如何诊断鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏症?
根据临床特征、家族史、生化代谢检查结果及基因分析可进行诊断。 1.新生儿低体温、呼吸急促、嗜睡、昏迷等急性脑病症状,婴幼儿至成年患者可有智力和运动障碍、精神行为异常、意识障碍、呕吐、癫痫等神经系统症状。部分患者有家族史。 2.血氨增高,尿乳清酸升高,一些患者伴血瓜氨酸下降。肝脏鸟氨酸氨甲酰基转移酶活性降低至正常对照的30%以下。 3.男性患者OTC基因半合子致病性变异,女性患者携带一个致病性变异,可确诊。......阅读全文
如何诊断鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏症?
根据临床特征、家族史、生化代谢检查结果及基因分析可进行诊断。 1.新生儿低体温、呼吸急促、嗜睡、昏迷等急性脑病症状,婴幼儿至成年患者可有智力和运动障碍、精神行为异常、意识障碍、呕吐、癫痫等神经系统症状。部分患者有家族史。 2.血氨增高,尿乳清酸升高,一些患者伴血瓜氨酸下降。肝脏鸟氨酸氨甲酰基
鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏症的简介
鸟氨酸氨甲酰基转移酶(ornithine transcarbamylase,OTC)缺乏症又称高氨血症2型,是一种X连锁遗传代谢病,男女均可发病,男性患者较多,病情严重。本病是先天性尿素循环障碍中最常见的疾病,由于高氨血症导致脑损害及肝损害,个体差异显著。 2018年5月11日,该疾病被列入国
鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏症的病因分析
由于编码鸟氨酸氨甲酰基转移酶的OTC基因突变,导致鸟氨酸氨甲酰转移酶缺乏,鸟氨酸与氨甲酰磷酸盐不能有效结合生成瓜氨酸,尿素循环受阻,体内氨蓄积,造成严重的脑损害及肝损害。
鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏症的检查方式
1.血生化检查 血氨增高、肝功能损害、血瓜氨酸下降及尿乳清酸增高是鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏症的典型改变。 2.酶活性检测 患者肝脏鸟氨酸氨甲酰基转移酶活性降低,是健康人的5%~25%。 3.基因检测 OTC基因分析是确诊鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏症的重要方法。
治疗鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏症的介绍
鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏症的治疗原则是促进排氨、减少神经损伤及肝损害,以饮食、药物和肝移植治疗为主。 1.饮食控制 低蛋白饮食,限制天然蛋白质,以减少氨的产生。以碳水化合物和脂肪作为主要热量来源,并保证维生素等营养素支持。 2.药物治疗 (1)排氨治疗,比如苯丁酸钠和苯甲酸钠等。 (2
简述鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏症的临床表现
鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏症可发生在新生儿至老年,发病越早病情越重,根据发病年龄早晚,分为早发型和晚发型两种。 1.早发型 早发型患者多为男婴,起病急,病情凶险,多发生在新生儿期,可在出生后数日发病。由于血氨的急剧升高引起呕吐、脑水肿等脑损害,拒食,嗜睡,惊厥,呼吸急促,低体温,昏迷,严重患儿
关于鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏症的预后和预防介绍
一、预后 预后与发病年龄、诊断时的病情轻重及治疗有关。新生儿期发病的患者预后较差,死亡率很高,多数存活者有神经系统后遗症。 二、预防 1.患者的同胞、母亲及其家族成员应进行OTC基因分析,遗传咨询,父母再生育时通过胎儿基因分析可进行产前诊断。 2.成年患者在生育前应进行遗传咨询,女性患者
鸟氨酸氨甲酰基转移酶的药理价值
鸟氨酸氨基甲酰转移酶正常值: 8~20u/L。鸟氨酸氨基甲酰转移酶临床意义:降低:见于早产儿、鸟氨酸氨基甲酰转移酶缺陷症等。升高:明显升高见于急性病毒性肝炎、肝癌、肝细胞坏死、药物或急性胰腺炎所致的急性肝损害、严重休克等病人。轻度或中度升高见于肝硬变、胆结石、慢性酒精中毒、慢性肝炎、肝脓肿、原发性
鸟氨酸氨甲酰基转移酶的药理价值
鸟氨酸氨基甲酰转移酶正常值: 8~20u/L。鸟氨酸氨基甲酰转移酶临床意义:降低:见于早产儿、鸟氨酸氨基甲酰转移酶缺陷症等。升高:明显升高见于急性病毒性肝炎、肝癌、肝细胞坏死、药物或急性胰腺炎所致的急性肝损害、严重休克等病人。轻度或中度升高见于肝硬变、胆结石、慢性酒精中毒、慢性肝炎、肝脓肿、原发性
鸟氨酸氨甲酰基转移酶的临床表现
新生儿期:约占OTCD的1/3,表现为惊厥、肌张力异常、呕吐、昏迷等,由于起病急骤,诊断困难,死亡率极高。迟发型:患者个体差异较大,多于婴幼儿期起病。大多迟发型患者初次发病之前无特异性症状,智力发育正常,也有少数患者成年后发病,甚至有的OTC变异基因携带者终身不发病。发热、饥饿、感染、手术等应激状态
鸟氨酸氨甲酰基转移酶的基本信息
鸟氨酸氨甲酰基转移酶(OTC)是尿素循环所需要的5种酶之一。人类OTC的基因定位于X染色体上,基因组DNA和蛋白已经被测序,蛋白质的X线三维结构也已经发表。
鸟氨酸氨甲酰基转移酶的基本信息
OTC为基础科学家研究输入线粒体并进一步装配成三聚体的酶蛋白提供了一个很好的模型。在临床上,OTC基因突变导致的OTC缺陷在儿科是一种相对常见且十分严重的遗传代谢性疾病,是引起尿素循环障碍的最常见的遗传病。
鸟氨酸氨甲酰基转移酶的基本信息
OTC为基础科学家研究输入线粒体并进一步装配成三聚体的酶蛋白提供了一个很好的模型。在临床上,OTC基因突变导致的OTC缺陷在儿科是一种相对常见且十分严重的遗传代谢性疾病,是引起尿素循环障碍的最常见的遗传病。
鸟氨酸氨甲酰基转移酶的临床表现
基本信息 OTC为基础科学家研究输入线粒体并进一步装配成三聚体的酶蛋白提供了一个很好的模型。在临床上,OTC基因突变导致的OTC缺陷在儿科是一种相对常见且十分严重的遗传代谢性疾病,是引起尿素循环障碍的最常见的遗传病。 临床表现 新生儿期:约占OTCD的1/3,表现为惊厥、肌张力异常、呕吐、
鸟氨酸氨甲酰基转移酶的临床表现
新生儿期:约占OTCD的1/3,表现为惊厥、肌张力异常、呕吐、昏迷等,由于起病急骤,诊断困难,死亡率极高。迟发型:患者个体差异较大,多于婴幼儿期起病。大多迟发型患者初次发病之前无特异性症状,智力发育正常,也有少数患者成年后发病,甚至有的OTC变异基因携带者终身不发病。发热、饥饿、感染、手术等应激状态
鸟胺酸氨甲酰基转移酶缺乏症的诊断方法
对于出现症状的患者,首要即是测量血中氨的浓度。除非组织缺氧,肝肾功能维持正常功能,但也有例外。再来是测量血中氨基酸浓度,患者之鸟胺酸(ornithine)、谷胺酰胺(glutamine)、丙胺酸(alanine)值上升,瓜胺酸(citrulline)、精胺酸(arginine)值下降。患者尿液中的氨
关于鸟胺酸氨甲酰基转移酶缺乏症的诊断依据介绍
对于出现症状的患者,首要即是测量血中氨的浓度。除非组织缺氧,肝肾功能维持正常功能,但也有例外。再来是测量血中氨基酸浓度,患者之鸟胺酸(ornithine)、谷胺酰胺(glutamine)、丙胺酸(alanine)值上升,瓜胺酸(citrulline)、精胺酸(arginine)值下降。患者尿液中
鸟胺酸氨甲酰基转移酶缺乏症的概念
鸟胺酸氨甲酰基转移酶缺乏症(ornithine transcarboxylase deficiency,OTCD)属少见先天性遗传代谢的罕见病,患者尿素循环中断,血氨增高,血瓜氨酸、精氨酸降低,谷氨酸酰胺、丙氨酸升高,而尿乳清酸和嘧啶排泄增加,护理较为特殊。
鸟胺酸氨甲酰基转移酶缺乏症的简介
鸟胺酸氨甲酰基转移酶缺乏症(ornithine transcarboxylase deficiency,OTCD)属少见先天性遗传代谢的罕见病,患者尿素循环中断,血氨增高,血瓜氨酸、精氨酸降低,谷氨酸酰胺、丙氨酸升高,而尿乳清酸和嘧啶排泄增加,护理较为特殊。
鸟胺酸氨甲酰基转移酶缺乏症的发病机制
高氨血症是各型尿素循环酶缺陷疾病的最主要表现,氨基酸降解产生的大量氨分子迅速在脑细胞中与谷氨酸形成谷氨酰胺并累积在脑细胞中,使其渗透压增高,导致了脑细胞水肿,由于星形细胞富含谷氨酰胺合成酶,因此水肿以星形细胞为主。脑水肿不仅使供血不足,且使神经元、轴突、树状突和突触的功能受损,引致一系列脑代谢和神经
鸟胺酸氨甲酰基转移酶缺乏症的临床特征
主要为食欲低下、呕吐、意识障碍和痉挛等不同症状。男性患者一般是在新生儿期或者是乳儿早期发病.但是也有幼儿期以及成人期发病的病例报道。因为本病属x性连锁遗传性疾病,男患儿临床症状较重,预后较差;女性患儿临床症状表现轻重不同。
鸟胺酸氨甲酰基转移酶缺乏症的药物途径
药物提供另一个排除废物氮的途径。1.苯甲酸钠(Ucephan):与甘胺酸(glycine)结合形成马尿酸(hippurate),然后由尿液排出。每1mol的苯移除1mol 的氮。通常给的剂量是250 m g/kg/day;口服剂量为375m g/kg/day,分3-4次服用,并搭配低蛋白饮食。副作用
鸟胺酸氨甲酰基转移酶缺乏症的发病机制
高氨血症是各型尿素循环酶缺陷疾病的最主要表现,氨基酸降解产生的大量氨分子迅速在脑细胞中与谷氨酸形成谷氨酰胺并累积在脑细胞中,使其渗透压增高,导致了脑细胞水肿,由于星形细胞富含谷氨酰胺合成酶,因此水肿以星形细胞为主。脑水肿不仅使供血不足,且使神经元、轴突、树状突和突触的功能受损,引致一系列脑代谢和
鸟胺酸氨甲酰基转移酶缺乏症的治疗方法
治疗的目标是要修正生化上的失调以及确保营养上的需求。于高血氨状况之下,立即限制蛋白质饮食,加强非蛋白质(碳水化合物及脂肪)的热量来源,避免代偿失调。严重高血氨导致昏迷的话(有的患者可能血氨高于2000m g/dl),需以血液透析快速移除血氨。低蛋白饮食根据患者的年纪以及疾病的严重程度决定蛋白质的摄取
鸟胺酸氨甲酰基转移酶缺乏症的症状介绍
鸟胺酸氨甲酰基转移酶缺乏症(OTC)缺乏,是尿素循环酶缺陷中最常见的,也是X连锁遗传。半合子的男性患儿病情重,多数在新生儿期或婴幼儿期发病;杂合子的女性患儿因酶缺陷程度不同,多数为轻症或无临床症状。重症患儿常在出生后数日内发生呕吐、拒食、嗜睡、惊厥、肌张力低下、昏迷等症状,甚或不治死亡;轻症则间
治疗鸟胺酸氨甲酰基转移酶缺乏症的相关介绍
治疗的目标是要修正生化上的失调以及确保营养上的需求。于高血氨状况之下,立即限制蛋白质饮食,加强非蛋白质(碳水化合物及脂肪)的热量来源,避免代偿失调。严重高血氨导致昏迷的话(有的患者可能血氨高于2000m g/dl),需以血液透析快速移除血氨。低蛋白饮食 根据患者的年纪以及疾病的严重程度决定
关于鸟胺酸氨甲酰基转移酶缺乏症的病因分析
鸟氨酸氨甲酰基转移酶(Ornithinetranscarbamylase,OTC)为尿素循环过程中第二个酶,鸟氨酸和氨甲酰基磷酸在OTC的作用下生成瓜氨酸,在此反应过程中由于OTC缺乏而引起的先天性代谢性疾病。OTC缺乏的结果使氨甲酰基磷酸的代谢受到抑制,从而尿中乳清酸大量的增加,尿苷和尿嘧啶等
鸟胺酸氨甲酰基转移酶缺乏症的临床表现
尿素循环中各种酶缺乏的临床表现都是以高氨血症所导致的神经系统症状为主,但各型之间、或同一型的不同患儿之间症状的变异较大,酶缺陷愈近尿素循环起始端、症状愈重。本组疾病的发病年龄可自新生儿期至成人阶段。在新生儿期发病的婴儿大多为足月儿,娩出时一切正常;出生后24至72小时内无明显症状。然后逐渐出现嗜睡、
药物治疗鸟胺酸氨甲酰基转移酶缺乏症的简介
1.苯甲酸钠(Ucephan):与甘胺酸(glycine)结合形成马尿酸(hippurate),然后由尿液排出。每1mol的苯移除1mol 的氮。通常给的剂量是250 m g/kg/day;口服剂量为375m g/kg/day,分3-4次服用,并搭配低蛋白饮食。副作用为恶心、呕吐、耳鸣、视觉障碍
简述鸟胺酸氨甲酰基转移酶缺乏症的临床特征
主要为食欲低下、呕吐、意识障碍和痉挛等不同症状。男性患者一般是在新生儿期或者是乳儿早期发病.但是也有幼儿期以及成人期发病的病例报道。因为本病属x性连锁遗传性疾病,男患儿临床症状较重,预后较差;女性患儿临床症状表现轻重不同。