概述肺念珠菌病治疗原则

1.对于确诊肺念珠菌病的患者应尽快进行抗真菌治疗:对于存在肺念珠菌病危险因素,临床有不明原因发热和肺部出现新的浸润阴影的重症患者,无论有无病原学依据,应考虑经验性抗真菌治疗,特别是合并血流动力学不稳定者更应采取积极的抗真菌治疗。何时开始治疗取决于对危险因素的临床评价、IC的血清标志物检测和非无菌部位真菌培养结果等综合分析,分别按照确诊(靶向治疗)、临床诊断(先发治疗)和拟诊(经验性治疗)采取不同等级的治疗措施。 2.非中性粒细胞减少患者的治疗原则: ①首选氟康唑或棘白菌素类药物; ②对于已使用过三唑类药物的中重度患者或光滑念珠菌或克柔念珠菌感染的高危患者首选棘白菌素类药物; ③如果对上述药物不能耐受或不能获取这些药物者可选用两性霉素B,包括两性霉素B脱氧胆酸盐(AmB-d)及其3种含脂剂型LFAmB(ABLC、ABCD和L-AmB); ④对于合并念珠菌血症的患者强烈建议拔除静脉导管。 3.中性粒细胞减少患者的治疗......阅读全文

概述脊柱脊髓损伤治疗原则

  尽早制动,正确搬运和转送,减少脊髓二次损伤。先保命,后功能,即先救治危及生命的损伤,生命体征平稳后再稳定脊柱损伤。不伴有脊髓损伤,一般可保守治疗;不稳定的脊柱损伤,合并脊髓损伤的,一般手术治疗。手术充分解除神经压迫,合理重建脊柱稳定性。早期康复,为神经修复创造合适的内外环境,促进功能恢复,减少并

概述脑脓肿的治疗原则

  脑脓肿的治疗方法已经非常成熟,抗菌药物、脓肿腔穿刺、开颅手术切除是治疗的主要手段。但脑脓肿的治疗不能用统一的标准,需要对患者采取灵活的个体化治疗。脓肿腔穿刺因创伤损伤小,已经成为现如今的主流治疗方法,尤其是脑深部或功能区脓肿尤为适用。然而对于有明显颅内压增高的患者或厚壁的多房的脓肿,开颅手术仍应

概述关节疼痛的治疗原则

  1.非激素性抗炎药物  主要通过抑制前列腺素的合成达到消炎、止痛作用。这类药物尚可增加溶酶体膜稳定性,减少酶的释放。但这类药物只能减轻症状,不能控制病情发展。此类药物有:  ①消炎痛;  ②阿司匹林;  ③炎痛喜康;  ④布洛芬;  ⑤萘普生;  ⑥氟灭酸等。  2.缓解性药物  可影响疾病的免

概述软骨炎的治疗原则

  (一)耳软骨炎:  外耳烧伤后需经常保持创面干燥,随时拭去渗液,外用磺胺嘧啶银混悬液或碘附软膏,并配合热风治疗,以防耳软骨炎。若已有耳软骨炎,除上述处理外,于耳根部注射敏感抗生素。若已形成脓肿、死骨,应尽早手术引流,切除坏死软骨。  (二)肋软骨炎:  肋软骨炎一般不需要治疗,可自愈,但仍需重视

概述曲霉菌的治疗原则

  抗曲霉菌药物  氟康唑:对于曲霉菌效力较差,但具有副作用少、眼内移行性好及半衰期长等优点。同咪康唑混合注射,效果相加。该药可用做静脉滴注、结膜下注射、口服及点眼。  咪康唑:抗曲霉菌的效力大于氟康唑,但有肝功能障害及消化器症状等副作用。可用静脉滴注液稀释10倍后点眼。  匹马霉素:对于角膜真菌感

概述汉坦病毒的治疗原则

  自20世纪80年代初成功分离病毒以来,HFRS和汉坦病毒的研究取得了大量成果,尤其近年来灭活疫苗的研制成功,为有效预防本病创造了条件。但我们在病原学、实验诊断、免疫病理和分子生物学等方面与国外研究尚有差距,仍存在许多有待解决的问题。随着今后研究的深入,对本病认识的逐步加深,才能最终有效控制本病在

概述乳糜尿的治疗原则

  1.保守疗法  保守治疗主要用于轻度乳糜尿患者,侵袭性治疗方法主要适用于难治性患者及发作肾绞痛、尿潴留和营养不良的患者。因乳糜尿发作有较高的自然缓解率,部分患者无须特殊处理也能自行停止。发作期间应卧床休息,忌食脂肪油类食物,禁剧烈活动,多饮水。还可服用中短碳链脂肪酸甘油三酸酯合成品,如中链油(M

概述重度哮喘的治疗原则

  1、抗胆碱药物  每日1次噻托溴铵可改善患儿肺功能,改善患儿哮喘症状,可减少难控制性哮喘患儿的哮喘相关住院率,有较高的安全性,其不良事件的发生率低。  2、单克隆抗体  单克隆抗体可用于重症哮喘治疗,但尚不清楚重症哮喘中适合此种治疗的比例及治疗适应性方面存在何种程度的重叠。  3、Janus激酶

不同肺念珠菌病的抗真菌药物选择介绍

  1.原发性肺念珠菌病:  ①病情稳定者给予氟康唑400mg,1次/d,静脉滴注,病情改善后改为口服。亦可使用伊曲康唑(200mg,2次/d,第1、2天,以后200mg/d),静脉滴注。曾经应用三唑类预防治疗的患者可以选择棘白菌素类,如卡泊芬净(首剂70mg,以后50mg/d)或者米卡芬净(100

莱姆病的治疗原则

  1、伯氏疏螺旋体对一些常用抗菌素如青霉素、四环素、红霉素等敏感。使用这物常可收到很好的疗效。  对莱姆病早期病例,有人用青霉素G治疗,每日4次,每次25万单位,10天为一疗程,可明显缩短ECM病程(平均4天即消失),并可减少关节炎的出现。也有人用大剂量青霉素治疗,每日640万单位静脉滴注,直至E

结核病的治疗原则

  结核病临床上有初、复治之分,病人有排菌和不排菌之别,结核菌有处于繁殖生长期和休眠静止期之别。抗痨药物有作用于酸性环境和细胞内酸性环境的药物,还有作用细菌外得碱性或中性环境的药物,一个合理正规的化疗方案必然有二种或二种以上的杀菌药,合理的剂量、科学的用药方法,足够的疗程,还要规律、早期用药,才

口腔念珠菌病的局部药物治疗

  (1)2%~4%碳酸氢钠(小苏打)溶液 本药是治疗婴幼儿鹅口疮的常用药物。用于哺乳前后洗涤口腔,以消除能分解产酸的残留凝乳或糖类,使口腔成为碱性环境,可阻止白色念珠菌的生长和繁殖。  (2)龙胆紫水溶液 龙胆紫液在1:10万的浓度时,仍能抑制念珠菌的生长。口腔黏膜以用1/2000(0.05%)浓

粘膜念珠菌病的治疗方法介绍

  应尽量除去与本病发生有关的诱因,如长期大量应用广谱抗生素,皮质类固醇激素或免疫抑制剂的病人须考虑停药或减量;若有糖尿病和恶性肿瘤等并发病,应予以相应的处理;保持患处干燥、清洁。  一.内用疗法  (一)制霉菌素:本品可抑制白色念珠菌,但不易从胃肠道吸收,故仅适于消化道感染或作为雾化吸入治疗呼吸系

概述艾滋病相关性肾病的治疗方案及原则

  HIVAN治疗原则主要为降低病毒复制和延缓肾脏疾病进展,其他还包括对症支持治疗及合并症的治疗。  1.高效抗逆转录病毒治疗(highly active anti-retroviral therapy,HAART): 联合应用抗病毒药物,过去称“鸡尾酒疗法”,是治疗 HIVAN的重要措施。用于治疗

概述老年人糖尿病酮症酸中毒的治疗原则

  严格控制糖尿病,及时防治感染等诱因。对轻度酮症而无明显酸中毒者,仅需补液和胰岛素治疗。已有明显临床酮症酸中毒表现者,不论有无昏迷,均应防治诱因及时采取如下措施:  (一)补液  如无心肾功能不全,应在前2h内输入1~2L。以后根据血压、心率、尿量、末梢循环情况,必要时根据中心静脉压等决定输液量和

肺地霉菌病的概述

  由呼吸道途径引起的地丝菌病主要有支气管地丝菌病、肺地霉菌病和地霉败血症3 个类型。肺地霉菌病是由念珠地丝菌(geotrichum candidum)引起的支气管肺部病变。临床表现类似支气管炎和肺结核,表现为咳嗽、咳痰、痰液呈黏液样或胶质样,有时痰中带血丝,部分病例出现发热、乏力、胸闷、呼吸困难等

慢性粘膜皮肤念珠菌病的概述

  本病是一种细胞免疫缺陷病,特征是粘膜,头皮,皮肤,指甲发生顽固性念珠菌感染,并常伴有内分泌病,特别是甲状旁腺和肾上腺功能低下。  婴儿期即可发病,伴有顽固的鹅口疮;也可延至成年期发病。本病较常见于女性。可轻可重,轻者仅单个指甲受累,重者累及全身粘膜,皮肤和毛发,颜面皮肤和头发发生毁容性颗粒状病损

概述口腔念珠菌病的临床表现

  口腔念珠菌病按其主要病变部位可分为:念珠菌口炎、念珠菌唇炎、念珠菌口角炎、慢性黏膜皮肤念珠菌病。和白念珠菌感染有关的口腔疾病还有:扁平苔藓、毛舌和正中菱形舌炎。  1.念珠菌性口炎  (1)急性假膜型(雪口病) 新生儿鹅口疮多在生后2~8日内发生,好发部位为颊、舌、软腭及唇,损害区黏膜充血,有散

治疗肺间质病变的相关概述

  治疗肺间质病变也和治疗其它难度大的疾病一样是一个工程。治疗目的:争取可逆部份和时间,控制病情发展,改善症状,提高生存质量。临床最常见的是与自身免疫性疾病相关的肺泡炎和肺间质纤维化。可以先于自免疫病出现,也可以在自身免疫病发病数年之后出现。早期常常被作为肺部感染治疗。  值得注意的是,当诊断为肺间

概述慢性肌腱炎的治疗原则

  (一)肩关节镜治疗:  肩关节镜在外科治疗中较常用,适应证较宽,适用于肩关节内各种病变。关节镜下钙化灶清除术还具有以下优点:  (1)术中操作创伤小,术后疼痛感轻;  (2)三角肌损伤轻微,预后较好,恢复快;  (3)操作中可发现并处理关节内的并发病变,保存健康的组织;  (4)可用于保守治疗不

概述卵巢巧克力囊肿的治疗原则

  根据年龄、症状轻重、病变程度和对生育的要求选择治疗方案。  (一)非手术疗法:  1.高效孕激素周期疗效:用于痛经较明显,而病变轻微的无生育要求或未婚妇女,给炔诺酮、甲地孕酮、安宫黄体酮等。自月经周期第6~25d服药,4~8mg/d以抑制排卵,可连续服用3~6个周期。  2.假孕疗法:月经第6d

概述下颈椎损伤的治疗原则

  (1)急救 由于受伤者受力点多在头顶部,有时患者可有昏迷。现场应首先考虑有无颅脑及其他重要脏器的合并伤。注意搬运时颈部的合理保护,以免加重损伤。  (2)保持呼吸道通畅 尤其是颈6椎节以上的完全性脊髓损伤者更有可能由于呼吸肌麻痹而造成呼吸困难,甚至呼吸衰竭。必要时应尽早气管切开,机械辅助呼吸。 

概述胎儿溶血症的治疗原则

  孕期处理:若根据产妇的生产史和血清学检查结果估计可能引起胎儿溶血症者,可口服维生素E,每日3次,每次10毫克,整个孕期服用;维生素c500毫克加25%葡萄糖40毫升,静脉注射,每日一次;氧气吸人,1天2次,每次01~02分钟,后两种措施,在孕期早、中、晚期各使用1疗程,每疗程10天。经采用上述措

概述颅底肿瘤的治疗原则

  以解剖学为基础,根据不同性质的病变和病变范围,设计相关的手术入路,获得的术野宽敞清晰,能够精确地解剖重要的神经血管,并大块切除肿瘤,同时将减少并发症和尽量避免畸形放在重要地位。面中掀翻入路适合鼻窦、翼腭窝及前颅底的肿瘤,若恶性肿瘤已侵犯颅内,需加额冠状切开,形成联合的手术入路,以便能彻底切除颅内

慢性皮肤黏膜念珠菌病的治疗方法

主要是抗霉菌治疗。口腔可用龙胆紫、制霉素和克霉唑;全身则用酮康唑和二性霉素B治疗。指甲霉菌感染可手术清除。用转移因子进行免疫刺激,并联合应用二性霉素B,可提高疗效,减少药物毒性。此外,还可采用胸腺上皮、胸腺激素或免疫淋巴细胞进行治疗,亦可取得暂时疗效。

慢性皮肤黏膜念珠菌病的治疗方法

主要是抗霉菌治疗。口腔可用龙胆紫、制霉素和克霉唑;全身则用酮康唑和二性霉素B治疗。指甲霉菌感染可手术清除。用转移因子进行免疫刺激,并联合应用二性霉素B,可提高疗效,减少药物毒性。此外,还可采用胸腺上皮、胸腺激素或免疫淋巴细胞进行治疗,亦可取得暂时疗效。

口腔念珠菌病的抗真菌药物治疗

  (1)制霉菌素 本药属四烯类抗生素,1mg相当于2000U,宜于低温存放。不易被肠道吸收,故多用于治疗皮肤、黏膜以及消化道的白色念珠菌感染。本药的抑菌作用,可能是通过破坏细胞膜释放钾,从而引起细胞内糖原分解中止而失去活力。口服副作用极小,偶尔有引起恶心、腹泻或食欲减退者。疗程7~10日。  (2

关于皮肤粘膜念珠菌病的治疗介绍

  治疗原则  1.局部外用抗真菌制剂为主。  2.必要时内服系统抗真菌药。  3.积极治疗原发病,祛除诱因。  用药原则  1.对于局限于皮肤、粘膜部位的念珠菌病以外用疗法为主。(1)皮肤、龟头念珠菌病外用咪唑类霜剂。(2)口疮可选用克酶唑或制酶菌素片含化,外涂1%龙胆紫或3%碳酸氢钠溶液漱口。(

关于口腔念珠菌病的其他治疗介绍

  除用抗真菌药物外,对身体衰弱,有免疫缺陷病或与之有关的全身疾病及慢性念珠菌感染的患者,常需辅以增强机体免疫力的综合治疗措施,如注射转移因子、胸腺素、脂多糖等,补充铁剂、维生素A;以及多次少量输血等。  口腔白色念珠菌病的治疗时间应适当延长,一般以14日为期,过早停药易致病损复发。而肥厚型(增殖型

肺地霉菌病的治疗

  应在积极纠正全身情况,提高机体免疫机能基础上行药物治疗。主要药物有:碘化钾、酮康唑和氟康唑。剂量与疗程如前所述,亦有报道酮康唑溶液气雾吸入对肺和支气管的地霉病有一定疗效。