关于急性左心衰竭的基本症状介绍
1、咳嗽、咳痰和咯血:咳嗽是较早发生的症状,常发生在夜间,坐位或立位时咳嗽可减轻或停止。痰通常为浆液性,呈白色泡沫状,有时痰内带血丝,如肺毛细血管压很高,或有肺水肿时,血浆外渗进入肺泡,可有粉红色泡沫样痰。 2、体力下降、乏力和虚弱:是几乎都有的症状,最常见原因是肺淤血后发生呼吸困难,以及运动后心排血量不能正常增加,心排血量降低导致组织器官灌注不足有关。老年人可出现意识模糊、记忆力减退、焦虑、失眠、幻觉等精神症状。动脉压一般正常,但脉压减小。 3、泌尿系统症状:左心衰竭血流再分配时,早期可以出现夜尿增多。严重左心衰竭时心排血量重度下降,肾血流减少而出现少尿,或血尿素氮、肌酐升高并有肾功能不全的相应表现。......阅读全文
关于急性呼吸衰竭的检查方式介绍
1.血气分析 静息状态吸空气时动脉血氧分压(PaO2)6.7Kpa(50mmHg)为Ⅱ型呼吸衰竭,单纯动脉血氧分压降低则为1型呼吸衰竭 2.电解质检查 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时,常伴有高钾血症;呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒时,常有低钾和低氯血症。 3.痰液检查 痰涂片与细菌培养的
关于急性呼吸衰竭的诊断治疗介绍
诊断 本病主要诊断依据,急性的如溺水、电击、外伤、药物中毒、严重感染、休克;慢性的多继发于慢性呼吸系统疾病,如慢性阻塞性肺疾病等。结合临床表现、血气分析有助于诊断。 治疗 1.首先积极治疗原发病,合并细菌等感染时应使用敏感抗生素,去除诱发因素。 2.保持呼吸道通畅和有效通气量,可给于解除
关于产后急性肾衰竭的检查介绍
1、产后急性肾衰竭的实验室检查 (1)血常规检查可有血红蛋白量下降、血小板计数减少。 (2)尿常规检查可见血红蛋白尿,伴发黄疸时可见血红素尿,出现大量蛋白质及管型,红细胞满视野。 (3)肾功能检查血肌酐、尿素氮急剧升高。 (4)水、电解质及酸碱平衡检查可见酸中毒、血钾升高等。 (5)凝
关于急性肾功能衰竭的检查方法介绍
1.血液检查 有轻、中度贫血。血肌酐和尿素氮进行性上升,如合并高分解代谢及横纹肌溶解引起者上升速度较快,可出现高钾血症(大于5.5mmol/l)。血pH值常低于7.35,HCO3-水平多呈轻中度降低。血钠浓度正常或偏低,可有血钙降低、血磷升高。 2.尿液检查 ①尿量变化:少尿或无尿常提示A
关于慢加急性肝衰竭的检查介绍
1.超声或CT 评价肝脏大小、损伤程度及血管、胆管内径,同时除外肝脏恶性梗阻性病变。 2.胃镜检查或钡餐造影 了解食管静脉曲张、胃黏膜情况,尤其是既往有慢性肝病史及长期酗酒史者。 3.实验室检查 血清总胆红素升高,凝血酶原活动度(PTA)≤40%。 4.肝组织活检 在慢性肝病病理损
关于急性肾衰竭的鉴别诊断介绍
1.与肾前性氮质血症鉴别 (1)补液试验发病前有容量不足、体液丢失等病史,体检发现皮肤和黏膜干燥、低血压、颈静脉充盈不明显者,应首先考虑肾前性少尿,可试用输液(5%葡萄糖溶液200~250ml)和注射袢性利尿药(呋塞米40~100mg),以观察输液后循环系统负荷情况。如果补足血容量后血压恢复正
关于亚急性肝衰竭的鉴别诊断介绍
(1)急性肝衰竭: ①急性起病,2周内出现Ⅱ期及以上肝性脑病; ②极度乏力,有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐; ③短期内黄疸进行性加深; ④出血倾向明显,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血; ⑤肝进行性缩小。与亚急性肝衰竭的主要鉴别是发病特点不同,后者多于起病2~26周内
关于小儿急性呼吸衰竭的检查介绍
1.血、尿、便常规检查。 2.肝功、肾功及电解质检查。 2.血气分析:单纯低氧血症,低氧血症伴高碳酸血症,酸碱平衡紊乱。 3.胸部X线片检查。
关于急性右心衰竭的鉴别-诊断介绍
1. 支气管哮喘:多见于青少年,多有过敏史,肺部听诊以哮鸣音为主,支气管扩张剂有效。 2.心包积液、缩窄性心包炎:都可有颈静脉怒张,静脉压增高,肝脾肿大,但心包积液及缩窄性心包炎尚表现为心尖搏动弱,心音低,并有奇脉,可予超声心动图助诊。 3.急性左心衰竭:以呼吸困难为主要症状。 4.肝硬化
老年人发生急性左心衰竭常见的诱因分析
①感染:以呼吸道感染最常见,约占68%~75%,其他是泌尿系统感染和肠道感染。因感染使机体代谢增强、心率增快、心脏负荷增大,易诱发急性左心衰竭。 ②心律失常:如快速心房纤颤、阵发性室上性心动过速等。使心室做功陡然增长,超出心脏的负荷量而发生急性左心衰竭。 ③输液及输血过多过快,老年人心脏储备
老年人急性左心衰竭的实验室检查
1.动脉血气分析 急性左心衰竭时,动脉血氧分压(PaO2)常有不同程度的降低;急性肺水肿时,当发生肺间质水肿期,因氧气向血液中的弥漫障碍,使PaO2下降,发生低氧血症;进一步发展为肺泡肺水肿期,除低氧血症更明显外,还常因通气功能障碍而伴发高碳酸血症,以及因组织缺氧,无氧代谢增加而引起的代谢性酸中
关于急性肺原性心脏病的基本症状介绍
流入肺动脉而引起急性肺原性心脏病的栓子主要是血栓,亦可能是脂肪栓、瘤栓、菌性栓、气栓或羊水栓。 血栓主要来自下肢静脉或右心腔。促使血栓形成的因素有 ①长期卧床、妊娠、肥胖、静脉曲张和充血性心力衰竭使血液淤滞; ②创伤、外科手术、静脉炎后、糖尿病、癌症等使静脉壁损害; ③血小板增多症(手术
关于急性乙肝的早期症状介绍
一、黄疸常是急性乙肝的早期症状之一,因急性乙肝时肝细胞损伤严重,所以较易出现尿黄、全身皮肤及巩膜发黄等黄疸症状。另外,急性乙肝早期因肝功能障碍,不能正常的发挥其代谢、疏导和解毒功能,所以常会出现腹胀、腹痛、腹泻等胃肠道症状。 二、处于急性乙肝的患者,少数人会有食欲不好、乏力、低烧、恶心、失眠多
关于急性胃扩张的症状介绍
急性胃扩张的主要症状是腹胀、上腹或脐周隐痛、恶心和持续性呕吐。呕吐物常为污浊的棕绿色或咖啡色液体,呕吐后症状不减轻。随着 病情加重,严重者可出现脱水、烦躁不安、呼吸急促和手足抽搐症、血压下降甚至休克的发生。本病突出的体症是上腹部膨胀,临床体检可以 看到毫无蠕动的巨大的胃的轮廓,局部有压痛
关于急性胃出血的症状介绍
胃出血俗称上消化道出血,判定急性胃出血,主要是根据急性大呕血和黑便。一般出血不超过500毫升,多以呕血为主,也有以便血为主。患者呕血前有恶心感,便血前有便意感,便后双眼发黑、心慌,甚至晕厥。病人面色苍白、口渴、脉快无力,血压下降。溃疡病患者多发生有规律的上腹痛,用碱性药物可使疼痛得以缓解。X线钡
关于产后急性肾衰竭的鉴别诊断介绍
1、产后急性肾衰竭—羊水栓塞 羊水栓塞常发生于胎膜破裂或宫缩过强之后,表现为急性呼吸循环衰竭、弥散性血管内凝血及继发的急性肾功能衰竭,多于产后数日内发生。 2、产后急性肾衰竭—妊娠高血压 妊娠高血压主要发生于妊娠期内,以高血压、蛋白尿及水肿为主要症状,很少发生溶血性贫血,根据症状及实验室检
关于急性肾功能衰竭的临床表现介绍
急性肾小管坏死(ATN)是肾性ARF最常见的类型,以ATN为例简述ARF的临床表现,目前多根据临床过程可分为起始期、持续期和恢复期。 1.起始期 此期患者尚未发生明显的肾实质损伤,可能处于急性肾衰竭高危阶段或损伤阶段。起始期的长短依病因和程度的不同而不同,通常为数小时到数天,此时肾病常为可逆
关于慢加急性肝衰竭的诊断治疗介绍
一、诊断: 慢性肝病基础上短期内发生急性或亚急性肝功能失代偿,诊断依据为:①极度乏力,有明显消化道症状;②血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L;③PTA≤40%,并排除其他原因者;④可有失代偿性腹水;⑤伴或不伴肝性脑病。 二、治疗: 1.识别并去除肝衰竭的原因。
关于肾前性急性肾衰竭的介绍
由于肾前因素使有效循环血容量减少,致肾血流量灌注不足引起的肾功能损害。肾小球滤过率减低,肾小管对尿素氮、水和钠的重吸收相对增加,病人血尿素氮升高、尿量减少、尿比重增高。肾前性急性肾衰病人的肾小球及肾小管结构保持完整,当肾脏血流灌注恢复正常后,肾小球滤过率也随之恢复。但严重的或持续的肾脏低灌注可使
关于儿童急性肾衰竭的检查方式介绍
1.实验室检查 可有贫血;白血球减少(狼疮肾);血小板减少(狼疮、肾静脉栓塞、溶血性尿毒综合征);低钠血症;高钾血症;酸中毒;血清尿素氮、肌酐、尿酸及磷增高(肾功能减退)及血钙低(高血磷症)。血清C3水平可降低(链球菌感染后、狼疮或膜增性肾小球肾炎)或血清中可查出对链球菌的抗体(链球菌感染后肾
简述老年人急性左心衰竭的发病因素特点
①多种病因参与发病:老年人往往同时患有几种心脏病,常见的有冠心病、高血压性心脏病、退行性心脏瓣膜病等以及糖尿病。通常以其中一种病为主要原因,其他则参与并加重急性左心衰竭,使病情更为复杂。 ②冠心病和高血压病是引起老年人急性左心衰竭的最常见原因。这是因为老年人冠心病,高血压病患病率较高的缘故。目
左室重构的症状介绍
左室重构不仅使心肌梗塞患者左室功能严重受损,并发症增多,而且死亡率亦明显增加,因此抗心室重构已成为当前心血管领域中最为重要的研究内容之一。 心力衰竭 心室整体扩张是左室重构的重要特点。现已普遍认识到,心脏扩张是充血性心力衰竭的重要组成部分,扩张的心脏或收缩末期容量的增加降低生存率。 心律失
关于急性右心衰竭的简介
右心衰竭主要表现为体循环淤血为主的综合征。右心衰竭主要是右心室搏出功能障碍,见于肺心病、三尖瓣或肺动脉瓣的疾病,并常继发于左心衰竭。此时心输出量减少,体循环淤血,静脉压增高,常伴有下肢水肿,严重时可发生全身性水肿。
简述老年心力衰竭的基本症状
(1)胃肠道症状:长期胃肠道瘀血,可引起食欲不振,腹胀、恶心、呕吐、便秘及上腹隐痛症状。 (2)肾脏症状:肾脏瘀血引起肾功能减退,白天尿少、夜尿增多。可有少量蛋白尿、少数透明或颗粒管型和红细胞。血尿素氮可升高。 (3)肝区症状:肝脏瘀血肿大,肝包膜被扩张,右上腹饱胀不适,肝区疼痛,重
关于急性鼻窦炎的症状介绍
1)全身症状:常在急性鼻炎病程中患侧症状加重,继而出现畏寒发热、周身不适、精神不振、食欲减退等,以急性牙源性上颌窦炎的全身症状较剧。儿童发热较高,严重者可发生抽搐、呕吐和腹泻等全身症状。 2)局部症状①鼻阻塞:因鼻粘膜充血肿胀和分泌物积存,可出现患侧持续性鼻塞。②脓涕:患侧鼻内有较多的粘脓性或
关于急性中耳炎的症状介绍
通常首先出现的症状为持续性剧烈的耳痛,暂时性听力下降。幼儿常有嗜睡、呕吐、腹泻等症状。体温升高达40.5℃,鼓膜充血,肿胀。鼓膜破裂后,起初有血性分泌物,继之为粘液性,最后为脓性分泌物流出。 急性中耳炎严重的并发症包括邻近骨质感染(乳突炎或岩骨骨炎)、半规管感染(迷路炎)、面瘫、听力损失、脑膜
关于暴发性肝衰竭的基本介绍
暴发性肝衰竭(FHF)是指突然出现大量肝细胞坏死或肝功能显著异常,并在首发症状出现后8周内发生肝性脑病(HE)的一种综合征。其临床特点是起病急、病情危重,症状表现多样,肝细胞广泛坏死,缺乏有效治疗手段,病死率高。
关于小儿呼吸衰竭的基本介绍
小儿呼吸衰竭是一种重危的临床综合病征,为儿科常见的急症之一,也是引起死亡的多见原因,简称小儿呼吸衰竭,小儿呼吸衰竭是指由于各种原因导致中枢和(或)外周性呼吸生理功能障碍,使动脉血氧分压(PaO2)6.67kPa(50mmHg),并存在呼吸困难症状的临床综合征。小儿多见急性呼吸衰竭。
关于泵衰竭的基本信息介绍
泵衰竭是指心肌收缩功能明显减退所引起的一系列严重临床表现(见“心力衰竭”)。 心脏的主要功能是通过心肌收缩,将回流到心脏的血液有效地排到主动脉和肺动脉,故可视心脏为一个泵,即心泵。由于急性心肌梗死是引起泵衰竭的主要原因,而事实上泵衰竭一词原来就是用于描述急性心肌梗死所致的心脏泵血功能减退,因此
关于泵衰竭的症状体征概述
Ⅰ级泵衰竭时,有急性心肌梗死的表现,但无明显心功能不全的症状和体征。血流动力学检查可发现轻度左心室充盈压增高,每搏输出量减少和心率增快,但心输出量接近正常。 Ⅱ级泵衰竭时,病人出现乏力、咳嗽、气喘、咯血等左心衰竭症状,有轻度发组。肺部有啰音,其散布范围常占双肺野的一半或不到一半。心浊音界增大,