简述骶髂关节炎的临床表现
1.疼痛 是该病的主要症状,也是导致功能障碍的主要原因。特点为隐匿发作、持续钝痛,多发生于活动以后,休息可以缓解。随着病情进展,关节活动可因疼痛而受限,甚至休息时也可发生疼痛。睡眠时因关节周围肌肉受损,对关节保护功能降低,不能和清醒时一样限制引起疼痛的活动,患者可能疼醒。 骶髂关节有广泛的神经支配,因此在临床上表现为多种疼痛形式,如下腰痛、臀区疼痛、大腿近端疼痛及腹股沟区疼痛。骶髂后韧带由S2-4支配,骶髂前韧带由L2-S2支配,骶髂关节韧带有致密的无髓神经纤维构成伤害感觉系统分布,遍及关节囊整个厚度。由于其神经支配的联系复杂,因此骶髂关节病变与下腰痛有密切关系。 2.晨僵 晨僵一般提示滑膜炎的存在,但和类风湿关节炎不同,晨僵持续时间比较短暂,一般不超过30分钟。活动后即可逐渐缓解。 3.其他症状 可出现关节挛缩、功能紊乱、静息痛、负重时疼痛加重。由于关节表面吻合性差、肌肉痉挛和收缩、关节囊收缩以及骨刺等引起机械......阅读全文
简述骶髂关节炎的临床表现
1.疼痛 是该病的主要症状,也是导致功能障碍的主要原因。特点为隐匿发作、持续钝痛,多发生于活动以后,休息可以缓解。随着病情进展,关节活动可因疼痛而受限,甚至休息时也可发生疼痛。睡眠时因关节周围肌肉受损,对关节保护功能降低,不能和清醒时一样限制引起疼痛的活动,患者可能疼醒。 骶髂关节有广泛的神
关于骶髂关节炎的病因分析
1.原发性骶髂关节炎 关节软骨细胞活性低下,髋部肌肉等软组织支持力量减弱,软骨呈退行性变。往往受年龄、体质、遗传等因素影响。年龄越大,积累的损伤越多,老年人的关节软骨基质中黏多糖含量减少,纤维成分增加,软骨的韧性降低,易遭受损伤而产生退行性变。肥胖体形的人发病率较高。 2.继发性骶髂关节炎
治疗骶髂关节炎的基本介绍
1.宣传防病知识、保护关节 让患者对该病有所认识,体育锻炼要循序渐进,防止关节过度运动和负重,避免关节机械性损伤。严重时应制动或石膏固定,以防畸形。减轻体重,使用把手、手杖以减轻受累关节负荷。与职业有关者,应调换工作。进行有关肌肉群的锻炼,可保持和改善关节活动,以增强关节的稳定性。 2.药物
关于骶髂关节炎的基本介绍
大多数的骶髂关节炎并不是单独的一个疾病,而是由其他疾病引起的,原发性骶髂关节炎的关节软骨细胞活性低下,髋部肌肉等软组织支持力量减弱,软骨呈退行性变。往往受年龄、体质、遗传等因素影响。
关于骶髂关节炎的检查方式介绍
1.Piedallu征 患者取坐位,检查者自后方观察其髂后上棘是不是在同一水平线上,一般情况下,患侧偏低;腰前屈时,则患侧位置升高程度超过健侧。 2.对抗性髋外展试验 阳性。 3.退变性骶髂关节炎 X线平片上显示关节退变,以增生及骨刺为主。
关于骶髂关节炎的鉴别诊断介绍
诊断单纯性骶髂关节炎,需要与强直性脊柱炎的鉴别。强直性脊柱炎骶髂关节疼痛特点是休息不能缓解,活动后方能缓解。强直性脊柱炎都侵犯骶髂关节,上行至腰椎疼痛,所以强直性脊柱炎骶髂关节疼痛常伴有腰痛和腰骶疼痛伴有晨僵。先为反复发作,间歇性或两侧交替性酸痛,随病情发展,或持续性深部隐渐性钝痛或者刺痛,伴有
骶髂关节检查法的概述
骶髂关节检查法是诊断挤压或旋转骶髂关节而引起的疼痛是骶髂关节炎的可靠体征。一般可用骨盆分离试验、骨盆挤压试验、床边试验、“4”字实验来进行检查。
骶髂关节半脱位复位手法分析
骶髂关节半脱位若干复位手法 诊断 1.手法:前脱位、后脱位、侧卧位、侧压法(患侧在上) 2. 双手抓—推法、俯卧位 屈膝跟—臀法、仰卧位 “之”字法 “四”字法 3. 屈髋屈膝压腹法 4. 屈髋分膝法 5.推揉摇正法 6. 顶—拉下肢法 一、仰
骶髂关节检查法的临床意义
异常结果: 骨盆分离试验阳性,表明有骨盆骨折或骶髂关节病变。 骨盆挤压试验阳性,提示骨盆有骨折或骶髂关节有病变。 4字试验下压时,骶髂关节出现痛者,并且或者曲侧膝关节不能触及床面为阳性:可能是由骶髂关节病变,腰椎间盘突出症,股骨头坏死,强直性脊柱炎,及膝关节疾病等疾病引起。 床边试验为阳
骶髂关节检查法的检查过程
患者仰卧位,医者两手分别置于两侧髂前上棘前面,两手同时向外下方推压。 患者仰卧位,检查者两手分别放于髂骨翼两侧,两手同时向中线挤压。 患者仰卧,一侧下肢伸直,另侧下肢以“4”字形状放在伸直下肢近膝关节处,并一手按住膝关节,另一手按压对侧髂嵴上,两手同时下压。 患者仰卧,医者将其移至检查床边
如何诊断强直性脊柱炎?
1.临床表现 (1)腰和(或)脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适,或不对称性外周寡关节炎、尤其是下肢寡关节炎,症状持续≥6周。 (2)夜间痛或晨僵明显。 (3)活动后缓解。 (4)足跟痛或其他肌腱附着点病。 (5)虹膜睫状体炎的临床表现或既往史。 (6)AS家族史或HLA-B27阳性。
简述强直性脊椎炎的临床表现
1.临床表现 (1)腰和(或)脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适,或不对称性外周寡关节炎、尤其是下肢寡关节炎,症状持续≥6周。 (2)夜间痛或晨僵明显。 (3)活动后缓解。 (4)足跟痛或其他肌腱附着点病。 (5)虹膜睫状体炎的临床表现或既往史。 (6)AS家族
强直性脊柱炎的临床诊断方法
1.临床表现(1)腰和(或)脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适,或不对称性外周寡关节炎、尤其是下肢寡关节炎,症状持续≥6周。(2)夜间痛或晨僵明显。(3)活动后缓解。(4)足跟痛或其他肌腱附着点病。(5)虹膜睫状体炎的临床表现或既往史。(6)AS家族史或HLA-B27阳性。(7)非甾体抗炎药(NSAI
概述血清阴性脊柱关节病的影像学检查:X线、CT、MRI
X线表现对强直性脊柱炎具有诊断意义。强直性脊柱炎最早的变化发生在骶髂关节。该处的X线片显示软骨下骨缘模糊,骨质糜烂,关节间隙模糊,骨密度增高及关节融合。通常按X线片骶髂关节炎的病变程度分为5级:0级为正常;Ⅰ级可疑;Ⅱ级有轻度骶髂关节炎;Ⅲ级有中度骶髂关节炎;Ⅳ级为关节融合强直。图1显示骶髂关节
诊断血清阴性脊柱关节病的基本介绍
(1)1991年欧洲脊柱关节病研究小组(ESSG)提出了一套适于整组脊柱关节炎的分类标准,这些标准尽管不是以临床诊断为目的,但对于鉴别非典型的或未分化脊柱关节炎上确有一定的临床指导意义。ESSG标准着重于脊柱关节炎的两个主要特征:炎性腰背痛和非对称的寡关节炎,如果再加上其他一项条件就可以诊断为脊
脊柱关节炎的诊断
(1)1991年欧洲脊柱关节病研究小组(ESSG)提出了一套适于整组脊柱关节炎的分类标准,这些标准尽管不是以临床诊断为目的,但对于鉴别非典型的或未分化脊柱关节炎上确有一定的临床指导意义。ESSG标准着重于脊柱关节炎的两个主要特征:炎性腰背痛和非对称的寡关节炎,如果再加上其他一项条件就可以诊断为脊
关于青少年强直性脊柱炎的诊断鉴别
罗马诊断强直性脊柱炎的标准 一、临床指标 (1)下腰疼痛和僵硬,休息不能减轻,时间超过3个月。 (2)胸部疼痛和僵硬。 (3)下腰活动受限。 (4)胸廓运动受限。 (5)有虹膜睫状体炎病史或后遗症。 二、x线指标 双侧骶髂关节典型改变(应排除双侧骨性关节炎)。 三、明确强直性脊
HLAB27人体白细胞抗原的相关标准介绍
(一)临床表现 1、腰痛、僵硬在3个月以上,活动后症状改善,休息无改善。 2、腰椎屈曲、侧弯活动受限。 3、胸廓活动度低于相应年龄、性别的正常人群。 (二)放射学标准 双侧骶髂关节炎大于或等于2级或单侧骶髂关节炎3~4级。 (三)肯定强直性脊柱炎 符合放射学标准和1项以上临床诊断标
骶髂关节检查法的注意事项有哪些
不合宜人群:无。 检查前禁忌:无特殊禁忌。 检查时要求:检查放松心情,应该积极面对,并积极配合检查。
关于肠病性关节炎的检查及诊断介绍
检查 1.实验室检查 可见红细胞沉降率升高,RF和ANA一般阴性,血小板升高。 2.影像学检查 脊柱和骶髂关节的X线或CT表现和脊柱关节炎类似,但似乎肠病性关节炎患者的病变更轻。在骶髂关节炎中,多数肠病性关节炎患者表现为单侧病变。少数患者可出现脊柱椎体骨桥、耻骨联合增宽和髋关节间隙变窄及
经皮微创骶髂关节联合髂前下棘的钉棒内固定系统治疗...
经皮微创骶髂关节联合髂前下棘的钉棒内固定系统治疗老年骨盆后环骨折病例报告随着人口老龄化的加剧,老年骨折">骨盆骨折患者的数量逐年增加。由于大多数骨折移位并不严重,老年骨盆骨折患者常选择卧床保守治疗。但老年人常存在重要脏器功能储备较差,长时间卧床可能会导致较多并发症发生,甚至危及生命。近年来,针对不稳
【强直性脊柱炎】检查及诊断
检查1.电子计算机断层扫描(CT)对于临床怀疑而X线不能确诊者,可以行CT检查,它能清晰显示骶髂关节间隙,对于测定关节间隙有无增宽、狭窄、强直或部分强直有独到之处。2.磁共振(MRI)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT)研究者认为,MRI和SPECT闪烁造影骶髂关节拍片,非常有助于极早期诊断和治
少关节炎型幼年类风湿性关节炎的介绍
受累关≦4个者,称为少关节炎型。踝、膝等下肢大关节为好发部位,常呈不对成们不。若病程已逾6个月,少关节炎型不可能再转为多关节炎型。按临床表现和预后,可分为2个亚型。 1、少关节Ⅰ型 约占JRA的25%—30%,以幼年女孩多见,有关反复慢性关节炎,但不严重,较少致残。一般不发生骶髂关节炎。约半数
一例左肩间断疼痛6个月病例分析
病例资料 患者男,32岁,因“左肩间断疼痛6个月、双臀反复疼痛4个月,右臀部疼痛加重1周”入院。 患者于2014年2月无明显诱因出现间断性左侧肩部酸痛,无明显规律,至上海某家医院就诊,考虑为“肩周炎”,予“塞来昔布胶囊”镇痛消炎,患者自觉效果欠佳。 2014年4月开始反复出现左侧臀部疼痛,无明显活
骶髂关节检查法的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果: 骨盆分离试验阳性,表明有骨盆骨折或骶髂关节病变。 骨盆挤压试验阳性,提示骨盆有骨折或骶髂关节有病变。 4字试验下压时,骶髂关节出现痛者,并且或者曲侧膝关节不能触及床面为阳性:可能是由骶髂关节病变,腰椎间盘突出症,股骨头坏死,强直性脊柱炎,及膝关节疾病等疾病引起。
骶髂关节检查法的注意事项及检查过程
注意事项 不合宜人群:无。 检查前禁忌:无特殊禁忌。 检查时要求:检查放松心情,应该积极面对,并积极配合检查。 检查过程 患者仰卧位,医者两手分别置于两侧髂前上棘前面,两手同时向外下方推压。 患者仰卧位,检查者两手分别放于髂骨翼两侧,两手同时向中线挤压。 患者仰卧,一侧下肢伸直,另
骶髂关节检查法的正常值及临床意义
正常值 检查结果为阴性。没有疼痛出现。 临床意义 异常结果: 骨盆分离试验阳性,表明有骨盆骨折或骶髂关节病变。 骨盆挤压试验阳性,提示骨盆有骨折或骶髂关节有病变。 4字试验下压时,骶髂关节出现痛者,并且或者曲侧膝关节不能触及床面为阳性:可能是由骶髂关节病变,腰椎间盘突出症,股骨头坏死
临床物理检查方法介绍骶髂关节检查法介绍
骶髂关节检查法介绍: 骶髂关节检查法是诊断挤压或旋转骶髂关节而引起的疼痛是骶髂关节炎的可靠体征。一般可用骨盆分离试验、骨盆挤压试验、床边试验、“4”字实验来进行检查。骶髂关节检查法正常值: 检查结果为阴性。没有疼痛出现。骶髂关节检查法临床意义: 异常结果: 骨盆分离试验阳性,表明有骨盆骨折或骶髂关
诊断强直性脊柱炎伴发葡萄膜炎的简介
主要根据患者的骶髂关节炎病史、X线检查结果和复发性急性非肉芽肿性前葡萄膜炎的临床表现。对青壮年出现的急性非肉芽肿性虹膜睫状体炎,应考虑到强直性脊椎炎的诊断,应常规作骶髂关节摄片检查。对于X线检查结果难以肯定的患者,可考虑作CT或磁共振检查,并应进行HLA-B27抗原分型检查。
关于未分化脊柱关节炎的病因及发病机制
uSpA发病原因未明,可能与遗传、感染等有关。发病机制较复杂,对其发病机制的研究较少。SpA具有共同的临床表现:肌腱端病、骶髂关节炎和携带HLA-B27基因。骶髂关节和肌腱端的受累是研究的关键部位,而感染的病原菌和HLA-B27基因是研究其发病的主要线索。强直性脊柱炎是脊柱关节炎的原型,因而对u