一例头顶部恶性外周神经鞘瘤病例分析
1.病历摘要 男，65岁；因“左顶部恶性外周神经鞘瘤复发伴糜烂1年余”于2015年10月入院。病人发现顶部包块16年余，共行4次手术，术后病理均提示：恶性外周神经鞘瘤。4年前因头皮肿块再次局部复发，于外院行放射治疗，放疗后肿块明显较前缩小，大小约0.8 cm×0.8 cm×1.0 cm。此后包块再次逐渐增大，1年前局部皮肤开始破溃糜烂，迁延不愈。 入院后一般体检未见异常。专科检查：左顶部头皮见一包块，大小约2.8 cm×2.0 cm×2.4 cm，结节状，与周围皮肤分界较清，肉红色，质脆，触之易出血，表面可见渗血和渗液，有恶臭味。 辅助检查：头颅MRI示左顶部结节状混杂T1、混杂T2信号，增强后呈中等度强化，邻近脑膜增厚强化，病灶与脑实质分界清楚（图1A、1B）。头颅三维CT提示局部颅骨受侵犯破坏（图1C）。遂与整形外科联合行头皮肿块扩大切除+邻近皮瓣转移修复+股前外侧中厚皮植皮术。术中将肿块完整切......阅读全文
一例头顶部恶性外周神经鞘瘤病例分析
1.病历摘要 男，65岁；因“左顶部恶性外周神经鞘瘤复发伴糜烂1年余”于2015年10月入院。病人发现顶部包块16年余，共行4次手术，术后病理均提示：恶性外周神经鞘瘤。4年前因头皮肿块再次局部复发，于外院行放射治疗，放疗后肿块明显较前缩小，大小约0.8 cm×0.8 cm×1.0 cm。此后包块再次
食管恶性外周神经鞘膜瘤病例分析
患者男，71岁。因无明显诱因出现进行性吞咽困难1月就诊。体检和实验室检查未发现异常。上消化道钡剂双对比造影显示食管下段偏心性不规则狭窄，壁僵硬破坏，病变长约9.0cm，其内多发不规则结节状充盈缺损，黏膜不规则中断，见多发小毛刺样腔内龛影，病变累及贲门，贲门处见圆形充盈缺损，余各段食管未见明确异常，钡
肝脏恶性外周神经鞘膜瘤病例分析
患者女，53岁。1周前无明显诱因出现右上腹痛，吸气时明显，伴发热和寒战，最高体温达38.6℃。无恶心、呕吐和巩膜黄染、尿黄等，伴食欲下降，大小便基本正常，体重、体力无明显变化。有乙肝、肝硬化病史多年，曾行脾动脉介入栓塞治疗，否认高血压、糖尿病和冠心病史，否认药物过敏史。 体检：T36.8℃，P72次
一例口腔颌面部恶性外周神经鞘膜瘤病例分析
恶性外周神经鞘膜瘤（malignant peripheral nerve sheath tumors，MPNST）又称为恶性神经鞘瘤、恶性施万细胞瘤（malignant schwannoma）、神经纤维肉瘤（neurofibrosarcoma）或神经源性肉瘤（neurogenicsarcoma），是
子宫颈恶性外周神经鞘膜瘤病例分析
恶性神经鞘膜瘤（malignantperipheralnervesheathtu⁃ mor，MPNST）是周围神经系统少见肿瘤，起源于施旺细胞， 故又称恶性施旺细胞瘤。它是一种神经源性恶性肿瘤，该 肿瘤的特点为多种细胞来源、分化不一、细胞形态变异大、 个体免疫表型异质性差异大等，临床上较少见
上腭恶性外周神经鞘膜瘤病例报告
恶性外周神经鞘膜瘤（Malignant peripheral nerve sheath tumor，MPNST）是一种起自周围神经的神经鞘膜肿瘤，恶性程度较高。其组成成分复杂，诊断相对困难。在此笔者报道1例发生于患者上腭部的恶性神经鞘膜瘤，为临床诊断提供参考。 1.病例资料 患者男，50岁，4年前发
前列腺恶性外周神经鞘瘤病例报告
患者，男，44岁，具有潜在系统性疾病，数日前出现肉眼可见血尿及尿潴留。该患者具有LUTS病史，近期情况恶化。直肠指检发现前列腺明显增大（变硬），但PSA水平在正常范围内（总PSA：0.42ng/mL）。经直肠超声（TRUS）显示前列腺中有多处结节，最大的有6.3cm，前列腺测量约300克。前列腺磁共
桥小脑角区原发性恶性外周神经鞘瘤诊治病例分析
1.病历摘要 1.1临床资料 男，49岁；因“左耳听力下降、进行性加重1年，左面部麻木、疼痛伴口角歪斜20余d，左眼视力下降伴眼球凸出、眼睑闭合不全1周”入院。查体：神志清楚，左面部深、浅感觉均减退；左眼视力0.04，视野全盲，左侧角膜反射消失，左眼下睑外翻，眼睑闭合不全；示齿口角右偏，伸舌左偏；左
一例喉神经鞘瘤病例分析
临床资料 患者，女，42岁。因吞咽梗阻不适1个月入院，偶有饮水呛咳，无声音嘶哑、呼吸困难。曾前往当地县医院就诊，给予抗感染、雾化吸入等对症治疗，效果不佳，遂于2013-06-06来我院就诊。 电子纤维喉镜检查示右侧披裂一球形肿物，淡红色、直径约2 cm大小、表面光滑、向外遮盖右侧梨状窝，无法窥见肿
一例颌面部巨大恶性增殖性外毛根鞘瘤病例分析
外毛根鞘癌首先由Headington1976年提出，是一种罕见的皮肤附属器外毛根鞘肿瘤。一般认为增生性外毛根鞘瘤为化学刺激、感染、外伤等导致外毛根鞘鞘内容物的增生，多数报告病例出现在老年人长毛发的解剖部位。尽管多数显示良性肿瘤的临床进展，但是有报道显示肿瘤局部活性升高，甚至局部扩大切除后具有潜在转移
一例原发性心脏恶性周围神经鞘膜瘤病例分析
患者女，49岁。左侧乳腺癌切除术后7年，发现心包占位1天入院。患者于2007年11月5日在椎管麻醉下行左乳癌改良根治术，术后病理报告：左乳小叶癌，少部分浸润生长，淋巴结24枚，未见癌转移（0/24），术后恢复良好出院。并规律化疗，定期复查，未发现转移灶。 2015年1月31日复查，心脏超声示：左室后
坐骨神经恶性神经鞘膜瘤复发病例分析
病例介绍患者 男，41岁。因“左足外侧疼痛、麻木1年，发现左大腿肿物1个月”于2016年8月入院。查体：左大腿后方中段可触及鹌鹑蛋大小质韧肿物，横向活动度可、纵向活动度差，压之轻度疼痛伴放射痛，Tinel征（+）；左足外侧及足背皮肤刺痛觉减退；膝、踝及足部各关节屈伸正常。左下肢各肌肌力未见明显异常。
一例颈椎髓内神经鞘瘤病例分析
神经鞘瘤（Schwannomas）是椎管内最常见的良性肿瘤，多位于髓外硬膜下或硬膜外。髓内神经鞘瘤（Intramedullary Schwannomas）是罕见的椎管内肿瘤，仅仅占神经鞘瘤的1.1%，占髓内原发肿瘤的0.3%～1.5%。现报告1例高颈段髓内神经鞘瘤，并通过结合近几年国内外文献复习对髓
肠系膜神经鞘瘤病例分析
病例男，36岁，以“体检彩超发现腹部包块3周”为主诉入院。患者饮食睡眠尚可，无发热乏力，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，无排便习惯改变。查体：全腹软，无压痛反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。 彩超：腹部脐旁右侧低回声包块，直径约4.0 cm，周围肠壁增厚，提示恶性不除外。3周后复查超声脐旁右侧
神经鞘黏液瘤病例分析
1 病历摘要患者女，31 岁。因右小腿皮肤色结节 10 年余，于 2016 年 8 月 24 日来我科就诊。10 年前患者发现右小 腿伸侧出现一约绿豆大肤色丘疹，无明显痒痛等症状， 未予诊治。皮损缓慢增大至约花生米大，遂来我科就 诊。患者平素体健，否认系统性疾病及家族遗传性疾病 病史。 体格检查
一例脑实质内神经鞘瘤病例分析
脑实质内神经鞘瘤指起源于脑实质并与颅神经无关的神经鞘瘤，临床罕见。本文就我们收治的1例病理学证实的脑实质内神经鞘瘤患者的治疗经验总结如下。病例资料患者，男，16岁，因间歇性头痛、呕吐伴左侧肢体乏力2周入院。体格检查：神志清楚，左侧肢体肌力IV级，右侧肢体肌力V 级。头颅MRI 检查示右侧侧脑
腭部外周神经外胚瘤病例报告
原始神经外胚瘤（primitive neuroectodermal tumor，PNET）是起源于多能神经嵴细胞的恶性程度极高的肿瘤。是Ewing＇s的家族肿瘤的成员之一，临床少见，可分为外周型和中枢型两类，其中外周原始神经外胚瘤（peripheral primitive neuroectoder
大腿根部恶性增生性外毛根鞘瘤超声表现病例分析
患者男，33岁，8年前发现左大腿根部大小2 cm×3 cm×2 cm包块，未接受特殊治疗；8年来包块进行性增长，但不影响行走，1个月前无明显诱因包块表面破溃。当地MRI提示左侧腹股沟下缘脂肪内恶性肿瘤性病变可能性大，并腹股沟区及髂血管周围淋巴结肿大。为求进一步诊治到本院。 入院查体：左大腿根
小脑神经鞘瘤病例分析
男，53岁。于1个月前无明显诱因出现头晕、行走不稳，易向右倾倒，无恶心呕吐，之后头晕加重，行走缓慢，步幅蹒跚，偶有右耳耳鸣，来院就诊。查体双侧咽反射减退，伸舌向右偏，右侧肢体共济运动不稳准，闭目直立征阳性。 头颅MRI示：右侧小脑半球占位性病变，伴大小不等囊性变，大囊位于肿瘤边缘，微囊到中囊变位于
嗅沟神经鞘瘤病例分析
患者女，28岁。因“间断感冒1年，嗅觉下降半年，嗅觉丧失2月”就诊。查体神清语利，对答切题，查体配合，嗅觉完全丧失。颅底CT平扫：前颅窝底-右筛窦-右侧鼻腔内见颅内外沟通的不规则软组织密度影，其内密度均匀，平均CT值约24HU，邻近结构受压，右眼眶内壁及内直肌移位；前、中颅窝底局部骨质呈压迫性骨质吸
腓肠肌内神经鞘瘤病例分析
周围神经鞘瘤影像报道多是发生于肌间隙内神经血管束走行区病变，骨骼肌内的神经鞘瘤少见。本文报道1例并进行文献复习，对其影像学表现探讨。 男，43岁，自述3月前无意间发现左小腿包块，因包块较小，未引起重视，未作治疗，约一月前包块逐渐增大。查体：左小腿后侧可触及大小约2.0 cm×3.0 cm包块
颈脊髓外硬膜下色素性神经鞘瘤病例分析
色素性神经鞘瘤（MS）起源于Schwann细胞，是一种起源于神经嵴且具有双向分化潜能的原始细胞肿瘤，以颈段和上胸段脊神经最为常见，因其可以产生黑色素故而在临床上容易误诊为恶性黑色素瘤。我科收治1例病理确诊的颈椎髓外硬膜下色素性神经鞘瘤病例，报告如下。临床资料患者男性，47岁，因“四肢、躯干麻木4年余
一例头皮增生性外毛根鞘瘤1病例分析
1.病历摘要 女，34岁；因右顶枕部肿块进行性增大1年入院。无头皮外伤或感染史。体格检查心肺腹无异常。右侧顶枕部可见一乳头状红色肿物，突出头皮，约1.2 cm×1.0 cm，肿物表面可见淡粉色息肉样隆起（图1A），无破溃，扪及皮下肿块呈实性，边界尚清，活动性可，无波动感，无触痛及压痛，耳后
一例胸椎管内脊膜瘤伴神经鞘瘤病例分析
1.病例资料 患者，女性，61岁，因左胸背部疼痛1年入院。1周前外院查胸椎MRI平扫示胸7椎管内占位。为进一步手术治疗，转入我院。入院时体格检查：左侧胸6~9水平条带状区域针刺觉减退；神经功能Frankel评级E级。入院后复查胸椎MRI平扫+增强示：胸7~9水平椎管髓外硬膜下可见两个占位性病变（图1
一例基底核区良性腺性神经鞘瘤病例分析
1.病历摘要 男，14岁；因“头晕、头痛，呕吐伴右侧肢体乏力7周，加重2周”于2012年10月入院。7周前病人出现头痛、头晕伴呕吐，当地医院MRI检查发现左侧基底核区占位并脑积水，行脑室-腹腔分流术，术后症状有所好转，2周前症状复发并加重。查体：右侧肢体肌力Ⅳ~Ⅴ级，左侧肢体肌力Ⅴ级，全身皮肤未发
胸段髓内神经鞘瘤病例分析
1.病历摘要 女，50岁；因“尿便失禁1年，加重伴双下肢不能行走1个月”于2018年1月入院。查体：脐以下痛温觉减退，双下肢肌力I级，肌张力减低，双膝腱反射减弱，双侧病理征阴性。术前胸段MRI提示：T7~11椎体水平脊髓内异常信号，考虑室管膜瘤可能大。采用后正中入路手术，术中发现肿瘤完全位于髓内，选
额叶脑实质神经鞘瘤病例分析
患者女性，34岁。因反复头痛3周、癫发作2次入院。患者3周前无明显诱因出现头痛，头痛部位局限于右侧额顶部，无放射性疼痛，无恶心、呕吐等不适症状，期间癫发作2次，每次约30s，之后不能回忆癫发作时场景。 CT示右侧额叶实性占位性病变，位置表浅，界限清楚（图1）。MRI示右侧额叶类圆形异常信号影，直径约
骨外尤文氏肉瘤/外周原始神经外胚层瘤病例分析
患者男，64岁。腰背部及左下肢疼痛10余天，呈阵发性，无麻木感，无发热抽搐等。曾就诊于当地医院并住院治疗（具体用药不详），疼痛较前好转。2天前出现发热，体温最高37.8℃，双下肢麻木无力，尿便障碍，无视物旋转，无视物不清。2型糖尿病1年。体检：双下肢肌力0级，双侧腱反射（++）。 影像学检查：CT示
一例椎旁巨大伴多发神经鞘瘤病例分析
神经鞘瘤是常见的原发脊柱肿瘤之一，一般单发，多为良性，常呈“哑铃形”，发生在胸腰段且呈巨大“姜形”伴多发者较为罕见，国内鲜有报道。因其形状不规则，散在多发，位置较深，病情隐匿，因此手术方式的选择对全切肿瘤及保护周围组织具有重要的意义。2014年12月，我科收治椎旁巨大伴多发神经鞘瘤1例，现报告如下。
一例口底恶性副神经节瘤病例分析
副神经节瘤起源于副神经节细胞，首次于1743年描述，约占全身肿瘤的0.12%。Mariman等观察了30000份头颈肿瘤标本中仅1例为副神经节瘤。副神经节瘤主要发生在头颈部，其中颈动脉体瘤、颈静脉球体瘤及迷走神经副神经节瘤占98%，大多数为良性（恶性不足10%）。发生在喉、鼻腔、眼眶、主动脉、纵膈、