关于反应性关节炎和赖特综合征的诊断介绍
(1)赖特综合征的诊断标准：RS是一种特殊类型的ReA，具备典型的急性关节炎、非淋球菌性尿道炎和结膜炎三联征者确诊并不困难，但由于各种表现在不同时期出现，所以诊断有时需要数月时间。发展为慢性赖特综合征患者，其关节炎和/或皮损的表现类似银屑病性关节炎、强直性脊柱炎和白塞病。 (2)反应性关节炎的诊断标准：第三届国际反应性关节炎专题学术会议提出的ReA的诊断标准：以下肢为主的非对称性小关节炎为突出表现的外周关节炎，并附加以下条件： 1)前驱感染的证据：如果关节炎之前4周内有临床典型的腹泻或尿道炎，实验室证据可有可无。如果缺乏感染的临床证据，必须有感染的实验室证据。 2)排除引起单或寡关节炎的其他原因，如其他脊柱关节病、感染性关节炎、菜姆病及链球菌感染后ReA。 3)HLA-B27阳性、赖特综合征的关节外表现(如结膜炎、虹膜炎、皮肤、心脏、与神经系统病变等)，或典型脊柱关节病的临床表现(如下腰痛、交替性臀区疼痛、肌腱端炎或......阅读全文
关于反应性关节炎和赖特综合征的诊断介绍
(1)赖特综合征的诊断标准：RS是一种特殊类型的ReA，具备典型的急性关节炎、非淋球菌性尿道炎和结膜炎三联征者确诊并不困难，但由于各种表现在不同时期出现，所以诊断有时需要数月时间。发展为慢性赖特综合征患者，其关节炎和/或皮损的表现类似银屑病性关节炎、强直性脊柱炎和白塞病。 (2)反应性关节炎的
关于反应性关节炎和赖特综合征的鉴别诊断介绍
鉴别诊断ReA需与多种风湿性疾病，如急性风湿热、痛风性关节炎和脊柱关节病的其他类型(银屑病关节炎、强直性脊柱炎、炎症性肠病关节炎等)相鉴别。但重要的是排除细菌性关节炎。 (1)细菌性关节炎：多为单关节炎，急性发病，常伴有高热、乏力等感染中毒症状。关节局部多有比较明显的红肿热痛的炎症表现。滑液为
反应性关节炎和赖特综合征的检验诊断的介绍
反应性关节炎的诊断主要依赖于临床症状和影像学表现，实验室检查可以提供辅助诊断。在反应性关节炎患者的急性期，白细胞数常升高，血沉加快，CRP升高。患者的免疫球蛋白尤其是IgA会升高，补体C3、C4会升高。反应性关节炎患者的有些病例，ASO可呈阳性。 【相关检验项目】 1.HLA-B27约70%
反应性关节炎和赖特综合征的简介
反应性关节炎(reactivearthritis，ReA)是指继发于身体其他部位感染的急性非化脓性关节炎。肠道或泌尿生殖道感染后的ReA最为常见。赖特综合征(Reiter’sSyndtrome，RS)是指具有关节炎、尿道炎和结膜炎三联征。赖特综合征一词已被ReA所替代。
反应性关节炎和赖特综合征的病因和发病机制
引起ReA的常见微生物包括泌尿生殖道、肠道及呼吸道感染菌群，甚至病毒、衣原体及原虫等。这些微生物大多数为革兰染色阴性．具有粘附黏膜表面侵人宿主细胞的特性。乙型溶血性链球菌感染与ReA的发病亦密切相关，除肠道及泌尿生殖道感染而致的ReA外，乙型溶血性链球菌感染是ReA的另一个常见原因。已经证明，肠
概述反应性关节炎和赖特综合征的临床表现
1．全身症状多数患者在发病前1个月内有前驱感染，如性病性尿道炎或细菌性肠炎病史。起病一般比较急，常出现发热(一般为中至高热)、体重下降、倦怠无力和大汗等。发热通常持续10～40d自发缓解。 2肌肉骨骼表现 1)外周关节炎全部患者有关节症状，首发症状以急性关节炎多见。典型的关节炎出现在尿道或肠
关于小儿赖特综合征的诊断方法介绍
90%患者在前驱感染后3～30天(多数在2周内)发病首发症状以尿道炎居多其次为结膜炎和关节炎80%的患者有中～高度发热每天1～2个高峰多不受退热药影响通常持续10～40天自行缓解热退后多伴有关节炎消退 1.泌尿生殖系表现 该系统症状的发生率达90%以上最常见为尿道炎可有浆液性或浆液脓性分泌物排
反应性关节炎的诊断介绍
本病起病急，发病前常有肠道或泌尿道感染史。以大关节（尤其下肢关节）非对称性受累为主，一般无对称性手指近端指间关节、腕关节等小关节受累。可伴有眼炎、尿道炎、龟头炎及发热等，HLA-B27可呈阳性而类风湿因子阴性，患者可出现非对称性骶髂关节炎的X线改变。
赖特综合征的诊断
1981年美国风湿病学会制订的标准 外周关节炎症持续一个月以上，同时并发尿道炎或宫颈炎者即可诊断为RS。
如何诊断赖特综合征性巩膜炎？
RS的诊断注意依赖于临床表现。RS的主要临床表现是关节炎、非特异性尿道炎或宫颈炎、炎性眼病和黏膜皮肤病变。有关节炎和其他3项中至少2项临床表现，可确立RS诊断。因为大多数临床表现无特异性，对可疑RS确诊较困难；很少有标准能完全满足或有可能满足RS诊断的要求。与AS一样，HLA-B27阳性是否与R
关于肠道感染后反应性关节炎的诊断介绍
诊断标准： ①前驱感染距关节炎发作的间隔期l天至数周； ②自限性经过，急性关节炎通常2周至5个月消退，偶尔可超过一年，转为慢性者罕见； ③临床典型症状通常为非对称性大的持重关节炎症，可伴发肌腱附着点炎； ④可伴发关节外表观，如心脏炎、肠炎和各种类型的皮肤损害等； ⑤类风湿因子阴性；
如何诊断赖特综合征？
典型的关节炎，非淋球菌性尿道炎和结膜炎三联征确诊并不困难，对于血清检查阴性，非对称性寡关节炎患者，尤其是青年患者，应高度怀疑本病；虽然存在前驱感染对诊断非常重要，但因其常隐匿，容易被医生及患者忽视；而足跟痛及其他肌腱端病的症状，指/趾炎，各种形式的黏膜病变都增加了本病的可能性。
反应性关节炎的鉴别诊断介绍
反应性关节炎需同多种风湿性疾病。如急性风湿热、痛风性关节炎和脊柱关节炎的其他类型（银屑病关节炎、强直性脊柱炎、肠病性关节炎等）相鉴别。但最重要的是排除细菌性关节炎。 1、细菌性关节炎 是关节腔本身的细菌感染所致，多为单关节炎，急性发病，常伴高热和乏力等感染中毒症状。关节局部多有较明显的红、肿
赖特综合征的鉴别诊断
赖特综合征容易与哪些疾病混淆？ 赖特综合征需同多种风湿性疾病，如急性风湿热、痛风性关节炎和脊柱关节病的其他类型(银屑病关节炎、强直性脊柱炎、肠病性关节炎等)相鉴别。但最重要的是排除细菌性关节炎。 1.细菌性关节炎：多为单关节炎，急性发病，常伴有高热、乏力等感染中毒症状，关节局部多有比较明显的
关于赖特综合征性巩膜炎的简介
赖特综合征（RS）是一种在遗传易感人群中患肠炎或泌尿生殖器炎症后的“反应性关节炎”。其病因与特殊的遗传背景有关，又与特殊感染有关。RS应被视为一个综合征，而不只是3个特殊表现的联合。RS的主要临床表现是关节炎、非特异性尿道炎或宫颈炎、炎性眼病和黏膜皮肤病变。有关节炎和其他3项中至少2项临床表现，
关于赖特综合征性巩膜炎的非眼部表现介绍
RS应被视为一个综合征，而不只是3个特殊表现的联合。该综合征可表现为四联征，也可仅有3个主要表现的2个，一些典型表现可能无意义或被忽视，多种损害也可能被误诊。全身症状有发热、食欲减退，体重下降、乏力及心悸等。 可涉及全身症状，如关节病变，泌尿生殖器，皮肤黏膜，以及其他病变，包括心脏传导阻滞、心
关于小儿赖特综合征的检查介绍
1.血液检查 外周血白细胞数正常或轻度增高有轻度贫血血沉增快类风湿因子抗核抗体呈阴性2/3患者循环免疫复合物可为阳性 2.滑膜液检查 滑膜液浑浊一些病例呈明显脓性白细胞计数常为(2～5)×109/L偶可高达10×109/L早期大部分为多核白细胞炎症消退时可以淋巴细胞为主 3.免疫荧光检查 滑
关于小儿赖特综合征的基本介绍
瑞特综合征(Reiters syndromeRS)其临床特点有三：即尿道炎、结膜炎、关节炎所以也称尿道、眼、关节综合征感染和遗传因素与本病的发病有关。本病的病因尚不明确，但感染和遗传因素与本病的发病有很强的相关性。
关于小儿赖特综合征的预后介绍
本病多呈自限性经过通常在2～6个月症状消退外周关节炎完全恢复皮肤和黏膜病变不遗留痕迹血沉及C反应蛋白均可恢复正常但本病有复发倾向约20%患者X线有骶髂关节炎的表现。
赖特综合征性巩膜炎的检查介绍
严重的RS其ESR可高达100mm/小时，但与疾病的严重程度和预后无相关性，并有相对高的补体水平（表示一种非特异性炎症反应）。常有贫血，白细胞增多，血清蛋白增高，可发现CIC、RF和ANA阴性及滑膜液补体水平下降，滑液/血清补体比率降低。滑膜检查和滑膜活检对各种炎症性病变几乎无诊断意义。 放射
如何诊断反应性关节炎？
反应性关节炎是一种与特定部位感染相关的脊柱关节炎，因此诊断时需注意寻找泌尿生殖道或肠道前驱感染的证据，同时具备脊柱关节炎常见的临床表现，如典型的外周关节炎为以下肢为主的非对称性寡关节炎，常有肌腱端炎、眼炎、炎性下腰痛、阳性家族史及HLA-B27阳性等，有以上表现者诊断并不困难，但由于各种表现可在
关于血友病性关节炎的诊断和预后介绍
1、诊断 首次发作诊断比较困难，轻微外伤致关节血肿或既往有出血倾向可考虑本病，诊断主要根据家族史和相关检査结果。若凝血时间延长，结合凝血活酶生成试验等可证实诊断。 2、预后 如果治疗正确、及时，关节病变可较轻，甚至不发生关节病变。如处理不当则关节病变易加重。
治疗赖特综合征性巩膜炎的相关介绍
RS性弥漫性前巩膜炎可全身应用非甾体抗炎药（NSAID），常用吲哚美辛。局部应用糖皮质激素滴眼液滴眼。如果用药无效，或停用糖皮质激素滴眼液巩膜炎复发，可换用其他非甾体抗炎药，同时应用糖皮质激素滴眼液滴眼。如果需要联用其他药物，可短期给予泼尼松，与RA的治疗方法一样，可有效地缓解症状。伴发葡萄膜炎
赖特综合征性巩膜炎的眼部表现介绍
RS最主要的眼部病变是结膜炎和前葡萄膜炎，偶尔出现巩膜炎和巩膜外层炎。眼部病变一般出现在关节和泌尿生殖器病变之后。Lee等统计过113名RS患者，在诊断RS平均2.9年后发生眼部病变。 （1）巩膜炎 仅有极少部分RS患者发生巩膜炎，常在疾病的后期或其他的眼病如结膜炎或前葡萄膜炎后出现。最多见的
关于反应性关节炎的检查方式介绍
1、病原体培养 有尿道炎症状者可作培养；有肠道症状时，大便培养对确定诱发疾病的微生物有帮助。 2、炎症指标 急性期有白细胞计数增高，红细胞沉降率（ESR）增快和C反应蛋白（CRP）升高。慢性患者可出现轻度正细胞性贫血。补体水平可增高。 3、HLA-B27检测 HLA-B27阳性与中轴关
关于感染性关节炎的诊断介绍
与细菌感染有关。常见的病原菌包括金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、脑膜炎双球菌、淋球菌、链球菌、结核杆菌。发病机制包括直接细菌感染所致和感染过程中细菌释放毒素或代谢产物致病包括亚急性细菌性心内膜炎、猩红热后关节炎等。直接细菌感染所致的关节炎表现为关节红肿热痛，并出现关节功能障碍。下肢负重关节不对称受累
关于赖特综合征的病因分析
1、致病菌感染 在英国和北美，大多数赖特综合征发生在性交后，称为性获得型。其致病菌为沙眼衣原体或支原体。在欧洲，非洲，中东，远东和我国，则多发生在细菌性痢疾感染之后，称为痢疾后型；通常由肠道革兰阴性杆菌感染所致，包括福氏杆菌、志贺杆菌、沙门菌、幽门螺杆菌及耶尔森菌，国内大部分的患者发病前有痢疾
关于肠道感染后反应性关节炎的治疗和预后介绍
1、鉴别诊断 与瑞特综合征，强直性脊柱炎相鉴别。 2、治疗 非甾体类抗炎药可用于缓解症状。严重病例可短期全身使用糖皮质激素或局部用糖皮质激素封闭。同时针对感染菌使用抗生素，但对关节炎的症状和预后无影响。 3、预后 与性病型，瑞特综合征相比，肠道感染后反应性关节炎的预后通常较好，可能和后
关于膝关节骨性关节炎的诊断和预防介绍
诊断 依据医生体格检查、影像学报告进行综合判断，医生手法检查尤为重要。 预防 预防膝关节炎还是要日常生活中做起，避免长时间处于一种姿势，更不要盲目地反复屈伸膝关节、揉按髌骨；注意防寒湿，保暖，避免膝关节过度劳累；尽量减少上下台阶、等使膝关节屈曲负重的运动，以减少关节软骨的磨损。
关于风湿性关节炎的诊断介绍
主要依据临床表现加实验室检查和前期链球菌感染的证据诊断风湿性关节炎。如发病前1～4周有溶血性链球菌感染史，急性游走性大关节炎，常伴有风湿热的其他表现如心肌炎、环形红斑、皮下结节等，血清中抗链球菌溶血素“0”凝集效价明显升高，咽拭培养阳性和血白细胞计数增多等。