关于侵袭性肺部真菌感染的流行病学的介绍
最近,由刘又宁教授牵头进行的我国第一项大规模的多中心研究结果显示,依据目前国内外公认的侵袭性真菌感染的确诊和临床诊断标准,在非血液恶性疾病患者中最终确定的位于前7位的肺真菌病依次为肺曲霉病180例(37．9%),肺念珠菌病162例(34．2%),肺隐球菌病74例(15．6%),肺孢子菌病23例(4．8%),肺毛霉病10例(2．1%),肺马内菲青霉病4例,组织胞浆菌病2例。 侵袭性真菌感染的危险因素一般认为与血液恶性肿瘤和造血干细胞移植导致的粒细胞缺乏关系最为密切,这类患者发生感染时也最易想到真菌感染。但最近美国1000多家医疗机构对1l 88l例侵袭性真菌感染患者的统计结果显示,最易发生侵袭性真菌感染的基础疾病患病群体中,COPD占第1位(22．2%),其次是糖尿病(21．7%),第3位才是恶性血液病(9．6%)。实际上,在临床工作中也越来越多的发现COPD并发肺曲霉病的患者,尤其在COPD患者较长时间全身应用较大剂量糖皮......阅读全文
关于侵袭性肺部真菌感染的流行病学的介绍
最近,由刘又宁教授牵头进行的我国第一项大规模的多中心研究结果显示,依据目前国内外公认的侵袭性真菌感染的确诊和临床诊断标准,在非血液恶性疾病患者中最终确定的位于前7位的肺真菌病依次为肺曲霉病180例(37．9%),肺念珠菌病162例(34．2%),肺隐球菌病74例(15．6%),肺孢子菌病23例(
侵袭性肺部真菌感染的简介
侵袭性肺部真菌感染,是指真菌引起的支气管肺部真菌感染,即真菌对气管支气管和肺部的侵犯,引起气道粘膜炎症和肺部炎症肉芽肿,严重者引起坏死性肺炎,甚至血行播散到其他部位。但需要注意的是,IPFI不包括真菌寄生和过敏所引起的肺部改变,分为原发性和继发性两种类型。原发性肺部真菌感染是指免疫功能正常、有或
侵袭性肺部真菌感染的菌落类型介绍
真菌培养对营养要求不高,需较高的湿度和氧,常用沙保培养基,但生长速度缓慢,一般需要1~4周才能形成菌落；菌落有三种类型： ①酵母型菌落：较细菌菌落大而厚,外观润湿和致密,多为乳白色,少数是粉色。因多数单细胞真菌的菌落是酵母型菌落,所以镜下检查见圆形或卵圆形单细胞。 ②类酵母型菌落：单细胞真菌
关于侵袭性肺部真菌感染的宿主因素介绍
（1）外周血中性粒细胞减少,中性粒细胞计数L,且持续>10d以上； （2）体温>38℃或10d）；之前30d内曾接受或正在接受免疫抑制剂治疗；有侵袭性真菌感染病史；患有艾滋病；存在移植物抗宿主病的症状和体征；持续应用类固醇激素3周以上；有慢性基础疾病,或外伤、手术后长期住ICU,长期使用机械通
如何诊断侵袭性肺部真菌感染？
毛霉感染中只有通过真菌学和病理组织学检查才能确诊。一旦在病灶刮片或培养中找到毛霉,或者在组织切片中发现侵入血管壁的菌丝即可确诊。呼吸道分泌物或异常组织涂片检查结果不可靠。痰培养可能假阳性,因此在临床标本中检出毛霉是通常被视为污染菌,但当同一患者不同来源标本同时检出毛霉,或者同一标本多次培养出毛霉
关于侵袭性肺部真菌感染的影像学表现
IPFI的影像学表现大致可分为以下几种类型： ①肺炎型,显示中下肺野小片或大片状阴影,可累及多个肺段或肺叶,多见于白色念珠菌和曲霉感染。 ②肿块型,显示炎性肿块、呈孤立病灶、类似肿瘤,多见于隐球菌、组织胞浆菌等。 ③曲霉球,由曲霉菌丝和纤维粘液混合而成,寄生在肺空洞内或囊状扩张的支气管内,
关于侵袭性肺部真菌感染的临床表现
肺部真菌感染常继发于严重的原发病,症状、体征常无特征性,可有以下临床表现： （1）流感样症状：表现为发热、畏寒、头痛、流涕、关节痛、肌痛等； （2）隐匿性感染：无明显的症状和体征,可自愈； （3）肺部表现： ①肺炎或支气管炎：最常见,与一般细菌性肺炎难以鉴别。可有发热、咳嗽、咯白色粘稠痰
侵袭性肺部真菌感染的病原学介绍
真菌（fungus）是一类有细胞壁和典型细胞核结构,能进行有性或无性繁殖的一类真核细胞型微生物。大部分真菌为多细胞,少数真菌是单细胞。单细胞真菌包括酵母型和类酵母型真菌；前者以芽生方式繁殖,不产生菌丝；类酵母型真菌的延长的芽管不与母细胞脱落而形成假菌丝。多细胞真菌形态稍复杂,主要由菌丝和孢子组成
简述侵袭性肺部真菌感染的临床特征
（1）主要特征： ①侵袭性肺曲霉感染的胸部影像学特征：早期出现胸膜下结节实变影,数天后病灶周围可出现晕轮征,约10～15d后肺实变区出现空腔阴影或新月征； ②肺孢子菌肺炎的影像学特征：两肺出现毛玻璃样肺间质病变征象,伴有低氧血症。 （2）次要特征： ①肺部感染的症状和体征； ②影像学出
关于侵袭性肺部真菌感染的疾病防治策略
IPFI演变迅速,病死率高,需要采取综合性防治措施,而不是一味地依赖抗真菌药物治疗。因此,IPFI的治疗原则包括：以预防为主；积极处理原发病,尽可能去除危险因素；加强支持治疗；包括全身和局部治疗的综合治疗；以及及时地抗真菌治疗,合理选用抗真菌药物。 侵袭性真菌感染的抗真菌治疗策略可分为4个阶段
侵袭性肺部真菌感染的微生物学检查
（1）合格痰液经直接镜检发现菌丝,真菌培养2次阳性（包括曲霉属、镰刀霉属、接合菌）； （2）支气管肺泡灌洗液经直接镜检发现菌丝,真菌培养阳性； （3）合格痰液或支气管肺泡灌洗液直接镜检或培养新生隐球菌阳性； （4）支气管肺泡灌洗液或痰液中发现肺孢子菌包囊、滋养体或囊内小体； （5）血液标
肺部真菌感染的相关介绍
肺部真菌感染是由真菌感染引起的支气管-肺部疾病，包括原发性和继发性肺部真菌感染。真菌孢子等被吸入人体肺部而致病称为原发性肺部真菌感染。体内其他部位真菌感染经淋巴或血液到肺部而致病，称为继发性肺部真菌感染。
关于肺部真菌感染的临床表现介绍
肺部真菌感染常继发于严重的原发病，症状、体征常无特异性，可有以下临床表现： 1.隐匿性感染 无明显的症状和体征，可自愈。 2.流感样症状 表现为发热、畏寒、头痛、流涕、关节痛、肌痛等。 3.肺部表现 （1）肺炎或支气管炎 最常见，与一般细菌性肺炎难以鉴别。可有发热、咳嗽、咯白色黏稠痰
概述肺部真菌感染的诊断介绍
肺部真菌感染临床表现无特异性，诊断根据侵袭性肺真菌病分级（3级）诊断标准，分为确诊、临床诊断、拟诊。确诊只需具备组织学或无菌体液检测确定的微生物学证据（涂片和培养），不涉及宿主因素。临床诊断需综合考虑宿主因素、临床特征、微生物学证据3部分。拟诊是符合宿主因素、临床特征，缺乏微生物学证据者。免疫学
肺部真菌感染的病因分析
肺部真菌感染是由不同病原体引起的过敏、化脓性炎症反应或形成慢性肉芽肿。引起下呼吸道真菌感染的致病菌分致病性真菌与条件致病性真菌： ①致病性真菌属原发性病原菌，常导致原发性真菌感染，可侵袭免疫功能正常宿主，免疫功能缺陷的患者易致全身播散。病原性真菌主要有组织胞浆菌、球孢子菌、副球孢子菌、皮炎芽生
致命真菌肺部感染的候选药物
在分子水平上，与你想象的相比，你与浴帘上的霉菌或萨饼上的蘑菇有更多的共同点。人类和真菌共享相似的蛋白质，这使得真菌感染治疗的困难和昂贵。 当前每名患者治疗这些顽固的感染成本昂贵，并且对于治疗全身性感染至少20年没有出现新的抗真菌药物。 现在，俄亥俄州立大学维克斯纳医疗中心的研究人员已
关于肺部感染的治疗介绍
1.清除原发病灶。有吸入性损伤或面颈部严重烧伤者应加强气道管理，有效地清除气道分泌物和坏死脱落的粘膜，促进气道创面愈合。血源性肺炎应控制败血症，清除远隔病灶。 2.根据痰培养或参考创面或血中的细菌检查结果，一般应静脉给药，也可同时雾化吸入抗生素或在灌洗液中加入适量抗生素。 3.并发呼吸功能不
侵袭性真菌感染早期检测研究取得新进展
近日，暨南大学物理与光电工程学院教授关柏鸥团队与暨南大学附属第一医院教授张宏团队合作在侵袭性真菌感染早期检测研究方面取得新进展，他们将目前真菌感染的检测时间从24小时缩短至30 分钟。相关成果发表于《先进材料》（Advanced Materials）。以念珠菌为代表的侵袭性真菌感染致死率高，据统计，
关于真菌感染性口炎的预后介绍
去除不良因素,小儿喂养用具要清洁与消毒。注意防止因喂养员而引起的交叉感染。要尽量去除病因，停止使用抗生素等诱发药物。戴义齿的患者应注意义齿的清洁，睡觉前将义齿取下，浸泡在2%～4%碳酸氢钠液或0.12%氯已定液中。除去局部创伤，义齿固位不好引起创伤的应重衬或重新修复。吸烟的患者应嘱其戒烟。营养不
关于多重肺部感染的检查介绍
厌氧菌合并其他病原体感染可有厌氧菌感染的临床特征如咳脓臭痰。其他类型的多重感染缺少特征性症状。一般而言，多重感染患者症状更严重。 多重肺部感染尽管临床上相当常见，但确诊甚为困难，一是因为某些病原体如病毒等实验室诊断技术不能适应临床需要；二是由于下呼吸道标本采集困难，上呼吸道和口腔存在大量定植菌
关于肺部感染的疾病分类介绍
1.细菌性肺炎 如肺炎链球菌（即肺炎球菌）、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。 2.非典型病原体所致的肺炎 如军团菌、支原体和衣原体等。 3.病毒性肺炎 如冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。 4.真
关于侵袭性大肠杆菌肠炎的流行病学介绍
肠侵袭性大肠埃希杆菌主要在大儿童及成人中致病。新生儿对此菌易感性差。至今未有在小婴儿中暴发的报道。曾有在学校、部队、社团及医院内流行的情况，但较多为散发病例。
关于真菌感染性口炎的全身治疗介绍
1、全身支持治疗 补充维生素B2 5mg/次，3次/d，复合维生素B等。调整全身情况，如缺铁者应补充铁。内科配合治疗全身疾病。用转移因子、胸腺素等增强免疫功能。 2、手术治疗 腭部结节状增生组织，表面出现颗粒增生的病损及组织学检查有上皮异常增生鶒的病损，抗霉治疗后应手术切除。
关于小儿真菌感染性口炎的基本介绍
念珠菌感染引起的口炎中以白色念珠菌致病力最强，儿童期感染常称之为鹅口疮(thrush)。念珠菌是人体常见的寄生菌，其致病力弱，仅在一定条件下感染致病，故为条件致病菌，近年来随着抗生素及肾上腺皮质激素的广泛应用，使念珠菌感染日益增多。 病理病因：为白色念珠菌感染。诱因有营养不良、腹泻及长期使用抗
关于真菌感染的检查介绍
1.详询有无外伤史及手术史，受伤时间、场所，受伤后的处理，发病时间、病情发展经过，有无破伤风预防接种史；对女性患者，应详询分娩或流产史；如为新生儿，应询问分娩史及脐带处理的情况。有少数病例无损伤史，亦未见明显的创口。 2.检查受伤部位、创口情况，创口周围肌肉有无痉挛及抽动，特别注意腹直肌是否强
关于多重肺部感染的鉴别诊断介绍
上呼吸道粘膜刺激症状：常见于硫化氢中毒。硫化氢(hydrogensulfide)是具有刺激性和窒息性的无色气体。低浓度接触仅有呼吸道及眼的局部刺激作用，高浓度时全身作用较明显，表现为中枢神经系统症状和窒息症状。硫化氢具有臭蛋样气味，但极高浓度很快引起嗅觉疲劳而不觉其味。采矿、冶炼、甜菜制糖，制造
关于烧伤后肺部感染的基本介绍
肺部感染、肺炎是烧伤常见的内脏并发症，发病率约为33%，伴有吸入性损伤者更高达53%，重度吸入性损伤者几乎达100%，且死亡率较高。老年和小儿肺炎的发病率和死亡率也很高。近年来严重烧伤死于多器官功能障碍(MODS)者增多，而在MODF病人中，肺功能衰竭的发病最高。烧伤后肺功能衰竭的发病原因甚多，
浅谈侵袭性真菌性鼻窦炎
侵袭性真菌性鼻窦炎是最为严重的鼻腔鼻窦疾病之一，最常见于免疫功能低下的患者。侵袭性真菌性鼻窦炎的诊断需要真菌侵入鼻组织的组织病理学证据：鼻窦粘膜，粘膜下层，血管或骨内的明确存在菌丝。侵袭性真菌性鼻窦炎已被细分为三种不同的形式：急性暴发性侵袭性真菌性鼻窦炎（AFIFS），慢性侵袭性真菌性鼻窦炎和肉芽肿
预防治疗显著降低侵袭性真菌感染发生率
侵袭性真菌病（IFD）是指真菌侵入人体，在组织、器官或血液中生长、繁殖并导致炎症反应及组织损伤的感染性疾病，近年来随着靶向治疗等新的治疗方法在血液肿瘤领域的应用，导致IFD发生风险增高。中国侵袭性真菌感染工作组基于近年来IFD一些新的研究数据和变化，参照欧美等相关指南对我国原有IFD的诊断标准与
关于真菌感染性口炎的基本信息介绍
真菌感染性口炎是指念珠菌感染引起的口炎中以白色念珠菌致病力最强，儿童期感染常称之为鹅口疮(thrush)。念珠菌是人体常见的寄生菌，其致病力弱，仅在一定条件下感染致病，故为条件致病菌，近年来随着抗生素及肾上腺皮质激素的广泛应用，使念珠菌感染日益增多。