肠道感染后反应性关节炎的诊断检查

诊断:诊断标准:①前驱感染距关节炎发作的间隔期l 天至数周;②自限性经过,急性关节炎通常2 周至5 个月消退,偶尔可超过一年,转为慢性者罕见;③临床典型症状通常为非对称性大的持重关节炎症,可伴发肌腱附着点炎;④可伴发关节外表观,如心脏炎、肠炎和各种类型的皮肤损害等;⑤类风湿因子阴性;⑥与HLA-B27 密切相关。 实验室检查:在疾病活动期,白细胞升高,血沉增速,C-反应蛋白阳性。HLA-B27阳性率50%~80%。类风湿因子和抗核抗体阴性。滑液检查,外观清或浑浊,白细胞升高,以多核为主。滑膜组织病理学检查表现为非特异性血管炎。大便细菌培养对诊断反应性关节炎有价值。然而由于抗生素的应用或感染的自然清除,所以在关节症状出现时,细菌培养常呈阴性,因此强调宜在前驱感染时进行细菌培养。另外还应做有关的细菌血清学凝集试验,如诊断耶尔森菌关节炎,有赖于其凝聚抗体滴度大于1∶160,通常急性期其效价可高达1∶20480,一般最高峰在感染后......阅读全文

关于肠道蛔虫感染的鉴别诊断介绍

  诊断依据为:  1.右上腹或剑突下阵发性绞痛,尤其伴有钻顶痛,缓解期如常人者。  2.腹部剧痛时伴恶心、呕吐,少数病人有吐蛔虫或便蛔虫史。  3.症状重体征轻,仅在剑突下和右季肋部压痛。  4.超声检查可见胆管扩张,内有线条状游动的虫体。  5.ERCP示胆道内蛔虫,或内镜直视下见十二指肠乳头有

腹泻后出现关节炎诊断分析

病例简介患者,男,19岁,右脚趾、右肘和左脚踝疼痛、眼结膜充血、排尿困难而就诊。患者6天前无明显诱因出现腹泻,随后出现排尿困难、尿道口红肿,但尿道无分泌物,2天后,患者眼结膜出现充血,右肘、右脚趾、左脚踝疼痛肿胀,遂就诊于医院。否认性生活史,且没有先前的咽炎。患者否认痛风病史,家族亦无风湿病史。曾服

细菌感染性腹泻的检查及诊断

  检查  1.外周血常规检查  一般白细胞总数升高或正常,中性粒细胞增多或伴核左移。  2.粪便常规  肉眼观察粪便的外形、量、稠度及有无食物残渣、黏液、脓血等。不同细菌感染后粪便可呈稀水样便、洗肉水样便、脓血便、血便、黏液便等性状。如怀疑霍乱弧菌、弯曲菌感染,应用粪便悬滴检查,霍乱弧菌可见特征性

寄生虫感染后的诊断

寄生虫感染后临床诊断:1.询问病史应详细了解患者的居住地、旅行史、生活行为方式、饮食习惯、感染史、治疗史等。对于长江以南的血吸虫病流行区患者,如有相应的症状和体征应考虑到血吸虫病;我国加入WTO后,大量频繁的人口流动也会带来某些输入性病例(im portedcases);阴道毛滴虫感染多见于性行为不

关于肠道厌氧菌感染的诊断鉴别介绍

  服用抗菌药物后出现典型临床表现者即应考虑本病,特别是对老年人更应提高警惕。有假膜排出的典型病例停用抗菌药物或加服万古霉素治疗后病情好转者,有助于本病的诊断。对轻型病例,明确临床诊断的最好方法是结肠镜检查,应仔细观察各部位黏膜,因为隆起的黄色小斑块易碎,并可被充血、黏液、粪渣所掩盖。病原体培养及毒

善感地肠道蛔虫感染的检查介绍

  一、体格检查  采取病史给了我们初步印象和启示,同时也指导我们对疾病的性质有一个概念。  二、实验室检查  实验室检查必须以病史及体格检查所了解到的客观材料为依据进行归纳和分析,从中提出几种诊断之可能,然后进一步考虑做那些实检室检查来证实诊断。如:超声检查可见胆管扩张,内有线条状游动的虫体。ER

关于肠道厌氧菌感染的疾病检查介绍

  1、血象:多数患者白细胞计数升高,可高达60×109/L,中性粒细胞增加。  2、大便涂片检查可见白细胞,革兰染色可见大量阳性杆菌,采用CCFA 培养基则85%患者的粪便中可分离出难辨梭状芽孢杆菌,并可用生化试验或气-液相色谱加以鉴定。  3、组织培养:可检出粪便中低至10pg 的细胞B 毒素。

如何诊断肠道病毒感染?

  一、流行病学 接触史及发病季节对诊断有一定参考价值;  二、临床表现 出现上述临床症候群而无其它原因可以解释应考虑肠道病毒感染的可能;  三、实验室检查  1.病毒分离。从病人体液(胸水、心包液、脑脊液、血液、疱疹液等)或活检及尸检组织分离出病毒有诊断价值,但单从咽拭或粪便中分离到病毒不能确诊。

关于反应性关节炎和赖特综合征的诊断介绍

  (1)赖特综合征的诊断标准:RS是一种特殊类型的ReA,具备典型的急性关节炎、非淋球菌性尿道炎和结膜炎三联征者确诊并不困难,但由于各种表现在不同时期出现,所以诊断有时需要数月时间。发展为慢性赖特综合征患者,其关节炎和/或皮损的表现类似银屑病性关节炎、强直性脊柱炎和白塞病。  (2)反应性关节炎的

感染性关节炎的病因分析

  1、急性感染性关节炎  可由细菌或病毒感染引起。  (1)成年人常见的是奈瑟淋球菌作为病原体。它从感染黏膜表面(子宫颈,直肠,咽)扩展到一些手小关节,肘、膝关节和踝关节。中轴骨骼关节较少累及。  (2)非淋球菌性关节炎多由金黄色葡萄球菌、链球菌及革兰阴性菌,如肠杆菌、绿脓杆菌、沙雷杆菌引起。  

反应性关节炎的基本介绍

  反应性关节炎(ReA)是一种发生于某些特定部位(如肠道和泌尿生殖道)感染之后而出现的关节炎。随着人们对本病进行的一系列的临床及实验室研究证实,目前认为,反应性关节炎是一种继发于身体其他部位感染后出现的急性非化脓性关节炎。除关节表现外,反应性关节炎常伴一种或多种关节外表现。近年发现,包括细菌、病毒

反应性关节炎的病因分析

  反应性关节炎的发病与感染、遗传标记(HLA-B27)和免疫失调有关。患者亲属中骶髂关节炎、强直性脊柱炎和银屑病发病数均高于正常人群。引起反应性关节炎的常见病原微生物包括肠道、泌尿生殖道、咽部及呼吸道感染菌群,甚至病毒、衣原体及原虫等。这些微生物大多数为革兰染色阴性,具有粘附黏膜表面侵入宿主细胞的

关于细菌感染性腹泻的检查与诊断

  检查  1.外周血常规检查  一般白细胞总数升高或正常,中性粒细胞增多或伴核左移。  2.粪便常规  肉眼观察粪便的外形、量、稠度及有无食物残渣、黏液、脓血等。不同细菌感染后粪便可呈稀水样便、洗肉水样便、脓血便、血便、黏液便等性状。如怀疑霍乱弧菌、弯曲菌感染,应用粪便悬滴检查,霍乱弧菌可见特征性

反应性关节炎和赖特综合征的检验诊断的介绍

  反应性关节炎的诊断主要依赖于临床症状和影像学表现,实验室检查可以提供辅助诊断。在反应性关节炎患者的急性期,白细胞数常升高,血沉加快,CRP升高。患者的免疫球蛋白尤其是IgA会升高,补体C3、C4会升高。反应性关节炎患者的有些病例,ASO可呈阳性。  【相关检验项目】  1.HLA-B27约70%

幼年类风湿性关节炎的诊断检查

  概述  实验室检查的任何项目都不具备确诊价值,但可帮助了解疾病程度和除外其他疾病。  炎症反应的证据  血沉明显加快,但少关节型病人常血沉结果多数正常。在多关节型和全身型病人中急性期反应物(C反应蛋白、IL—1和IL—6等)增高,有助于随访时了解病程。  自身抗体  1、类风湿因子(RF)  R

炎症性肠病关节炎的辅助检查及诊断

  辅助检查  1.血液检查:  (1)血常规:贫血、急性期白细胞升高。  (2)便常规:可见红、白细胞,潜血阳性。  (3)血沉增快,C-反应蛋白升高,血浆球蛋白升高,类风湿因子阴性,抗核抗体阴性。  (4)溃疡性结肠炎患者有半数以上出现抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA),常为核周型ANCA。  (

真菌感染的诊断检查

  1、详询有无外伤史及手术史,受伤时间、场所,受伤后的处理,发病时间、病情发展经过,有无破伤风预防接种史;对女性患者,应详询分娩或流产史;如为新生儿,应询问分娩史及脐带处理的情况。有少数病例无损伤史,亦未见明显的创口。  2、检查受伤部位、创口情况,创口周围肌肉有无痉挛及抽动,特别注意腹直肌是否强

性病相关性胃肠道感染的临床表现及检查

  临床表现  1.艾滋病的消化道表现  腹泻是艾滋病的主要表现之一,特别是在发展中国家和热带地区,小肠性腹泻呈水样便,主要见于并发梨形鞭毛虫,隐孢子虫,等孢子球虫,小孢子虫感染者,其中隐孢子虫感染所致的腹泻易持续较长时间而转为慢性过程,结肠性腹泻呈黏液或脓血便,主要见于并发阿米巴肠病,菌痢和巨细胞

退行性关节炎的诊断

  1.临床检查所见  非炎性关节可触膜和听到关节发出的干性吱吱声。在进行期,关节边缘性增生,关节囊肥厚,关节增大。运动受限。关节破坏严重,运动明显受限,关节畸形与关节破坏相一致。关节运动从不发生完全丧失。当关节有炎症时,滑液增多,可于关节间隙引起限局性压痛。无肌肉痉挛和萎缩。Heberden

退行性关节炎的诊断

  1.临床检查所见  非炎性关节可触膜和听到关节发出的干性吱吱声。在进行期,关节边缘性增生,关节囊肥厚,关节增大。运动受限。关节破坏严重,运动明显受限,关节畸形与关节破坏相一致。关节运动从不发生完全丧失。当关节有炎症时,滑液增多,可于关节间隙引起限局性压痛。无肌肉痉挛和萎缩。Heberden

寄生虫感染后的临床诊断

1.询问病史 应详细了解患者的居住地、旅行史、生活行为方式、饮食习惯、感染史、治疗史等。对于长江以南的血吸虫病流行区患者,如有相应的症状和体征应考虑到血吸虫病;我国加入WTO后,大量频繁的人口流动也会带来某些输入性病例(im portedcases);阴道毛滴虫感染多见于性行为不洁的个体;生食淡

关于反应性关节炎和赖特综合征的鉴别诊断介绍

  鉴别诊断ReA需与多种风湿性疾病,如急性风湿热、痛风性关节炎和脊柱关节病的其他类型(银屑病关节炎、强直性脊柱炎、炎症性肠病关节炎等)相鉴别。但重要的是排除细菌性关节炎。  (1)细菌性关节炎:多为单关节炎,急性发病,常伴有高热、乏力等感染中毒症状。关节局部多有比较明显的红肿热痛的炎症表现。滑液为

寄生虫感染后临床诊断

1.询问病史 应详细了解患者的居住地、旅行史、生活行为方式、饮食习惯、感染史、治疗史等。对于长江以南的血吸虫病流行区患者,如有相应的症状和体征应考虑到血吸虫病;我国加入WTO后,大量频繁的人口流动也会带来某些输入性病例(im portedcases);阴道毛滴虫感染多见于性行为不洁的个体;生食淡

肠道病毒71型感染的诊断及治疗

  诊断  根据临床表现、流行趋势和实验室检查病毒分离和血清学检查确诊。  治疗  抗病毒与对症治疗。目前肠病毒感染除了小儿麻痹病毒有疫苗外,其余肠病毒感染并无特殊治疗药物,故临床上对无并发症患者之治疗只能采取支持性疗法,而有并发其他症状时,因考虑到重症病例的急性恶化主要与心脏衰竭有关,故建议避免给

关于幼年性类风湿性关节炎的诊断检查介绍

  1.检验  血、尿常规,血沉、C反应蛋白、肝肾功能、血浆蛋白电泳、抗核抗体、类风湿因子(RF)、补体及免疫复合物测定。有条件时,作类风湿关节炎相关HLA-DR、B1DNA分型,受累大关节积液肿胀明显,可行关节腔穿刺抽液送检,查体有皮下结节者,可作活组织检  2.受累关节及胸部X线摄片、心电图检查

如何诊断和预防肠道病毒感染?

  诊断  依赖于检测病原和抗体。这些病毒可以存在于粪﹑血液﹑脑脊液﹑脊髓﹑眼结膜分泌物以及咽部﹑脑﹑心﹑肝和皮肤或黏膜的病变部位。可用组织培养法或动物接种法分离病毒﹐然后用相应的抗血清鉴定。检测抗原的快速和灵敏的方法有免疫荧光法﹑ 酶联免疫吸附检测法和核酸杂交法等。检测急性期和恢复期血清的抗体滴度

怎样治疗反应性关节炎?

  目前尚无特异性或根治性治疗方法。与其他炎性关节病一样,治疗目的在于控制和缓解疼痛,防止关节破坏,保护关节功能。  1、一般治疗  口腔与生殖器黏膜溃疡多能自发缓解,无需治疗。急性关节炎可卧床休息,避免固定关节夹板以免引起纤维强直和肌肉萎缩。当急性炎症症状缓解后,应尽早开始关节功能锻炼。  2、非

关于训练性胃肠道综合征的检查诊断介绍

  一、检查  腹部体征轻微,无固定压痛,少数患者腹部轻度压痛。相关检查:血常规、粪常规、肝功能、血、尿淀粉酶检查一般正常;腹部超声无异常;胃肠造影、胃镜、肠镜等检查均为阴性。  二、诊断与鉴别  诊断:运动中经常腹痛发作病史,腹部体征轻多与症状不相符,相关检查排除原有腹部慢性疾病及器质性疾病可诊断

肾后性肾衰的诊断

  1.病史 应包括以下内容:  (1)了解挤压伤、烧伤、大出血及当时情况。  (2)有无严重感染史如败血症、感染性休克、感染性,感染性内膜炎、化脓性胆管炎、急性胰腺炎、流行性出血热、中毒性菌痢、休克型肺炎等。  肾后性肾衰 (3)了解有无严重脱水、电解质紊乱及酸碱平衡失调史;有无各种休克史。  (

寄生虫性关节炎的诊断

  1、细粒棘球蚴关节炎 根据流行病学、疫区接触史、临床表现、X线检查及其他辅助检查,一般可以确定诊断。  2、丝虫病性关节炎的诊断通常依赖于血清学,或在外周循环或在皮肤(盘尾丝虫)中检出微丝蚴。  3、马尾松毛虫关节炎 主要依据地区性发病,接触松毛虫或其污染物史,临床表现和X线表现。