简述尿胃蛋白酶原的临床意义
异常结果: (1)升高:十二指肠溃疡、甲状腺功能亢进症、库欣综合征(肾上腺皮质功能亢进)。 (2)降低:胃癌、巨幼细胞性贫血(恶性贫血)、垂体功能减退、甲状腺功能减退症(黏液性水肿)、胃切除。 需要检查的人群:有腹部疼痛、疲乏无力,怕热多汗,皮肤潮湿,多食善饥,体重显著下降等症状的人群。......阅读全文
简述甲状腺结节钙化的临床意义
一般的甲状腺结节约有25%出现钙化阴影,而甲状腺癌则有50%~62.5%有钙化。一般认为钙化颗粒越粗大,癌组织分化越好。其钙化阴影特点与癌分类可能有以下关系: ①砂粒样钙化,几乎为甲状腺恶性肿瘤所共有,常是乳头状腺癌的特征性表现。 ②粗大的钙化影像中,约有10%~20%为癌,其中滤泡状腺癌所
简述血清溶菌酶(LYSO)的临床意义
(1) 升高:急、慢性单核细胞性白血病(显著增高)、急性粒细胞性白血病(中度升高)、真性红细胞增多症、霍奇金病、多发性骨髓瘤、先天性白细胞颗粒异常综合征、结合病、肾病、局限性肠炎、矽肺、细菌性脑膜炎、泌尿系感染、肾移植排斥反应等。 (2) 降低:中性粒细胞减少伴骨髓增生功能低下,恶性组织细胞增
简述脑脊液压力的临床意义
(1)升高: ①颅内各种炎症:化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎、流行性乙型脑炎、脊髓灰质炎、耳源性脑膜炎、脑脓肿(未破溃者)等。 ②颅内非炎症:脑肿瘤、脑出血、蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿、硬脑膜外血肿、颅内静脉窦血栓形成、脑积水、脑损伤、脑猪囊尾蚴病(脑囊虫病)、脑包虫
简述小肠镜检查的临床意义
小肠镜检查是最常用于病因不明的慢性消化道出血及各种小肠病的检查和诊断方法。 1、临床意义 异常结果:孔和出血,经鼻插入小肠镜时,可有鼻衄。 需要检查的人群:原因不明的消化道出血;小肠良、恶性肿瘤;手术时协助外科医生进行小肠检查。 2、注意事项 不合宜人群:有内镜检查禁忌情况,急性胰腺
简述糖酵解途径的临床意义
1.糖酵解是机体相对缺氧时生理获得能量的主要途径。生物体在进行剧烈运动或长时间运动时,能量需求增加,糖酵解加速,此时即使呼吸和循环加快以增加氧的供应,仍不能满足需要,肌肉处于相对缺氧状态,必须通过糖酵解提供急需的能量。 2.糖酵解是某些组织在有氧时获得能量的有效方式,糖酵解是成熟红细胞获得能量
简述皮肤划痕试验的临床意义
荨麻疹、异位性皮炎、药物及食物过敏者可为阳性。注意,此试验对高度敏感者,反应发生可能很快,如一旦出现,应立即除去并洗净试验物,以防发生全身性反应。 异常结果:水肿性红斑,风团有显著红晕及伪足等。 需要检查的人群:荨麻疹、药疹、异位性皮炎等过敏性皮肤病病人。
简述毒素皮肤试验的临床意义
异常结果: 1. 破伤风抗毒素皮内试验:阳性:注射后15-30min内局部皮肤出现红晕(硬肿大于1cm);或皮肤出现皮疹、发痒、皮炎、结合膜炎、炎、喉头水肿、恶心、头晕、心悸甚至血压下降,严重时烦躁不安,面色苍白,大汗、迷、发绀、呼吸困难,乃至惊厥死亡。本试验主要用于对尘、螨、花粉等抗原过敏者
简述凝溶蛋白的临床意义
【阳性】多发性骨髓瘤(约占70%)、淀粉样变、甲状旁腺功能亢进症、成人型Fanconi综合征(家族性全骨髓萎缩综合征)、良性单细胞系丙种球蛋白病等。 【假阳性】约占20%,见于结缔组织病(类风湿性关节炎、多发性肌炎、肉芽肿)、慢性肾功能不全、淋巴瘤、白血病、肿瘤骨转移等。
简述TRH兴奋试验的临床意义
测定静脉注射TRH后血清TSH浓度变化,可协助鉴别甲低系原发于甲状腺,或继发于下丘脑或垂体疾患。对甲亢亦有辅助诊断价值。 原发性甲低:此类患者下丘脑和垂体均正常,病变主要在甲状腺,故TRH兴奋试验呈过高反应,基础血清TSH水平即增高,静脉注射TRH后TSH显著增高。 继发于垂体病变的甲低:由
简述癌胚抗原(CEA)的临床意义
CEA测定主要用于结肠直肠癌、胃癌、胰癌、肝细胞癌、肺癌、乳癌以及甲状腺髓质癌的临床监测,亦见于绒毛膜癌、骨癌、前列腺癌和卵巢癌,但无早期诊断价值。 此外,CEA轻度增加也见于某些良性消化道疾病如肠梗阻、胆道梗阻、胰腺炎、肝硬化、结肠息肉、溃疡性结肠炎以及吸烟者和老年人。这些消化道良性疾病患者
简述糖发酵试验的临床意义
异常结果:不同细菌分解糖类的能力和代谢产物不同。例如大肠埃希菌能发酵葡萄糖和乳糖;而伤寒沙门菌可发酵葡萄糖,但不能发酵乳糖。即使两种细菌均可发酵同一糖类,其结果也不尽相同,如大肠埃希菌有甲酸脱氢酶,能将葡萄糖发酵生成的甲酸进一步分解为CO2和H2,故产酸并产气;而伤寒沙门菌缺乏该酶,发酵葡萄糖仅
简述CT造影扫描的临床意义
CT适合于全身各部位新生物即肿瘤的检出,小部分肿瘤的定位诊断,肿瘤分布范围,浸润和转移以及CT引导下的活检;适合于全身多数部位炎症检出及其范围大小的确定,如脑、眶、鼻窦、纵隔、肝(细菌或原虫等炎症或脓肿)胰以及骨骼等部位的炎症;适用于全身各部大血管病变(血管畸形,血管瘤,血管闭塞以出血)等的检出
简述脑脊液无机磷的临床意义
(1)脑脊液无机磷增高: ①甲状旁腺功能减退,由于激素分泌减少,使肾小管对磷的重吸收增强使脑脊液磷增高。假性甲状旁腺功能减退症也伴有脑脊液磷增高。 ②慢性肾炎晚期,肾功能不全或肾衰时,磷酸盐排泄障碍而使血磷滞留。 ③维生素D过多,促进肠道的钙、磷吸收,使血清钙、磷含量增高脑脊液钙磷随之升高
简述颈静脉检查的临床意义
异常结果:检查时发现其卧位时颈静脉充盈度超过锁骨上缘至下颌角距离的下2/3处。或立位与坐位可见明显静脉充盈。可能是患有右心衰,心包疾病及上腔静脉综合征。颈静脉怒张伴有正性颈静脉搏动多见于严重充血性右心衰竭伴重度三尖瓣关闭不全时(功能性或器质性),同时可见患者四肢尖端(如手指)的静脉有随心脏收缩的
简述窦性心律过速的临床意义
窦性心动过速临床上十分常见,除生理性原因外,首先应区分心源性和非心源性。非心源性因素最常见为发热、肺部感染及缺氧,体温每增高1℃,心率增快15次/分,肺部疾病时心率和呼吸比例发生变化,以呼吸改变较心率改变明显。年长儿童出现持续性窦性心动过速时,应除外甲状腺功能亢进的可能。在除外非心源性因素后,可
简述HBeAg的表达和临床意义
由以上描述中已知表达HBeAg的HBV DNA区域位于前C区,当前C区发生变异时则可影响HBeAg的表达,目前发现的主要影响HBeAg表达的变异主要有两类: (1)HBeAg不表达:经典的1896位核苷酸由G→A的变异导致了在前-C区出现终止子ATG,使HBeAg在翻译水平合成的提前终止。
简述冷凝集试验的临床意义
肺炎支原体感染引起的原发性非典型性肺炎患者的血清中常含有较高的冷凝集素,凝集价达1:32或更高,可有辅助诊断价值。本试验无特异性,流行性感冒、传染性单核细胞增多症、锥虫病、肝硬化等也可呈阳性反应,但滴度均较低。对冷凝集试验的结果必须结合患者的临床症状进行综合分析。
简述ABO血型鉴定的临床意义
ABO血型鉴定主要用于: 1、临床输血:当循环血量不足或大失血或贫血需进行输血治疗,在输血前必须先选择血型相同的供血者,再进行交叉配血,完全相同后才能输血。 2、在皮肤、肾移植等器官移植的时候选择ABO血型相符的供体。 3、不孕症和新生儿溶血症病因的分析。 4、亲子鉴定等。
简述束臂试验的临床意义
出血点增多,常见于血小板数量或功能缺陷性疾病如血小板无力症、原发性或继发性血小板减少、紫癜、血管性假血友病等。肝肾疾病、严重凝血障碍及传染病等。血管性血友病、过敏性紫癜、血小板质或量异常、炎症等因素损伤毛细血管亦可引起阳性。本试验阳性亦可见于肝脏疾病、慢性肾炎等。
简述血清球蛋白的临床意义
(1)升高见于: ①感染引起机体免疫反应增强:慢性病毒性肝炎、活动性结核病、黑热病、血吸虫病、疟疾、马蜂、亚急性细菌性心内膜炎等。 ②自身免疫性疾病时的机体免疫功能亢进:系统性红斑狼疮(SLE)、硬皮病、风湿热、类风湿性关节炎、肝硬化等。 ③多发性骨髓瘤、淋巴瘤、白血病、部分恶性肿瘤等。
简述-丙型肝炎RNA的临床意义
抗-HCV是非中和抗体,是HCV感染的标志,抗-HCV的存在一般表示有传染性。高效价的抗-HCV阳性,常与HCV现存感染有关,如能同时查到HCV-RNA即可确诊病毒复制和有传染性。在疾病的急性期,抗体通常在丙肝起病和接触病毒后3-6个月后升高。抗体的升高可和转氨酶峰值一致或在其后。抗-HCV一般
简述酚妥拉明阻滞试验的临床意义
(1) 阳性试验与嗜铬细胞瘤印证的准确率为75-100%。假阳性反应可` (2) 假阴性反应少见。出现假阴性的原因可能与继发性小动脉病变有关。酚妥拉明用肌肉注射法进行试验,亦易出现假阴性反应 异常结果:嗜铬细胞瘤的临床表现个体差异甚大:从无症状和体征至突然发生恶性高血压、心衰或脑出血等。PH
简述颈项强直检查的临床意义
异常结果:项强直是脑膜刺激病征,有重要诊断价值。由于颅后窝处的脑膜受到刺激,进而累及颈髓1-4及相应的颈神经根,使其支配的颈部深层肌肉、斜方肌和胸锁乳突肌过度紧张挛缩而致。多见于各种脑膜炎或脑膜刺激性病变,如蛛网膜下腔出血。还可见于颅内压增高、颅后窝病变、破伤风、颈部疾患,如颈椎病、结核、外伤、
简述泪液分泌试验的临床意义
异常结果:当眼睛发生某些疾病时,眼分泌物就会发生数量或者性状的改变。通常人们观察到分泌物明显增多的同时,还会感觉一系列不舒服,如晨起睁眼困难、视物模糊等。这时候,分泌物的成分除了上述内容,会含有较多脱落的组织细胞、炎性细胞、血管渗出物、病原体等。 需要检查的人群:泪液分泌过多或其他眼睛疾病。
简述琼脂扩散试验的临床意义
异常结果:增高,胎儿宫内感染,新生儿TORCH症群,慢性或亚急性感染,疟疾,传染性单核细胞增多症,支原体肺炎,肝病,结缔组织疾病,巨球蛋白血症,无症状性单克隆IgM病等。降低,遗传性或获得性抗体缺乏症,混合性免疫缺陷综合症,选择性IgM缺乏症,蛋白丢失性肠病,烧伤,抗Ig抗体综合症(混合性冷球蛋
简述甲型肝炎抗原的临床意义
异常结果:HAVAg存在于病人感染后10-20d的粪便中,一般在发病前1-15d从粪便中排出,临床上不易捕捉到。发病1周时阳性率42.9%,1-2周时为18.3%,半个月后消失。因此,临床上较少用。如果HAVAg阳性,表示病人正在感染甲肝,为急性期早期。 需要检测的人群:发热,恶心,呕吐,肝功
简述肾脏MRI检查的临床意义
(1) MRI能清楚地显示肾脏,不用造影剂就可区别肾皮质与肾髓质。 (2) MRI能查明肿块的位置、大小、形态、侵犯范围;可鉴别肿块为囊性、实质性、脂肪性,比CT敏感、定性 准确。 (3) 静脉尿路造影,MR检查可确定病变的部位、性质或先天性发育异常。 (4) 对肾结核的诊断优于CT。
简述血清钾检查的临床意义
一、低血钾: (1) 摄取减少:长期禁食、厌食、少食。 (2) 钾向细胞内移行:胰岛素治疗、碱中毒、周期性麻痹(低血钾型)等。 (3) 尿中钾排泄增加: ① 盐皮质激素分泌增多:原发性醛固酮增多症、17α-羟化酶缺乏症、库欣(Cushing)综合征、异位性ACTH肿瘤、Bartter综合
简述淋球菌培养的临床意义
检查有无淋球菌感染。淋球菌的培养主要用于进一步诊断(如症状像淋病而涂片检查阴性的患者),症状很轻或无症状的女子和男子淋球菌培养都是敏感的。因此,淋球菌培养是目前世界卫生组织推荐筛选淋病患者的唯一方法。
简述血清胆汁酸的临床意义
1、临床意义 胆汁酸的测定对肝硬化的诊断有较大意义。对于一个慢性肝病患者,如果胆汁酸的增高与转氨酶和胆红素的增高不成比例,要考虑肝硬化的可能性。85.85%的肝硬化患者胆汁酸增高,胆汁酸对于肝硬化的诊断价值比转氨酶和胆红素更有价值。 2、注意 胆汁酸的测定抽血前一晚不宜进食大量脂肪等难消化