症状无特异性,常有慢性消化不良症状如上腹部不适、厌食、腹胀、恶心、呕吐和体重减轻。病史中也常有与溃疡病相似的症状,如疼痛、呕血及黑便。 2、预后: Hp阳性者术后应常规根除治疗,术后长期随访,监测Hp十分重要。本病预后良好。
氨力农的药物不良反应
可有胃肠反应、血小板减少(用药后2~4周)、室性心律失常、低血压及肝肾功能损害。偶可致过敏反应,出现发热、皮疹,偶有胸痛、呕血、肌痛、精神症状、静脉炎及注射局部有刺激。长期口服副作用大,甚至导致死亡率增加,口服制剂已不再应用,只限用于对顽固性心力衰竭短期静脉应用。
使用氨力农的不良反应介绍
可有胃肠反应、血小板减少(用药后2~4周)、室性心律失常、低血压及肝肾功能损害。偶可致过敏反应,出现发热、皮疹,偶有胸痛、呕血、肌痛、精神症状、静脉炎及注射局部有刺激。长期口服副作用大,甚至导致死亡率增加,口服制剂已不再应用,只限用于对顽固性心力衰竭短期静脉应用。
糜烂性胃炎的症状有哪些?
上腹部疼痛:疼痛程度不一,可能是隐痛、钝痛或剧痛。 恶心和呕吐:这是常见的症状之一,尤其是在进食后。 食欲减退:由于胃黏膜受损,可能会导致食欲下降。 消化不良:包括胃胀、打嗝、反酸等症状。 黑便或呕血:这是由于胃黏膜出血引起的,如果出现这种情况应立即就医。 其他症状:如疲劳、体重下降、
肝静脉血栓形成综合征的并发症
1.急性期 有不同程度的肝脏功能损害,重症病人呈现休克或肝功能衰竭迅速死亡。 2.亚急性型 约有1/3的患者出现黄疸和脾大。 3.慢性期 病期甚长者,有脾大和食管静脉曲张,甚至呕血和黑便。重症病人有下肢静脉曲张,甚至足踝部发生营养性溃疡。双侧下肢静脉压升高。
关于胃息肉的临床表现介绍
本病早期或无并发症时多无临床症状。有症状时常表现为上腹隐痛、腹胀、不适,少数可出现恶心、呕吐。合并糜烂或溃疡者可有上消化道出血,多表现为粪潜血试验阳性或黑便,呕血较为少见。位于幽门部的带蒂息肉,可脱入幽门管或十二指肠,而出现幽门梗阻。生长于贲门附近的息肉可有吞咽困难。
小肠造影的相关疾病和症状介绍
1、相关疾病 卵巢恶性腹膜间皮瘤,小儿波-杰综合征,小儿梅克尔憩室,肠瘘,老年人炎症性肠病,克罗恩病,卵巢癌,细菌性痢疾,小肠异物,胆石性肠梗阻 2、相关症状 下肢久立时出现膨胀性剧烈疼痛,颜面的火焰状母斑,肠道吸收水分增加,乳糖耐受不良,消化道狭窄,腹胀,腹部肿块,腹痛,呕血与黑便,
简述血清甲胎蛋白的相关疾病和症状
1、相关疾病 外阴卵黄囊瘤,肝肿瘤,青少年及小儿卵巢肿瘤,小儿骶尾部畸胎瘤,小儿帕套综合征,原发性肝癌,新生儿失血性贫血,妊娠合并卵巢肿瘤,小儿鞍上生殖细胞瘤,卵巢未成熟畸胎瘤 2、相关症状 水湿不运,抗-HCVAg阳性,血清甲胎蛋白升高,腹胀,黄疸,脾肿大,腹部肿块,肝肿大
简述消化道出血的常见疾病及临床表现
(1)弥散性血管内凝血(DIC) 应有原发的危重症表现(如重症感染、硬肿症或呼吸窘迫综合征),伴有皮肤以及穿刺处止血困难、凝血功能和DIC检查异常。 (2)新生儿出血症 新生儿出血症多在生后2~6天出现呕血。早期出血量不多且无重要脏器出血时,小儿一般情况良好。当出血量多时,除呕血外,还可有鲜血
血胆症的临床表现及并发症
血胆症的临床表现 病因不同,致病到发病的时间间隔各有差异。如肝动脉瘤破裂的患者,动脉瘤破裂后很快出现血胆症。损伤引起的血胆症,受伤至发病的时间约1天~2年,一般为4周。 疼痛、黄疸及胃肠道出血,是本病典型的三联征。Granl等报告一组病例,有胆绞痛者80%,大出血63%,黄疸55%。①疼痛:
小儿特发性肺含铁血黄素沉着症的临床表现
发病情况可分两种,以暴发性起病多见,突出的是反复咳嗽、气促等急性呼吸道症状伴咯血或呕血;另一类型则仅以贫血伴嗜睡、衰弱而就诊。 1.急性出血期 发病突然,常见发作面色苍白伴乏力和体重下降,咳嗽、低热,咳嗽时痰中带血丝或暗红色小血块,偶可见大量吐血及腹痛,亦可见呼吸急促、发绀、心悸及脉搏加速,