关于肺血栓栓塞症的临床症状和常见体征介绍
一、临床症状 症状多样性和非特异性。常见症状有: 1、呼吸困难; 2、胸痛;3、晕厥; 4、烦躁 5、咯血; 6、咳嗽;心悸 临床上有时出现所谓的“三联征”,即同时出现呼吸困难、胸痛及咯血 二、常见体征 1、呼吸系统:呼吸频率快,紫绀。双肺可闻哮 鸣音,湿罗音,偶有胸膜摩擦音或胸腔积液的相应体征; 2、心脏体征:心率快,P2亢进及收缩期杂音; 三尖瓣反流性杂音;心包摩擦音或胸膜心包摩擦音;可有右心衰体征如颈静脉怒张肝大,伴压痛;肝颈回流征(+)等。 3、下肢静脉炎或栓塞的体征:有一侧肢体肿胀 (比对侧>1cm以上,髌骨上15cm,下10cm)局部压痛及皮温升高......阅读全文
关于肺血栓栓塞症的临床症状和常见体征介绍
一、临床症状 症状多样性和非特异性。常见症状有: 1、呼吸困难; 2、胸痛;3、晕厥; 4、烦躁 5、咯血; 6、咳嗽;心悸 临床上有时出现所谓的“三联征”,即同时出现呼吸困难、胸痛及咯血 二、常见体征 1、呼吸系统:呼吸频率快,紫绀。双肺可闻哮 鸣音,湿罗音,偶有胸膜摩擦音或胸腔积液
关于肺血栓栓塞症的临床分型介绍
(一)急性肺血栓栓塞症 1.大面积PTE(massive PTE)临床上以休克和低血压为主要表现,即体循环动脉收缩压3OmmHg;超声心动图检查示右心室壁增厚(右心室游离壁厚度>5mm),符合慢性肺源性心脏病的诊断标准。
关于肺血栓栓塞症的简介
1、引起PTE的血栓可以来源于下腔静脉径路、上腔静脉径路或右心腔,其中大部分来源于下肢深静脉,特别是从腘静脉上端到髂静脉段的下肢近端深静脉(约占50%~90%)。盆腔静脉丛亦是血栓的重要来源。颈内和锁骨下静脉内插入、留置导管和静脉内化疗,使来源于上腔静脉径路的血栓较以前增多。右心腔来源的血栓所占
关于肺血栓栓塞症的鉴别诊断介绍
由于PTE的临床表现缺乏特异性,易与其他疾病相混淆,以至临床上漏诊与误诊率极高。做好PTE的鉴别诊断,对及时检出、诊断PTE有重要意义。 (一)冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病) 一部分PTE患者因血流动力学变化,可出现冠状动脉供血不足,心肌缺氧,表现为胸闷、心绞痛样胸痛,心电图有心肌缺血样
关于肺血栓栓塞症的治疗措施介绍
一、急救措施 l. 一般处理:宜进行重症监护,卧床1-2 周,剧烈胸 痛者给止痛剂、镇静剂。 2. 纠正急性右心衰竭(多巴胺等) 3. 防治休克。 4. 改善氧合和通气功能吸氧或无创面罩通气,必要时气管插管人工通气。 二、溶栓治疗 1、溶栓指征:溶栓时间窗一般规定为14天以内,但鉴于
关于肺血栓栓塞症的辅助检查介绍
一、血气分析,D二聚体强阳性(>500mg/l); PaO2下降。 二、x光胸片:典型的改变是呈叶段分布的三角形 影,也可表现为斑片状影、盘状肺不张、阻 塞远端局限性肺纹理减少等.小的梗塞者x光 片完全正常。可合并胸腔积液和肺动脉高压 而出现相应的影像学改变(见肺源性心脏病)。 三、心电图检
急性肺血栓栓塞症病例分析
【一般资料】女,25岁,农民【主诉】左下肢肿痛30余天,晕厥﹑憋气7天【现病史】患者50天前于当地医院行剖宫产术,于30余天前始出现左下肢肿痛,当地医院诊为左下肢深静脉血栓形成,给予溶栓治疗,溶栓前植入下腔静脉滤器,经上述治疗后,左下肢肿痛减轻,术后未予华法林抗凝治疗。【既往史】既往体健【查体】T3
急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成的症状体征
肠系膜上动脉栓塞或血栓形成都造成缺血,故两者的大多数临床表现相同。病人以往有冠心病史或有心房纤颤,多数有动脉硬化表现。在栓塞病人有1/3曾有肢体或脑栓塞史,由于血栓形成的症状不似栓塞急骤,仅少数病人在发病后24h内入院,而栓塞病人90%在1天以内就医。 剧烈的腹部绞痛是最开始的症状,难以用一般
关于肺曲霉病的症状体征介绍
最常见,多发生在慢性肺部疾病基础上。临床表现分两型: ①曲霉菌支气管—肺炎,大量曲霉孢子被吸入后引起急性支气管炎,若菌丝侵袭肺组织,则引起广泛的浸润性肺炎或局限性肉芽肿,也可引起坏死、化脓、形成多发行小脓肿,起病者高热或不规则发热、咳嗽、气促、咯绿色脓痰、慢性者见反复额咳嗽、咯血等类似肺结核症
空气栓塞的症状体征
典型的症状是早期的神志丧失,可以伴有或不伴有抽搐或其他中枢神经系统症状.有时可发生从行为改变到轻偏瘫的轻度症状和体征。单独的或伴有气体栓塞的过度肺膨胀可产生纵隔和皮下气肿.气胸少见但更严重.咯血或血性泡沫痰提示肺部损害. 医源性动脉气体栓塞罕见,若心脏手术后不能恢复知觉,应怀疑发生动脉气体栓塞
静脉窦血栓的症状体征介绍
一、疾病概述 颅内静脉窦血栓形成是脑血管疾病中一种特殊类型,过去认为发病率低,临床很少见,随着近年影像学的发展,诊断率逐渐增加. 二、症状及体征 不同程度头痛,伴恶心、喷射性呕吐,视力下降,双眼同向偏盲,抽搐呈癫痫持续状态,病程中合并左下肢深静脉血栓形成,单侧眼球突出伴活动受限逐渐累及对侧
关于乙状窦血栓形成的症状体征介绍
约50%为溶血性链球菌性败血症引起,皮肤、粘膜出现瘀点或淤斑。发病时发热、寒战及外周血白细胞增高,婴儿可因颅内高压引起颅缝分离,常见嗜睡和昏迷,可发生抽搐;头皮及乳突周围静脉怒张,颈类静脉触痛。如颈静脉孔影响IX、X、XI脑神经,出现颈静脉孔综合征(吞咽困难、饮水发呛、声音嘶哑及副神经受累)。如
关于肠蛔虫症的症状体征介绍
肠蛔虫症:蛔虫主要寄生于空肠和回肠,大多无症状。少数病人出现腹痛与期周压痛。有时呈绞痛。个别严重感染者出现食欲减退和体重下降、贫血等营养不良表现。部分患者以大便中排出蛔虫或呕吐出蛔虫而就诊。
关于血栓形成与血栓栓塞的基本介绍
这是一种常见老年病, 血栓栓塞性疾病是包括血栓形成和栓塞,可以发生在血液循环中任何一处心腔、动脉或者静脉。如果血液在某一局部凝固形成血凝块称为血栓形成;形成的血栓脱离原来的位置,并顺血流堵塞其他部位则称为栓塞。 1、静脉血栓形成 最为多见。常见于深静脉、如:髂静脉、股静脉、肠系末静脉及门静脉
治疗静脉血栓栓塞症的介绍
1.药物治疗 (1)抗凝治疗:抗凝治疗是主要治疗措施,可以有效防止血栓再形成和复发。常用的抗凝药物包括普通肝素、低分子肝素和华法林等。 (2)溶栓治疗:目前下肢深静脉血栓以导管溶栓为主。溶栓药物有尿激酶、链激酶、重组组织型纤溶酶原激活物等。适用于急性期、无溶栓禁忌、严重下肢深静脉血栓和肺栓塞
关于支气管肺发育不良的症状体征介绍
使用呼吸支持的婴儿不能脱离间歇指令通气或氧气。 有肺泡内皮细胞的脱落,支气管内可发现巨噬细胞,中性粒细胞和炎症介质,胸部X线可显示弥漫性损害,后期在肺野中由于渗出性液体的积聚而出现一种多发性囊样表现,伴肺纹理增粗及过度通气。 婴儿下呼吸道感染的危险性增加,特别是病毒感染。如果并发肺部感染,在
关于早老症的症状体征的介绍
早老症的早期症状包括了发育迟缓、局部性硬皮病症状。当患者过了幼年期之后,其他的症状会变的更明显。 独特外观:身材矮小,体重下降且和身高不成比例,性发育不成熟。皮下脂肪组织减少。 头和面不成比例,头部所占面积相对较大,而面部相对较小。下颌比正常人小。头皮静脉明显,脱发呈普遍性。眼呈鸟眼样外形,牙
简述静脉血栓栓塞症的临床表现
1、下肢深静脉血栓 患肢有不同程度的疼痛、肿胀和沉重感,皮肤温度升高,活动后症状加重,患肢皮肤颜色可正常,或呈紫红色,有时伴有发热、心率加快等症状,双下肢相应平面周径相差0.5cm以上。 2、肺栓塞 不明原因的呼吸困难、胸痛、晕厥、咯血、缺氧症状、心率加快等。
关于血栓形成与血栓栓塞的诊断检查介绍
血栓形成与血栓栓塞的诊断要点为: 1、在高凝或无血栓前状态的基础疾病 如动脉粥样硬化、糖尿病、肾病、妊娠、易栓症、近期手术及创伤、长期使用避孕药等。需要注意的是,有的老年人外表健康但存在生理性血栓前状态。 2、各种血栓形成及血栓栓塞性疾病的症状、体征。 3、影像学检查 如血管造影、血管超声
关于血栓形成与血栓栓塞的治疗方案介绍
目的在于改善血栓前状态或高凝状态,防止血栓扩大及新血栓形成,溶解血栓,重建血流通道,恢复相关组织、器官供血及功能。 1、治疗基础疾病 如防治动脉硬化、控制糖尿病等。 2、一般治疗 卧床休息,抬高静脉血栓形成的息肢。 3、对症治疗 包括止痛、纠正器官功能衰竭等。 4、血栓药物 (1)抗凝
关于血栓形成与血栓栓塞的用药安全介绍
1、血栓形成与血栓栓塞常见于老年人。需控制血压,控制血脂,降低血粘度。 2、患者进低脂、清淡饮食,保持大便通畅。 3、忌烟、酒,辛辣食物,保持大便通畅;忌暴饮暴食,避免过度肥胖。 4、起居有常,作息有规律,不可过劳,是保持健康地重要因素。 5、根据危险分层使用预先指定好的策略预防发生 V
关于血栓形成与血栓栓塞的病理生理介绍
1、血管内皮损伤 血管内膜的完整性、血管内皮细胞的抗血小板聚集及抗凝血活性是保持血流畅通的重要条件。当血管内皮细胞因机械、感染免疫及血管自身病变等因素受损伤时,即可通过下列机制促使血栓形成:○1反射性血管收缩等使血流变缓,血液瘀滞,○2内皮下组织暴露、vWF释放等导致血小板在血管壁内黏附、聚集
妇产科静脉血栓病的疾病症状
1.浅静脉血栓性静脉炎 浅表静脉发生血栓性静脉炎时受累的静脉局部有红、肿、痛、热的炎症表现。检查静脉可触及索条状物,开始比较软,待表面炎症消退后,条索状物变硬。浅部血栓性静脉炎全身反应轻,局部症状较明显,有明显的疼痛和压痛。疼痛于2~4 周内减轻或消失。根据病史及检查诊断不困难。一般只需要改善
静脉血栓栓塞症的检查方式介绍
1.彩色多普勒超声 为首选检查方法,明确血栓部位,可见血流变细或消失,频谱连续低平或无信号,探头加压后,管腔不可压缩。 2.CT检查 下肢静脉、肺动脉CT见充盈缺损,可明确血栓部位、范围。 3.容积描记 对有症状的近端深静脉血栓具有很高的敏感性和特异性,可准确检测出静脉阻塞的部位。
简述石棉肺的症状体征
石棉肺早期可无症状及X线改变,仅有活动后气短,患者起病多隐匿,症状出现多在接尘7~10年以上,但少数也有仅在接尘后1年左右而出现症状者。石棉肺典型症状为缓慢出现、逐渐加重的呼吸困难,早期以劳力性为主,严重程度与接触粉尘时间和浓度有关。一般为干咳,严重吸烟者咳嗽往往较重,且伴有黏液痰。胸痛往往较轻
肺陷落的症状及体征
症状 短期内形成的阻塞伴大面积的肺脏萎陷,特别是合并感染时,患侧可有明显的疼痛、突发呼吸困难、发绀,甚至出现血压下降、心动过速、发热,偶可引起休克。缓慢形成的肺陷落可以没有症状或只有轻微的症状。中叶综合征多无症状,但常有剧烈的刺激性干咳。 一些临床状况可提示支气管阻塞和肺陷落的可能性。某些哮
关于肾动脉血栓形成和栓塞的检查介绍
1.实验室检查 (1)血液检查 可见血白细胞总数增加,核左移;血清乳酸脱氢酶增高,血浆转氨酶轻度升高;谷草转氨酶常在梗死后立即升高,2周后恢复正常,碱性磷酸酶常于梗死后3~5天升至高峰,4周后恢复正常。血中肾素-血管紧张素升高。肾功能衰竭时肾功能检查明显异常。 (2)尿液检查 可见血
关于肺动脉栓塞的体征的介绍
肺栓塞的体征无特异性。除心肺体征外,特别需注意检查颈静脉和下肢静脉。 (1)一般情况①体温可以正常,也可升高,多在38.5℃以下;也可高达39.5℃以上,系急性血栓性静脉炎引起。②呼吸急促(R>20次/分)即有诊断意义,也是病情变化的重要指标。③脉搏加快通常>90次/分。④血压下降通常提示为大
肺栓塞的误诊分析
肺栓塞(PE)是指由多种原因而形成栓子在肺部栓塞,导致肺循环障碍的临床综合症。肺栓塞的栓子主要是血栓,尤其是老年人患有慢性心内科疾病,长期卧床不起,静脉回流受到阻滞,易淤积形成血栓。血栓来自下肢深静脉、脂肪栓、空气栓、转移性癌等。在既往的文献报道中,肺栓塞最常见的临床症状是呼吸困难、胸痛、晕厥,称之
类癌综合症的症状和体征介绍
最常见和最早出现的体征是皮肤潮红,典型的是在头部和颈部,常在激动后,摄入食物,热水及酒精后出现,有较强烈的皮肤颜色变化,可从苍白色或红斑到紫色,肠痉挛伴有再发性腹泻为病人的主诉,一些病人有肠吸收不良综合征,许多病人发展至右心纤维化,引起肺动脉狭窄和三尖瓣反流.据报道,支气管类癌的病人有左心损,但