化脓性肠系膜淋巴结炎的简介
并不多见。可能与上呼吸道感染,肠寄生虫及皮肤化脓性感染有关。当机体抵抗力降低时,潜伏于肠道淋巴系统内的细菌繁殖,引起肠系膜淋巴结化脓性感染。病变可累及全部肠系膜淋巴结,但最多发生于回肠末端。突然起病,有畏寒、发热、腹痛、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀及腹泻等症状。腹痛初起为阵发性,位于脐周或无固定部位,经3~4天脓肿形成后,疼痛转为持续性胀痛,并局限于脓肿所在部位。脓肿破溃,形成局限性或弥漫性腹膜炎。腹部明显膨胀,有时有肠型。腹腔穿刺可抽出脓液。白细胞显著升高。......阅读全文
关于非特异性肠系膜淋巴结炎的病因分析
急性肠系膜淋巴结炎多见于回肠末端,常为链球菌的血行感染所致,也有学者认为与肠道炎症和寄生虫病有关。淋巴结呈多发性充血、肿大。腹腔内可有少量炎性渗液。镜下可见淋巴窦扩张,中性粒细胞由小血管进入淋巴窦内,吞噬细菌。有的白细胞可因此而发生变性崩解,形成细胞碎片或变性的物质。淋巴结内的血管也扩张充血,生
关于非特异性肠系膜淋巴结炎的诊断介绍
1.青少年或儿童,在上呼吸道感染后发生右下腹急性疼痛。 2.腹痛起病较急,但间歇期可无任何不适,照常活动。 3.右下腹压痛不固定,范围较大,有时可触及肿大的淋巴结。
治疗非特异性肠系膜淋巴结炎的相关介绍
1.非手术治疗 考虑到本病时,应积极保守治疗24~48小时,如诊断明确,治疗及时,一般在24小时内腹痛症状及体征可逐渐减轻和好转,具体措施为: (1)卧床休息,暂禁饮食,严密观察体温及血常规的变化,注意腹部症状和体征的发展; (2)静脉补液,纠正水、电解质失衡; (3)采用广谱抗生素迅速
非特异性肠系膜淋巴结炎的临床表现
1.腹痛 腹痛是最主要的临床表现,多位于右下腹,常伴有发热,但一般不超过38.5℃,发热可先于腹痛出现。 2.腹部压痛 多在右下腹,位于麦氏点内上方,并可随体位的改变而改变,肌紧张少见。
关于非特异性肠系膜淋巴结炎的检查介绍
1.血常规 外周血白细胞计数常不升高或反而降低,淋巴细胞比例相对增高,若发生化脓性肠系膜淋巴结炎伴明显全身中毒症状时,常有外周血中性粒细胞增多,伴核左移。 2.淋巴结活检 剖腹探查时可在切除阑尾的同时做淋巴结活检。 3.细菌学检查 取腹腔积液行细菌学培养与药物敏感试验。 4.B型超声
概述面颈部化脓性淋巴结炎的症状体征
1.急性化脓性淋巴结炎 早期病症轻者仅有淋巴结的肿大、变硬和压痛,有时病人有自觉疼痛的症状,淋巴结的界限清楚,与周围组织无粘连,移动度尚可。当炎症波及淋巴结包膜外时,结周出现蜂窝织炎,则肿胀弥散,周界不清,表面皮肤发红。全身反应轻微或有低热,体温一般在38℃以下,此期常为患者所忽视而不能及时治疗
关于急性肠系膜缺血症的简介
(1)动脉栓塞:是急性肠系膜缺血症最常见的原因,占40%~50%。绝大多数栓子来源于心脏,常见原因包括心房颤动、心肌缺血或梗死、感染性心内膜炎、风湿性心脏病、心肌病、心室壁瘤及各种心脏瓣膜病。 (2)动脉血栓形成:多在原有的动脉粥样硬化的基础上形成,占急性肠系膜缺血症的25%~30%。这些病人
关于肠系膜上动脉栓塞的简介
肠系膜上动脉栓塞是由于栓子进入肠系膜上动脉造成阻塞所引起的疾病。肠系膜上动脉主干口径较大,与腹主动脉呈倾斜夹角,栓子易于进入,故临床上本病较多见,占急性肠系膜血管缺血的40%~50%。栓子一般来自心脏的附壁血栓故多见于风心病,冠心病,感染性心内膜炎及近期心梗患者。此外,栓子来自动脉粥样硬化斑块及
关于肠系膜囊肿和肿瘤的简介
肠系膜囊肿和肿瘤在临床上并不多见。囊肿可属于先天性发育异常,如肠源囊肿、结肠系膜浆液性囊肿、皮样囊肿等。另外尚有寄生虫性囊肿、外伤性(出血性囊肿、炎性囊肿)等。肿瘤大多为实质性肿物,可以为良性或恶性,恶性肿瘤约占实质性肿物的60%。浆液性囊肿覆有间皮细胞,一般发生在横结肠系膜和乙状结肠系膜,囊肿
治疗肠系膜囊肿和肿瘤的简介
由于肠系膜囊肿具有生长趋势,并可引起并发症,一旦诊断明确,应行手术治疗。肠系膜囊肿常有完整的包膜,孤立的囊肿可行囊肿摘除术,如囊肿与系膜血管粘连紧密或累及邻近肠道,可连同部分小肠一起切除。位于肠系膜根部的囊肿,可行囊肿空肠Roux-en-Y吻合术。由于存在污染危的险及囊液可能重新积聚,不宜采用单
治疗急性肠系膜缺血症的简介
治疗的主要目的是在发生肠梗死前恢复肠道正常的血氧供应,缩小组织坏死的范围。 1.复苏和初步处理 肠缺血严重的患者,特殊诊断和治疗前应进行复苏和稳定病情治疗。包括改善心功能、纠正低血压、低血容量和心律失常,建立大孔径输液通路。有心脏疾病的低血压患者应监测肺动脉压。排除其他急腹症后,不论
关于慢性肠系膜缺血症的简介
慢性肠系膜缺血症也称缺血性肠绞痛,多由于肠道血流障碍的反复短暂发作所致。动脉硬化是慢性肠系膜缺血症的主要病因。症状多发生于餐后是由于进餐后供应肠道的血液向胃分流,引起肠道缺血加重。女性与男性的发病比例为4:1。慢性肠系膜缺血症患者发生急性血管血栓形成的危险性很高。 本病多由于肠道血流障碍反
治疗肠系膜动脉瘤的简介
由于肠系膜动脉瘤易并发出血或栓塞远端动脉引起肠供血障碍,因此,一旦确诊,应尽早手术。 手术治疗原则是切除动脉瘤,重建肠系膜血管,恢复肠道血供。 肠系膜上动脉主干动脉瘤因其解剖及生理特点,治疗颇为棘手,动脉瘤切除、血管再重建为最佳手术方式。仅有1/3的肠系膜上动脉瘤病例采用动脉瘤近远端血管结扎
婴幼儿化脓性淋巴结炎的疾病概述
面颈部淋巴循环丰富,有环形链和垂直链两组淋巴结及多数网状淋巴管组成。淋巴结是面颈部的重要防御系统。当细菌毒力大,机体抵抗力低时,则可引起淋巴结炎。婴幼儿的淋巴结发育尚不完善,淋巴滤泡未完全形成,结缔组织少,淋巴结被膜薄,其防御功能较成人差。当淋巴结发生化脓性炎症时,极易穿破被膜而发展为蜂窝组织炎
婴幼儿化脓性淋巴结炎的症状体征
患儿发病较急,早期淋巴结充血、水肿、变硬,可扪及活动肿大的淋巴结,有压痛。此时全身反应较轻,易被忽略。感染由浆液期进入化脓期,可穿破淋巴结被膜,炎症波及周围组织时,范围扩大,压痛明显,淋巴结与周围组织粘连,因而不能扪清其边界。脓肿表浅者,如下颌下脓肿,可扪及波动感,颈深上脓肿因被胸锁乳突肌覆盖,
关于面颈部化脓性淋巴结炎的病理病因分析
根据致病因子的不同,面颈部淋巴结炎可分为特异性淋巴结炎(结核性淋巴结炎等)和非特异性淋巴结炎;根据病理过程的不同,非特异性淋巴结炎又可分为急性化脓性淋巴结炎和慢性淋巴结炎。 1.急性化脓性淋巴结炎 急性化脓性淋巴结炎常见的致病菌为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。感染来源可以是任何口腔、面部、头皮
关于面颈部化脓性淋巴结炎的鉴别诊断介绍
1.结核性淋巴结炎 以颈部淋巴结常见。 2.结节病(肉样瘤) 临床表现与慢性淋巴结炎相似,有时肝、脾、肺、皮肤、骨髓、涎腺、泪腺也能受累。组织学形态不同于淋巴结炎,颇似结核。形成由类上皮细胞、淋巴细胞和多核巨细胞形成的肉芽肿样改变,但类上皮细胞增生极为显著,结节较小,倾向于分散,不融合,没
彩色多普勒超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎性腹痛临床价值
临床小儿腹痛主要因肠系膜淋巴结炎引起。小儿肠系膜淋巴结炎指的是上呼吸道感染后所引起得回、结肠区域的肠系膜淋巴结炎症现象,最早表现出的症状即为腹痛[1]。小儿肠系膜淋巴结炎性腹痛患儿发病初期缺乏特征性表现及辅助检查手段,难以明确诊断,易与肠痉挛、肠套叠、阑尾炎等相混淆。近几年来,随着高频彩超不断应
关于慢性肠系膜血管闭塞缺血的简介
由于动脉粥样硬化等原因引起的肠系膜血管管腔狭窄闭塞的临床综合征,称为慢性肠系膜血管闭塞缺血,又称肠绞痛或腹绞痛。本病属于外科疾病,多见于中、老年人,常伴有冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、主动脉瘤、脑动脉或外周动脉缺血性疾病等。
诊断肠系膜囊肿和肿瘤的简介
主要以临床表现为诊断依据。X线检查对证实查体时的发现有参考价值,但主要还是用于除外其他需要不同处理的疾病。腹部X线平片、胃肠钡餐、钡灌肠和静脉肾盂造影可显示肠阻或被腹部包块挤压移位的正常结构,发烧钙化灶可指示病变所在位置。如肠壁僵硬,钡剂通过困难,则有恶性肿瘤可能。淋巴造影不能显示出囊肿,因为淋
肠系膜上静脉血栓形成的简介
肠系膜静脉血栓形成占全部肠系膜血管缺血性疾患的5%~15% ,通常累及肠系膜上静脉,而肠系膜下静脉很少受累。该病在临床上表现较为隐袭,诊断往往被延误,大多数病例是在开腹探查时才获得确切诊断。
肠系膜淋巴结结核的简介
结核菌由淋巴、血行播散而来,多为肠道原发综合征的一部分。常与胸腔内淋巴结结核或全身粟粒结核并存。肿大的淋巴结大小不等,呈干酪样变,可互相融合成团,并与邻近肠管、腹膜、大网膜粘连,形成巨大肿块。干酪样物质坏死、液化,向腹腔、肠腔、甚至腹壁破溃而形成结核性瘘管。 除有结核病的慢性中毒症状外,主要表
治疗急性肠系膜上动脉闭塞的简介
(1)非手术疗法 ①积极治疗控制原发病。 ②动脉造影后,动脉持续输注罂粟碱,并试用尿激酶或克栓酶动脉溶栓治疗。 (2)手术治疗 ①栓塞位于某一分支,累及局部肠管坏死,行肠切除术和小肠吻合术。 ②栓塞位于肠系膜上动脉主干,全部小肠和右半结肠已坏死,则行全部小肠,右半结肠切除术,术后肠外营
关于急性肠系膜上动脉闭塞的简介
急性肠系膜上动脉闭塞是肠缺血最常见的原因,可以由于栓子的栓塞或动脉有血栓形成引起、两者的发生率相近,分别为55%与45%。肠系膜动脉发生急性完全性闭塞而导致肠管急性缺血坏死,多发生于老年人。
手术治疗肠系膜上动脉栓塞的简介
对于原有心脏瓣膜疾病或房颤的病人出现急性腹痛、恶心、呕吐、白细胞升高和代谢性酸中毒等表现时,应积极施行剖腹探查术。急性肠系膜上动脉栓塞手术术式: ①动脉切开取栓术:急性肠系膜上动脉栓塞早期,可单纯行栓子摘除术,如能恢复肠系膜上动脉血流,重新评估受累的肠段生机,切除无生机的肠段并决定是吻合还是外置
治疗慢性肠系膜血管闭塞缺血的简介
1.一般治疗 少量多餐,静脉补充部分营养等。 2.药物治疗 给予血管扩张药,静脉滴注低分子右旋糖酐,可防止血液浓缩,降低血黏度、改善微循环。但是大量使用可引起凝血障碍,使出血时间延长;右旋糖酐分子吸附在细胞、血小板及血管内膜,影响血型鉴定;偶有过敏反应,甚至休克;每次用量超过1500 ml
婴幼儿化脓性淋巴结炎的病理生理介绍
面颈部淋巴循环丰富,由环形链和纵形链两组淋巴结及众多网状淋巴管组成。淋巴结是面颈部的重要防御系统,可过滤和吞噬进入淋巴液中的细菌和异物,阻止感染扩散。若细菌毒力大,机体抵抗力低时,则可引起淋巴结炎。婴幼儿的淋巴结发育尚不完善,淋巴滤泡不成熟,结缔组织少,淋巴结被膜薄,其防御功能较成人差。淋巴结发
简述婴幼儿化脓性淋巴结炎的治疗方案
急性浆液期局部可外敷中药如黄金散、六合丹或理疗,促进炎症吸收消散。全身应用抗生素控制感染或口服中药金头蜈蚣煎剂,每天2条,水煎,分3次服用。化脓期应加强全身支持疗法及抗感染,必要时静脉给药和小量输血。当脓肿形成、穿刺抽出脓液后,应及时切开引流、排除脓液,减轻中毒症状。
坏死性淋巴结炎的简介
呼吸道感染 白细胞减少 淋巴细胞 百分数 自限性 急性病毒感染 腺病毒 疱疹病毒 分子生物学 原位杂交 阳性 二、发病机制 细胞凋亡是近年本病组织学上最重要的发现之一。Takakuwa等应用DNA末端标记法在本病受累组织中发现了细胞核DNA断裂的现象,此为凋亡的早期特征。Takano等在油镜
急性淋巴结炎的疾病简介
多继发于其他化脓性感染病灶,如疖、足癣等。临床早期表现为淋巴结肿大、疼痛或压痛,初期尚可推动可推动,后期多个淋巴结粘成连硬块,不易推动,表面皮肤常有发红和水肿,压痛明显,严重时常伴有畏寒、发热、头痛、全身不适等症状。病变常见于颈、腋窝、旗股沟部。头、面、口腔、颈部和肩部的感染可引起颌下及颈部淋