单纯疱疹病毒性脑炎的基本介绍
单纯疱疹病毒(herpes simplex virus, HSV)侵犯中枢神经系统引起相应的炎性改变，临床称为单纯疱疹病毒性脑炎(herpes simplex virus encephalitis, HSE)，又称为急性坏死性脑炎，是CNS最常见的病毒感染性疾病。本病呈全球分布，一年四季均可发病，无明显性别差异，任何年龄均可发病。国外HSE发病率为(4~8)/10万，患病率为10/10万；国内尚缺乏准确的流行病学资料。在中枢神经系统中，HSV最常累及大脑颞叶、额叶及边缘系统，引起脑组织出血性坏死和（或）变态反应性脑损害。未经治疗的HSE病死率高达70%以上。......阅读全文
单纯疱疹病毒性脑炎的基本介绍
单纯疱疹病毒(herpes simplex virus, HSV)侵犯中枢神经系统引起相应的炎性改变，临床称为单纯疱疹病毒性脑炎(herpes simplex virus encephalitis, HSE)，又称为急性坏死性脑炎，是CNS最常见的病毒感染性疾病。本病呈全球分布，一年四季均可发病
单纯疱疹病毒性脑炎的分类介绍
根据病毒血清型的不同，HSE分为两类： 1、HSV-1型脑炎 由HSV-1型病毒引起，约占HSE的90%。HSV-1多经呼吸道或唾液接触传染，HSV可能通过嗅神经或三叉神经侵入脑组织，损害额叶眶部、颞叶皮质和边缘系统。 2、HSV-2型脑炎 由HSV-II型病毒引起，只有6%～15%系。
关于单纯疱疹病毒性脑炎的预后介绍
预后取决于疾病的严重程度和治疗是否及时。本病如未经抗病毒治疗、治疗不及时或不充分，病情严重则预后不良，死亡率可高达60%～80%。如发病前几日内及时给予足量的抗病毒药物治疗或病情较轻，多数患者可治愈。但约10%患者可遗留不同程度的瘫痪、智能下降等后遗症。
关于单纯疱疹病毒性脑炎疾病护理介绍
1)严密观察患者的神志、瞳孔、呼吸等生命体征的变化，结合其伴随症病迅速准确判断并反馈给医生。 2)注意脑保护，维护最佳意识状态。如降温、防止癫痫发作、防燥动等。 3)提高患者舒适感，预防其他系统感染。 4)营养支持，防止水电解质紊乱。 5)行为异常的护理，减少语言及护理行为的刺激。 6
单纯疱疹病毒性脑炎的免疫治疗介绍
a)干扰素：干扰素是细胞经病毒感染后产生的一组高活性糖蛋白，具有广谱抗病毒活性，而对宿主细胞损害极小。α-干扰素治疗剂量为60×106 IU/d，连续肌内注射30天；亦可用β-干扰素全身用药与鞘内注射联合治疗。 b)转移因子：可使正常淋巴细胞致敏而转化为免疫淋巴细胞，治疗剂量为皮下注射每次1支
关于单纯疱疹病毒性脑炎的鉴别诊断介绍
1)带状疱疹病毒性脑炎：带状疱疹病毒可以长期潜伏在脊神经后根以及脑和脊髓的感觉神经节，当机体免疫力低下时，病毒被激活、复制、增殖，沿感觉神经传到相应皮肤引起皮疹，另一方面沿神经上行传播，进入中枢神经系统引起脑炎或脑膜炎。本病多见于中老年人，发生脑部症状与发疹时间不尽相同，多数在疱疹后数天或数周，
对症支持治疗单纯疱疹病毒性脑炎
对重症及昏迷的患者至关重要，注意维持营养及水、电解质的平衡，保持呼吸道通畅。必要时可小量输血或给予静脉高营养；高热者给予物理降温，抗惊厥；颅内压增高者及时给予脱水降颅压治疗。并需加强护理，预防压疮及呼吸道感染等并发症。恢复期可进行康复治疗。
关于单纯疱疹病毒性脑炎的诊断依据介绍
1、临床诊断依据： a)口唇或生殖道疱疹史，或本次发病有皮肤、黏膜疱疹。 b)起病急，病情重，有发热、咳嗽等上呼吸道感染的前驱症状。 c)明显精神行为异常、抽搐、意识障碍及早期出现的局灶性神经系统损害体征。 2、化验及辅助检查依据： a)血常规检查：可见白细胞轻度增高。 b)EEG：
关于单纯疱疹性脑炎的基本信息介绍
单纯疱疹性脑炎是由单纯疱疹病毒引起的中枢神经系统最常见的病毒感染性疾病。其常累及大脑颞叶、额叶及边缘系统，引起脑组织出血性坏死和变态反应性脑损害。 单纯疱疹病毒是一种嗜神经DNA病毒，分为Ⅰ、Ⅱ型，近90%是由Ⅰ型病毒引起，余为Ⅱ型所致，病毒先引起2～3周的口腔和呼吸道原发感染，然后沿三叉神经
单纯性疱疹脑炎的基本信息介绍
单纯疱疹脑炎（herpes simplex encephalitis）又称疱疹病毒性脑炎,是由单纯疱疹病毒引起的中枢神经系统最常见的病毒感染性疾病，常累及大脑颞叶、额叶及边缘系统，引起脑组织出血性坏死和变态反应性脑损害。既可见于初发性单纯疱疹病毒感染，也可见于复发性患者。本病呈散发性，在非流行性
关于老年人单纯疱疹病毒性脑炎的诊断介绍
1.其他病毒性脑炎 病毒性脑炎的病原体多样，主要包括疱疹病毒、虫媒病毒和肠道病毒等。但除乙型脑炎等少数几种流行性脑炎之外，其他散发性病毒性脑炎的临床表现相对较轻，少有以颞叶及额叶显著损害为主的征象；血清及脑脊液检查出相应病毒的特异抗体有助于鉴别。 乙型脑炎病情重，进展快，常以突发高热而起病，迅
老年人单纯疱疹病毒性脑炎的检查方式介绍
一、实验室检查： 脑脊液检查：压力常增高。白细胞数多增加，以淋巴细胞为主，部分患者脑脊液中可出现大量红细胞，脑脊液黄变，反映脑实质有出血、坏死。 二、其他辅助检查： 1.脑电图 脑电图对早期诊断有帮助，在弥漫性慢波背景基础上，伴局限于颞叶的更慢频率δ波，及病理波。为本病特征。 2.CT及
关于老年人单纯疱疹病毒性脑炎的预后介绍
单纯疱疹病毒脑炎病死率可高达70%，大多死于起病后2周内。凡出现深昏迷、颅内高压严重、抗病毒治疗过晚者，往往预后较差。幸存者的半数留有不同程度的神经系统后遗症，如记忆力减退或失忆、语言障碍、精神异常、劳动力丧失，甚至呈植物人。
简述单纯疱疹病毒性脑炎的病原学
HSV是一种嗜神经DNA病毒，四周包以立体对称的蛋白质衣壳，外围再包以类脂质的囊膜，病毒直径约150～200mn，在电镜下呈长方形。HSV有两种血清型，即HSV-1和HSV-2。1型主要由口唇病灶获得，2型可从生殖器病灶分离到。
简述单纯疱疹病毒性脑炎的临床表现
1)任何年龄均可患病，约2∕3的病例发生于40岁以上的成人。原发感染的潜伏期为2~21天，平均6天，前驱期可有发热、全身不适、头痛、肌痛、嗜睡、腹痛和腹泻等症状。多急性起病，约1/4患者有口唇疱疹史，病后体温可高达38.4~40.0℃。病程为数日至1~2个月。 2)临床常见症状包括头痛、呕吐、
老年人单纯疱疹病毒性脑炎的简介
单纯疱疹性脑炎(herpes simplex encephalitis)是常见的散发性病毒性脑炎。又称单纯疱疹病毒脑炎(herpes simplex virus encephalitis)，既可见于初发性单纯疱疹病毒感染，也可见于复发性患者。 病原单纯疱疹病毒(HSV)分为Ⅰ型和Ⅱ型。这两型病毒
单纯疱疹病毒性脑病毒性脑病毒性脑炎的简介
单纯疱疹病毒性脑病毒性脑病毒性脑炎可散发，发病前或发病过程中可见反复的口唇疱疹，其他前驱症状不明显。以精神症状最突出，有高热和抽搐以及高颅压等症状，可很快陷入昏迷，病死率极高。脑脊液中可见出血性改变。可检出特异性IgM抗体。脑电图以额叶和颞叶变化为主，可为慢波或癫痫样发放，双侧常不对称，一侧颞叶
治疗单纯疱疹性脑炎的相关介绍
主要包括病因治疗，辅以免疫治疗和对症支持治疗。 1.抗病毒化学药物治疗 （1）无环鸟苷连用14～21天。副作用有：谵妄、震颤、皮疹、血尿、血清转氨酶暂时性升高等。 （2）刚昔洛韦静脉滴注，疗程为10～14天。抗HSV的疗效是阿昔洛为韦的25～100倍。 2.免疫治疗 （1）干扰素及其诱
开颅减压治疗单纯疱疹病毒性脑炎病例报告
单纯疱疹脑炎">病毒性脑炎（herpes simplex virus encephalitis，HSE）是由单纯疱疹病毒（herpes simple virus，HSV）直接侵犯中枢神经系统所致的重症脑炎；HSV常累及大脑颞叶、岛叶及眶额区，分布不对称，引起脑组织出血性坏死和（或）变态反应性
单纯疱疹性脑炎的鉴别
1、急性播散性脑脊髓炎 此病已日益受到重视，见于急性发疹性病毒传染病(如麻疹、风疹、天花、水痘等)的病程中；也可见于其他急性病毒感染(如传染性单核细胞增多症、流感等)的恢复期，称为病毒感染后脑炎；尚有发生于百日咳、狂犬病等疫苗接种后2～3周内者，而被称为疫苗接种后脑炎。病理特点为播散性分布的脑
单纯疱疹性脑炎的病因
发现颞叶额叶等部位出血性坏死，大脑皮质的坏死常不完全，以皮层和浅第3、5层的血管周围最重，可见病变脑神经细胞和胶质细胞坏死、软化和出血，血管壁变性坏死，血管周围可见淋巴细胞、浆细胞浸润；急性期后可见小胶质细胞增生。软脑膜充血，并有淋巴细胞和浆细胞浸润。 单纯疱疹病毒是一种嗜神经DNA病毒，分为
单纯疱疹性脑炎的诊断
要判断是滞是疱疹性脑炎，一般得根据临床表现和实验室检查结果，如果出现以下结果，得高度怀疑疱疹性脑炎。 (1)脑脊液压力增高，蛋白质及白细胞轻至中度增加，以淋巴细胞为主； (2)脑脊液发现多量红细胞具有诊断价值(但须排除穿刺损伤或蛛网膜下腔出血等类疾病)； (3)脑脊液标本HSV抗体滴度明显
老年人单纯疱疹病毒性脑炎的症状体征
症状、体征：本病临床症状变化很大，轻者可仅表现为轻度脑膜炎的症状、体征，头痛、发热、脑膜刺激征或轻微脑损害体征。而典型单纯疱疹病毒脑炎常呈急骤发病，病死率高的重症脑炎；突发高热、头痛，由于颞叶、额叶受损为主，故病人表现有人格改变，记忆力减退，精神症状。数天内很快发展到抽搐、昏迷，脑膜刺激征及局灶
肾上腺皮质激素治疗单纯疱疹病毒性脑炎的介绍
对糖皮质激素治疗本病尚有争议，但肾上腺皮质激素能控制HSE炎症反应和减轻水肿，对病情危重、头颅CT见出血性坏死灶以及脑脊液白细胞和红细胞明显增多者可酌情使用。地塞米松10～15mg，静脉滴注，每日1次，10～14天；或甲泼尼龙800～1000 mg，静脉滴注，每日1次，连用3～5天后改用泼尼松口
单纯性疱疹脑炎的辅助检查介绍
脑电图异常，两侧可不对称，以一侧大脑半球明显；CT及MRI显示颞叶、额叶出血性坏死灶，或呈脑组织弥漫性病变。 脑电图检查 常出现弥漫性高波幅慢波，以单侧或双侧颞额区异常为明显，甚至可出现颞区的尖波和棘波。 影像学变化 CT扫描：可正常，也可见局部低密度区；MRI有助于发现脑实质内长T1长
治疗单纯性疱疹脑炎的相关介绍
一般治疗 应加强护理，预防褥疮及肺部感染等并发症；同时根据病情采取降温、抗痉、脱水等处理。颅内高压危象经药物治疗无效者，必要时可作脑室引流、去骨瓣术等以紧急减压。 抗病毒治疗 由于病损发生在中枢神经系统，故抗病毒治疗越早越好；但由于病毒仅在细胞内复制的末期才导致典型症状的出现，故抗病毒治疗
关于单纯性疱疹脑炎的预防介绍
托幼机构出现单纯疱疹患者后，应嘱其在家隔离，治疗痊愈后始能返回。患生殖器疱疹的孕妇应采用剖宫产分娩。近期曾有生殖器疱疹病史的孕妇应抽取羊水标本检测IgM型HSV抗体，阳性者即提示胎儿已罹患宫内感染，可与患者夫妇讨论是否考虑选择0.1%滴眼液滴眼，并与患母隔离，避免由患母哺育，直至患母痊愈；待产期
关于单纯疱疹性脑炎的鉴别诊断介绍
1.带状疱疹病毒性脑炎 本病少见，主要侵犯和潜伏在脊神经后根神经节的神经细胞或脑细胞的感觉神经节的神经细胞内，极少侵及中枢神经系统。临床表现为意识模糊、共济失调，局灶性脑损害的症状和体征。病变的程度轻，预后较好。病人多有胸腰部的带状疱疹的病史，CT无出血性坏死的表现，血清及脑脊液检出该病毒抗原
关于单纯疱疹性脑炎的检查方式介绍
1.脑电图检查 常出现弥漫性高波幅慢波，以单侧或双侧颞额区异常为明显，甚至可出现颞区的尖波和棘波。 2.影像学变化 CT扫描：可正常，也可见局部低密度区；MRI有助于发现脑实质内长T1长T2信号的病灶。 3.脑脊液检查 压力正常或轻度增高，细胞数增多，蛋白中度增高，糖和氯化物正常。
关于单纯性疱疹脑炎的预后介绍
疱疹病毒性脑炎病死率可高达70%，大多死于起病后2周内。凡出现深昏迷、颅内高压严重、抗病毒治疗过晚者，往往预后较差。幸存者的半数留有不同程度的神经系统后遗症，如记忆力减退或失忆、语言障碍、精神异常、劳动力丧失，甚至呈植物人。