关于抗炎药物引起的药物性肺炎的介绍

抗炎药物分类类固醇类和非类固醇类,类固醇类常见肺部并发症是免疫抑制后引起的继发感染,其次是纵膈脂肪过多症,后者常合并出现Cushing面容、水牛背,X线胸片易误诊为纵隔淋巴结肿大和纵膈肿物,胸部CT可以帮助鉴别诊断。非类固醇类药物引起的主要肺损伤是激发哮喘发作、非心源性肺水肿、药物诱导性SLE和嗜酸性粒细胞肺炎等,下面简要介绍一下主要抗炎药物的肺毒性。 1. 阿司匹林 非类固醇抗炎药被广泛应用,其肺毒性发生率非常高。阿司匹林是应用最多的一种抗炎药物,它最大的肺毒性是哮喘,约5%的哮喘患者对阿司匹林敏感,应用时可能会引起致死性支气管痉挛,除此之外鼻炎、鼻息肉患者应用阿司匹林也易引起哮喘发作。具体机制尚不明确,可能与花生四烯酸代谢过程中环氧化酶被抑制,脂氧化酶产物白三烯类物质增多以及前列腺素失衡等因素有关。出哮喘外,患者常并发皮疹、胃肠道疾病等。阿司匹林的肺毒性与药物剂量无相关性,起病可快可慢,有的可以先有结膜刺激征,流涕、脸......阅读全文

关于抗炎药物引起的药物性肺炎的介绍

  抗炎药物分类类固醇类和非类固醇类,类固醇类常见肺部并发症是免疫抑制后引起的继发感染,其次是纵膈脂肪过多症,后者常合并出现Cushing面容、水牛背,X线胸片易误诊为纵隔淋巴结肿大和纵膈肿物,胸部CT可以帮助鉴别诊断。非类固醇类药物引起的主要肺损伤是激发哮喘发作、非心源性肺水肿、药物诱导性SLE和

抗菌药物引起的药物性肺炎的介绍

  抗菌药物引起肺损害最主要的药物有呋喃妥因、柳氮磺胺吡啶及其他。  1、呋喃妥因:呋喃妥因的肺部并发症的发生率小于1%,女性发生率高,但不能除外呋喃妥因应用于泌尿系感染的原因。分为急性反应和慢性反应,其中急性反应较多见,为常见的药物性肺损伤,慢性反应相对发生率低。其引起的肺损伤大约71%患者需住院

细胞毒药物引起的药物性肺炎的介绍

  细胞毒药物引起的药源性肺疾病非常复杂,主要因为这种疾病病情较重,致死率高;其次,它的临床症状如发热和影像学改变与肺部感染性等其他疾病表现相似,临床不易鉴别。自从1961年首次报道马利兰引起肺纤维化后,细胞毒药物引起的肺部病变逐渐被重视,成为一个主要的药物副作用,尤其是对博来霉素、甲氨蝶呤和环磷酰

心血管药物引起的药物性肺炎的相关介绍

  1. 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) ACEI类药物广泛应用于心血管疾病,主要并发症是干咳,发生率5-20%,一般出现于用药后几周内,具体机制与体内慢反应物质、激肽和P物质的代谢有关,它们一般通过血管紧张素转换酶或相应的其它酶转化降解。虽然病变相对良性,但是因为患者不能耐受,仍然有一半的患者

关于非甾体抗炎药的基本介绍

  非甾体抗炎药(Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs,NSAIDs)是一类不含有甾体结构的抗炎药,NSAIDs自阿司匹林于1898年首次合成后,100多年来已有百余种上千个品牌上市,这类药物包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼

关于药物性肺炎的发病机制介绍

  除少数药物外药物性肺损害的发生机制尚不清楚。  药物引起的肺损害的可能的发病机制主要有4种:氧化剂损伤,如慢性呋喃妥因吸收导致;细胞毒性药物对肺泡毛细血管内皮细胞的直接细胞毒损害(氧化剂可能会加重这种损害);药物引起的细胞内磷脂沉积,如乙胺碘呋酮等;药物性免疫介导损伤,比较明确的有药源性系统性红

关于药物性肺炎的其他辅助检查介绍

  1.肺间质改变  (1)肺间质纤维化胸部X 线检查:可发现双下肺网状及结节状密度增高阴影,病变严重时可累及双侧全肺,少数病例胸部平片可以正常。肺功能检查可呈不同程度的限制性通气功能障碍和弥散功能降低。肺组织病理检查可见非典型Ⅱ型肺泡上皮细胞增生、肺泡炎或肺间质炎症以及不同程度的肺间质纤维化。  

关于呕吐物吸入性肺炎的基本介绍

  呼吸道误吸各种物质均可引起不同程度的损伤,其临床表现从轻微的上气道刺激症状到严重的非心源性肺水肿,甚至可引起死亡。 由于吸入物的容量和性质不同,临床表现不一。一次吸入大量胃液,病人立即出现哮喘样症状,如干咳、心动过速、发绀、气急,胸部可闻及喘鸣与湿啰音,甚至出现急性肺水肿和泡沫样血痰,可有严重的

关于药物性肺炎的简介

  药物性肺炎(Drug-induced pneumonitis)为药物所致的医源性疾病,是药物及其代谢产物通过直接细胞毒性和过敏反应引起的肺部的炎症反应。是药物引起的全身不良反应的一部分。前者的发病率大约为10-20%,其中对肺的不良反应约占5-8%。药物对肺的不良反应多种多样,可以是暂时的、可逆

关于非甾体抗炎药的不良反应介绍

  NSAIDs的药理作用机制主要是通过抑制环氧化酶,减少炎性介质前列腺素的生成,产生抗炎、镇痛、解热的作用。和其他任何药物一样,NSAIDs在发挥治疗效果的同时,也会产生一些与用药目的无关的有害反应,即药物不良反应。NSAIDs的不良反应主要表现在以下多个方面。  1、胃肠道  可出现上腹不适、隐

关于药物性肺炎的实验室检查介绍

  实验室检查:红斑狼疮样改变绝大多数患者抗核抗体为阳性。但抗dsDNA 阴性。血清补体测定可以正常也可以不正常。Coombs 实验约1/3 阳性。甲氨蝶呤有约17%和40%的病人可分别有皮疹和外周血嗜酸性粒细胞增高。胺碘酮约1/3 的病人可表现为急性起病,化验检查可有白细胞增高和血沉增快,但血嗜酸

关于非甾体抗炎药的简介

  非甾体抗炎药(Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs,NSAIDs)是一类不含有甾体结构的抗炎药,NSAIDs自阿司匹林于1898年首次合成后,100多年来已有百余种上千个品牌上市,这类药物包括阿司匹林、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔

关于非甾体抗炎药的用药治疗作用介绍

  在实际使用NSAIDs时,应从以下几个方面防范药物不良反应。  (1)尽量避免不必要的大剂量、长期应用NSAIDs。需要长期用药时,应在医师或药师指导下使用,用药过程中注意监测可能出现的各系统、器官和组织的损害。在使用OTC品种时,应该仔细阅读药物说明书,严格按照药品说明书的使用剂量和疗程用药。

关于小儿急性肺炎抗病毒药物的应用介绍

  干扰素:5岁以下10万U,1/日肌注;5岁以上20万U,1/日,肌注,2-3天为一疗程。也有用干扰素滴鼻(1万U/ml,每侧鼻孔1-2滴15-30一次,热退后3-4次/日),超声雾化吸入。  三氮唑核苷 超声雾化是主要给药途径,剂量:2岁以下10mg,2岁以上20-30 mg溶于30 m1蒸馏水

关于呕吐物吸入性肺炎的预后及预防介绍

  预后:危重病人误吸后预后差。  预防:误吸呕吐物可使病情加重,预防极其重要。除密切观察外,预防措施包括采取适当体位防止胃内容物误吸和加强气道管理。  1、体位 易发生误吸的病人应保持一定的头低位、侧卧位或半俯卧位。在急诊气管插管过程中,气道管理非常重要。清醒或轻微神志模糊病人,可采用头部稍高的体

药物治疗间质性肺炎的介绍

  糖皮质激素  常用药物有泼尼松、甲泼尼龙。治疗期间应注意激素的副作用,减量时应在数周到数月内缓慢减量,同时密切随访,防止疾病复发。  免疫抑制剂  常与激素联用,常用药物有环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲喋呤、吗替麦考酚酯、羟氯喹、环孢素和西罗莫司等。治疗期间应注意激素的副作用,注意预防感染。  抗纤维

关于非甾体抗炎药的药品简介

  目前NSAIDs是全球使用最多的药物种类之一。全世界大约每天有3000万人在使用。随着NSAIDs使用的增多,这类药物的安全使用问题也越来越受到临床医师、药师、患者、社会和政府的关注。特别是默沙东公司于2004年10月宣布主动从全球市场撤回万络(罗非昔布);最近美国食品药品监督管理局(FDA)认

非甾体类抗炎药物性肾病的诊断

  根据病史、临床表现和静脉肾盂造影及其他检查可做出本病诊断。本病仔细询问病史常有慢性头痛或腰背痛而使用止痛药的病史同样还有其他主诉,如疲倦不适或由于长期服用阿司匹林引起的消化道溃疡性疾病  止痛药肾病的肾脏表现是非特异性的,在仔细询问病史的同时如临床上出现肾病综合征急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭以

非甾体类抗炎药物性肾病的概述

  非甾体类抗炎药(non-steroidalanti-inflammatorydrugs,NSAIDs)作为抗风湿和止痛药物已被广泛应用于临床全世界每天有3000万~4000万患者在使用NSAIDs在日本1989年有关NSAIDs的处方高达1.8亿张我国尚无这方面的统计资料,但由于人口众多,推测可

非甾体类抗炎药物性肾病的病因

  1、传统的NSAIDs对肾脏的影响 NSAIDs对肾的多种效应与其抑制环氧化酶(cyclooxygenase,COX)、阻断肾内前列腺素(prostaglandins,PG)合成有关。PG是花生四烯酸的衍生物后者是一种由膜磷脂乙酰化产生的二十碳四烯酸。肾脏所产生的PG的种类是多种多样的,主要种类

药物引起的胃病分析

虽然患有疾病各异,药物的性味也不尽相同,但经过口服治疗的药物,必须先经过胃部,才可发挥药效,所以用药或煎服方法不对,常先引起胃部不适,严重者可能引起胃痛。1,苦寒类中药如不恰当地服用黄连、黄柏、栀子、穿心莲、板蓝根等苦寒的药。尤其是药量较大,连续多日服用,常可导致寒凝气滞或寒湿困脾之证,常见症状如食

容易引起体位性低血压的药物介绍

  ⑴抗高血压药:以胍乙啶和神经节阻断药最常见,其他还有肼苯哒嗪、双肼苯哒嗪、优降宁和α-甲基多巴等。这类药物都能使血管紧张度降低,血管扩张和血压下降。  ⑵镇静类药:以肌肉或静脉注射氯丙嗪后最多见。氯丙嗪除具安定作用外,还有抗肾上腺素作用,使血管扩张血压下降;另外还能使小静脉扩张,回心血量减少。 

引起椎体外系反应的药物分析介绍

  1、引起椎体外系反应的药物— 抗精神病药  氯丙嗪、三氟拉嗪、氟奋乃静、氟哌啶醇、奋乃静、碳酸锂、三环类抗抑郁药等。一般而言,本类药物所致的锥体外系反应发生率最高,并且与药物的剂量、疗程和个体有关。  2、引起椎体外系反应的药物— 甲氧氯普胺  与用药剂量和时间有关,如将剂量控制在每日30mg以

关于放射性肺炎的介绍

  放射性肺炎是由于肺癌、乳腺癌、食管癌、恶性淋巴瘤或胸部其他恶性肿瘤经放射治疗后,在放射野内的正常肺组织受到损伤而引起的炎症反应。轻者无症状,炎症可自行消散;重者肺脏发生广泛纤维化,导致呼吸功能损害,甚致呼吸衰竭。  肺部损伤的严重程度与放射剂量、肺部的照射面积以及照射速度密切相关。病理变化表现为

关于小叶性肺炎的基本介绍

  小叶性肺炎主要由细菌感染引起,常见的致病菌有葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌、绿脓杆菌和大肠杆菌等。这些细菌通常是口腔或上呼吸道内致病力较弱的常驻寄生菌,往往在某些诱因影响下,如患传染病、营养不良、恶病质、慢性心力衰竭、昏迷、麻醉、手术后等,使机体抵抗力下降,呼吸系统的防御功能受损,细菌

关于真菌性肺炎的概况介绍

  引起原发性真菌性肺炎的大多是皮炎芽生菌,荚膜组织胞浆菌或粗球孢子菌,其次是申克孢子丝菌,隐球菌,曲菌或毛霉菌等菌属.真菌性肺炎可能是抗菌治疗的一种合并症,尤见于因病情严重或接受免疫抑制治疗以及患有艾滋病而致防御功能下降的病人。

药物治疗小儿细菌性肺炎的相关介绍

  细菌性肺炎是小儿的常见病,病原体多为肺炎球菌,金黄色葡萄球菌,溶血性链球菌,流感杆菌,大肠杆菌等在病原菌未明确之前,一般按经验首选青霉素及头孢菌素等快效杀菌药作抗感染治疗。随着青霉素及头孢菌素的长期广泛应用,其耐药菌株也日益增多,致使在控制肺部细菌感染上往往缺乏理想的抗菌素可供选择注射用阿奇霉素

关于丙酸类镇痛抗炎药的简介

  丙酸类衍生物包括萘普生、布洛芬、非诺洛芬、酮洛芬、氟苯布洛芬等,为临床应用较多的非甾体类抗炎药。本类药物之间除效价强度不同外,其他特性难分优劣。本类药物口服吸收好,生物利用度高,多数药物血浆蛋白结合率可达99%以上。主要由肝代谢后经肾以葡萄糖醛酸结合物形式排出。酮洛芬与食物、奶类同服时吸收减慢,

关于呕吐物吸入性肺炎的疾病描述

  吸入呕吐物后的主要治疗措施包括保持气道通畅、维持足够的组织氧合,具体措施应针对吸入物的性质和吸入量而定,所有病人均需吸氧,并积极治疗原发病、进行适当的补液治疗、注意纠正水、电解质酸碱平衡紊乱。  1、吸入呕吐物后的急诊处理 发生误吸后,须积极处理气道阻塞和低氧血症。如误吸刚发生,立即将病人采取头

关于呕吐物吸入性肺炎的流行病学介绍

  将呕吐物误吸入呼吸道可危及生命,临床常见约70%~90%病人急性起病,常发生神志不清和吞咽反射异常,手术血快、麻醉、颅脑伤或酒醉后呕吐物等倒流气管,吸入肺内而致病。