简述血性腹腔积液
（1）肝脏疾病：重症肝炎、爆发性肝衰竭、坏死后性肝硬化、肝癌晚期、妊娠期自发性肝破裂、肝动脉瘤破裂、巨大肝血管瘤破裂及肝外伤性破裂等。 （2）腹膜疾病：结核性腹膜炎、腹腔或盆腔内恶性肿瘤腹膜转移、原发性腹膜间皮瘤、腹膜或网膜血供障碍等。 （3）腹腔内其他病变：如腹主动脉瘤破裂、急性出血性坏死性胰腺炎、外伤性或创伤性脾破裂、腹腔内其他脏器损伤、肠系膜动脉或静脉栓塞或血栓形成,门静脉高压伴空、回肠静脉曲张破裂,腹腔内淋巴瘤、脾原发性淋巴瘤、胃癌与结肠癌浆膜受累、慢性肾炎、尿毒症。 （4）盆腔内病变：宫外孕、黄体破裂、子宫内膜异位、卵巢癌或卵巢黏液囊性癌。......阅读全文
简述血性腹腔积液
（1）肝脏疾病：重症肝炎、爆发性肝衰竭、坏死后性肝硬化、肝癌晚期、妊娠期自发性肝破裂、肝动脉瘤破裂、巨大肝血管瘤破裂及肝外伤性破裂等。 （2）腹膜疾病：结核性腹膜炎、腹腔或盆腔内恶性肿瘤腹膜转移、原发性腹膜间皮瘤、腹膜或网膜血供障碍等。 （3）腹腔内其他病变：如腹主动脉瘤破裂、急性出血性坏死
如何预防腹腔积液？
1.注意饮食，防止暴饮暴食。 2.多运动，增加机体免疫力，保护内脏功能。 3.手术时，医护人员严格执行无菌操作原则。 4.养成合理膳食习惯：保持清淡饮食，多吃新鲜蔬菜及水产品，如青菜、萝卜、海带、紫菜等。少食多餐，禁食肥肉及动物内脏，不可吃刺激性强的葱、椒、咖啡等。
腹腔积液的病因分析
腹腔积液是多种疾病的表现，根据其性状、特点，通常分为漏出性、渗出性和血性3大类。 1.漏出性腹腔积液 常见原因有：肝源性、心源性、静脉阻塞性、肾源性、营养缺乏性、乳糜性等； 2.渗出性腹腔积液 常见原因有：自发性细菌性腹膜炎，继发性腹膜炎（包括癌性腹腔积液），结核性腹膜炎，胰源性、胆汁性
重视胸腹腔积液检查
胸腹腔积液（下面简称胸水或腹水或积液）检查在常规工作中虽然不多，但也是临床所需要的检查项目。正因为检查量少，往往得不到重视。一般仅做性状检查、Rivalta试验、细胞总数和分类，这几项检查只能区分漏出液和渗出液，据文献介绍其符合率仅60%~70%而己，达不到临床需要。近年来随着积液生化项目的引入，L
怎样治疗腹腔积液？
由于引起腹腔积液的病因甚多，无论是腹腔积液呈漏出性还是渗出性，均可因多种疾病而引起，遇腹腔积液患者时，应尽快地确定其腹腔积液的性质，继而再积极寻找病因。只有针对病因治疗，腹腔积液才可能减少或消失；如果在病因尚未明确，为了减轻大量腹腔积液引起的症状（包括腹胀、呼吸受限等）可进行必要的对症治疗。此外
胸腹腔积液标本的采集
胸腹腔积液标本的采集：标本采取：一般由临床医生根据需要在无菌条件下，对各积液部位进行穿刺而收集。如仅为诊断用，以注射器吸取10～20ml即可。抗凝及保存：所得标本应分装两个容器内，一个加1/10标本量的106mmol/L柠檬酸钠抗凝剂，并立即送检，以免细胞变性破坏而影响结果。如作细胞学检查，最好用肝
关于腹腔积液鉴别诊断介绍
腹腔积液的诊断一般较容易，除影像学检查外，主要依据腹部叩诊法：腹腔积液达500ml时，可用肘膝位叩诊法证实；1000ml以上的腹腔积液可引起移动性浊音，大量腹腔积液时两侧胁腹膨出如蛙腹，检查可有液波震颤；小量腹腔积液可借超声和腹腔穿刺检出，超声示肝肾交界部位有暗区。CT的灵敏度不如超声。 1.
关于漏出性腹腔积液的介绍
（1）肝源性：常见于重症病毒性肝炎、中毒性肝炎、各型肝硬化、原发性肝癌等。 （2）营养不良性：已较少见。长期营养不良者血浆白蛋白常降低,可引起水肿及漏出性腹腔积液。 （3）肾源性：见于急、慢性肾炎,肾衰竭,系统性红斑狼疮等结缔组织病。 （4）心源性：见于慢性右心功能不全或缩窄性心包炎等。
良性与恶性腹腔积液的鉴别
鉴别点良性恶性外观少见血性多为血性总蛋白（g/L）＞4020～40乳酸脱氢酶（LD，U/L）接近血清＞200积液LD/血清LD＜0.6＞0.6纤维连接蛋白（mg/L）＜30＞30铁蛋白（μg/L）＜100＞500癌胚抗原（CEA，μg/L）＜20＞20积液CEA/血清CEA＜1.0＞1.0甲胎蛋白（
腹腔积液的基本信息介绍
正常状态下，人体腹腔内有少量液体（一般少于200ml），对肠道蠕动起润滑作用。任何病理状态下导致腹腔内液体量增加，超过200ml时称为腹腔积液（ascites）。腹腔积液仅是一种病征，产生腹腔积液的病因很多，比较常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病、恶性肿瘤腹腔转移、卵巢肿瘤、结
腹腔积液的临床表现介绍
除有腹腔积液外，常有原发病的症状和体征。 1.由心脏疾病引起的腹腔积液查体时可见有发绀、周围水肿、颈静脉怒张、心脏扩大、心前区震颤、肝脾大、心律失常、心瓣膜杂音等体征。 2.肝脏疾病常有面色晦暗或萎黄无光泽，皮肤巩膜黄染、面部、颈部或胸部可有蜘蛛痣或有肝掌、腹壁静脉曲张、肝脾大等体征。 3
关于渗出性腹腔积液的简介
（1）腹膜炎症：常见于结核性腹膜炎、自发性细菌性腹膜炎、腹腔脏器穿孔导致的急性感染性腹膜炎、癌性腹膜炎（包括腹腔或盆腔内恶性肿瘤腹膜转移）、真菌性腹膜炎、嗜酸性细胞浸润性腹膜炎等。 （2）胰源性：多见于急性坏死性胰腺炎、胰腺假性囊肿、慢性胰腺炎、胰腺癌、胰管发育不良等。 （3）胆汁性：多见于
肝炎后肝硬化腹腔积液的处理
肝硬化并发腹水的治疗首先应限制对钠盐的摄人，一般不超88mmol/d(2g/d)，同时口服利尿剂。肝硬化腹腔积液的治疗不必过分限制水的人量。 在肝硬化患者中慢性低钠血症很常见，过快的纠正低钠血症会导致更严重的并发症。因此，只有当血钠
检查腹腔积液的不同方式介绍
1.实验室检查 肝功能受损、低蛋白血症可提示有肝硬化，大量蛋白尿，血尿素氮及肌酐升高提示肾功能受损，免疫学检查对肝脏和肾脏疾病的诊断也有重要意义。通过腹腔穿刺液的检查可确定腹腔积液的性质和鉴别腹腔积液的原因。 2.体格检查 除有移动性浊音外常有原发病的体征。 3.超声及CT检查 不仅可
胸腹腔积液标本的采集临检基础
胸腹腔积液标本的采集： 标本采取：一般由临床医生根据需要在无菌条件下，对各积液部位进行穿刺而收集。如仅为诊断用，以注射器吸取10～20ml即可。 抗凝及保存：所得标本应分装两个容器内，一个加1/10标本量的106mmol/L柠檬酸钠抗凝剂，并立即送检，以免细胞变性破坏而影响结果。如作细胞学检查，最
胸腔、腹腔和心包腔积液的标本采集
1.细菌学 结核杆菌标本量-10ml；厌氧菌培养-1ml。2.化学（肝素抗凝）及免疫学-2ml。3.常规及细胞学（EDTA-Na2抗凝）-2ml。4.观察凝固现象留取标本后应及时送检，不能及时送检的标本可加入适量乙醇以固定细胞成分。
胸腔、腹腔和心包腔积液的理学检查
1.量 正常浆膜腔内均有少量的液体。2.颜色 正常为淡黄色。【临床意义】漏出液颜色较浅，渗出液颜色随病情而改变。3.透明度 细胞、细菌和蛋白含量有关。漏出液清晰透明，渗出液不同程度浑浊。4.凝块 正常浆膜腔液无凝块。渗出液由于含有较多的纤维蛋白原和细菌，细胞破坏后释放凝血活酶，可自行凝固。漏出液不易
胸腔、腹腔和心包腔积液检查标本的采集与保存
1.细菌学：结核杆菌标本量-10ml;厌氧菌培养-1ml。2.化学(肝素抗凝)及免疫学-2ml。3.常规及细胞学(EDTA-Na2抗凝)-2ml。4.观察凝固现象留取标本后应及时送检，不能及时送检的标本可加入适量乙醇以固定细胞成分。
一例持续引流血性心包积液病例分析
患者，女性，69岁，因腹胀、乏力、胸闷1周就诊于当地医院。检查血常规：白细胞计数（WBC）9.5x109/L，中性粒细胞比例（N）0.653，血红蛋白（Hb）68 g/L，血小板计数（Plt）275x109/L，平均红细胞体积（MCV）73.1 fl，平均红细胞血红蛋白量（MCH）22.8 pg。肿
胰腺癌晚期双肺转移肝脏转移腹膜转移恶性腹腔积液...
【一般资料】女性，75岁，丧偶，汉族，无业。【主诉】确诊胰腺癌9月余，腹胀伴呕吐半月。【现病史】患者缘于入院前9月余无明显诱因出现上腹痛痛,为持续性隐痛,疼痛无放射,无反酸烧心,无恶心呕吐,无腹泻、便秘等,于当地三级医院就诊,上腹部增强CT示:胰腺癌。胸部CT提示:双肺多发转移瘤,未行进一步检查治疗
简述腹腔镜手术的优势
1、多角度“视察”，效果直观：腔镜可在不牵动腹腔脏器的前提下从不同角度和方向检查，甚至可以看到一些很深的位置，达到直观检查的效果，无漏诊，无误诊。 2、恢复快：腔镜手术在密闭的盆、腹腔内进行，内环境干扰小。患者受到的创伤远远小于开腹手术，术后很快恢复健康，无并发症和后遗症。 3、住院时间短：
简述腹腔镜探查术的目的
探讨腹腔镜在不明原因急腹症中的临床应用价值。方法：对16例不明原因急腹症患者采用腹腔镜探查并进行诊治，回顾分析其临床资料。结果：所有病例全部确诊病因，15例在腹腔镜下完成手术，1例中转开腹,无手术死亡。术后无伤口感染及其他并发症发生。结论：腹腔镜技术在急腹症诊断及治疗中具有安全、可靠、微创的特点
分析腹水的形成病因
腹腔积液是多种疾病的表现,根据其性状、特点,通常分为漏出性、渗出性和血性3大类。 1.漏出性腹腔积液 常见原因有：肝源性、心源性、静脉阻塞性、肾源性、营养缺乏性、乳糜性等； 2.渗出性腹腔积液 常见原因有：自发性细菌性腹膜炎,继发性腹膜炎（包括癌性腹腔积液）,结核性腹膜炎,胰源性、胆汁性
麦格斯综合征的检查及鉴别诊断
检查 1.腹腔积液生化检查 多为漏出液，色清或淡黄，比重多在1.010～1.017，细胞数常少于400×10 /L，蛋白量常少于0.3g/L。 2.血液和腹腔积液肿瘤标志物无异常。 3.腹腔积液经细胞学、细胞染色体检查，AgNOR检测，流式细胞仪和成像分析等均提示为良性腹腔积液。 4.
简述心包积液的临床表现
本病患者以女性多见，发病年龄以更年期为多。患者常能参加日常工作而无自觉不适。出现症状时多表现为气短、胸痛。部分患者在病程早期出现心包堵塞症状，又随着病程的进展逐渐减轻乃至消失。本病由于几乎不存在急性心包炎的病史，因而无法确定发生时间。当心包积液突然急剧增长时，心包的适应性扩张低下积液的增加，表现
简述多浆膜腔积液的治疗原则
多浆膜腔积液的治疗原则：对于胸腔积液患者，首先要解决的问题是积液的性质，是良性积液还是恶性积液，确诊后才能对症治疗。恶性积液一般是肿瘤晚期并发症，临床治疗以减轻患者痛苦，延缓病情发展，提高生活质量为目的，主要治疗方法有胸腔穿刺、IPC、胸膜固定、胸膜切除、胸膜腹膜分流等。
简述恶性心包积液的临床表现
主要临床表现有呼吸困难、心悸、肝脾肿大等。 恶性心包积液中少数的患者发展成心包填塞症，大部分可在生前不增加心脏方面的症状，心包积液的症状主要由心排出量下降和静脉系统充血所致；症状的轻重又与起病的急缓有密切关系，急性者，心包积液量较少（1000ml）其症状仍可较轻。
简述膝关节积液的临床症状
踝膝关节滑膜炎是造成踝膝关节积液的主要原因。踝膝关节积液属于自身的一种免疫调节，是机体分泌的保护液。膝关节肿胀积血是膝关节半月板损伤的诊断要点之一。膝关节半月板损伤是膝关节的常见疾患。半月板位于胫骨关节面上，有内侧和外侧半月形状骨。 滑膜炎是临床常见病，主症是膝关节积液。膝关节滑膜是人体关节中
临床化学检查方法介绍积液纤维结合蛋白介绍
积液纤维结合蛋白介绍： 纤维连接蛋白(FN)主要由纤维母细胞和血管上皮细胞产生，存在于体液、结缔组织和细胞表面，是维持机体完整性和防御功能的重要物质。区别恶性腹腔积液与肝硬化腹腔积液的准确性可达100%。如腹腔积液FN超过5mg/L，可高度怀疑为恶性积液。积液纤维结合蛋白正常值： 5mg/L。积
临床化学检查方法介绍积液纤维结合蛋白介绍
积液纤维结合蛋白介绍： 纤维连接蛋白(FN)主要由纤维母细胞和血管上皮细胞产生，存在于体液、结缔组织和细胞表面，是维持机体完整性和防御功能的重要物质。区别恶性腹腔积液与肝硬化腹腔积液的准确性可达100%。如腹腔积液FN超过5mg/L，可高度怀疑为恶性积液。积液纤维结合蛋白正常值： 5mg/L。积