简述微血管病性溶血性贫血的主要诊断依据

(1) 血小板减少 1)血小板计数明显降低,学片中可见巨大血小板 2)皮肤和(或)其他部位出血。 3)骨髓中巨核细胞数量正常或增多,可伴成熟障碍。 4)血小板寿命缩短。 (2)微血管病性溶血贫血: 1)正细胞正色素性中、重度贫血。 2)血片中可见较多的畸形红细胞(>2%)与红细胞碎片。 3)网织红细胞计数升高。 4)骨髓代偿性增生,以红系为主,粒/红比值下降。 5) 黄疸、血胆红素升高,以间接胆红素为主。 6)可有血浆游离血红蛋白升高,结合珠蛋白、血红素结合蛋白减少,乳酸脱氢酶升高。 7)与深色尿,偶可见血红蛋白尿。 以上(1)、(2)两项合称TTP二联征。 (3)无明显原因可以解释上述二联征。 具备以上(1)~(3)三项即可初步诊断TTP。......阅读全文

简述纯合子家族性高胆固醇血症的诊断依据

  未经治疗时,血清LDL-C>500mg/dl,合并以下情况之一,即可诊断:  1.10岁之前皮肤或肌腱有黄色瘤。  2.父母血清LDL-C升高,符合杂合子家族性高胆固醇血症。  需要注意的是,对于年龄较小的儿童,若未经治疗,LDL-C

简述Ⅰ型免疫母细胞性淋巴腺病的诊断依据

  1.小血管呈分支状增生,管壁增厚,PAS反应阳性。  2.免疫母细胞及浆细胞增殖。  3.淋巴细胞减少及细胞间嗜酸性物质沉着。以上改变见于整个病变的淋巴结,对该病具有特异性。  以上3项典型而又病变明显时,才能诊断为免疫母细胞性淋巴腺病。  若病变不典型,2个附加条件:  1.病变波及整个淋巴结

简述热带性嗜酸粒细胞增多症的诊断依据

  根据本病多发生于丝虫流行地区,患者有阵发性咳嗽及哮喘等症状,外周血嗜酸粒细胞显著增高等可以作出诊断。如再加上微丝蚴补体结合试验阳性则可确诊。有时单凭临床表现易误诊为支气管哮喘,也可能与其他PIE相混淆。以海群生作诊断性治疗取得迅速效果可作出鉴别诊断。

简述原发免疫性血小板减少症的诊断依据

  TP的诊断主要依据是:临床出血征象、血小板计数减少、脾脏无肿大、骨髓巨核细胞具有质与量的改变及抗血小板抗体检查。全国第五届血栓与止血学术会议提出诊断标准:  1.多次实验室检查血小板计数减少。  2.脾脏不肿大或仅轻度肿大。  3.骨髓检查巨核细胞数增多或正常,有成熟障碍。  4.下列5项中应具

结核性脓胸的诊断依据

  依据典型症状、体征、白细胞数升高、X线检查及胸腔穿刺检查,脓液为淡黄色、稀薄、含有干酪样物质,涂片及培养无致病菌生长,脓液中找到结核杆菌,则诊断成立。脓腔壁经病理学检查,具有结核病典型特征,可明确诊断。脓胸早期与渗出性胸膜炎不易区别。疑有支气管胸膜瘘时,可在胸腔注入亚甲蓝(美蓝),痰成蓝色则可证

肝性脊髓病的诊断依据

  肝性脊髓病1.有急、慢性肝病及肝硬化的病史。2.做过门-体静脉吻合术、TIPS或有广泛体内自然侧支形成等肝病体征。3.有慢性脑病和上运动神经元损害症状和体征,青壮年缓慢起病,进行性加重的双下肢痉挛性截瘫,并反复出现一过性意识和精神障碍者应高度怀疑为肝性脊髓病。4.血氨明显增高是诊断本病的重要依据

诊断胆汁淤积性黄疸的依据

  有以下临床特点可考虑为胆汁淤积性黄疸:  1.有以上临床表现。  2.胆红素浓度逐渐升高,一般在171/μmol/L(10mg/dl)左右,多不超过256.5μmol/L(15mg/dl),个别可超过513μmol/L(30mg/dl)以上,其中以结合胆红素升高为主,占血清总胆红素>60%。  

如何诊断溶血尿毒症综合征?

  传统的HUS诊断主要依据临床,即存在微血管性溶血性贫血、血小板减少及肾脏损害(血尿、蛋白尿及肾功能不全)即可诊断为HUS。但事实上临床所见HUS变化多、表现不一。文献报道许多HUS的临床表现不典型,如贫血及血小板减少可很轻微甚至不出现,也可无肾脏病变临床表现。因此,对HUS的诊断应从HUS的基本

贫血常见的六种分类

贫血是世界上最常见的症状之一, 而非一个独立的疾病诊断。引起贫血, 原因多种多样, 发生的机制也是错综复杂的。贫血的分类和情况复杂, 这也是导致临床诊断困难和不易找到病因的原因。贫血诊断的实验室手段    目前我们可以利用到的贫血诊断的主要实验室手段有:   1. 全自动血常规分析仪得出的血红蛋白,

简述乳腺增生症的诊断依据

  就乳腺增生症的临床表现而言无特异性,很多乳腺良、恶性疾病都可以出现乳房疼痛及乳腺结节,鉴别诊断很重要。乳腺增生症可以并发乳腺肿瘤,包括乳腺癌。故此,乳腺增生症的诊断应首先除外乳腺良、恶性肿瘤。

简述血栓形成的诊断依据介绍

  浅静脉血栓性静脉炎往往根据血栓部位的压痛、肿胀和触及疼痛性索状静脉可确诊。急性发病的髂、股部深静脉血栓形成的症状和体征均较突出,不难做出诊断。其他部位的,尤其是隐袭起病且缺乏症状的隐性静脉血栓形成则诊断较为困难,常在继发肺栓塞之后才怀疑到静脉血栓形成的存在。患者局部皮肤温度升高,大腿内侧沿静脉走

简述社区内感染肺炎的诊断依据

  1.新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛。  2.发热。  3.肺实变体征和(或)湿性罗音。  4.WBC>10×109/L或

简述垂体泌乳素瘤的诊断依据

  在排除生理如妊娠和药品使用等情况下,应当对患者进行以下检查:  1、实验室检查:高泌乳素血浆PRL水平可从仅高于正常到>10000ng/ml(正常女性0~23ng/ml,正常男性0~20ng/ml)  2、影像学检查:确定垂体大小,如果超出正常大小的垂体均可能导致泌乳素高和泌乳素血症。核磁共振由

简述咽畸胎瘤的诊断依据

  CT和MRI等影像学检查对咽部畸胎瘤的诊断和治疗具有重要作用,可判断其发病部位、病变范围以及周围结构受侵情况,为手术方案的制定提供依据。由于胎儿吞咽障碍,常伴妊娠时羊水过多,一部分病例可通过产前超声检查得以诊断。  确诊依据病理结果。良性畸胎瘤由分化成熟的2-3个胚层来源的组织组成,最常见的是皮

简述神经性休克的诊断依据

  一、神经性休克的诊断依据:  (一)有麻醉或神经调节器官遭到损害史 如药物麻醉、腰脊髓麻醉、硬膜外麻醉等;妊娠高血压综合征应用降压药物等。  (二)临床特点 神经性休克的临床表现具有一定的特点:  ①休克的发生常极为迅速,且具有很快逆转倾向;  ②在一般情况下,不伴有持续而严重的组织灌流不足以及

简述结肠憩室炎的诊断依据

  1.证实有憩室存在。  2.临床有炎症反应的依据。  3.根据憩室的部位、体征、临床特点等,证明此炎症反应与憩室相关,或排除憩室之外的其他疾病与炎症相关。  4.白细胞计数升高。  5.X线、钡剂灌肠、CT检查等可有助于诊断。

简述颈动脉体瘤的诊断依据

  颈动脉体瘤术前较难与其他良性肿瘤相鉴别,常依据辅助检查及术中发现,术后病理诊断。颈部生长缓慢的无痛性肿块,伴或不伴压迫症状,部分可闻及杂音或触及震颤,结合Fontaine征及超声、CT提示颈动脉分叉处密度增高阴影,动脉造影见颈总动脉向浅侧移位,颈内和颈外动脉分开,肿瘤血管丰富且与颈内或颈外动脉交

简述晶状体脱位的诊断依据

  1.见于可以引起悬韧带断裂的眼球挫伤或震荡伤。亦可见于遗传性疾病。  2.临床分型  ⑴不全脱位或半脱位:系部分悬韧带断裂所致。瞳孔内常可见半脱位的晶体赤道部。眼底检查可发现双重眼底影像。有单眼复视。晶体脱位部分的虹膜因失去支持而塌陷,该处前房变深,可见虹膜震颤。  ⑵全脱位:系悬韧带全部断裂所

简述高泌乳素血症的诊断依据

  对高泌乳素血症患者的病因诊断,应区分功能性和器质性肿瘤。临床医生应通过仔细的病史采集、体格检查和激素水平测定与影像学检查,排除生理性、药物性因素,明确高泌乳素水平的来源和是否存在病理性原因并给予相应的治疗。  1.病史采集  对可疑患者详细询问病史,特别是针对性地从高泌乳素血症的生理性、病理性和

简述女性不孕症的诊断依据

  1.生育年龄妇女,婚后有正常性生活,未避孕,同居2年不孕者为原发不孕。曾经怀孕而近2年未再怀孕者,称继发不孕。  2.在系统检查女方前,应先查男方的生殖器官及精液(精液少于1.5ml/次,精子少于6000万/ml,畸形超过20%以及60%以上的精子在约2小时后不活动者,不孕原因可能在男方)。  

关于小儿药物诱发的溶血性贫血的诊断介绍

  药物诱发的自身免疫性溶血性贫血需要与自身免疫性溶血性贫血(冷抗体型及温抗体型)、先天性溶血性贫血(如遗传性球形红细胞增多症)和由于红细胞代谢性疾病(如G-6-PD缺乏症)发生的药物参与的溶血性贫血相鉴别。本病的半抗原型与自身免疫隆性溶血性贫血的主要区别,在于前者血清抗体仅与药物包裹的红细胞发生反

简述糖原累积症Ⅱ型诊断依据

  (1)症状和体征 患者生长发育落后,心脏肥大,肌肉松弛。  (2)肌酸磷酸酶和醛缩酶 肌酸磷酸酶和醛缩酶增高。  (3)检查 确诊依赖肌肉、肝脏活检,电镜示糖原颗粒沉积,缺乏α14-葡萄糖苷酶,皮肤活检成纤维细胞培养也无此酶的存在。  (4)早期妊娠 羊水细胞中可见糖原颗粒。

简述糖原累积症Ⅲ型诊断依据

  (1)症状和体征 肝大、肌无力。  (2)胰高糖素试验 清晨空腹肌内注射后,患者血糖不升或上升很少;进食2小时后肌内注射,血糖可上升3~4mmol/L,血乳酸浓度不变。  (3)肝脏或肌肉活检 用碘测定呈紫色反应,证实有界限糊精存在。也可作红细胞白细胞加碘检测。  (4)红细胞、白细胞淀粉α1,

简述小儿药物诱发的溶血性贫血的症状体征

  青霉素引起的溶血,多在连续应用大量青霉素1周以上发生,溶血多数较轻,重者可表现血红蛋白迅速下降,网织红细胞升高。头孢噻吩也可引起类似反应,但所需剂量不大。此类病人都有既往服药史,也有部分病人于长期用药过程中发生。一般于停药几天或数周后溶血可随之消失。α甲基多巴引起的溶血多发生在用药3~6个月或以

冷抗体型自身免疫性溶血性贫血的临床表现及诊断

  临床表现  原发性CAS的发病高峰年龄在70岁左右,女性病人数略多。原发性CAS和淋巴增殖性疾病引起的CAS表现为慢性经过,主要为慢性溶血引起的苍白和乏力。通常病情稳定寒冷环境下病情可加重,因此急性溶血引起的血红蛋白血症和血红蛋白尿多发生于冬季,多不伴有寒战、发热和肾功能不全,大多数患者在寒冷环

药物相关性免疫性溶血性贫血的症状

  发生溶血的患者过去都有服药史,也可能在长期用药过程中发生,部分患者在发生溶血前有药物过敏反应,如皮疹及发热等,溶血通常呈亚急性,轻度,主要是血管外,停药几天或几周后即缓解。  患者常有急性发作的血管内溶血,伴有寒战,高热,呕吐及腰痛,部分患者可发生急性肾功能衰竭,休克及弥散性血管内凝血,引起溶血

药物相关性免疫性溶血性贫血的检查

  1.外周血:红细胞,血红蛋白减少外,可见球形细胞,嗜酸细胞增多,白细胞和血小板总数增多。  2.抗人球蛋白直接,间接试验均呈阳性,通常为IgG型。  3.血胆红素增高,以间接胆红素增高为主。  4.血清游离血红蛋白增高,结合珠蛋白下降等。  根据临床表现,症状,体征可选择做X线,B超,心电图,肝

关于血清醛缩酶的主要诊断依据

  血清ALD测定主要用于诊断肌肉和肝脏疾病。  (1)肌肉疾病:肌营养不良症、多发性肌炎等患者血清ALD活性升高。在肌营养不良症中,以假肥大型、肢带型和远端型的酶活性最高,肩肱型和眼肌型仅轻度升高或正常。通常,ALD活性随年龄增加而递减,在活动期和肌肉萎缩之前酶活力增高最显著,故其测定有助于本病的

检验中的六种贫血分类

维生素 B12 缺乏是发生巨幼细胞性贫血的重要原因, 而上述的大规模临床研究已经表明, 仅仅服用常见的消化系统疾病药物, 就可能是独立的导致缺乏 B12 所致的贫血。 实际上, 贫血是世界上最常见的症状之一, 而非一个独立的疾病诊断。引起贫血, 原因多种多样, 发生的机制也是错综复杂的。贫血的分类和

检验中的六种贫血分类

维生素 B12 缺乏是发生巨幼细胞性贫血的重要原因, 而上述的大规模临床研究已经表明, 仅仅服用常见的消化系统疾病药物, 就可能是独立的导致缺乏 B12 所致的贫血。 实际上, 贫血是世界上最常见的症状之一, 而非一个独立的疾病诊断。引起贫血, 原因多种多样, 发生的机制也是错综复杂的。贫血的分类和