急性左心衰竭的急救处理
⑴患者取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流； ⑵吸氧；高流量（6-8L/min）吸氧，乙醇（30%-50%）湿化； ⑶镇静；吗啡具有镇静作用和扩张静脉及小动脉作用； ⑷强心剂；以毛花苷丙0.4mg缓慢静脉注射； ⑸快速利尿；静脉注射呋塞米20-40mg； ⑹血管扩张剂；硝普钠缓慢静脉滴注，扩张小动脉和小静脉； ⑺平喘；静脉滴注氨茶碱0.25g可缓解支气管痉挛； ⑻ 糖皮质激素；地塞米松10-20mg静脉滴注，......阅读全文
概述急性左心衰竭的呼吸困难症状
1）劳力性呼吸困难：呼吸困难最先仅发生在重体力活动时，休息时可自行缓解。正常人和心衰病人劳力性呼吸困难之间主要差别在于后者在正常人活动量时也会出现呼吸困难的加重。随左室功能不全加重，引起呼吸困难的劳力强度逐步下降。 2）夜间阵发性呼吸困难：阵发性呼吸困难常在夜间发作。病人突然醒来，感到严重的窒
急性左心衰竭的一般措施治疗的介绍
1、立即让患者取坐位或半坐位，两腿下垂或放低，也可用止血带结扎四肢，每隔15min 轮流放松一个肢体以减少静脉回流，减轻肺水肿。 2、迅速有效地纠正低氧血症：立即供氧并消除泡沫，可将氧气先通过加入40%～70%浓度酒精湿化瓶后吸入，也可用1%硅酮溶液代替酒精，或吸入二甲硅油去泡气雾剂，降低肺泡
简述急性心肌梗死并发急性左心衰竭的临床表现
持续性胸痛 (一般在15分钟以上) , 突发性呼吸困难、胸闷,、咳嗽有泡沫痰,肺部有湿性啰音；心电图出现动态ST-T改变；血清心肌酶在动态观察过程中有持续升高表现。多有 OMI 及梗死前心绞痛； 多并存高血压、 糖尿病和高脂血症； 多有吸烟史，冠脉基础病变严重，左主干或三支血管病变多见。
关于老年人急性左心衰竭的病理病因分析
心脏解剖或功能的突发异常，使心排血量急剧降低和肺静脉压突然升高均可发生急性左心衰竭。常见的病因有： 1.心肌弥漫性病变与冠心病有关的急性广泛前壁心肌梗死、原发性扩张性心肌病等。 2.急性左心室前负荷过重 老年瓣膜病如二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全。冠心病急性心肌梗死时的机械并发症乳头肌梗死
老年人发生急性左心衰竭常见的诱因分析
①感染：以呼吸道感染最常见，约占68%～75%，其他是泌尿系统感染和肠道感染。因感染使机体代谢增强、心率增快、心脏负荷增大，易诱发急性左心衰竭。 ②心律失常：如快速心房纤颤、阵发性室上性心动过速等。使心室做功陡然增长，超出心脏的负荷量而发生急性左心衰竭。 ③输液及输血过多过快，老年人心脏储备
关于急性左心衰竭的流行病学介绍
尽管一些重要的心血管病如冠心病、高血压病的发病率与病死率有所下降，但是心衰的发病率却在升高。Framingham地区对5192 例男女随访20 年，发现男性心衰发病率为3.7%，而女性为2.5%。美国经国家心肺血液研究中心诊断的心衰患者超过200 万，每年新诊断的急性心衰病例大约40 万。
老年人急性左心衰竭的实验室检查
1.动脉血气分析 急性左心衰竭时，动脉血氧分压(PaO2)常有不同程度的降低；急性肺水肿时，当发生肺间质水肿期，因氧气向血液中的弥漫障碍，使PaO2下降，发生低氧血症；进一步发展为肺泡肺水肿期，除低氧血症更明显外，还常因通气功能障碍而伴发高碳酸血症，以及因组织缺氧，无氧代谢增加而引起的代谢性酸中
药物治疗老年人急性左心衰竭的相关介绍
(1)吗啡：吗啡是治疗急性左心衰肺水肿的最有效的药物。其主要机制： ①通过抑制中枢交感神经，反射性降低周围血管张力，扩张周围容量血管，减少静脉回心血量，降低肺循环压力，从而降低了过高的左房压及左室舒张末压，使心脏前负荷减低；同时还扩张动脉，减轻后负荷，有利于改善心功能； ②镇静作用，可减轻或
左心衰竭症状
左心衰竭的症状，主要表现为肺循环淤血。 (1)疲劳、乏力：平时四肢无力，一般体力活动即感疲劳乏力，是左心衰竭的早期症状。 (2)呼吸困难：是左心衰竭时较早出现和最常见的症状，为肺淤血和肺顺性降低而致肺活量减少的结果。呼吸困难最初仅发生在重体力劳动时，休息后可自行缓解，称为“劳力性呼吸困难”。
左心相关重度肺高血压的处理研究（二）
（四）鸟苷酸环化酶激动剂 鸟苷酸环化酶激动剂和5型磷酸二酯酶抑制剂一样作用于一氧化氮（NO）通路，鸟苷酸环化酶激动剂直接刺激鸟苷酸环化酶，增加NO。利奥西胍 （Riociguat）作为鸟苷酸环化酶激动剂，除了使血管扩张，还有抗纤维化、抗增殖以及抗炎作用。利奥西胍已被批准用于1型（肺动脉高压）和
左心相关重度肺高血压的处理研究（一）
肺高血压（PH）是左心疾病常见的并发症，是对左心充盈压更为准确地说是左房压升高的被动反应。左心疾病引起的肺高血压称为左心相关肺高压 （PH－LHD），其血流动力学定义为毛细血管后肺高压，即静息状态下右心导管测得平均肺动脉压（mPAP）升高?25mmHg且肺动脉楔压 （PAWP）＞15mmHg。左
简述老年人急性左心衰竭的发病因素特点
①多种病因参与发病：老年人往往同时患有几种心脏病，常见的有冠心病、高血压性心脏病、退行性心脏瓣膜病等以及糖尿病。通常以其中一种病为主要原因，其他则参与并加重急性左心衰竭，使病情更为复杂。 ②冠心病和高血压病是引起老年人急性左心衰竭的最常见原因。这是因为老年人冠心病，高血压病患病率较高的缘故。目
关于老年人急性左心衰竭的疾病诊断介绍
1.支气管性哮喘。 2.气管或支气管肺癌 癌肿可引起气管和支气管狭窄，如伴有继发性感染时，可有气急、咳嗽等症状，应与急性左心衰竭相鉴别。癌肿患者的病史多较短，气急无明显的发作性，哮鸣音多局限于某一部位，呼气时较明显，无心脏病的病史及体征，X线可发现肺部癌肿征象。 3.慢性支气管炎并发肺气肿
急性肾衰的急救程序
急性肾功能衰竭是继发于休克、创伤、严重感染，溶血和中毒等病因的急性肾实质损害的总称，是一个综合症。它的主要病理改变是肾小管坏死，临床上出现少尿或尿闭，并伴有严重的水、电解质和体内代谢紊乱及尿毒症。 一、急性肾衰的诊断要点 1、常有引起肾衰的原发病或感染、失水、失血、失盐、过敏、中毒、
左心衰竭体征的基本介绍
除原有心脏病体征外，左心衰竭的变化，可有以下几方面： ⑴一般体征：活动后呼吸困难，重症出现发绀、黄疸、颧部潮红、脉压减小、动脉收缩压下降、脉快。外周血管收缩，表现为四肢末梢苍白、发冷及指趾发绀及窦性心动过速、心律失常等交感神经系统活性增高伴随征象。 ⑵心脏体征：一般以左心室增大为主。在急性病
左心异位并列移植的简介
异位心脏移植也称并列心脏移植，是将供心移植于受体的右侧胸腔内，不切除受体的心脏，术后供、受体的心脏共同承担循环功能。 由1974年11月Barnard成功应用于临床，异位心脏移植的优点在于： ①当供心发生急性排斥反应功能丧失时，原受体心脏可维持患者生命等待再次心脏移植。 ②如果获得供心太小
各类急性中毒的急救程序
大量毒物短时间内经皮肤、粘膜、呼吸道、消化道等途径进入人体，使机体受损并发生功能障碍，称之为急性中毒。急性中毒是临床常见的急症，其病情急骤，变化迅速，必须尽快作出诊断与急救处理。 各类急性中毒的急救程序： 一、急救措施： 1、安眠药中毒： ①1:15000高锰酸钾溶液洗胃
急性肝衰竭的简介
急性肝功能衰竭（acute hepatic failure．AHF）是指在原来无肝脏基础性疾病而短时间内发生大量肝细胞坏死及严重肝功能损害,并引起肝性脑病的一组严重临床综合征。其临床特点是以往无慢性肝病史,骤然起病,迅速出现黄疸、肝功能衰竭、出血和神经精神症状等。短期内可合并多器官功能障碍综合征
异位嗜铬细胞瘤围术期发生急性左心衰竭病例分析
患者，女，39岁，156cm，51kg，ASAⅡ级，因“上腹痛7d，加重4d”入院，行腹部超声提示胰腺后方腹主动脉旁囊实性混合性病灶，入院检查H135-儿茶酚胺及其代谢物：血浆肾上腺素0.63nmol/L，血浆去甲肾上腺素13.30nmol/L，H134-儿茶酚胺及其代谢物检测（24h尿）尿香草扁
左心衰竭的特征表现有哪些？
（1）一般特征：活动后呼吸困难，重症出现发绀、黄疸、颧部潮红、脉压减少、动脉收缩压下降、脉快。外周血管收缩，表现为四肢末梢苍白、发冷及指趾皮肤发皱、窦性心东过速、心律失常等交感神经系统活性增高伴随征象。 （2）心脏特征：一般以左心室增大为主。在急性病变，如急性心肌梗死、突发的心动过速、瓣膜或腱
老年人急性左心衰竭时心血管系统的血流动力的改变
急性左心衰竭时，心血管系统的血流动力学改变包括： ①左室顺应性降低，心室压变化率(dp/dt)降低，左室舒张末压(LVEDP)升高(单纯二尖瓣狭窄例外)； ②左房压(LAP)和容量增加； ③肺毛细血管压或肺静脉压增高； ④肺淤血，严重时急性肺水肿； ⑤外周血管阻力(SVR)增加；⑥肺血
急性肝衰竭的病因分析
最常见的病因是各型病毒性肝炎,在我国发生的AHF病例大多数以上是由各型肝炎病毒所致。药物中毒引起的AHF预后较好,肝炎病毒导致的AHF预后较差。 1.感染 最常见为肝炎病毒感染,其中乙型肝炎病毒是最主要的因素,其他病毒（如单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等）引起的AHF不常见。细菌及立克次体感染可以
急性呼吸衰竭的概述
急性呼吸衰竭是指患者原呼吸功能正常由于某种突发原因，例如气道阻塞、溺水药物中毒、中枢神经肌肉疾患抑制呼吸，机体往往来不及代偿如不及时诊断及尽早采取有效控制措施，常可危及生命。但此型呼吸衰竭患者原呼吸功能常大多良好若及时有效抢救，预后往往优于慢性呼吸衰竭。但是在临床也可常见到原呼吸功能较差的患者由
急性肾衰竭的病因
急性肾衰竭常见的病因可分为肾前性、肾实质性和肾后性三类。 1、肾前性肾衰竭 系指任何原因引起有效血循环量急剧降低，致使肾血流量不足、肾小球滤过率（GFR）显著降低所导致的急性肾衰竭。 肾前性肾衰竭常见的原因包括：呕吐、腹泻和胃肠减压等胃肠内液体的大量丢失，大面积烧伤、大手术或创伤、大出血等引
如何诊断急性肝衰竭？
诊断依据： ①以往无肝脏病史,无肝脾大及腹水等。 ②黄疸迅速加深,肝脏进行性缩小,有肝臭。 ③严重消化道症状,如纳差、恶心呕吐及腹胀腹泻等。 ④肝性脑病表现,如性格改变、行为异常、烦躁和言语无逻辑性,出现扑翼样震颤,直至昏迷。 ⑤常规生化与血液检查异常如,凝血酶原时间（PT）延长,凝血
急性心力衰竭诊疗
急性心力衰竭是指急性心脏病变引起心肌收缩力明显降低和（或）心脏负荷明显增加，导致心排血量显著、急剧地降低，组织灌注不足和急性瘀血的综合征。临床上以急性左心衰竭较常见，急性右心衰竭较少见，常见病因有风心病、冠心病、高血压性心脏病、心肌病、肺心病、心肌炎、先心病等。本病可归属于中医学“心悸”、“
GIK急救心绞痛能否减缓心梗进展
在怀疑罹患急性冠脉综合征的患者中，院前急救静脉应用葡萄糖-胰岛素-钾（GIK极化液）组与安慰剂组相比，并不能够带来临床获益。在怀疑急性冠脉综合征患者中院前急救使用GIK并不能够减缓不稳定性心绞痛进展为心梗，也不能改善患者30天内的生存率。但是研究者们的确在急性冠脉综合征和ST段抬高性心梗患者
概述左心异位并列移植的术前准备
（1）受体的准备：在术前全面了解病史资料、详细进行体格检查以及进行系列的辅助检查，包括血、尿、便常规；血生化，肝肾功能，肺功能，胃肠道钡剂透视，咽拭子、痰、尿的细菌培养。要进行结核菌素试验，血清E细胞包涵体病毒，弓形体，HIV、EB病毒和肝炎病毒检查。还要进行血型鉴定、淋巴细胞毒性交叉试验及HL
有机氯农药的急救处理
1.发现有人误食六六六、滴滴涕时，要立即进行催吐、洗胃，给中毒者喝下大量清水或小苏打等碱性溶液，然后用手指或筷子刺激咽喉壁，诱导催吐，将胃内有毒物质吐出，这样可以加速体内的毒物排出，减少人体对毒素的吸收，减轻症状，控制病情。 2.如果是因衣服和皮肤污染而中毒，应立即将所污染的衣服脱掉，先用清水
身体各部位的急救处理
头部受到强烈打击时 1.陷人昏迷状态者，要轻轻地翻身，使成侧卧位，并记录时间。 2.不可让病人受震动或使病人颈部前屈而尽量保持后仰位置。 3.安静地转送至脑神经外科医生处。 眼中进入异物时 1.翻开下眼睑检查。 2.翻开上眼睑检查。 3.找到异物时，用水