关于神经鞘膜瘤的简介

神经鞘膜肿瘤有神经鞘瘤(neurilemmoma)和神经纤维瘤(neurofibroma)两类。两者均为神经鞘细胞来源,但临床表现和组织形态有一定差别,故分别叙述。 神经鞘瘤可发生在周围神经、颅神经或交感神经。颅神经鞘瘤占颅内肿瘤5%~10%,发生于听神经,所以又称听神经瘤(acoustic neurinoma)因位于小脑脑桥角,故又称小脑脑桥角瘤(cerebello-pontine angle tumor),其次见于三叉神经。其他颅神经则极少受累,患者多为中、老年,女多于男(2:1)。 肉眼观,神经鞘瘤有完整的包膜,大小不一,质实,呈圆形或结节状,常压迫邻近组织,但不发生浸润,与其所发生的神经粘连在一起。切面为灰白或灰黄色略透明,切面可见旋涡状结构,有时还有出血和囊性变。 镜下,肿瘤有二种组织形态。一型为束状型(Antoni A型),细胞细长,梭形,境界不清,核长椭圆形,互相紧密平行排列呈栅状或不完全的旋涡状,称Ve......阅读全文

简述三叉神经鞘瘤的临床表现

  三叉神经鞘瘤最常见的症状为同侧面部感觉障碍,通常为麻木,也可有疼痛(累及三叉神经节者较累及三叉神经根者更常见)或感觉异常,但三支均为完全性感觉缺失者常提示半月神经节受到恶性侵犯。  其他症状包括头痛、单侧面肌痉挛、听觉障碍、局灶性癫痫、偏瘫、步态异常、颅内压增高、耳咽管阻塞、耳痛、突眼、第3、4

两例胃神经鞘瘤的影像学表现病例分析

胃神经鞘瘤(gastric schwannomas,GS)是较为少见的胃部肿瘤,占全部神经鞘瘤的0.2%,属于胃肠道间叶源性肿瘤,其临床与影像表现与胃肠道其他间叶源性肿瘤极为相似,因而术前容易误诊。近年来国内外文献报道此疾病的CT表现较以往增多,但对MRI方面报道极少。本文总结我院2例经手术病理证实

哑铃型颈静脉孔区神经鞘瘤病例分析

患者女,62岁。发现左颈部包块三月余入院。一般情况可,查体:颈软,无活动异常,左颈部中上1/3交界处可见一直径约3 cm的类圆形包块,表面皮肤可见手术瘢痕,质较韧,界清,活动可,周围淋巴结无肿大。张口伸舌时舌尖偏左,右侧舌肌萎缩,声音嘶哑,耳鸣,左侧听力下降。曾于2002年因“左颌下包块”行切除手术

原发于下颌骨内神经鞘瘤病例报告1

神经鞘瘤属于神经系统肿瘤中较为常见的一种疾病,且在1910年Verocay将其描述为神经鞘瘤,为来源于周围神经鞘膜的良性肿瘤。神经鞘瘤几乎可见于神经细胞存在的任何部位,但较少发生于头颈部,仅占25%~45%,常累及面神经、舌神经等运动神经,多为单房型病损,发生于颌骨内下牙槽神经者极少见。下颌骨骨内神

原发于下颌骨内神经鞘瘤病例报告2

术后给予营养神经用药,随访半年,肿瘤无复发,无下颌骨病理性骨折发生,咬合关系尚可,但右下唇麻木症状无明显改善。半年随访拍摄CBCT提示右侧下颌骨病灶无复发,部分成骨表现,下唇麻木仍无明显改善(图4)。 2.讨论 李嘉瑶等的研究显示:神经鞘瘤在全身发病位置上以颅神经鞘瘤发病率最高,椎管内神经鞘瘤次之,

一例脑实质内神经鞘瘤病例分析

脑实质内神经鞘瘤指起源于脑实质并与颅神经无关的神经鞘瘤,临床罕见。本文就我们收治的1例病理学证实的脑实质内神经鞘瘤患者的治疗经验总结如下。病例资料患者,男,16岁,因间歇性头痛、呕吐伴左侧肢体乏力2周入院。体格检查:神志清楚,左侧肢体肌力IV级,右侧肢体肌力V 级。头颅MRI 检查示右侧侧脑

前列腺恶性外周神经鞘瘤病例报告

患者,男,44岁,具有潜在系统性疾病,数日前出现肉眼可见血尿及尿潴留。该患者具有LUTS病史,近期情况恶化。直肠指检发现前列腺明显增大(变硬),但PSA水平在正常范围内(总PSA:0.42ng/mL)。经直肠超声(TRUS)显示前列腺中有多处结节,最大的有6.3cm,前列腺测量约300克。前列腺磁共

清华长庚切除12岁少年巨大神经鞘瘤

  如图一所示,原本是正常人心脏、左肺的位置,如今却被发于神经鞘的巨大肿瘤所占据。以至于这个刚满12岁的男孩腾腾(化名)胸痛、咳嗽、呼吸困难。近日,北京清华长庚医院神经外科与胸外科联手,由神经外科王贵怀主任主刀,成功为男孩切除胸腔巨大神经鞘肿瘤。  半年前,腾腾经常出现胸痛、咳嗽和呼吸困难,在当地医

腋下神经鞘瘤出血伴囊性变病例分析

患者女,55岁。发现右腋下无痛性肿块1年余,自觉肿块逐渐增大就诊。查体:右腋下可见约3cm×2cm大小肿块,质软,光滑,界清,无压痛,局部皮肤无红肿异常,浅表淋巴结无肿大。 超声检查:右腋下皮下肿块处见一枚混合性回声区,大小约2.9cm×1.3cm×2cm,外形规则,边缘清晰,CDFI实质部分见丰富

关于小儿神经纤维瘤病的简介

  小儿神经纤维瘤病为神经皮肤综合征中最常见的一种综合征。病因不明,可能与胚胎发育早期出现某些变异有关。常表现为神经、皮肤和眼睛的异常。由于受累的器官、系统不同,临床表现多种多样。已知此类疾病多达40余种,但常见的只有3种,即神经纤维瘤病、结节性硬化症及脑面部血管瘤病(Sturge-Weber综合征

关于糖鞘脂的作用简介

  又称鞘糖脂。糖鞘脂分子母体结构是神经酰胺。脂肪酸连接在长链鞘氨醇的C-2氨基上,构成的神经酰胺糖类是糖鞘脂的亲水极性头。含有一个或多个中性糖残基作为极性头的糖鞘脂类称为中性糖鞘脂或糖基神经酰胺,其极性头带电荷,最简单的脑苷脂是在神羟基上,以β糖苷连接一个糖基(葡萄糖或半乳糖)。  重要的糖鞘脂有

神经母细胞瘤的简介

  不同神经母细胞瘤患者预后差别很大,也即神经母细胞  瘤间存在广泛的肿瘤异质性。根据高危因素的不同,神经母细胞瘤可以分为低危组、中危组和高危组。对于低危组神经母细胞瘤患者(最常见于婴幼儿),靠单纯的观察或者是手术治疗往往可以取得很好的效果;但是高危组神经母细胞瘤患者,即使综合各种强化的治疗方案,预

关于小儿后颅窝室管膜瘤的简介

  室管膜瘤,儿童组发病较成人高,其发生于脑室的室管膜细胞,好发于后颅窝,室管膜瘤和室管膜母细胞瘤的发病率在儿童后颅凹肿瘤中仅次于髓母细胞瘤和小脑星形细胞瘤而居第3位,每年的发病率为2.19~3.5/100万儿童,占小儿颅内肿瘤的6.3%~12%,占儿童中枢神经系统原发性肿瘤的5%~10%,占儿童后

关于葡萄膜恶性黑色素瘤的简介

  葡萄膜恶性黑色素瘤是成年人中最多见的一种恶性眼内肿瘤,在国外其发病率占眼内肿瘤的首位,在国内则仅次于视网膜母细胞瘤,居眼内肿瘤的第二位。此瘤的恶性程度高,眼后极部是好发部位。易经经血流转移,85%转移至肝脏,预后较差。在成年人中比较多见,本病易和许多眼底疾病相混淆。因此,在眼科临床工作中应予充分

鞘膜积液的基本介绍

  鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。本病可发生于任何年龄。当鞘膜本身或睾丸、附睾等发生病变时,液体的分泌与吸收失去平衡,形成鞘膜积液。鞘膜内如长期积液、内压增高,可影响睾丸的血运和温度调节,引起患侧睾丸萎缩。根据鞘状突闭合的位置不同,可分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、混合型鞘膜

简述面颈部神经鞘瘤切除术的并发症

  1.迷走神经及其分支损伤 手术后可发生声音嘶哑和呛咳。  2.交感神经损伤 手术后可出现霍纳综合征。  3.舌下神经损伤 手术后可致半侧舌肌萎缩。  4.伤口出血 多系颈部血管损伤而又未妥善处理。小量出血可给予止血剂,局部加压包扎;大量出血则应打开伤口,重新结扎止血。  5.对神经损伤者,术后应

舌部良性肿瘤神经鞘瘤的MRI表现病例分析

1.临床资料 患者,女,23岁。体检:舌体及舌根部偏右侧见一局限性隆起肿物,肿物呈鲜红色,质软,轻度压痛;病程约12年,因近期肿物体积明显增大来我院就诊。MRI平扫:舌体及舌根部偏右侧见一椭圆形异常信号影,信号不均匀,T1WI略低于同层面胸锁乳突肌信号,病灶边缘见环状更低信号(如图1);T2WI压脂

糖尿病合并椎管内马尾神经鞘瘤病例分析

患者男,65岁,因“双下肢麻木6个月,加重伴疼痛、乏力1个月”来我院。既往了2DM病史5年,平素口服“磺脲类”“二甲双胍”等降糖药治疗,血糖控制欠佳。2014年7月2日行走时觉腰部伴左大腿内侧疼痛,休息后症状未减轻,于当地某医院行腰椎CT(L3-S1),诊断为“腰椎间盘突出症”,给予止痛、理疗等处理

胃神经鞘瘤伴反应性淋巴增生病例分析

1.病例简介 女,61岁,主诉:间断上腹疼痛1个月,加重伴黑便1周。门诊胃镜提示:胃底大弯侧占位病变,性质待定。专科检查:腹部平坦,上腹部剑突下深压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块。上腹部CT(图1A~G),平扫示胃大弯后壁内可见团块状软组织肿块影,其内密度欠均匀,局部向胃壁外突出,边界较清楚,最大

红外热成像图发现骶神经鞘瘤病例分析3

3.讨论 红外热成像图是光机电技术及医学技术结合的产物,其本质是一种遥感测温仪,一种医用人体热图记录仪。能精确、动态地记录人体体表温度分布和变化状态,通过分析热像图的差异和规律,结合临床和其他检查结果以推论机体的生理、病理状态。对临床疾病的诊断、鉴别诊断和治疗有重要的指导作用。目前已广泛应用于筛查和

红外热成像图发现骶神经鞘瘤病例分析1

神经鞘瘤又称雪旺细胞瘤,是周围神经中常见的良性肿瘤,神经鞘瘤常单发,为有包膜的梭行结节,借助B型超声检查可发现。然而发生在椎管内肿瘤一般在MRI影像增强扫描下才能发现,对于所产生的卡压神经症状也常归咎为其它疾病所引起。我院应用红外热成像图发现骶神经鞘瘤并成功治疗了1例有10余年的跟腿痛病史的病人,现

腰椎椎管内可活动性神经鞘瘤病例分析

椎管内神经鞘瘤是最常见的椎管内良性肿瘤,约占椎管内良性肿瘤一半,其起源于神经根的鞘膜,大部分位于髓外硬脊膜下间隙。大部分起源于脊神经后根,受累神经呈纺锤状,一般单发。临床中一旦确诊均应手术治疗。手术方法以后入路椎板切除最为常见。2017年7月,作者对1例椎管内神经鞘瘤行手术治疗,发现术前MRI检查与

右侧侧脑室三角区神经鞘瘤病例分析

患者女,29岁,间断性头晕8个月余,休息后可缓解,伴双眼视物模糊,无发热、恶心、呕吐,头痛等,近三天头晕症状加重,休息后不能缓解,遂来本院就诊,神经系统专科查体:神志清,GCS评分15分,查体合作,自动体位,言语清晰,记忆力、理解力、定向力检查未见异常。自诉嗅觉无异常。双眼视力视野正常,双眼裂等大,

红外热成像图发现骶神经鞘瘤病例分析2

1.2治疗过程 诊断为骶2神经鞘瘤后建议病人选择手术治疗。1个月后病人因足底疼痛难忍VAS10分,再次住入疼痛科。入院后心电图报告“频发室性早搏”(见图3)。考虑是剧烈疼痛所致心肌血管痉挛,给予强效镇痛药每天羟考酮80mg+普瑞巴林300mg,第3天心律恢复正常。经全院多学科会诊提出盆骶解剖结构复杂

关于纵隔神经鞘源性肿瘤的基本介绍

  纵隔神经鞘源性肿瘤是一个病症名称。  1.神经鞘瘤:来自于神经鞘的施万细胞,生长缓慢。肉眼上,神经鞘瘤包膜完整与起源的神经纤维紧密粘连,比较坚硬,灰黄色或粉红色。切面上呈年轮样。显微镜下可看到两种细胞:Antoni A是纺锤状细胞,呈致密无血管的栅状排列,Antoni B有黏液瘤的改变及多发囊性

关于纵隔神经鞘源性肿瘤的预后介绍

  手术的死亡率很低,为1%~2%。瘤体很大或恶性肿瘤会增加手术的风险和难度。良性肿瘤预后很好,而肉瘤多半在术后1年内死亡。  1.神经鞘瘤和单发性或多发性神经纤维瘤,包膜完整,手术切除彻底,外科切除后能治愈。  2.纵隔多发性纤维瘤包膜不完整或是Von Recklinghausens的一部分,则术

关于小儿睾丸鞘膜积液的注意事项介绍

  小儿鞘膜积液为阴囊内囊性肿块,少量积液可无不适,常在体检时发现。积液量多时可引起阴囊钝痛和精索牵扯感;胎儿早期睾丸在腹膜后,7~9月时经腹股沟管下降进入阴囊,附着于睾丸的腹膜也随之下降形成腹膜鞘突。出生后从内环至睾丸方整段精索部分的鞘突逐渐萎缩切台。睾丸部分的鞘突形成囊状睾丸固有鞘膜,正常的鞘膜

一例基底核区良性腺性神经鞘瘤病例分析

 1.病历摘要 男,14岁;因“头晕、头痛,呕吐伴右侧肢体乏力7周,加重2周”于2012年10月入院。7周前病人出现头痛、头晕伴呕吐,当地医院MRI检查发现左侧基底核区占位并脑积水,行脑室-腹腔分流术,术后症状有所好转,2周前症状复发并加重。查体:右侧肢体肌力Ⅳ~Ⅴ级,左侧肢体肌力Ⅴ级,全身皮肤未发

一例头顶部恶性外周神经鞘瘤病例分析

1.病历摘要 男,65岁;因“左顶部恶性外周神经鞘瘤复发伴糜烂1年余”于2015年10月入院。病人发现顶部包块16年余,共行4次手术,术后病理均提示:恶性外周神经鞘瘤。4年前因头皮肿块再次局部复发,于外院行放射治疗,放疗后肿块明显较前缩小,大小约0.8 cm×0.8 cm×1.0 cm。此后包块再次

交通性鞘膜积液的概述

  如果鞘突与腹膜腔相通的孔道较多,即可形成先天性腹股沟疝。交通性鞘膜积液在反复挤压后肿块会有所缩小,鞘膜积液可伴发斜疝。