关于鼻瓣区狭窄的诊断和治疗介绍
一、诊断 抬高鼻尖部试验和Cottle征呈阳性,提示鼻瓣区狭窄。鼻前镜检查可明确病变部位。 二、治疗 以手术为主。如有鼻中隔前下端偏曲,则应在鼻中隔黏骨膜切除术时,尽量使切口靠前,以便于将偏曲的软骨及位于下方的嵴突完全切除。如鼻外侧软骨向内突,则应在局部麻醉下,用小拉钩将鼻尖部抬高,显露鼻外侧软骨,用小刀切开外覆的皮肤,分离皮下组织,切开骨膜,暴露软骨的两面,切除软骨的突出部分,但不要切除过多,以免两侧鼻翼外观不对称。最后缝合皮肤切口。......阅读全文
关于鼻瓣区狭窄的诊断和治疗介绍
一、诊断 抬高鼻尖部试验和Cottle征呈阳性,提示鼻瓣区狭窄。鼻前镜检查可明确病变部位。 二、治疗 以手术为主。如有鼻中隔前下端偏曲,则应在鼻中隔黏骨膜切除术时,尽量使切口靠前,以便于将偏曲的软骨及位于下方的嵴突完全切除。如鼻外侧软骨向内突,则应在局部麻醉下,用小拉钩将鼻尖部抬高,显露鼻
鼻瓣区狭窄的基本介绍
鼻瓣区即鼻内孔,位于鼻前庭深部、下鼻甲前端的前方。主要由鼻中隔软骨前下端和鼻外侧软骨前端与鼻腔最前部的梨状孔底部组成,为一狭长的三角形,是鼻腔气道最狭窄的部分,亦即鼻阻力最大的部位,称为鼻瓣区。如果因先天性发育畸形、外伤、面神经瘫痪、连接大翼软骨的扩鼻肌失去张力等原因,使鼻瓣区的角度小于10°,
关于鼻瓣区狭窄的临床表现介绍
主要为吸气时鼻腔阻塞,前鼻镜检查未发现鼻甲肥大或息肉等异常现象,将患者鼻尖向上提,鼻阻塞立刻消失,若用拇指及示指在鼻翼外侧向两旁推动,鼻阻塞也立即解除,称Cottle征阳性。
关于三尖瓣狭窄的检查和鉴别诊断介绍
一、检查 1.影像学检查 (1)X线 右心房增大,上腔静脉扩张,但肺动脉段不突出。 (2)超声心动图 二维超声可确诊三尖瓣狭窄;多普勒超声可测算跨三尖瓣压力阶差。 2.其他检查 心电图:右房增大,Ⅱ、Ⅲ和aVF导联P波振幅>0.25mV,无右心室肥大。 二、鉴别诊断 右心房黏液瘤,
关于鼻前庭炎的诊断和治疗介绍
一、诊断 根据上述临床表现,诊断不困难。 二、治疗 1.消除鼻腔内刺激性分泌物,避免有害粉尘的刺激,改正不良挖鼻习惯。 2.急性者可用抗生素治疗,促使炎症消退。 3.慢性者可用3%双氧水清洗,局部涂1%~2%黄降汞软膏或抗生素软膏。
治疗三尖瓣狭窄的基本介绍
1、药物治疗 (1)有症状者对症处理,酌情给予扩血管、利尿、强心治疗。 (2)房颤时处理原则同二尖瓣狭窄。 (3)抗感染预防感染性心内膜炎。 2、手术治疗 主要取决于合并的二尖瓣和主动脉病变。当跨瓣压差>5mmHg;或瓣口面积5mmHg;无风湿活动;无右心房内血栓患者。
有关二尖瓣狭窄的诊断和鉴别诊断
诊断 患者心尖区有隆隆样舒张期杂音伴X线或心电图示左房增大,一般可诊断为二尖瓣狭窄,确诊有赖于超声心动图。 鉴别诊断 各种原因引起的二尖瓣口血流速度增加、主动脉瓣关闭不全相对性二尖瓣狭窄(Austin-Flint杂音)、左房黏液瘤均可引起心尖区舒张期杂音,应注意鉴别。老年性二尖瓣环或环下钙
肺动脉瓣狭窄的鉴别诊断
1.心房间隔缺损 轻度肺动脉口狭窄的体征心电图表现与心房间隔缺损颇有相似之处。 2.心室间隔缺损 漏斗部狭窄的体征与心室间隔缺损甚为相似,要注意鉴别。 3.先天性原发性肺动脉扩张病 其临床表现和心电图变化与轻型的肺动脉瓣狭窄甚相类似,鉴别诊断有一定困难。右心导管检查未能发现右心室与肺动
手术治疗肺动脉瓣狭窄
(1)手术指征 ①病人虽症状,心电图也无明显异常改变,右心导管检查示右室收缩压在8.0kPa(60mmHg)以上,或跨瓣压力阶差大于5.3kPa(40mmHg),或超声心动图检查示瓣孔在1.0~1.5厘米属中度狭窄应考虑手术。②无症状但心电图示右心室肥大或伴有劳损,X线片示心脏有中度增大者。③有
治疗主动脉瓣狭窄的相关介绍
1.轻度狭窄无症状,无需治疗,但需要定期复查 如一但出现晕厥、心绞痛、左心功能不全等症状考虑重度狭窄,内科治疗效果不明显,需要介入或手术治疗。 2.主动脉瓣膜成形术 主要适应证为①儿童和青年的先天性主动脉狭窄;②严重主动脉狭窄的心源性休克不能耐受手术者;③重度狭窄危及生命,而因心力衰竭手术
关于肺动脉瓣狭窄的检查方式介绍
1.X线检查 轻度肺动脉口狭窄胸部X线可无异常表现,中、重度狭窄病例则显示心影轻度或中度扩大,以右室和右房肥大为主,心尖因右室肥大呈球形向上抬起。肺动脉瓣狭窄病例扩大的肺动脉段呈圆隆状向外突出,而漏斗部狭窄病人该段则呈平坦甚至凹陷,肺门血管阴影减少,肺野血管细小,尤以肺野外围1/3区域为甚,故
关于三尖瓣狭窄的基本介绍
三尖瓣狭窄的最常见病因仍为风湿热,常伴关闭不全、二尖瓣和主动脉瓣损害。其他少见病因尚有类癌瘤、心内膜弹力纤维增生症及右心房肿瘤等。正常三尖瓣口面积>7.0cm2,
三尖瓣狭窄的诊断原则
根据三尖瓣区舒张期杂音,结合典型颈静脉a波和右心房增大体征,可初步考虑三尖瓣狭窄的诊断。确诊有赖于超声心动图及心导管检查。
三尖瓣狭窄的鉴别诊断
据典型听诊表现和体循环静脉淤血而不伴肺淤血,可诊断三尖瓣狭窄。风心病二尖瓣狭窄者,如剑突处或胸骨左下缘有随吸气增强的舒张期隆隆样杂音,无明显右心室扩大和肺淤血,提示间同时存在二尖瓣狭窄。房间隔缺损如左至右分流量大,通过三尖瓣的血流增多,可在三尖瓣区听到第三心音后短促的舒张中期隆隆样杂音。以上可经
关于颈动脉狭窄的诊断和鉴别诊断介绍
一、诊断 颈动脉狭窄的诊断主要依据患者的临床症状、体格检查以及影像学检查来确定。目前主要应用于临床的影像学检查方法主要包括对血管的形态学检查以及对脑组织的检查两个方面;而对于斑块的性质以及血液流变学的影像学研究则为未来的研究方向。 1、血管影像学检查方法 目前主要应用于颈动脉的血管影像学检
关于风湿性二尖瓣狭窄的疾病治疗介绍
一、风湿性二尖瓣狭窄的治疗原则 1、手术适应证:狭窄轻无症状、心功能Ⅰ级者可暂时不手术,随诊观察。症状明显,有血液动力学改变者宜及早手术。伴心衰者在治疗控制后再手术。 2、手术禁忌症:风湿活动者宜治疗控制后再手术,有感染性心内膜炎者最好经抗感染治疗控制后手术。 3、手术方法:单纯狭窄,瓣膜
概述肺动脉瓣狭窄的治疗方式
轻度肺动脉狭窄病人临床上无症状,可正常生长发育并适应正常的生活能力可不需手术治疗,中等度肺动脉狭窄病人,一般在20岁左右出现活动后心悸气急状态,如不采取手术治疗,随着年龄的增长必然会导致右心室负荷过重出现右心衰竭症状,从而丧失生活和劳动能力,对极重度肺动脉狭窄病人常在幼儿期出现明显症状,如不及时
关于胆管炎性狭窄的诊断治疗介绍
一、胆管炎性狭窄的诊断: 可通过CT检查、胆道造影及手术探查进行诊断。当与硬化性胆管癌不易鉴别时,手术切取病变组织做病理切片检查可明确诊断。 二、胆管炎性狭窄的治疗: 当肝胆管狭窄以上伴有广泛的肝内胆管结石及肝实质的改变时,治疗一般采用肝叶切除术。对于狭窄位于左、右肝管的开口部者,则应将狭
鼻疖的中医诊断和治疗
相信大家谁也会有挖鼻孔、拔鼻毛的不良习惯,说起鼻疖,在我们的生活中是比较常见的,小小的疖,可以说人人都长过,你可能觉得不用治疗,或自己挤出来就行,没必要小题大做!其实,对于耳鼻喉科医生来说,鼻子上长疖就像埋了颗雷一样危险。鼻疖在西医上认为:是鼻前庭或鼻尖部皮脂腺或毛囊的急性化脓性炎症,包括毛囊炎和皮
关于二尖瓣脱垂的诊断和治疗
诊断 二尖瓣脱垂临床诊断主要是根据典型的听诊特征收缩中期喀喇音及收缩中、晚期杂音,药物和动作对杂音的影响,结合超声心动图,必要时作左心室造影,一般多可确诊。在排除继发于各种心血管病或全身性疾病所致二尖瓣脱垂后,才能考虑为原发性二尖瓣脱垂。 治疗 1.药物治疗 (1)预防感染性心内膜炎。
关于肺动脉瓣狭窄的简介
三个瓣叶交界融合成圆顶状增厚的隔膜,突向腔内,瓣孔呈鱼嘴状,可位于中心或偏向一侧,小者瓣孔仅2~3mm,一般瓣孔在5~12mm左右,瓣叶交界融合处,常留有一个略隆起的脊迹,大多数病例三个瓣叶互相融合,少数为双瓣叶融合,瓣缘常增厚,有疣状小结节,偶可形成钙化斑,肺动脉瓣环一般均有不同程度的狭窄,右
关于风湿性二尖瓣狭窄的诊断鉴别介绍
一、风湿性二尖瓣狭窄的临床表现: 1、劳累性心悸和呼吸困难,加重时可出现夜间阵发性呼吸困难,咯血,下肢浮肿。 2、心尖部可听到舒张期隆隆样杂音,伴震颤。第一心音亢进,肺动脉瓣区第二心音亢进。可闻开瓣音。 二、风湿性二尖瓣狭窄的诊断依据 1、劳累性心悸和呼吸困难,加重时可出现夜间阵发性呼吸
关于主动脉瓣狭窄的基本介绍
主动脉瓣狭窄一般进展缓慢,加上左房、左室代偿功能强,因此轻度狭窄的老年人可无症状。病情严重时可有心绞痛,而且其发生率随着年龄的增大和狭窄的严重程度增加而增多,其性质与冠心病的心绞痛较难鉴别,但它在劳累或休息时均可发作,表现其与体力活动不一定有关,其原因是由于心肌肥厚耗氧量增加、左室壁收缩期张力过
二尖瓣狭窄的诊断方法
患者心尖区有隆隆样舒张期杂音伴X线或心电图示左房增大,一般可诊断为二尖瓣狭窄,确诊有赖于超声心动图。
二尖瓣狭窄的鉴别诊断
各种原因引起的二尖瓣口血流速度增加、主动脉瓣关闭不全相对性二尖瓣狭窄(Austin-Flint杂音)、左房黏液瘤均可引起心尖区舒张期杂音,应注意鉴别。老年性二尖瓣环或环下钙化、先天性二尖瓣狭窄及结缔组织病等。
肺动脉瓣狭窄的症状介绍
肺动脉瓣狭窄发病率约占先天性心脏病的8%~10%,肺动脉狭窄以单纯肺动脉瓣狭窄最为常见,约占90%,其次为漏斗部狭窄,脉动脉干及其分支狭窄则很少见,但可继发或并发瓣下狭窄,它可单独存在或作为其他心脏畸形的组成部分,如法洛四联症、卵圆孔未闭等。若跨瓣压差
关于特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄的手术治疗的介绍
特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄属肥厚性心肌病,目前认为是一种以常染色体显性遗传为主的原发性心肌肥厚。可见于任何年龄,但以20~30岁发病率最高,至今尚未判明本病究竟是在出生时或出生后不久就存在的一种先天性心脏畸形,抑或稍长大后才呈现的形态学异常。病理特征主要是心室肌肥厚和心肌排列紊乱集中于室间隔,造
关于三尖瓣闭锁的诊断和鉴别诊断介绍
1、诊断 临床上呈现发绀、气急和乏力等症状,而心电图显示电轴左偏和左心室肥厚,P波高而宽,则应高度怀疑可能有三尖瓣闭锁。右心导管检查和心血管造影、超声心动图检查可以明确诊断本病。 2、鉴别诊断 需与法洛四联症、Ebstein畸形、大动脉转位、右心室双出口和单心室等鉴别。
关于成人肥厚性幽门狭窄的诊断和鉴别诊断介绍
1、诊断 本病的诊断较为困难,如临床表现似本病时应进一步检查以明确。胃液潴留常增多,胃酸分泌多正常。胃镜及X线钡餐可帮助诊断。确诊依靠病理组织学检查。 2、鉴别诊断 本病需与幽门痉挛、十二指肠梗阻、贲门失弛缓症、胃扭转及其他非梗阻性呕吐相鉴别。
关于鼻麻风的诊断介绍
1. 麻风是通过接触传染的慢性传染病,故患者一定有接触史。 2.根据鼻局部表现可初步诊断。 3.特殊检查。 4.细菌学检查 取鼻分泌物或粘膜组织液涂片,用抗酸染色可发现麻风杆菌。 5.病理学检查 局部取组织切片,常规染色。 6.麻风菌素试验 瘤型麻风患者对麻风杆菌抵抗力弱,该试验呈阴性