单纯疱疹病毒性脑病毒性脑病毒性脑炎的简介
单纯疱疹病毒性脑病毒性脑病毒性脑炎可散发,发病前或发病过程中可见反复的口唇疱疹,其他前驱症状不明显。以精神症状最突出,有高热和抽搐以及高颅压等症状,可很快陷入昏迷,病死率极高。脑脊液中可见出血性改变。可检出特异性IgM抗体。脑电图以额叶和颞叶变化为主,可为慢波或癫痫样发放,双侧常不对称,一侧颞叶反复出现更有意义。CT和MRI均可见额叶和颞叶的出血样改变,这些是与传染病后脑炎不同之处。......阅读全文
单纯疱疹病毒性脑病毒性脑病毒性脑炎的简介
单纯疱疹病毒性脑病毒性脑病毒性脑炎可散发,发病前或发病过程中可见反复的口唇疱疹,其他前驱症状不明显。以精神症状最突出,有高热和抽搐以及高颅压等症状,可很快陷入昏迷,病死率极高。脑脊液中可见出血性改变。可检出特异性IgM抗体。脑电图以额叶和颞叶变化为主,可为慢波或癫痫样发放,双侧常不对称,一侧颞叶
老年人单纯疱疹病毒性脑炎的简介
单纯疱疹性脑炎(herpes simplex encephalitis)是常见的散发性病毒性脑炎。又称单纯疱疹病毒脑炎(herpes simplex virus encephalitis),既可见于初发性单纯疱疹病毒感染,也可见于复发性患者。 病原单纯疱疹病毒(HSV)分为Ⅰ型和Ⅱ型。这两型病毒
单纯疱疹病毒性脑炎的基本介绍
单纯疱疹病毒(herpes simplex virus, HSV)侵犯中枢神经系统引起相应的炎性改变,临床称为单纯疱疹病毒性脑炎(herpes simplex virus encephalitis, HSE),又称为急性坏死性脑炎,是CNS最常见的病毒感染性疾病。本病呈全球分布,一年四季均可发病
单纯疱疹病毒性脑炎的分类介绍
根据病毒血清型的不同,HSE分为两类: 1、HSV-1型脑炎 由HSV-1型病毒引起,约占HSE的90%。HSV-1多经呼吸道或唾液接触传染,HSV可能通过嗅神经或三叉神经侵入脑组织,损害额叶眶部、颞叶皮质和边缘系统。 2、HSV-2型脑炎 由HSV-II型病毒引起,只有6%~15%系。
对症支持治疗单纯疱疹病毒性脑炎
对重症及昏迷的患者至关重要,注意维持营养及水、电解质的平衡,保持呼吸道通畅。必要时可小量输血或给予静脉高营养;高热者给予物理降温,抗惊厥;颅内压增高者及时给予脱水降颅压治疗。并需加强护理,预防压疮及呼吸道感染等并发症。恢复期可进行康复治疗。
关于单纯疱疹病毒性脑炎的预后介绍
预后取决于疾病的严重程度和治疗是否及时。本病如未经抗病毒治疗、治疗不及时或不充分,病情严重则预后不良,死亡率可高达60%~80%。如发病前几日内及时给予足量的抗病毒药物治疗或病情较轻,多数患者可治愈。但约10%患者可遗留不同程度的瘫痪、智能下降等后遗症。
关于疱疹病毒性脑炎的简介
疱疹病毒性脑炎又称单纯疱疹脑炎;既可见于初发性单纯疱疹病毒感染,也可见于复发性患者。本病呈散发性,在非流行性病毒脑炎中系最常见的一种据统计约占病毒性脑炎的10%~20%,病情严重预后较差。 1、传染源急性期患者及慢性带毒者均为传染源一般人群中,5%成年人为无症状携带者;单纯疱疹病毒存在于感染者
关于单纯疱疹病毒性脑炎疾病护理介绍
1)严密观察患者的神志、瞳孔、呼吸等生命体征的变化,结合其伴随症病迅速准确判断并反馈给医生。 2)注意脑保护,维护最佳意识状态。如降温、防止癫痫发作、防燥动等。 3)提高患者舒适感,预防其他系统感染。 4)营养支持,防止水电解质紊乱。 5)行为异常的护理,减少语言及护理行为的刺激。 6
简述单纯疱疹病毒性脑炎的病原学
HSV是一种嗜神经DNA病毒,四周包以立体对称的蛋白质衣壳,外围再包以类脂质的囊膜,病毒直径约150~200mn,在电镜下呈长方形。HSV有两种血清型,即HSV-1和HSV-2。1型主要由口唇病灶获得,2型可从生殖器病灶分离到。
简述单纯疱疹病毒性脑炎的临床表现
1)任何年龄均可患病,约2∕3的病例发生于40岁以上的成人。原发感染的潜伏期为2~21天,平均6天,前驱期可有发热、全身不适、头痛、肌痛、嗜睡、腹痛和腹泻等症状。多急性起病,约1/4患者有口唇疱疹史,病后体温可高达38.4~40.0℃。病程为数日至1~2个月。 2)临床常见症状包括头痛、呕吐、
单纯疱疹病毒性脑炎的免疫治疗介绍
a)干扰素:干扰素是细胞经病毒感染后产生的一组高活性糖蛋白,具有广谱抗病毒活性,而对宿主细胞损害极小。α-干扰素治疗剂量为60×106 IU/d,连续肌内注射30天;亦可用β-干扰素全身用药与鞘内注射联合治疗。 b)转移因子:可使正常淋巴细胞致敏而转化为免疫淋巴细胞,治疗剂量为皮下注射每次1支
关于单纯疱疹病毒性脑炎的鉴别诊断介绍
1)带状疱疹病毒性脑炎:带状疱疹病毒可以长期潜伏在脊神经后根以及脑和脊髓的感觉神经节,当机体免疫力低下时,病毒被激活、复制、增殖,沿感觉神经传到相应皮肤引起皮疹,另一方面沿神经上行传播,进入中枢神经系统引起脑炎或脑膜炎。本病多见于中老年人,发生脑部症状与发疹时间不尽相同,多数在疱疹后数天或数周,
单纯疱疹病毒性睑皮炎的简介
单纯疱疹病毒性睑皮炎,由单纯性疱疹病毒所引起睑皮炎。 病变可发生于上、下睑,以下睑多见,与三叉神经眶下支分布范围相符。初发时睑部皮肤出现丘疹,常成簇状出现,很快形成半透明水疱,周围有红晕。眼睑水肿。眼部有刺痛、烧灼感,水疱易破,渗出黄色粘稠液体。约1周后充血减退,肿胀减轻,水疱干涸,结痂脱落后
开颅减压治疗单纯疱疹病毒性脑炎病例报告
单纯疱疹脑炎">病毒性脑炎(herpes simplex virus encephalitis,HSE)是由单纯疱疹病毒(herpes simple virus,HSV)直接侵犯中枢神经系统所致的重症脑炎;HSV常累及大脑颞叶、岛叶及眶额区,分布不对称,引起脑组织出血性坏死和(或)变态反应性
用药治疗老年人单纯疱疹病毒性脑炎的简介
治疗包括抗病毒治疗、对症治疗及全身治疗。抗病毒治疗使其疗效明显提高,并大大降低其死亡率和并发症发生率。阿昔洛韦(无环鸟苷)是治疗单纯疱疹脑炎的首选药,其特点是对正常细胞无毒,选择性抑制单纯疱疹病毒特殊的DNA聚合酶,治疗愈早,可防止病毒复制造成的细胞损害。所以临床只要考虑单纯疱疹病毒脑炎,就应马
关于单纯疱疹病毒性脑炎的诊断依据介绍
1、临床诊断依据: a)口唇或生殖道疱疹史,或本次发病有皮肤、黏膜疱疹。 b)起病急,病情重,有发热、咳嗽等上呼吸道感染的前驱症状。 c)明显精神行为异常、抽搐、意识障碍及早期出现的局灶性神经系统损害体征。 2、化验及辅助检查依据: a)血常规检查:可见白细胞轻度增高。 b)EEG:
老年人单纯疱疹病毒性脑炎的症状体征
症状、体征:本病临床症状变化很大,轻者可仅表现为轻度脑膜炎的症状、体征,头痛、发热、脑膜刺激征或轻微脑损害体征。而典型单纯疱疹病毒脑炎常呈急骤发病,病死率高的重症脑炎;突发高热、头痛,由于颞叶、额叶受损为主,故病人表现有人格改变,记忆力减退,精神症状。数天内很快发展到抽搐、昏迷,脑膜刺激征及局灶
分析疱疹病毒性脑炎的病因
疱疹是一类常见,而且历史古老的传染性皮肤病;有关的记载甚至早见于古希腊。18世纪时,临床上已注意生殖器疱疹的存在。19世纪以后由于工业革命促使人口居住密集和人口大规模流动,通过一般接触及性接触传播疱疹的机会增加,导致疱疹类疾病的发病率上升;医师逐渐认识到它的传染性和性传播途径此后并发现疱疹病毒具
分析老年人单纯疱疹病毒性脑炎的病理病因
单纯疱疹脑炎是由单纯疱疹病毒侵及脑实质及脑膜所致,单纯疱疹病毒分为Ⅰ、Ⅱ两型,而Ⅰ型是成人和老年人患者的病原体,Ⅱ型是新生患儿的病原体。临床上以Ⅰ型所致脑炎最常见。
关于老年人单纯疱疹病毒性脑炎的诊断介绍
1.其他病毒性脑炎 病毒性脑炎的病原体多样,主要包括疱疹病毒、虫媒病毒和肠道病毒等。但除乙型脑炎等少数几种流行性脑炎之外,其他散发性病毒性脑炎的临床表现相对较轻,少有以颞叶及额叶显著损害为主的征象;血清及脑脊液检查出相应病毒的特异抗体有助于鉴别。 乙型脑炎病情重,进展快,常以突发高热而起病,迅
老年人单纯疱疹病毒性脑炎的检查方式介绍
一、实验室检查: 脑脊液检查:压力常增高。白细胞数多增加,以淋巴细胞为主,部分患者脑脊液中可出现大量红细胞,脑脊液黄变,反映脑实质有出血、坏死。 二、其他辅助检查: 1.脑电图 脑电图对早期诊断有帮助,在弥漫性慢波背景基础上,伴局限于颞叶的更慢频率δ波,及病理波。为本病特征。 2.CT及
简述老年人单纯疱疹病毒性脑炎的发病机制
成人常先有皮肤,黏膜单纯疱疹病毒感染,并潜伏于三叉神经半月节或脊神经节内,有时反复出现唇周围或性器官部位单纯疱疹,仅少数人在机体免疫功能降低时,潜伏的病毒活化,沿神经轴突入脑,发生单纯疱疹病毒脑炎。病变广泛侵及两侧大脑半球,常以颞叶、额叶最重。
关于老年人单纯疱疹病毒性脑炎的预后介绍
单纯疱疹病毒脑炎病死率可高达70%,大多死于起病后2周内。凡出现深昏迷、颅内高压严重、抗病毒治疗过晚者,往往预后较差。幸存者的半数留有不同程度的神经系统后遗症,如记忆力减退或失忆、语言障碍、精神异常、劳动力丧失,甚至呈植物人。
概述单纯疱疹病毒性脑炎的发病机制及病理生理
患者和健康带毒者是主要传染源,主要通过密切接触与性接触传播,亦可通过飞沫传播。HSV首先在口腔和呼吸道或生殖器引起原发感染,机体迅速产生特异性免疫力而康复,但不能彻底消除病毒,病毒以潜伏状态长期存在体内,而不引起临床症状。神经节中的神经细胞是病毒潜伏的主要场所,HSV-1主要潜伏在三叉神经节,H
单纯疱疹病毒性脑炎的抗病毒药物治疗
a)阿昔洛韦(无环鸟苷, acyclovir):为一种鸟嘌呤衍生物,能抑制病毒DNA的合成。阿昔洛韦首先在病毒感染的细胞内,经病毒胸苷激酶作用转化为单磷酸阿昔洛韦,再经宿主细胞中激酶作用转变为三磷酸阿昔洛韦,与DNA合成的底物2′-脱氧尿苷发生竞争,阻断病毒DNA链的合成。常用剂量为15~30m
小儿病毒性脑炎的简介
小儿病毒性脑炎是儿科比较常见的由病毒引起的中枢神经系统感染性疾病,病情轻重不等,危重者呈急进性过程,可导致死亡及后遗症。 小儿病毒性脑炎多由肠道病毒、虫媒病毒、常见传染病病毒以及单纯疱疹病毒所致,不同病毒导致的脑膜炎有通过不同的发病季节,地理、接触动物史等特点。如肠道病毒感染多发生在夏季,在人
关于病毒性脑炎的简介
1、病毒性脑炎(简称病脑)是由各种病毒引起的一组以精神和意识障碍为突出表现的中枢神经系统感染性疾病。 2、病前1-3周多有上呼吸道及胃肠道感染史,接触动物或昆虫叮咬史。 3、该病病情轻重不等,轻者可自行缓解,危重者可导致后遗症或死亡。
关于老年人单纯疱疹病毒性脑炎的预防护理
避免直接接触单纯疱疹感染部位,医务人员应戴手套,对有密切接触者应予以隔离。应用避孕套可减少生殖系疱疹的传播,但最好避免性生活。预防新生儿的感染应引起关注:当产妇有宫颈疱疹时,若羊膜未破可剖腹分娩;如已破膜,并不能肯定剖腹比经阴道分娩安全。阿昔洛韦预防性应用的有效性还在观察中。对血清学阳性的孕妇出
关于病毒性脑炎和病毒性脑膜炎的简介
病毒性脑炎和病毒性脑膜炎均是指多种病毒引起的颅内急性炎症。由于病原体致病性能和宿主反应过程的差异,形成不同类型疾病。若炎症过程主要在脑膜,临床重点表现为病毒性脑膜炎。主要累及大脑实质时,则以病毒性脑炎为临床特征。大多患者具有病程自限性。
概述疱疹病毒性脑炎的发病机制
在儿童和青年原发性HSV感染可导致脑炎;可以是病毒血症的后果,但也可能系疱疹病毒经鼻咽部沿嗅神经直接侵入脑部所致。动物实验研究表明,HSV-2比HSV-1对神经系统更具毒力。鉴于HSV-1主要与口唇感染有关,而HSV-2主要是引致生殖器感染,显然HSV-1更容易接近和侵入脑部,故疱疹病毒性脑炎9