老年性痴呆症的临床表现

该病起病缓慢或隐匿,病人及家人常说不清何时起病。多见于70岁以上(男性平均73岁,女性为75岁)老人,少数病人在躯体疾病、骨折或精神受到刺激后症状迅速明朗化。女性较男性多(女∶男为3∶1)。主要表现为认知功能下降、精神症状和行为障碍、日常生活能力的逐渐下降。根据认知能力和身体机能的恶化程度分成三个时期。 第一阶段(1~3年) 为轻度痴呆期。表现为记忆减退,对近事遗忘突出;判断能力下降,病人不能对事件进行分析、思考、判断,难以处理复杂的问题;工作或家务劳动漫不经心,不能独立进行购物、经济事务等,社交困难;尽管仍能做些已熟悉的日常工作,但对新的事物却表现出茫然难解,情感淡漠,偶尔激惹,常有多疑;出现时间定向障碍,对所处的场所和人物能做出定向,对所处地理位置定向困难,复杂结构的视空间能力差;言语词汇少,命名困难。 第二阶段(2~10年) 为中度痴呆期。表现为远近记忆严重受损,简单结构的视空间能力下降,时间、地点定向障碍;在......阅读全文

老年性痴呆症的临床表现

  该病起病缓慢或隐匿,病人及家人常说不清何时起病。多见于70岁以上(男性平均73岁,女性为75岁)老人,少数病人在躯体疾病、骨折或精神受到刺激后症状迅速明朗化。女性较男性多(女∶男为3∶1)。主要表现为认知功能下降、精神症状和行为障碍、日常生活能力的逐渐下降。根据认知能力和身体机能的恶化程度分成三

关于老年性痴呆症的预后介绍

  由于发病因素涉及很多方面,绝不能单纯的药物治疗。临床细致科学的护理对患者行为矫正、记忆恢复有着至关重要的作用。对长期卧床者,要注意大小便,定时翻身擦背,防止压疮发生。对兴奋不安患者,应有家属陪护,以免发生意外。注意患者的饮食起居,不能进食或进食困难者给予协助或鼻饲。加强对患者的生活能力及记忆力的

关于老年性痴呆症的研究介绍

  2022年6月27日,在第二十四届中国科协年会闭幕式上,中国科协隆重发布10个对科学发展具有导向作用的前沿科学问题,其中包括“如何早期诊断无症状期阿尔茨海默病”。  2022年7月10日消息,澳大利亚弗林德斯大学日前发布公报说,抑制一种名为Tau蛋白的蛋白质病变,可避免对脑细胞产生毒性作用而导致

关于老年性痴呆症的病因分析

  该病可能是一组异质性疾病,在多种因素(包括生物和社会心理因素)的作用下才发病。从研究来看,该病的可能因素和假说多达30余种,如家族史、女性、头部外伤、低教育水平、甲状腺病、母育龄过高或过低、病毒感染等。下列因素与该病发病有关:  1.家族史  绝大部分的流行病学研究都提示,家族史是该病的危险因素

关于老年性痴呆症的基本介绍

  阿尔茨海默病(AD)是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明。65岁以前发病者,称早老性痴呆;65岁以后发病者称老年性痴呆。  2022年3月,自然杂志子刊《自然•结构和

概述老年性痴呆症的诊断标准

  A.出现早期和显著的情景记忆障碍,包括以下特征  1.患者或知情者诉有超过6个月的缓慢进行性记忆减退。  2.测试发现有严重的情景记忆损害的客观证据:主要为回忆受损,通过暗示或再认测试不能显著改善或恢复正常。  3.在AD发病或AD进展时,情景记忆损害可与其他认知功能改变独立或相关。  支持性特

简述老年性痴呆症脑脊液检测

  脑脊液细胞计数、蛋白质、葡萄糖和蛋白电泳分析:血管炎、感染或脱髓鞘疾病疑似者应进行检测。快速进展的痴呆患者应行14-3-3蛋白检查,有助于朊蛋白病的诊断。  脑脊液β淀粉样蛋白、Tau蛋白检测:AD患者的脑脊液中β淀粉样蛋白(Aβ42)水平下降(由于Aβ42在脑内沉积,使得脑脊液中Aβ42含量减

老年性痴呆症的神经影像学检查

  结构影像学:用于排除其他潜在疾病和发现AD的特异性影像学表现。  头CT(薄层扫描)和MRI(冠状位)检查,可显示脑皮质萎缩明显,特别是海马及内侧颞叶,支持AD的临床诊断。与CT相比,MRI对检测皮质下血管改变(例如关键部位梗死)和提示有特殊疾病(如多发性硬化、进行性核上性麻痹、多系统萎缩、皮质

简述老年性痴呆症对症治疗目的

  (1)抗焦虑药 如有焦虑、激越、失眠症状,可考虑用短效苯二氮卓类药,如阿普唑仑、奥沙西泮(去甲羟安定)、劳拉西泮(罗拉)和三唑仑(海乐神)。剂量应小且不宜长期应用。警惕过度镇静、嗜睡、言语不清、共济失调和步态不稳等副作用。增加白天活动有时比服安眠药更有效。同时应及时处理其他可诱发或加剧病人焦虑和

关于老年性痴呆症的血液学检查

  主要用于发现存在的伴随疾病或并发症、发现潜在的危险因素、排除其他病因所致痴呆。包括血常规、血糖、血电解质包括血钙、肾功能和肝功能、维生素B12、叶酸水平、甲状腺素等指标。对于高危人群或提示有临床症状的人群应进行梅毒、人体免疫缺陷病毒、伯氏疏螺旋体血清学检查。

新英格兰医学:老年性痴呆症新致病基因

  科学家们发现了一个可导致阿尔茨海默氏症风险增加的罕见遗传突变,这一发现对于了解疾病的病因具有重要的意义。研究结果发布在11月14日的《新英格兰医学》(NEJM)杂志上,表明免疫系统出现问题可能是阿尔茨海默氏症发病的一个重要作用因子。   研究人员利用来自2.5万余人的数据揭示了TREM2基因的

关于老年性痴呆症的脑电图检查和基因检测介绍

  1、脑电图(EEG)  AD的EEG表现为α波减少、θ波增高、平均频率降低的特征。但14%的患者在疾病早期EEG正常。EEG用于AD的鉴别诊断,可提供朊蛋白病的早期证据,或提示可能存在中毒-代谢异常、暂时性癫痫性失忆或其他癫痫疾病。  2、基因检测  可为诊断提供参考。淀粉样蛋白前体蛋白基因(A

简述老年性紫癜的临床表现

  老年性紫癜好发于暴露及易受外伤的部位,如手背、前臂伸侧、上胸V字区、小腿、前额等,偶尔发生于面部,可于眼镜同鼻背接触部位对称发生,多发生于轻微外伤、压迫后,亦可自然发生。皮损为线状或几何图形样暗紫色淤点或淤斑,边界清楚,可伴表皮破损,皮损区无肿胀、皮温升高、疼痛等炎症反应,患者亦无自觉症状。皮损

概述老年性耳聋的临床表现

  1.双侧感音神经性耳聋  老年性耳聋大多是双侧感音神经性耳聋,双侧耳聋程度基本一致,呈缓慢进行性加重。  2.高频听力下降为主  听力下降多以高频听力下降为主,老人首先对门铃声,电话铃声,鸟叫声等高频声响不敏感,逐渐对所有声音敏感性都降低。  3.言语分辨率降低  有些老人则表现为言语分辨率降低

老年性痴呆症的神经心理学测验介绍

  简易精神量表(MMSE):内容简练,测定时间短,易被老人接受,是临床上测查本病智能损害程度最常见的量表。该量表总分值数与文化教育程度有关,若文盲≤17分;小学程度≤20分;中学程度≤22分;大学程度≤23分,则说明存在认知功能损害。应进一步进行详细神经心理学测验包括记忆力、执行功能、语言、运用和

概述老年性黄斑变性的临床表现

  本病分干性与湿性两型。  1.干性老年黄斑变性  双眼常同期发病且同步发展。本型的特点为进行性色素上皮萎缩,临床分成两期:  (1)早期(萎缩前期) 中心视力轻度损害,甚至在相当长时间内保持正常或接近正常。视野可以检出5°~10°;中央盘状比较暗点,用青、黄色视标更易检出。180°;线静态视野检

益智药或改善认知功能的药治疗老年性痴呆症介绍

  目的在于改善认知功能,延缓疾病进展。这类药物的研制和开发方兴未艾,新药层出不穷,对认知功能和行为都有一定改善,认知功能评分也有所提高。按益智药的药理作用可分为作用于神经递质的药物、脑血管扩张剂、促脑代谢药等类,各类之间的作用又互有交叉。  (1)作用于神经递质的药物 胆碱能系统阻滞能引起记忆、学

老年性骨质疏松症的临床表现

  疼痛、脊柱变形和发生脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现。但许多骨质疏松症患者早期无明显症状,往往在骨折发生后经X线或骨密度检查时才发现已有骨质疏松。  1.疼痛  患者可有腰背或全身骨骼疼痛,负荷增加时疼痛加重或活动受限。  2.脊柱变形  骨质疏松严重者可有身高缩短、驼背、脊柱畸形以及脊柱的

简述老年性舞蹈病的临床表现

  本病无家族史,发病年龄多在60岁以上。起病急骤,舞蹈样动作较轻,且为惟一症状,不伴智能衰退。舞蹈样动作有时只出现于舌、面和颊肌区,呈良性病程,可与Huntington病鉴别,有时与散发性Huntington病很难区分。老年性舞蹈病患者的脑组织中可发现老年斑,或称为神经炎斑,老年性舞蹈病是一种老年

简述老年性阴道炎的临床表现

  1.阴道分泌物增多、稀薄、呈淡黄色,严重者呈脓血性白带,有臭味。  2.外阴瘙痒或灼热感。  3.阴道黏膜萎缩,可伴有性交痛。有时有小便失禁。  4.感染还可侵犯尿道而出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统的刺激症状。  5.妇科检查可见阴道黏膜呈萎缩性改变,皱襞消失,上皮菲薄并变平滑,阴道黏膜充血,有

简述老年性点状白内障的临床表现

  晶状体出现点状混浊,阻碍光线进入眼内,或者引起散光而影响视力。点状混浊初期对视力影响不大,渐渐加重,可明显影响视力甚至失明。可出现随眼球转动的眼前黑影、渐进性和无痛性视力下降、单眼复视或多视、虹视、畏光和眩光。常常双眼患病,但发病先后和严重程度可以不一样。

简述老年性过熟期白内障的临床表现

  两眼发病可有先后。主要症状是患者自觉眼前有固定不动的黑影,呈渐进性、无痛性视力下降。  老年性白内障分为皮质性、核性和后囊膜下3种类型,临床以皮质性白内障最常见。皮质性白内障的特点是混浊自周边部浅皮质开始,逐渐向中心部扩展,并最终占据大部分皮质区。根据其临床发展过程及表现形式,皮质性白内障可分为

概述老年性急性阑尾炎的临床表现

  老年急性阑尾炎有以下特点  1.老年人血管、淋巴管有退行性改变,阑尾粘膜变薄、脂肪浸润和阑尾组织纤维化,加上血管硬化,组织供血相对减少。故阑尾发炎后容易发生坏死穿孔。  2.老年人腹肌萎缩反应力低下,症状体征和病理改变不一致。症状体征常较病理改变为轻。腹痛不甚剧烈也不典型。由于对疼痛反应迟钝,其

美研究发现语言能力差的人患老年痴呆风险大

美国一项最新研究显示,人年轻时的语言能力或许能帮助预测年迈时患阿尔茨海默氏症等老年性痴呆症的风险程度。   据美国媒体报道,美国约翰·霍普金斯大学的研究人员对38名已故老年女性的大脑进行了分析,并对她们年轻时的语言和写作能力进行了调查。结果发现,在年轻时语言能力较强的女性到老年时出现记忆力衰退等

老年性紫癜的病因分析

  老年性紫癜患者皮肤由于老年性退行性变化以及暴露部位长期受到日光照射,皮肤下脂肪萎缩,皮肤变薄、松弛,皮肤的缓冲保护功能下降,周围小血管失去支持并且缺乏弹性,故轻微外力即可导致血管破裂,红细胞外渗,形成紫癜;组织中吞噬细胞的吞噬功能下降,使得血液吸收缓慢,造成红细胞外渗处含铁血黄素沉着,故紫癜消退

老年性脑萎缩的介绍

  老年性脑萎缩是中老年期最常见的一种慢性进行性的疾病,它是由于一种或多种原因导致脑供血供氧不足及脑组织体积缩小和脑细胞数目日渐减少引起的记忆力减退、情绪不稳、思维能力减退、注意力不能集中、严重时发展为痴呆、语言障碍、终至智力丧失等为其临床特征。 本病多发于50岁以上的患者,病程可逾数年甚至10余年

老年性根龋的介绍

  老年性根龋又称为根面龋,多在牙根表面发生龋蚀,常见于老年人。老年人由于多年的咀嚼运动,使牙齿咬合面的牙尖逐渐磨平,牙齿间的邻接关系变松,使食物很容易在牙缝间嵌塞;不易清除的食物残屑,更助长了牙根面上牙菌斑的堆积,从而发生根龋。

关于老年性耳聋的简介

  临床上将老年开始出现的,双耳对称的,渐进性的神经性耳聋称为老年性耳聋,人体随着年龄增长会出现一系列衰老现象,老年性耳聋是因为听觉系统衰老而引发的听觉功能障碍。根据听力学的研究,男性约从45岁以后开始出现听力衰退,女性稍晚,随着人类寿命的延长,老龄人口的增多,老年人耳聋的发病率也有所增加。  老年

关于老年性耳鸣的简介

  老年性耳鸣是一个自然的生理过程,随着年龄的增长,到了老年时期,身体的各个器官的开始衰退,听力越来越差也是必然的。美国一组资料报告55~64岁患病率为9%,65~74岁为11%,女性多于男性。  许多患耳鸣的人听力正常,而另有一些老人常伴有重度聋。老年人容易发生耳鸣,轻者耳畔仿佛有远处的蝉鸣声,重

老年性根龋的简介

  这是因为,随着年龄增长,当人进入老年以后,从生理上会出现牙龈退缩,使牙颈部的牙根暴露在口腔中。如果患牙周炎的话,则由于病理变化,更会加重牙龈的退缩,牙菌斑会附着在根面上。另外,由于多年的咀嚼运动,使牙齿咬合面的牙尖逐渐磨平,牙齿间的邻接关系变松,使食物很容易在牙缝间嵌塞。不易清除的食物残屑,更助