不同肺念珠菌病的抗真菌药物选择介绍
1.原发性肺念珠菌病: ①病情稳定者给予氟康唑400mg,1次/d,静脉滴注,病情改善后改为口服。亦可使用伊曲康唑(200mg,2次/d,第1、2天,以后200mg/d),静脉滴注。曾经应用三唑类预防治疗的患者可以选择棘白菌素类,如卡泊芬净(首剂70mg,以后50mg/d)或者米卡芬净(100mg/d),静脉滴注。 ②病情不稳定或中性粒细胞缺乏者给予棘白菌素类(卡泊芬净或米卡芬净)静脉滴注。亦可使用伏立康唑(开始6mg·kg-1·d-1,以后4mg·kg-1·d-1)或伊曲康唑静脉滴注。③耐氟康唑非白念珠菌感染患者选用两性霉素B(除外季也蒙念珠菌及葡萄牙念珠菌)、伏立康唑、棘白菌素类。 2.继发性念珠菌肺炎(包括原发性肺念珠菌病血行播散者):有深静脉导管者应拔除导管,抗真菌治疗按病情处理。 ①病情稳定者给予氟康唑400mg,1次/d,静脉滴注;曾接受过三唑类(氟康唑、伊曲康唑)预防性用药者可选择棘白菌素类,如卡泊芬净......阅读全文
不同肺念珠菌病的抗真菌药物选择介绍
1.原发性肺念珠菌病: ①病情稳定者给予氟康唑400mg,1次/d,静脉滴注,病情改善后改为口服。亦可使用伊曲康唑(200mg,2次/d,第1、2天,以后200mg/d),静脉滴注。曾经应用三唑类预防治疗的患者可以选择棘白菌素类,如卡泊芬净(首剂70mg,以后50mg/d)或者米卡芬净(100
口腔念珠菌病的抗真菌药物治疗
(1)制霉菌素 本药属四烯类抗生素,1mg相当于2000U,宜于低温存放。不易被肠道吸收,故多用于治疗皮肤、黏膜以及消化道的白色念珠菌感染。本药的抑菌作用,可能是通过破坏细胞膜释放钾,从而引起细胞内糖原分解中止而失去活力。口服副作用极小,偶尔有引起恶心、腹泻或食欲减退者。疗程7~10日。 (2
肺念珠菌病的危险因素介绍
肺念珠菌病患者通常都存在危险因素,涉及面广泛,最常见的高危因素可以分为两大类,宿主因素和医源性因素。宿主因素包括高龄、以往念珠菌定植(>1个部位)、烧伤或严重创伤、合并恶性肿瘤、糖尿病等基础疾病、重症胰腺炎、病情重如APACHEⅡ评分>10、营养不良、胃酸抑制、中性粒细胞缺乏、既往曾发生过IC等
肺念珠菌病的治疗方法介绍
(1)支气管念珠菌病 氟康唑,也可选用伊曲康唑;若鉴定为耐氟康唑非白念珠菌可选用伏立康唑口服、棘白菌素类或两性霉素B静脉给药。疗程持续至症状消失或合格痰标本真菌培养连续2次阴性。 (2)原发性念珠菌肺炎 ①病情稳定者给予氟康唑静脉滴注,病情改善后改用口服;②病情不稳定者给予氟康唑联合5-氟胞嘧
肺念珠菌病概论
肺念珠菌病是念珠菌属引起的急性、亚急性或慢性支气管、肺部感染,多为院内感染。临床分为支气管炎型、肺炎型和过敏型。【诊断要点】见三级诊断标准。1.症状:咳嗽、咳白色粘液痰或脓痰、咯血、气急等。2.体征:检查口腔、咽部可见覆盖点状白膜,肺部可闻干、湿性啰音。3.辅助检查:胸片可见小片状或斑点状阴影,部分
肺念珠菌病的临床表现介绍
见于粒细胞缺乏、中心静脉留置导管、腹部大手术、激素和抗生素治疗、糖尿病、肾功能不全、器官移植等高危人群。临床症状有不能解释的持续发热、呼吸道症状,但体征轻微。咳嗽,甚至剧咳,咳少量白色黏液痰或浓痰。血型播散型常出现迅速进展的循环和呼吸衰竭。X线呈支气管肺炎改变或片状浸润或融合,可有空洞形成。下呼
肺念珠菌病的辅助检查
念珠菌病的影像表现多种多样,无特异性。支气管炎型表现为肺纹理增粗而模糊,可伴有肺门淋巴结增大;肺炎型可见两侧中下肺斑点状、不规则片状或融合成广泛的实变阴影,也可以表现为慢性孤立性或多发性结节病灶。肺尖部病变少见,偶尔有空洞或胸腔积液,可伴有肺门淋巴结增大。继发性念珠菌肺炎胸部X线检查可阴性,特别
概述肺念珠菌病的信息
肺念珠菌病是一种有念珠菌属引起的肺部感染性疾病,主要包括肺和支气管的念珠菌感染所致的相关病变,如支气管炎、支气管肺炎、肺炎、肺脓肿,以及过敏性肺病变等,但不包括真菌定植。肺念珠菌感染可以是由病原菌直接侵袭导致的肺部原发感染,也可以是由念珠菌血症血行播散至肺部导致的肺内继发性感染,后者是侵袭性念珠
肺念珠菌病的病原学检查介绍
1.痰或体液真菌培养:上气道念珠菌定植常见,气道分泌物包括痰和支气管肺泡灌洗液(BALF)培养阳性不能作为肺部侵袭性感染的证据,根据欧洲癌症研究和治疗组织/侵袭性真菌感染协作组和美国真菌病研究组(EORTC/MSG)指南,痰和BALF中丝状真菌和隐球菌镜检和培养阳性可以作为感染的微生物学证据,而
概述肺念珠菌病治疗原则
1.对于确诊肺念珠菌病的患者应尽快进行抗真菌治疗:对于存在肺念珠菌病危险因素,临床有不明原因发热和肺部出现新的浸润阴影的重症患者,无论有无病原学依据,应考虑经验性抗真菌治疗,特别是合并血流动力学不稳定者更应采取积极的抗真菌治疗。何时开始治疗取决于对危险因素的临床评价、IC的血清标志物检测和非无菌
简述肺念珠菌病的临床表现
(一)临床类型 1.根据病变部位分为: ①支气管炎型。病变累及支气管及周围组织,但未侵犯肺实质,影像学检查显示肺纹理增多、增粗、模糊。 ②肺炎型。念珠菌入侵肺泡,引起肺实质急性、亚急性或慢性炎症改变,影像学显示支气管肺炎或叶段肺炎的征象。 2.根据感染途径分为: ①原发(吸入)性念珠菌
治疗小儿真菌性肺炎的方法介绍
1.抗真菌治疗 必须早期、足量、足疗程治疗。由于各种真菌对于药物的敏感性有一定的差异,有条件时应做药物敏感试验。根据试验结果选择抗真菌类药物。小儿要根据医生诊断后,适当减量。常用的抗真菌药有: (1)两性霉素B(AmB) 为广谱第一线抗真菌药物,口服不能吸收,必须由静脉滴入。 (2)两性霉
肺源性心脏病的不同检查方法介绍
1.X线检查 除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外,尚可有肺动脉高压征,如右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm;其横径与气管横径之比值≥1.07;肺动脉段明显突出或其高度≥3mm;右心室增大征,皆为诊断肺心病的主要依据。。 2.心电图检查 额面平均电轴≥+90°;重度顺钟向转位V5导联R/
口腔念珠菌病的局部药物治疗
(1)2%~4%碳酸氢钠(小苏打)溶液 本药是治疗婴幼儿鹅口疮的常用药物。用于哺乳前后洗涤口腔,以消除能分解产酸的残留凝乳或糖类,使口腔成为碱性环境,可阻止白色念珠菌的生长和繁殖。 (2)龙胆紫水溶液 龙胆紫液在1:10万的浓度时,仍能抑制念珠菌的生长。口腔黏膜以用1/2000(0.05%)浓
什么是抗真菌药物?
抗真菌药物是一类用于治疗真菌感染的药物。真菌是一类微生物,包括酵母菌、霉菌和丝状菌等。它们可以存在于人体的皮肤、口腔、肠道和生殖道等部位,也可以引起各种类型的感染。 抗真菌药物可以通过不同的机制抑制或杀死真菌,从而治疗真菌感染。根据药物的作用机制和化学结构,抗真菌药物可以分为多个类别,包括酮康
念珠菌病的基本介绍
念珠菌病是由念珠菌属,尤其是白色念珠菌引起的一种真菌病。该病原菌既可侵犯皮肤和黏膜,又能累及内脏。通常按照受累部位分类,最常见的两种综合征为黏膜皮肤念珠菌病(例如口咽念珠菌病或鹅口疮,食管炎和阴道炎)和侵袭性或深部器官念珠菌病(例如念珠菌血症,慢性播散性或肝脾念珠菌病,心内膜炎等)。在大多数患者
皮肤念珠菌病的介绍
念珠菌病(candidiasis)是由念珠菌属主要是白色念珠菌引起的皮肤、粘膜或内脏器官的真菌病。根据侵犯部位不同,本病可分为以下三种类型:皮肤念珠菌病、粘膜念珠菌病、内脏念珠菌病。
关于曲霉菌病的抗真菌治疗介绍
1、5—氟胞嘧啶 是一种口服系统性抗真菌化学药物,对隐球菌和白色念珠菌有粮食抑制作用。可与二性霉素B合用,治疗全身性隐球菌病,剂量为每日50—150mg/kg,分4次口服,疗程4—6周。婴儿剂量酌减。口服吸收良好,血清浓度高,脑脊液浓度可达血清的64—88%,容易产生耐药性,副作用有恶心、
治疗念珠菌病的相关介绍
常用的药物为制霉菌素、氟康唑、伊曲康唑等。 1.体表感染 如口腔、外阴、阴道白色念珠菌感染等的治疗:轻者以局部治疗为主,重者考虑全身治疗。口腔感染治疗通常使用2%~4%碳酸(小苏打)溶液漱口、龙胆紫涂擦或洗必泰涂抹。在冲洗及含漱的基础上给予抗真菌外用药,如用制霉菌素乳剂涂敷、咪康唑散剂涂搽、
粘膜念珠菌病的病因介绍
1.口腔念珠菌病:最常见为鹅口疮,在颊,齿龈,上下颚等粘膜表面出现凝乳状白色假膜,容易剥离,其下露出鲜红的糜烂面,假膜中含有大量假菌丝及孢子,可伴有舌炎或黑毛舌,口角炎,唇炎,严重时粘膜溃破,坏死,影响吞咽和呼吸,口腔局部有慢性病变及安义齿者容易发病,新生儿多数是通过产道时被感染,HIV感染者约
粘膜念珠菌病的基本介绍
念珠菌,是一种由出牙生殖的酵母状真菌。已知念珠菌属可以致病的有:白色念珠菌、热带念珠菌、假热带念珠菌、克鲁斯念珠菌、星状念珠菌、吉利蒙念珠菌和采兰若念珠菌等八种。念珠菌不仅广泛存在于自然界里,而且也可以寄生在正常人体皮肤,口腔、胃肠道、肛门和阴道粘膜上而不发生疾病,是一种典型的条件致病菌。
皮肤念珠菌病的症状介绍
1、指(趾)间糜烂多见于长期从事潮湿作业的人。皮疹以第三、第四指(趾)间最为常见。指(趾)间皮肤浸渍发白,去除浸渍的表皮,呈界限清楚的湿润面,基底潮红,可有少量渗液。自觉微痒或疼痛感。 2、念珠菌性间擦疹多见于小儿和肥胖多汗者。皮疹好发于腹股沟、臀沟、腋窝及乳房下等皱褶部位。局部有界限清楚的湿
检查念珠菌病的方法介绍
实验室检查包括直接镜检法和培养法,病理学方法,血清学方法和分子生物学方法等。 1.直接镜检 根据感染累及的部位不同采取不同标本,制作氢氧化钾湿推片,或涂片革兰染色置显微镜下检查,阳性者可见大量的球状出芽酵母菌型和假菌丝存在,有诊断价值。 2.真菌培养 涂片检查阴性的患者,可进行念珠菌培养
热带念珠菌病的病症介绍
念珠菌病主要是白色念珠菌引起的急性、亚急性或慢性感染,是最常见的真菌病。常侵犯皮肤、粘膜,也可引起内脏或全身感染。临床症状错综复杂,急缓不一。儿童多为急性继发性感染。近年来随着大剂量抗生素、激素、免疫抑制剂的应用,以及器官移植术的开展,其发病率渐趋增高,并可危及生命造成严重后果。 生殖器念珠菌病
如何避免抗真菌药物的副作用?
严格按照医生的指导使用药物,不要自行增减剂量或停药。 注意药物的使用时间和疗程,不要过早停药或延长用药时间。 如果出现不适症状,应及时告知医生,以便调整治疗方案。 避免与其他药物同时使用,特别是对肝脏、肾脏有影响的药物。 注意饮食调理,保持良好的生活习惯,增强身体免疫力。 定期进行相关
美国FDA授予rezafungin合格传染病产品资格和快速通道地位
Cidara Therapeutics是一家专注于开发包括免疫疗法在内的新型抗感染药物的生物技术公司。近日,该公司宣布美国食品和药物管理局(FDA)已授予抗真菌药物rezafungin的合格传染病产品(QIDP)和快速通道地位。具体而言,QIDP资格授予静脉注射剂型rezafungin预防性治疗
抗真菌药物有什么副作用?
消化系统反应:包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛等。 皮肤反应:可能出现皮疹、瘙痒、荨麻疹等过敏反应。 肝脏损害:某些抗真菌药物可能对肝脏造成损害,表现为肝功能异常、黄疸等。 血液系统反应:可能导致白细胞减少、贫血等。 神经系统反应:可能出现头痛、头晕、失眠等。 其他反应:还可能出现肾功能损害
粘膜念珠菌病的治疗方法介绍
应尽量除去与本病发生有关的诱因,如长期大量应用广谱抗生素,皮质类固醇激素或免疫抑制剂的病人须考虑停药或减量;若有糖尿病和恶性肿瘤等并发病,应予以相应的处理;保持患处干燥、清洁。 一.内用疗法 (一)制霉菌素:本品可抑制白色念珠菌,但不易从胃肠道吸收,故仅适于消化道感染或作为雾化吸入治疗呼吸系
深部器官念珠菌病的基本介绍
(1)泌尿道念珠菌病 ①肾念珠菌病 大部分播散性念珠菌病累及肾脏,少数为泌尿道上行感染所致。主要症状为发热、寒战、腰痛和腹痛。常导致肾脓肿形成或因菌块阻塞导致肾盂积水或无尿。婴儿常少尿或无尿。②念珠菌膀胱炎 症状与细菌性膀胱炎相似,可出现尿频、尿痛、尿急和排尿困难及血尿等。尿液检查呈阳性。 (
关于念珠菌病的检查方式介绍
实验室检查包括直接镜检法和培养法,病理学方法,血清学方法和分子生物学方法等。 1.直接镜检 根据感染累及的部位不同采取不同标本,制作氢氧化钾湿推片,或涂片革兰染色置显微镜下检查,阳性者可见大量的球状出芽酵母菌型和假菌丝存在,有诊断价值。 2.真菌培养 涂片检查阴性的患者,可进行念珠菌培养