简述老年性痴呆症脑脊液检测
脑脊液细胞计数、蛋白质、葡萄糖和蛋白电泳分析：血管炎、感染或脱髓鞘疾病疑似者应进行检测。快速进展的痴呆患者应行14-3-3蛋白检查,有助于朊蛋白病的诊断。 脑脊液β淀粉样蛋白、Tau蛋白检测：AD患者的脑脊液中β淀粉样蛋白（Aβ42）水平下降（由于Aβ42在脑内沉积,使得脑脊液中Aβ42含量减少）,总Tau蛋白或磷酸化Tau蛋白升高。研究显示,Aβ42诊断的灵敏度86%,特异性90%；总Tau蛋白诊断的灵敏度81%,特异性90%；磷酸化Tau蛋白诊断的灵敏度80%和特异性92%；Aβ42和总Tau蛋白联合诊断AD与对照比较的灵敏度可达85%～94%,特异性为83%～100%。这些标记物可用于支持AD诊断,但鉴别AD与其他痴呆诊断时特异性低（39%～90%）。尚缺乏统一的检测和样本处理方法。......阅读全文
简述老年性痴呆症脑脊液检测
脑脊液细胞计数、蛋白质、葡萄糖和蛋白电泳分析：血管炎、感染或脱髓鞘疾病疑似者应进行检测。快速进展的痴呆患者应行14-3-3蛋白检查,有助于朊蛋白病的诊断。 脑脊液β淀粉样蛋白、Tau蛋白检测：AD患者的脑脊液中β淀粉样蛋白（Aβ42）水平下降（由于Aβ42在脑内沉积,使得脑脊液中Aβ42含量减
简述老年性痴呆症对症治疗目的
（1）抗焦虑药 如有焦虑、激越、失眠症状,可考虑用短效苯二氮卓类药,如阿普唑仑、奥沙西泮（去甲羟安定）、劳拉西泮（罗拉）和三唑仑（海乐神）。剂量应小且不宜长期应用。警惕过度镇静、嗜睡、言语不清、共济失调和步态不稳等副作用。增加白天活动有时比服安眠药更有效。同时应及时处理其他可诱发或加剧病人焦虑和
关于老年性痴呆症的脑电图检查和基因检测介绍
1、脑电图（EEG） AD的EEG表现为α波减少、θ波增高、平均频率降低的特征。但14%的患者在疾病早期EEG正常。EEG用于AD的鉴别诊断,可提供朊蛋白病的早期证据,或提示可能存在中毒-代谢异常、暂时性癫痫性失忆或其他癫痫疾病。 2、基因检测 可为诊断提供参考。淀粉样蛋白前体蛋白基因（A
关于老年性痴呆症的研究介绍
2022年6月27日,在第二十四届中国科协年会闭幕式上,中国科协隆重发布10个对科学发展具有导向作用的前沿科学问题,其中包括“如何早期诊断无症状期阿尔茨海默病”。 2022年7月10日消息,澳大利亚弗林德斯大学日前发布公报说,抑制一种名为Tau蛋白的蛋白质病变,可避免对脑细胞产生毒性作用而导致
概述老年性痴呆症的诊断标准
A.出现早期和显著的情景记忆障碍,包括以下特征 1.患者或知情者诉有超过6个月的缓慢进行性记忆减退。 2.测试发现有严重的情景记忆损害的客观证据:主要为回忆受损,通过暗示或再认测试不能显著改善或恢复正常。 3.在AD发病或AD进展时,情景记忆损害可与其他认知功能改变独立或相关。 支持性特
关于老年性痴呆症的预后介绍
由于发病因素涉及很多方面,绝不能单纯的药物治疗。临床细致科学的护理对患者行为矫正、记忆恢复有着至关重要的作用。对长期卧床者,要注意大小便,定时翻身擦背,防止压疮发生。对兴奋不安患者,应有家属陪护,以免发生意外。注意患者的饮食起居,不能进食或进食困难者给予协助或鼻饲。加强对患者的生活能力及记忆力的
关于老年性痴呆症的病因分析
该病可能是一组异质性疾病,在多种因素（包括生物和社会心理因素）的作用下才发病。从研究来看,该病的可能因素和假说多达30余种,如家族史、女性、头部外伤、低教育水平、甲状腺病、母育龄过高或过低、病毒感染等。下列因素与该病发病有关： 1.家族史 绝大部分的流行病学研究都提示,家族史是该病的危险因素
关于老年性痴呆症的基本介绍
阿尔茨海默病（AD）是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明。65岁以前发病者,称早老性痴呆；65岁以后发病者称老年性痴呆。 2022年3月,自然杂志子刊《自然•结构和
老年性痴呆症的临床表现
该病起病缓慢或隐匿,病人及家人常说不清何时起病。多见于70岁以上（男性平均73岁,女性为75岁）老人,少数病人在躯体疾病、骨折或精神受到刺激后症状迅速明朗化。女性较男性多（女∶男为3∶1）。主要表现为认知功能下降、精神症状和行为障碍、日常生活能力的逐渐下降。根据认知能力和身体机能的恶化程度分成三
老年性痴呆症的神经影像学检查
结构影像学：用于排除其他潜在疾病和发现AD的特异性影像学表现。 头CT（薄层扫描）和MRI（冠状位）检查,可显示脑皮质萎缩明显,特别是海马及内侧颞叶,支持AD的临床诊断。与CT相比,MRI对检测皮质下血管改变（例如关键部位梗死）和提示有特殊疾病（如多发性硬化、进行性核上性麻痹、多系统萎缩、皮质
新英格兰医学：老年性痴呆症新致病基因
科学家们发现了一个可导致阿尔茨海默氏症风险增加的罕见遗传突变，这一发现对于了解疾病的病因具有重要的意义。研究结果发布在11月14日的《新英格兰医学》(NEJM)杂志上，表明免疫系统出现问题可能是阿尔茨海默氏症发病的一个重要作用因子。 研究人员利用来自2.5万余人的数据揭示了TREM2基因的
关于老年性痴呆症的血液学检查
主要用于发现存在的伴随疾病或并发症、发现潜在的危险因素、排除其他病因所致痴呆。包括血常规、血糖、血电解质包括血钙、肾功能和肝功能、维生素B12、叶酸水平、甲状腺素等指标。对于高危人群或提示有临床症状的人群应进行梅毒、人体免疫缺陷病毒、伯氏疏螺旋体血清学检查。
简述老年性耳鸣的基本症状
老年性耳鸣的病因就是年纪大了，身体器官的自然衰退。只是有些人耳鸣的年龄比别人早点，有的人50多岁就出现耳鸣，有的人到了70多岁才会有耳鸣。要想让自己晚点耳鸣就要从年轻的时候就开始爱护自己的耳朵，不要到了上了年纪，耳朵毛病出来了才后悔。 耳鸣是老年人比较常见的一种症状。轻者耳畔仿佛有远处的蝉鸣声
老年性痴呆症的神经心理学测验介绍
简易精神量表（MMSE）：内容简练,测定时间短,易被老人接受,是临床上测查本病智能损害程度最常见的量表。该量表总分值数与文化教育程度有关,若文盲≤17分；小学程度≤20分；中学程度≤22分；大学程度≤23分,则说明存在认知功能损害。应进一步进行详细神经心理学测验包括记忆力、执行功能、语言、运用和
益智药或改善认知功能的药治疗老年性痴呆症介绍
目的在于改善认知功能,延缓疾病进展。这类药物的研制和开发方兴未艾,新药层出不穷,对认知功能和行为都有一定改善,认知功能评分也有所提高。按益智药的药理作用可分为作用于神经递质的药物、脑血管扩张剂、促脑代谢药等类,各类之间的作用又互有交叉。 （1）作用于神经递质的药物 胆碱能系统阻滞能引起记忆、学
简述老年性高血压的治疗原则
老年性高血压治疗，主要在于预防心力衰竭与脑血管意外的发生。老年人高血压的主要治疗目的是降低外周血管阻力，提高心脏排血量，保护肾功能，同时避免体位性低血压及药物性低血压等危险，重视生存质量，强调非药物治疗。老年人的肝脏和肾脏的功能较低，易造成药物的蓄积，同时对血容量的减少和交感神经的抑制敏感。压力
简述老年性紫癜的临床表现
老年性紫癜好发于暴露及易受外伤的部位，如手背、前臂伸侧、上胸V字区、小腿、前额等，偶尔发生于面部，可于眼镜同鼻背接触部位对称发生，多发生于轻微外伤、压迫后，亦可自然发生。皮损为线状或几何图形样暗紫色淤点或淤斑，边界清楚，可伴表皮破损，皮损区无肿胀、皮温升高、疼痛等炎症反应，患者亦无自觉症状。皮损
简述老年性高血压的临床症状
心脏射血时主动脉不能完全膨胀，动脉内骤增的血容量得不到缓冲，导致收缩期血压增高，而舒张压相对较低，导致脉压差增大。 血压波动大 表现活动时增高，安静时较低；冬季偏高，夏季偏低，而且血压越高，其季节性波动越明显。在24小时以内，以及在一个较长时期都有较大波动，容易发生体位性低血压。这与老年人的
简述老年性高血压的治疗误区
误区之一：老年高血压病是一种常见病、多发病 ,大多数患者都采取家庭治疗的方法。家庭治疗虽然方便 ,但若步入误区 ，就有可能导致严重后果。以下是几种常见的高血压治疗误区： 老年高血压治疗误区之一 :凭感觉服药许多老年高血压患者平时不测血压 ,仅凭自我感觉服药 ,无不适感觉时少服甚至不服药 ,一旦
简述病理性脑脊液鉴别诊断
1、病毒性脑膜炎 外观清晰或稍微浑浊；白细胞计数大量增加，以淋巴细胞为主；蛋白质含量轻度升高；糖含量正常；氯化物含量正常；可分离出病毒。 2、化脓性脑膜炎 外观浑浊，呈脓性，可有凝块；白细胞计数显著增加，以中性粒细胞为主；蛋白质含量升高；糖含量明显降低；氯化物含量稍降低；可发现致病菌。
简述脑脊液的酶学检查
正常人由于血脑屏障完整，脑脊液内酶浓度比血清内酶浓度低；当颅脑损伤，颅内肿瘤或脑缺氧时，血脑屏障破坏，细胞膜通透性也有改变，使脑脊液内酶量增加，且不受蛋白总量、糖含量及细胞数的影响；主要与脑细胞坏死程度和细胞膜的损害程度有关。常用的有谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、磷酸已糖异构酶和溶菌酶等；其中，乳酸脱
简述脑脊液漏的鉴别诊断
诊断不困难,如流出的脑脊液少而血液较多时,常和单纯出血难以鉴别,这时可将流出的液体滴在吸水纸上或纱布上,如果很快看到血迹周围有一圈被水湿润的环形红晕,即可确定混有脑脊液。间断或少量的漏出应和变应性鼻炎或血管运动性鼻炎相鉴别。若耳鼓膜有破裂时溢液经外耳道流出，鼓膜完整时脑脊液可经耳咽管流向咽部，甚
简述老年性急性阑尾炎的症状
一般诊断不难，但就诊较晚症状不典型者可发生误诊。因此，首先应详细询问病史，抓住与疾病特点有关病史，注意腹痛确切发病时间、部位、性质、转移时间、腹痛伴发症状等。在作出阑尾炎诊断前，还必须排除与之易于混淆的疾病，如溃疡病、胆囊炎、绞窄性肠梗阻等。其次，全面体检应做到认真细致，注意老年人体征反应较轻微
简述老年性麦粒肿的饮食禁忌
麦粒肿是一种化脓性的睑腺炎，患有炎症的眼病在饮食上有很多禁忌。 患麦粒肿后，不能吃的食物主要有以下三大类： 一、刺激性的食物 如葱、蒜、辣椒、韭菜；腥发的食物，如猪头肉、羊肉、狗肉、酒等要禁食； 二、煎炸炙烤的食物 如烤肉、油炸食物等要少食，这些助热之物无异是火上烧油，会促使麦粒肿发生
简述老年性麦粒肿的基本症状
麦粒肿俗称针眼，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。 眼睑有两种腺体，在睫毛根部的叫皮脂腺，其开口于毛囊；另一种靠近结合膜面埋在睑板里的叫睑板腺，开口于睑缘。麦粒肿就是这两种腺体的急性化脓性炎症。引起麦粒肿的细菌多为金黄色葡萄球菌，所以麦粒肿多为化脓性炎症。 1．麦粒肿的症状包括
发现：眼蛋白检测可诊断老年痴呆症
近日，一篇研究论文发表在阿兹海默病杂志上，称研究结果显示通过眼蛋白测试可以诊断是否患有阿兹海默症。尤其为阿兹海默症的早期诊断提供了更为便捷的确诊方法。 阿兹海默症一种老年性退化症，即大众所熟知的老年痴呆症。该病在发病早期如果可以得到适当的治疗和控制，能极大地延缓患者的病情，提高患者的生活质量，
简述脑脊液检验的临床意义
脑脊液检查结果对疾病诊断尤其是中枢神经系统疾病的诊断有重要意义。其对细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎和真菌性脑膜炎检查有高灵敏度和高度特异性，对病毒性脑膜炎、蛛网膜下腔出血、多发性硬化症、神经梅毒、椎旁脓肿等检查有灵敏度和中等特异性，对脑膜恶性肿瘤检查有中等灵敏度和高特异性，对颅内出血、病毒性脑炎、硬
简述脑脊液漏的手术治疗方法
超过1个月仍有漏液者可采用手术治疗。自发性鼻漏自行停止者较少,一般主张早期手术。 手术适应征： ① 有气脑（颅腔积气）、脑组织脱出、脑内异物； ② 由于肿瘤引起的脑脊液漏； ③ 合并反复发作的化脓性脑膜炎。 手术方法：手术方式的选择依照术前定位诊断，可选以下两种方式。 ①经颅修补：通
简述脑脊液蛋白的临床意义
脑脊液蛋白—异常结果：脑脑脊液蛋白质含量增加，提示患者血脑屏障受破坏，常见于脑、脊髓及脑膜炎的症、肿瘤、出血等以及脑软化、脑退化性疾病、神经根病变和引起脑脊液循环梗阻的疾病等，当脑脊液中蛋白质在10g/L 以上时，流出后呈黄色胶冻状凝固，而且还有蛋白 -细胞分离现象，临床上称为Froin 综合征
简述脑脊液检查的临床意义
脑脊液检查结果对疾病诊断尤其是中枢神经系统疾病的诊断有重要意义。其对细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎和真菌性脑膜炎检查有高灵敏度和高度特异性，对病毒性脑膜炎、蛛网膜下腔出血、多发性硬化症、神经梅毒、椎旁脓肿等检查有灵敏度和中等特异性，对脑膜恶性肿瘤检查有中等灵敏度和高特异性，对颅内出血、病毒性脑炎、硬