关于特发性震颤的鉴别诊断介绍

特发性震颤与帕金森病的鉴别诊断十分重要。帕金森病多在老年发病.此时期也是特发性震颤的多发年龄,因此许多特发性震颤被误诊为帕金森病。虽然典型的帕金森病具有静止性震颤、肌强直和运动迟缓的特征,但是病程早期往往缺乏特征性的表现,特别是起病时仅有震颤,尤其是姿位性震颤(这在帕金森病同样非常多见),这时容易导致误诊。 帕金森病发展到头部、唇、舌和下颌震颤很少见。而长期双手震颤的病人偶尔可发展成为典型的帕金森病,但不清楚其原来就是帕金森病还是特发性震颤后来发展成帕金森病。神经电生理有助于鉴别,帕金森病以姿位性震颤为主时震颤频率大多为6Hz.特发性震颤的姿位性震颤频率为4~8Hz.大多数为6~6.5Hz,因此仅从频率分析难以区别特发性震颤和以姿位性震颤为主的帕金森病。帕金森病若以静止性震颤为主,鉴别并不很困难,病人在静止性位置放松时震颤幅度比维持某种姿位时大得多,频率却低,特发性震颤的静止性震颤成分与姿位性震颤的频率差不多相同(大约小0......阅读全文

特发性震颤的辅助检查

  (1)CT、MRI检查、正电子发射断层扫描(PET)或单光子发射断层扫描(SPECT),对鉴别诊断有意义。  (2)肌电图(EMG)可记录到4~8 Hz的促动肌-拮抗肌同步化连续发放活动,另有约10%患者表现为促动肌-拮抗肌交替收缩。单运动单元分析显示电冲动是集合性或同步化的。震颤发作期间募集相

特发性震颤的发病机制

  本病的确切病因仍不清楚。其产生可能是外周肌梭传入和中枢自律性振荡器共同作用的结果。丘脑腹中间核(ventro-intermediate nucleus,VIM)是接受本体感觉传入的核,其神经元节律性爆发性放电活动可能起了关键作用,无论神经电生理记录还是立体定向手术均证实了这一点。用氧(15【O】

特发性震颤的发病机制

  本病的确切病因仍不清楚。其产生可能是外周肌梭传入和中枢自律性振荡器共同作用的结果。丘脑腹中间核(ventro-intermediate nucleus,VIM)是接受本体感觉传入的核,其神经元节律性爆发性放电活动可能起了关键作用,无论神经电生理记录还是立体定向手术均证实了这一点。用氧(15【O】

特发性震颤的发病机制

  本病的确切病因仍不清楚。其产生可能是外周肌梭传入和中枢自律性振荡器共同作用的结果。丘脑腹中间核(ventro-intermediate nucleus,VIM)是接受本体感觉传入的核,其神经元节律性爆发性放电活动可能起了关键作用,无论神经电生理记录还是立体定向手术均证实了这一点。用氧(15【O】

关于特发性股骨头坏死的诊断和鉴别诊断介绍

  1、特发性股骨头坏死的诊断:  X线平片作为诊断股骨头坏死的依据只能识别晚期病变。目前,MRI已成为早于X线片,甚至早于临床表现诊断股骨头坏死的重要手段,通过对比双侧有症状和无症状的关节,在MRI上可以发现临床前期病变,无症状的关节在发现临床表现前数周就可以发现MRI的异常。  2、特发性股骨头

意向性震颤的鉴别诊断

  1.增强的生理性震颤:正常人的四肢、头部、舌、躯干都存在着震颤动作。年轻时这种震颤动作快速而细微,不易察觉,随着年龄的增长,抖动的幅度增大而频率减慢,尤其在一定姿势时表现得更为明显。这种生理性的震颤对日常生活的影响很小,但当强烈的恐惧、焦虑、暴怒、失眠、大量饮酒或服用某些药物后,可能加重为没有规

汞毒性震颤的诊断及鉴别

  诊断  急性汞中毒的诊断主要根据职业史或摄入毒物史,结合临床表现和尿汞或血汞测定(明显增高)而确立。慢性汞中毒的诊断,应强调接触史,临床有精神-神经症状、口腔炎和震颤等主要表现,并需除外其他病因引起的类似临床表现。尿汞和血汞等测定值增高对诊断有辅助意义。驱汞试验可用二巯丙磺钠0.25g,肌肉注射

关于特发性炎症性肌病的鉴别诊断介绍

  特发性炎症性肌病的病理特点是肌组织内炎症细胞浸润,以T淋巴细胞为主,但也可有巨噬细胞、浆细胞,有时嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和中性粒细胞也可以出现。在PM中典型的浸润细胞为CD8T淋巴细胞,聚集于肌纤维周围的肌内膜区,而在DM主要是CD4T淋巴细胞浸润肌束和小血管周围的肌外膜区,肌束周围的萎缩更

关于特发性肺含铁血黄素沉着症的诊断和鉴别诊断介绍

  诊断  如果临床出现咯血/呕血、贫血和肺部浸润影的三联征,并在痰液、胃液或支气管肺泡灌洗液中找到含铁血黄素细胞,则可临床确诊。  鉴别诊断  本病呼吸道症状及肺部影像学改变需与肺炎、肺结核、支气管扩张、肺血管畸形等鉴别。出现贫血时需与缺铁性贫血鉴别。

关于扑翼样震颤的检查诊断介绍

  一、检查  嘱患者将两臂平举,当手指分开时,如出现两上肢向外偏斜,腕和掌指关节有快速而不规则的阵发性鸟翼拍击样的屈伸动作,即为扑翼样震颤体征阳性。  二、诊断  扑翼样震颤是严重肝脏疾病患者发生肝性脑病时表现出来的一个特有的阳性体征,主要出现在肝性脑病患者的昏迷前期和昏睡期,是诊断肝性脑病发生最

特发性震颤会遗传吗?

  特发性震颤是一种神经系统疾病,通常表现为肢体或头部的不自主震颤。目前认为,特发性震颤可能与遗传有关,但具体的遗传模式尚未完全明确。  一些研究表明,特发性震颤可能与某些基因突变有关。例如,有一个名为ET1的基因被发现与特发性震颤的发生有关。此外,还有一些其他的基因也被认为可能与特发性震颤有关。 

特发性震颤的症状有哪些?

  肢体震颤:手、腕、手臂、头部、下巴、声带等部位出现不自主的震颤。  姿势不稳:站立或行走时姿势不稳,容易摔倒。  运动迟缓:动作缓慢,难以完成精细的动作。  声音颤抖:说话时声音颤抖,难以清晰表达。  疲劳感:长时间活动后容易出现疲劳感。  情绪波动:情绪波动较大,容易出现焦虑、抑郁等情绪问题。

简述特发性震颤的辅助检查

  (1)CT、MRI检查、正电子发射断层扫描(PET)或单光子发射断层扫描(SPECT),对鉴别诊断有意义。  (2)肌电图(EMG)可记录到4~8 Hz的促动肌-拮抗肌同步化连续发放活动,另有约10%患者表现为促动肌-拮抗肌交替收缩。单运动单元分析显示电冲动是集合性或同步化的。震颤发作期间募集相

简述特发性震颤的疾病分类

  特发性震颤又称为家族性震颤,约60%病人有家族史。在多个特发性震颤家族未发现跨代现象,性别分布平衡,一般认为这是常染色体显性遗传,在65~70岁前完全外显,也有报道不完全外显和散发病例,散发者和有遗传者临床特征完全一致,通常认为是同一疾病,但目前尚未确定相关基因异常。特发性震颤发病年龄的双峰特征

特发性震颤的临床表现

  多发群体  1.家族史 特发性震颤又称为家族性震颤,约60%病人有家族史,呈现常染色体显性遗传特征。研究者对家族史的报道各不相同,从17.4%~100%,造成如此巨大差异的原因是特发性震颤的诊断标准不同。特发性震颤家族史的正确评价有赖于震颤症状的征询以及临床检查。  2.发病率 典型的特发性震颤

特发性震颤的临床表现

  多发群体  1.家族史 特发性震颤又称为家族性震颤,约60%病人有家族史,呈现常染色体显性遗传特征。研究者对家族史的报道各不相同,从17.4%~100%,造成如此巨大差异的原因是特发性震颤的诊断标准不同。特发性震颤家族史的正确评价有赖于震颤症状的征询以及临床检查。  2.发病率 典型的特发性震颤

特发性震颤的临床表现

  多发群体  1.家族史 特发性震颤又称为家族性震颤,约60%病人有家族史,呈现常染色体显性遗传特征。研究者对家族史的报道各不相同,从17.4%~100%,造成如此巨大差异的原因是特发性震颤的诊断标准不同。特发性震颤家族史的正确评价有赖于震颤症状的征询以及临床检查。  2.发病率 典型的特发性震颤

关于小儿特发性间质性肺炎的鉴别诊断介绍

  1.继发性的间质性肺疾病  病毒感染如CMV、EBV、腺病毒感染均可导致间质性肺炎,但病毒感染均有感染的症状和体征,如发热、肝脾淋巴结的肿大,及血清病毒学的证据。结缔组织疾病也可导致间质性肺炎的表现,但多根据其全身表现如多个脏器受累、关节的症状,及自身抗体和ANCA(抗中性粒细胞细胞质抗体)阳性

关于特发性室性心动过速的鉴别诊断介绍

  1.癫痫  运动诱发IVT可突然发生晕厥,应与癫痫鉴别,后者晕厥发作时心电图正常而脑电图异常。  2.室上性心动过速  特发性室性心动过速可因心室率快,P波不易找,QRS波变形不明显,病人耐受性较好而诊断,但应与室上性心动过速和室上性心动过速伴室内差异传导或预激综合征进行鉴别,鉴别点:  (1)

功能性震颤的诊断及鉴别

  诊断  羊水甲胎蛋白测定(AFP):市洛克1972年首次报道开放性神经管畸形胎儿的羊水中甲胎蛋白(AFP)高。  颅脑CT检查:颅脑的CT检查是通过CT对颅脑进行检查的一种方法。  脊柱MRI检查:对脊柱和脊髓疾病的诊断正确率MRI明显比CT高,病源显示、定位准确,可作为首选的检查方法。  核磁

关于特发性血小板减少性紫癜的鉴别诊断介绍

  ITP是一种除外性诊断,在诊断时必须注意与各种继发性血小板减少症相鉴别。  1.假性血小板减少  常见原因是取血管内EDTA抗凝剂引起血小板在体外聚集,导致机器检测时细胞计数仪出现错误识别。发生率在0.09%~0.21%。  2.各种自身免疫性疾病  如系统性红斑狼疮、干燥综合征等均可在该疾病诊

慢性特发性低钾血症的鉴别诊断

  1.原发性与继发性醛固酮增多症 原醛有血压明显升高,继发性醛固酮增多症如肝硬化、心力衰竭、慢性肾炎和妊娠毒血症则有原发性疾病临床表现可资鉴别。另外,原醛还有血浆肾素活肾素活性降低。  2.其他原因引起的周期性瘫痪 如原发性周期性瘫痪、甲亢、Ⅰ型慢性肾小管性酸中毒、棉酚中毒等,这些疾病均无血浆肾素

特发性震颤的治疗方法有哪些?

  特发性震颤是一种常见的神经系统疾病,其治疗方法包括药物治疗、手术治疗和物理治疗等。  药物治疗:常用的药物包括贝他肾上腺素受体阻滞剂、抗癫痫药、抗焦虑药等。这些药物可以减轻震颤症状,但并不能治愈疾病。  手术治疗:对于药物治疗无效的患者,可以考虑手术治疗。手术方法包括深部脑刺激术和背侧赫氏束切断

特发性震颤的风险因素有哪些?

  年龄:随着年龄的增长,特发性震颤的发病率也会增加。  遗传因素:有家族史的人更容易患上特发性震颤。  性别:女性比男性更容易患上特发性震颤。  药物:某些药物如抗精神病药、抗抑郁药等可能会引起或加重特发性震颤。  饮食:摄入过多的咖啡因、酒精等刺激性食物可能会加重症状。  环境因素:长期接触有毒

如何预防特发性震颤的发生?

  避免暴露于有害物质中,如化学品、毒素等。  饮食健康,摄入足够的维生素和矿物质。  控制饮酒量,避免过度饮酒。  避免使用可能引起震颤的药物,如某些抗精神病药物和抗抑郁药物等。  保持身体健康,定期进行体检和锻炼。  减少压力和焦虑,保持良好的心理状态。

特发性震颤的分类及发病机制

  分类  特发性震颤又称为家族性震颤,约60%病人有家族史。在多个特发性震颤家族未发现跨代现象,性别分布平衡,一般认为这是常染色体显性遗传,在65~70岁前完全外显,也有报道不完全外显和散发病例,散发者和有遗传者临床特征完全一致,通常认为是同一疾病,但目前尚未确定相关基因异常。特发性震颤发病年龄的

简述特发性震颤​的确诊标准

  1.双手或双侧前臂肉眼可见的、持续的姿位性震颤或伴有动作性震颤和身体其他部位的震颤。双侧姿位性震颤可以不对称,一般持续的震颤幅度较大且可有波动。震颤可影响生活和工作。  2.病程必须超过3年。  3.明确诊断必须排除下列情况  (1)存在除震颤外的其他神经系统异常体征。  (2)应用可导致震颤的

意向性震颤的检查及鉴别诊断

  检查  意向性震颤是指出现于随意运动时的震颤。其特点是在有目的运动中或将要达到目标时最为明显,常见于小脑及其传出通路病变时。意向性震颤可以不伴肌张力的减低,只在肢体运动时才出现。  运动性震颤的一种。多见于上肢和头部。特点是在从事某种目的性运动或维持某种姿势时出现,静止时消失。如指震试验。  鉴

毒性震颤的鉴别

  一、急性汞中毒  主要由口服升汞等汞化合物引起。患者在服后数分钟到数十分钟即引起急性腐蚀性口腔炎和胃肠炎。患者诉口腔和咽喉灼痛,并有恶心、呕吐、腹痛,继有腹泻。呕吐物和粪便常有血性粘液和脱落的坏死组织。患者常可伴有周围循环衰竭和胃肠道穿孔。在3~4天后(严重的可在24小时内)可发生急性肾功能衰竭

足部震颤的鉴别

  特发性PD须与家族性PD、Parkinson综合征鉴别,早期不典型病例须与遗传病或变性病伴Parkinson综合征鉴别。  1.家族性PD 约占10%,为不完全外显率常染色体显性遗传,可用DNA印迹技术、PCR和DNA序列分析等,检测α-突触核蛋白基因、Parkin基因突变,易感基因分析如细胞色