关于口腔颌面部郎格汉斯细胞病的预后介绍
骨嗜酸性细胞肉芽肿的预后很好,除极少数病人可转变为弥散型外,多数可能治愈,不死于本病。发病年龄愈大预后愈好。 韩-薛-柯及勒-雪病的预后均较差,特别是勒-雪病多在短期内死亡;韩-薛-柯病进程多较缓,但最终亦可因本病致死。......阅读全文
关于口腔颌面部蜂窝织炎的简介
口腔颌面部蜂窝织炎亦称颌面部间隙感染,是指口腔、颜面部、颌周组织及颈上深部化脓性炎症的总称。口腔颌面部蜂窝织炎均为继发性感染,常见的感染来源包括牙源性感染和腺源性感染,创伤性、血源性及医源性导致的口腔颌面部蜂窝织炎较为少见。在临床上,口腔颌面部蜂窝织炎可以局限在某一个间隙内,也可能同时累及相邻的
关于郎格罕斯细胞增生症的超微结构介绍
郎格罕斯细胞最为特征性的是细胞的胞浆内出现的数目不等的Birbeck颗粒。Birbeck颗粒通常有特征性的形态——网球排样。Birbeck颗粒大约200-400纳米长,宽度一致为33纳米。在所有病变中出现概率为1-75%,早期的病变中通常会有大量的Birbeck颗粒。郎格罕斯细胞有核形不规则的核
治疗口腔颌面部感染的概述
口腔颌面部感染的治疗要从全身和局部两个方面考虑,但对轻度感染,仅用局部治疗即可治愈。 1、口腔颌面部感染局部治疗:注意局部清洁,减少活动和不良刺激。炎症早期可外敷药物、针灸、封闭和理疗,有消炎、消肿、解毒、止痛的作用。常用外敷药有金黄散、六合丹,敷于患处皮肤表面,可使炎症消散或局限。 2、口
郎格罕斯细胞增生症的累及部位介绍
三种相互之间有部分重叠的综合症被确认:只有单一的病灶占大多数的病例(实性嗜酸性粒细胞肉芽肿),通常累及骨(尤其是头骨、股骨、盆骨或肋骨),淋巴结、皮肤或肺的累及少见;可以是多灶的、单系统疾病(Hand-Schuller-Christian病),在一种系统器官内累及了多个部位,大多数是骨组织。在多
关于郎格罕斯细胞增生症的形态学特点介绍
主要形态学特点是在合适的背景中区分出郎格罕斯细胞。郎格罕斯细胞大约有10-15微米,组织学上可以通过特征性的有沟的、折叠的、凹折的或分叶状的核,染色质细腻、有不太清晰的核仁、核膜薄。可以出现核的非典型性,但是如出现明显的恶性的细胞学特征时,应倾向考虑为郎格罕斯细胞肉瘤,下面会讨论。核分裂相数目变
关于朗格汉斯细胞组织细胞增生症的预后介绍
疾病的自然病程和预后个体差异较大,约50%的患者预后好,症状及影像学呈现部分或完全缓解,30%~40%的PLCH患者病情逐渐持续进展,10%~20%的患者症状渐进性严重,如反复发生气胸,合并呼吸衰竭和肺动脉高压。PLCH预后不良的因素包括发病年龄高、全身症状持续存在、反复发生气胸、肺外受累、肺脏
关于朗格汉斯细胞组织细胞增多症的预后介绍
疾病的自然病程和预后个体差异较大,约50%的患者预后好,症状及影像学呈现部分或完全缓解,30%~40%的PLCH患者病情逐渐持续进展,10%~20%的患者症状渐进性严重,如反复发生气胸,合并呼吸衰竭和肺动脉高压。PLCH预后不良的因素包括发病年龄高、全身症状持续存在、反复发生气胸、肺外受累、肺脏
两例口腔颌面部小细胞癌病例分析
小细胞癌(Small cell carcinoma)是一种未分化癌,属于恶性程度较高的上皮性肿瘤,常发生在肺部,而发生在唾液腺的小细胞癌(Small cell carcinoma of the salivary glands)较为罕见,在所有唾液腺肿瘤中的比例小于1%,国内报道较少。现报道两例本科
口腔颌面部异物滞留诊疗分析
口腔颌面部创伤是口腔颌面外科的常见病、多发病,且开放性损伤的创口内常有异物嵌入。颌面部解剖结构复杂,血管、神经丰富,异物侵入后若不及时清除,则可导致化脓性感染及相应的功能障碍。我院近期收治颌面部创伤术后创口异物滞留2例,后通过手术治疗成功取出异物,现分析报告如下。 1病例资料 【例1】男,40岁。因
口腔颌面部软组织肉瘤的签章
口腔颌面部软组织肉瘤(oral and maxillofacial soft tissue sarcoma)系一组起源于间叶组织的恶性肿瘤,以前被分别进行论述。由于其具有很多相同的生物学及临床特征,故近年来常予以合并讨论;1987公布的UICC肿瘤临床分类分期中亦予以集中描述。
口腔颌面部感染的病原菌
口腔颌面部感染以化脓性细菌感染为主,常见的致病菌主要有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和大肠杆菌、绿脓杆菌等;少见厌氧性腐败坏死性细菌所引起的腐败坏死性感染;偶见特异性感染如结核杆菌、梅毒螺旋体及放线菌等感染也可见到。感染可以由一种致病菌引起,也可由多种细菌所引起,一与颌面部腔窦相通的感染常是由需氧
关于口腔颌面部软组织肉瘤的病理病因分析
关于软组织肉瘤的致病因素还知之甚少。应当注意的是因良性病损而行放射治疗可能导致肉瘤变。例如临床可以看到血管瘤放疗后引起的血管肉瘤;颌骨纤维性病变因放疗而导致的纤维肉瘤等等。不少软组织肉瘤发病前可有局部创伤史,但创伤在发病中的真正作用也还不够明了。病毒在特定类型的肉瘤可能也起一定作用,如免疫缺陷病
关于口腔颌面部皮样、表皮样囊肿的简介
胚胎发育时遗留于组织中的上皮细胞发展而成。口底皮样或表皮样囊肿,是因第一、第二对鳃弓在中线融合时被埋入的上皮残余发展而来。也可为获得性植入囊肿,是创伤时上皮被带入组织深部发展所致。
简述郎格罕斯细胞增生症的流行病学
发病率约是5/百万,多数病例发生在儿童,呈嗜男性发生(男女比例3.7:1)。在北欧白人中多见,而黑人中正常或少见。播散性郎格罕斯细胞增生症和急性淋巴母细胞性白血病呈一定的相关性。与初次感染、溶剂暴露性接触和缺乏婴儿期接种有一定关系。郎格罕斯细胞增生症也与恶性淋巴瘤——非霍奇金或霍奇金淋巴瘤相关。
关于朗格汉斯细胞的基本介绍
朗格汉斯细胞(又称兰氏细胞)是在皮肤和黏膜的树状细胞(抗原呈递细胞),其中含有称作伯贝克颗粒的胞器,在上皮中的任何一层都有朗格汉斯细胞。 朗格汉斯细胞(LC)来源于骨髓和脾脏,以后迁移到皮肤内,主要分布于表皮中上部,在表皮棘细胞之间,亦可见于真皮、口腔黏膜、食管、淋巴结、胸腺及脾脏等处。它有树枝
关于朗格汉斯细胞肉芽肿病的基本介绍
朗格汉斯细胞肉芽肿病亦称嗜酸肉芽肿或组织细胞增多症X,属于朗格汉斯细胞组织细胞增多症疾病中的一个分型,是肺、淋巴结、皮肤、肾、骨、中枢神经系统均可受累的全身性疾病。该病多发生于儿童,但肺部受累成人更为多见。 朗格汉斯细胞肉芽肿病可以原发于肺脏,也可是全身系统性病变的一部分。尚无确切的肺组织细胞
关于口腔颌面部皮样、表皮样囊肿的治疗和预防介绍
1、治疗 手术治疗,手术预防感染用药5~7日。 皮样、表皮样囊肿为良性肿物,其与周围组织间有很明显的界限,手术很容易摘出,手术创伤很小,少数并发感染者可先使用抗生素控制感染后再行手术治疗。 2、预防 皮样囊肿多系先天性疾病,暂无预防措施。 表皮样囊肿多由损伤、手术造成,故提高医疗水平乃
口腔颌面部蜂窝织炎的疾病鉴别介绍
1.接触性皮炎:有接触史,红斑与接触的致敏物一致,过缘清楚,瘙痒明显,一般无发烧等全身症状。 2.血管性水肿:血管性水理肿仅有水肿,无红斑,不化脓,无全身症状,消退快。
口腔颌面部皮样、表皮样囊肿的检查介绍
1.对于临床表现较典型,术前诊断已较明确者检查专案以检查框限“A”为主; 2.对于临床表现不典型,鉴别诊断较困难者或肿瘤巨大者检查专案可包括检查框限“B”和“A”。
一例孤立性鞍区郎格汉斯组织细胞增多症病例分析
患者男,14岁,1个月前无明显诱因出现烦渴、多饮、多尿,尿量与饮水量大致相当,尿色清亮。在当地医院检查尿比重1.005,余(-);禁水-加压试验:禁水8 h尿量110~330 ml/h,尿比重1.003~1.006,予5 U垂体后叶素后尿量减少至15~60 ml/h,尿比重1.010~1.018;考
关于颌面部炎症的防治介绍
以增强身体抵抗力和控制细菌感染为治疗原则。全身应用抗菌药物、中草药,注意休息、营养及水电解质平衡,服维生素B、C,必要时输血。局部治疗在炎症早期可用药物含漱、外敷、理疗。化脓期应及早切开引流脓液,切口要利于引流、隐蔽,勿伤面神经及腮腺导管。但唇痈禁忌切开而应用高渗药物或抗菌素等局部湿敷拔脓。炎症
口腔颌面部恶性肿瘤的临床治疗
应根据癌肿的病变情况(组织来源、分化程度、生长部位、病变大小、淋巴结转移等)和病员的全身状况来决定治疗方案。治疗措施有手术切除、放射治疗、化学药物治疗、免疫治疗、冷冻外科、激光及中草药治疗等。多数病例应采用综合治疗以取得较好的疗效。手术切除的目的仍是口腔癌的重要治疗手段。局部病灶应采用根治性节除
简述口腔颌面部肿瘤的临床表现
口腔癌按其发生部位可分为龈癌、唇癌、颊癌、舌癌、口底癌、腭癌、上颌窦癌等。一般认为口腔前部的癌肿分化程度较高,口腔后部的癌肿分化程度较低。 口腔癌常表现为溃疡型、浸润型和乳头型三种。初起时常为局部溃疡、硬结或小结节。一般无明显的自发性疼痛,随着癌肿迅速生长并向周围及深层组织浸润,可出现疼痛。硬
口腔颌面部软组织肉瘤的症状体征
临床上,肉瘤的共同表现为: ①发病年龄较癌为轻; ②病程发展较快; ③多呈现为实质性(或有分叶)肿块,表皮或黏膜血管扩张充血,晚期始出现溃疡或有溢液、出血; ④肿瘤浸润正常组织后可引起相应一系列功能障碍症状,诸如呼吸不畅、张口受限直至牙关紧闭等; ⑤一般较少淋巴结转移,但常发生血行转移
口腔颌面部间隙感染的麻醉管理1
1.患者资料 患者,男,64岁,身高167 cm,体质量75kg,主因“颏下口底肿胀3d”入院。患者3d前自觉喉部疼痛不适,之后出现颏下肿胀,1d前颏下肿胀突然加重,于当地医院治疗后效果不明显,为进一步治疗遂就诊于空军军医大学第三附属医院。 既往史:糖尿病病史8年,行餐前胰岛素治疗,血糖控制在空腹约
口腔颌面部蜂窝织炎的局部治疗
局部治疗方面要注意保持局部清洁,减少局部活动,避免不良刺激,特别对面部疖或痈不能挤压,以防止炎症扩散。当感染较重并有明显脓肿形成,或全身抗生素控制感染无效伴全身中毒症状时需要脓肿切开引流术进行治疗。脓肿切开引流的目的在于: ①使脓液、坏死感染物迅速排出,减少毒素吸收; ②减轻局部肿胀、疼痛及
预防口腔颌面部蜂窝织炎的简介
疾病预防: 养成良好的口腔卫生习惯,保持口腔的卫生,定期进行口腔体检。对龋病、牙周病应及早治疗,以预防和减少口腔颌面部牙源性感染的发生。
口腔颌面部间隙感染的麻醉管理4
3.讨论 口腔颌面部多间隙感染是口腔颌面感染的急重症病之一,其中口底多间隙感染又被称为口底蜂窝织炎,被认为是颌面部最严重而且治疗最困难的感染之一。当口底多间隙感染没有得到及时有效的控制时,感染有可能沿颈深筋膜间隙向下扩散至颈部,更为严重的甚至扩散至纵隔形成纵隔脓肿。近年来,有关急性下行性纵隔脓肿的临
口腔颌面部间隙感染的麻醉管理3
2.1.4糖尿病病情评估 糖尿病是降低宿主免疫力的因素之一,可使局部组织对感染的反应减弱,并有助于厌氧菌生长。因此,糖尿病患者细菌感染的发生率和病死率远高于其他患者。研究发现,口腔颌面部多间隙感染患者中,糖尿病患者住院时间增加,感染累及间隙以及切开引流数量会更多,更容易发生并发症,甚至死亡;但严格控
口腔颌面部间隙感染的麻醉管理2
2.围术期管理 2.1术前评估 患者因颌面部间隙感染急诊入院,病情呈进行性加重。综合现病史、体格检查、实验室检查与辅助检查提示合并脓毒症,需紧急手术行脓肿切开引流,避免脓毒症休克的发生。由于患者年龄偏大,合并多系统性疾病,围术期存在气管插管失败、心肺功能不全、大量失血等风险。因此,须全面评估患者,充