一例左肩间断疼痛6个月病例分析
病例资料 患者男，32岁，因“左肩间断疼痛6个月、双臀反复疼痛4个月，右臀部疼痛加重1周”入院。 患者于2014年2月无明显诱因出现间断性左侧肩部酸痛，无明显规律，至上海某家医院就诊，考虑为“肩周炎”，予“塞来昔布胶囊”镇痛消炎，患者自觉效果欠佳。 2014年4月开始反复出现左侧臀部疼痛，无明显活动受限及晨僵，活动后无明显好转，至医院就诊，查ESR60mm/1h，RF阴性，CRP 97.26 mg/L，考虑“风湿疾病可能”，经治疗(具体不详)病情无改善。 2014年7月就诊于上海另一医院，查抗CCP抗体38.53 U/ml，自身免疫抗体阴性，血常规示白细胞10.11x109/L，血红蛋白141 g/L，血小板25x109/L，CRP 41.78 mg/L，ESR 29 mm/1h，T-结核感染T细胞斑点试验(SPOT)阴性，HLA-B27阴性，骶髂关节CT示“双侧轻微骶髂关节炎......阅读全文
一例左肩间断疼痛6个月病例分析
病例资料 患者男，32岁，因“左肩间断疼痛6个月、双臀反复疼痛4个月，右臀部疼痛加重1周”入院。 患者于2014年2月无明显诱因出现间断性左侧肩部酸痛，无明显规律，至上海某家医院就诊，考虑为“肩周炎”，予“塞来昔布胶囊”镇痛消炎，患者自觉效果欠佳。 2014年4月开始反复出现左侧臀部疼痛，无明显活
一例间断性左肩部疼痛8年病例分析
临床资料患者，女，34岁，以间断性左肩部疼痛8年，加重半年为主诉于2013年8月3日入院。患者于8年前无明显诱因逐渐出现左肩部疼痛，当地诊为肩周炎，行肩关节局部注射激素等方法保守治疗，缓解。半年前症状再次出现，并持续加重，DR示:左锁骨中远段及肩峰可见多个囊状透亮影，皮质变薄(图1－A)；CT示左肩
一例患者间断腹泻、腹痛、发热半个月病例分析
病例资料：患者女，21岁，因“间断腹泻、腹痛、发热半个月”于2014年11月8日入院。患者半个月前无明显诱因出现腹泻，4～8次/d，为稀便或水样便，伴左中上腹和下腹部间歇性痉挛性疼痛，便后无明显缓解，伴低热，体温38℃左右，自服“盐酸小檗碱片、头孢呋辛胶囊”，效果不佳，遂来我院就诊，门诊以“急性肠炎
一例间断多关节疼痛合并转氨酶升高病例分析
病例资料患者女，67岁，因“间断多关节疼痛、转氨酶明显升高10余年，口眼干1年”于2012年12月就诊。 患者10余年前开始间断出现双肘、双腕、双膝及双踝关节疼痛，无肿胀及晨僵，于当地医院体检查AST 529 U/L，CK及LDH均正常，乙肝表面抗原(hepatitis B surface anti
一例咯血6个月病例分析
女，59岁，咯血6个月。下面是患者的胸部影像学，最后一张为6个月前的CT。下图为6个月前的CT和目前的胸部影像学。963根据以上信息请大家讨论：患者最可能的诊断是？还需进行何种检查？===========================================================
一例左颈部淋巴结肿大伴疼痛病例分析
病例简介患者男，21岁。2016年8月10日自觉左颈部肿胀伴疼痛，次日开始发烧，最高体温40 ℃，抗炎治疗无效，8月26日就诊当地医院，正电子发射计算机断层显像（PET－CT）检测显示咽旁、颌下区、胸锁乳突肌区、颈根部及锁骨上窝多发淋巴结肿大，SUVmax 12.8；脾大、心包积液。激素治疗后体温下
一例间断性头痛病例分析
患者男性，20岁，因“间断性头痛4年，进行性加重2个月伴全身性抽搐发作1次”于2012年8月21日入院。患者4年前间断出现头部钝痛，考虑学习疲劳导致，未在意；2个月前卧床后疼痛加重，1 d前出现剧烈头疼，发作癫痫，出现意识不清。体检：左侧嗅觉减退，余未见明显神经系统阳性体征。 行CT检查示：左侧额叶
一例患者间断性颈部、右肩疼痛诊断分析
胸腺类癌于1972年由Rosai等首次命名，起源于胸腺内的Kulchitzky细胞，属于神经内分泌癌，其发生率约占全部胸腺肿瘤的2%～5%，属较罕见疾病。胸腺类癌缺乏典型临床症状，常见症状包括胸闷、胸痛、胸部不适、憋气、咳嗽、咳痰等，部分患者完全没有临床症状，仅在查体时发现胸腺肿物。胸腺类癌恶性程度
一例肩背部肿物病例分析
1临床资料 患者男性，58岁，因左肩背部肿物，22年前于当地医院进行手术治疗，当时诊断为“皮脂腺囊肿”。术后1个月于切口区再次出现一枚小指甲大小的肿物，缓慢生长至鸡蛋大小，17年前再次于当地医院手术切除，术后愈合良好，术后2个月切口两侧又出现豆粒大小肿物，持续生长至成人手掌大小，伴痒痛，无破溃。 心
一例患者间断右腰胀痛病例分析
患者，男，48岁。主诉：间断右腰胀痛，发现右结石">肾结石4个月。现病史：4个月前开始间断右腰胀痛，偶觉低热（未测体温），无尿路刺激症状、无肉眼血尿。B超发现右肾盂铸型结石。既往无尿路结石病史，无尿路结石家族史，饮食无特殊习惯。【体格检查】体温：37.5℃，脉搏：75次/分，血压110/80mmHg
一例间断多关节肿痛多年病例分析
病例资料患者男，12岁，因“间断多关节肿痛3年余，加重1周”入院，患儿无明显诱因出现左膝关节肿痛，伴发热、咽痛，体温最高38.5℃。 体格检查：颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上、腋窝、腹股沟可触及多个肿大的淋巴结，约花生豆大小，质中，触痛(±)，淋巴结病理检查：反应性淋巴滤泡增生。 考虑“坏死性淋巴结
一例女性下腹疼痛病例分析
患者女，42岁，因下腹痛2月余来院就诊。查体：右侧附件区可触及一实性肿物，质中等、活动可、无压痛，无移动性浊音。患者既往体健，无家族遗传史，平素月经规律，否认阴道异常排血等妇科症状。 实验室检查：血清肿瘤各项指标均正常。 盆腔CT扫描右侧附件区可见一大小约10.5 cm×8.4 cm×6 cm的囊实
一例疼痛性皮疹病例分析
病史:患者，9岁，男性。图中的疼痛性皮疹出现于一个月前，起始于腹部，数周内蔓延至全身。症状：发烧39°C，不适。皮肤检查发现有大面积的红斑疹，丘疹，坏死性斑块以及出血性硬皮（图一）；叶腋，腹股沟和颈部病灶组织弹性增强（图二）；口腔黏膜病变，舌头和嘴唇内侧出现小块疼痛性溃疡面（图三）。发热溃疡坏死性M
一例患者背部疼痛病例分析
脊髓硬膜外脓肿是一种临床罕见疾病，早期极容易导致误诊、漏诊，据统计早期误诊率为75%～89%。由于脊髓损伤存在不可逆性，故早诊断、早治疗对改善患者预后至关重要。对近年我院收治的曾误诊的2例胸椎硬膜外脓肿患者临床资料进行回顾性分析，并结合文献总结本病临床特点、诊断方法及误诊原因，以引起临床医生的高度重
一例患者间断性头痛4个月诊断分析
临床资料简要病史患者男性，32岁，因间断性头痛4个月，加重伴发热、恶心1周入院。患者于4个月前无明显诱因出现头痛，阵发性发作，呈胀痛，以后枕部明显，1周前发热，体温最高达38.5℃，头痛较前明显加重，伴恶心，未呕吐，头痛与发热无相关性。伴大汗，腰痛，病程中无寒战，无肢体活动不灵。既往体健。家中养羊。
一例跌倒后肩痛，恶化病例分析
1名62岁男性在轻微跌倒后肩痛恶化。全科医生要求拍片。仅基于X片，你认为下一步应进行什么成像？图1答案：之后进行了胸部和上腹部的CT成像，肩部影像学显示空洞性肺结节，测量约2cm（图2）。这很可能是一种原发性肺癌并转诊至肿瘤科进一步检查。图2许多孤立性肺结节是因其他原因进行胸部成像时偶然发现的。意外
一例上腹部疼痛伴消瘦4个月，加重伴发热半月病例分析
病例资料：患者男，44岁，城市居民。因“上腹部疼痛伴消瘦4个月，加重伴发热半月”于2013年9月9日就诊于贵航三〇〇医院消化内科门诊。腹痛为持续性胀痛，与饮食无关；改变体位后无缓解，伴纳差、乏力、恶心、呕吐，无呕血、伴发热（最高体温不详），无寒战，为持续低热，自服感冒药（具体不详），有好转，无盗汗等
一例患者胸部疼痛数月病例分析
女，69岁，胸部疼痛数月。以下为胸部影像学结果根据以上信息请大家讨论：如何描述相关的影像学结果？患者的最可能诊断是？=========================================================================最终诊断：胸膜局限性纤维瘤PA显示右侧
一例左颈部肿物病例分析
1.病例资料： 患者男性，63岁，因“左颈部肿物5年，近半年逐渐长大”于内蒙古医科大学附属医院口腔颌面外科就诊。体检发现患者面部两侧不对称，颈侧部近下颌角处扪及一个5.0 cm×4.0 cm×3.5 cm的包块，质地硬，边界不清，无触痛。 颈部软组织CT：左侧颌下区胸锁乳突肌前缘见软组织肿块影，内
间断头晕1个月加重4天诊治病例分析
【一般资料】女性，58岁，农民【主诉】主因间断头晕1个月加重4天入院。【现病史】患者于入院前1个月无明显诱因出现头晕，无头痛、无恶心呕吐，无流涎等症状，持续时间约1分钟后症状逐渐缓解，在家中未行治疗，此后间断发作，于4天前患者间断头晕症状频繁发作，每次发作持续时间约1分钟左右，为进步治疗来我院就诊，
一例外伤后出现左腓骨头处疼痛不适伴活动受限病例分析
临床资料患者男性，13岁。1年前外伤后出现左腓骨头处疼痛不适伴活动受限。当地医院行X线及CT检查未见明显异常，保守治疗后患肢疼痛改善不明显并有加重。2013年12月于成都军区昆明总医院以“左腓骨上段骨肿瘤”收入院。查体：跛行入科，左小腿上段肿胀明显，局部皮肤稍红，皮温稍高，无破溃、出血及渗出，纵向叩
一例误吸引起的间断发热病例分析
病例：患者男，87岁，以“间断发热 10 余天”为主诉入院。15 d 前晨起后突发右侧肢体失灵，小便失禁，诊断为脑血栓，对症应用药物治疗。10 d 前患者出现发热，体温 38.6℃，伴咳嗽、咳黄色黏痰，查体正常。左肺呼吸音粗 ，右下肺呼吸音弱，有痰鸣音。房颤病史 3 年。辅助检查：肺 CT：双肺间质
一例间断发热伴呕吐腹泻1周病例分析
病例资料 患者女，60岁，因“间断发热伴呕吐腹泻1周”于2014年7月20日收治我科。患者于1周前无明显诱因出现不规则发热，体温最高达39.2℃，伴有畏寒、寒战、头痛乏力、恶心，间断呕吐胃内容物，解黄色稀水便，5〜6次/d，量中等，于湖北广水医院就诊，给予“头孢哌酮”抗感染、护肝抑酸等治疗，症状未见
左肩背部侵袭性纤维瘤病超声表现病例分析
患者男，42岁，自述2年前无明显诱因出现左肩背部酸困不适，休息后症状稍好转，其间症状渐进性加重，自行外用膏药治疗，症状无明显减轻，近半年自觉肿物增大，活动时疼痛加重，为求进一步治疗，今来我院就诊。 专科检查：左肩背部位于肩峰下约5 cm处可触及一大小约10 cm×5 cm的肿物，无皮损，皮温不高，肿
包皮过长伴红肿疼痛约3个月病例分析
【一般资料】男性，37岁，农民【主诉】包皮过长伴红肿疼痛约3个月。【现病史】患者于入院前3个月发现包皮处皮肤发红，自觉疼痛，尤其**勃起时，未予特殊处理，忍耐至今，症状无明显好转，今为进一步治疗入住我院。【既往史】10余前患“腰椎间盘膨出，”否认高血压、冠心病病史。无肝炎及结核病史。无外伤及手术病史
一例右侧腰部亚急性疼痛病例分析
病历资料男，67岁，右侧腰部亚急性疼痛，游走性疼痛迁移至至右下腹及耻骨上区，加重1周。患者自述疼痛为痉挛性、强度波动性疼痛，就诊当天出现急性恶化。然而，在急诊科等待15分钟后，他的疼痛完全消失了。患者否认有任何相关的恶心、呕吐、腹泻、黑便、便血、血尿、排尿困难。生命体征和腹部体格检查正常。此外，实验
一例下颌后牙咬物疼痛病例分析
患者，男，58岁，因左侧下颌后牙咬物疼痛1月于2014年4月来我院就诊。既往身体健康，无全身系统性疾病。临床检查：口腔卫生条件不佳，牙石（Ⅱ），烟斑（Ⅰ），下颌第二磨牙近中牙合面树脂充填物，充填物与牙体之间有继发龋，牙冠无隐裂纹及其它异常。 叩诊（＋＋），探诊（－），Ⅰ度松动，与对侧同名牙和相邻健康
一例男性会阴部疼痛病例分析
患者男性，27岁。2007年8月发现会阴部轻微疼痛、坠胀感，就诊于某大学附属医院行CT检查，提示前列腺肿瘤；经超声穿刺病理提示为前列腺间质来源的良性肿瘤。未积极复查和治疗。2014年8月患者突感会阴部疼痛、坠胀感加重，伴股部麻木感，排尿稍困难；无尿频、尿急、尿痛，无腰部不适，无肉眼血尿。就诊于当地
一例中年男性患者后背疼痛病例分析
33岁男性，因后背疼痛就诊。脊柱MRI显示T11左上关节面有一界限清晰的＜1厘米的病灶。T2WI（A和E）呈低信号，T1WI（D）呈稍高信号，可见骨髓水肿、椎体左侧神经弓增强、椎旁软组织水肿。骨CT显示在溶骨性病灶内中部存在点状钙化（F）。动态增强扫描的时间-信号强度曲线显示病灶在动脉期快速早期摄取
一例颈肩部疼痛月余病例分析
患者，女，27岁，从事渔业买卖。主诉颈肩部疼痛1个月，双上肢疼痛半个月于2014年9月15日入院。患者入院前1个月出现颈肩部疼痛，有时呈痉挛性，并出现发热，体温39T，于北京某社区医院诊断为“落枕”，治疗（不详）10d后体温恢复正常。 发病第3天于北京某医院行颈椎电子计算机断层扫描（CT)检查未见异