急性心力衰竭诊疗

急性心力衰竭是指急性心脏病变引起心肌收缩力明显降低和(或)心脏负荷明显增加,导致心排血量显著、急剧地降低,组织灌注不足和急性瘀血的综合征。临床上以急性左心衰竭较常见,急性右心衰竭较少见,常见病因有风心病、冠心病、高血压性心脏病、心肌病、肺心病、心肌炎、先心病等。本病可归属于中医学“心悸”、“喘证”、“水肿”、“痰饮”等范畴。 辨证分型 气阴两虚:心悸喘促,动则加重,甚则倚息不得卧,疲乏无力,头晕,自汗盗汗,五心烦热,失眠多梦,口燥咽干,舌红,脉细数。 [治法] 益气养阴。 [方药] 生脉散合炙甘草汤。若伴有心前区疼痛,舌有瘀斑,为瘀阻心脉,可加丹参、川芎、檀香、红花活血化瘀。若夹饮邪,症见咳吐白色或粉红色泡沫痰,可加葶苈子泻肺化饮。 ......阅读全文

急性心力衰竭诊疗

  急性心力衰竭是指急性心脏病变引起心肌收缩力明显降低和(或)心脏负荷明显增加,导致心排血量显著、急剧地降低,组织灌注不足和急性瘀血的综合征。临床上以急性左心衰竭较常见,急性右心衰竭较少见,常见病因有风心病、冠心病、高血压性心脏病、心肌病、肺心病、心肌炎、先心病等。本病可归属于中医学“心悸”、“

急性心力衰竭中医诊疗技术

  急性心力衰竭是指急性心脏病变引起心肌收缩力明显降低和(或)心脏负荷明显增加,导致心排血量显著、急剧地降低,组织灌注不足和急性瘀血的综合征。临床上以急性左心衰竭较常见,急性右心衰竭较少见,常见病因有风心病、冠心病、高血压性心脏病、心肌病、肺心病、心肌炎、先心病等。本病可归属于中医学“心悸”、“

NTproBNP-助力心力衰竭诊疗

   心力衰竭(简称“心衰”)被称为“心脏疾病最后的战场”,是高血压、冠心病、风心病、心肌病、先心病等各种心血管疾病的末期阶段,其五年死亡率高达50%。同时,心衰中晚期或急性恶化时,可引起机体其他器官的功能障碍,尤其是肾功能。当心衰和肾脏损害共存、互为因果并相互作用后,引发心肾综合征时,临床表现、诊

急性心力衰竭的治疗介绍

  一旦确诊,应按规范治疗。  (1)初始治疗为经面罩或鼻导管吸氧;吗啡、袢利尿剂、强心剂等经静脉给予。使患者取坐位或半卧位,两腿下垂,减少下肢静脉回流。  (2)病情仍不缓解者应根据收缩压和肺淤血状况选择应用血管活性药物,如正性肌力药、血管扩张药和血管收缩药等。  (3)病情严重、血压持续降低(3

急性心力衰竭的相关介绍

  是指因急性的心肌损害或心脏负荷加重,造成急性心排血量骤降、肺循环压力升高、周围循环阻力增加,引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可有伴组织、器官灌注不足和心源性休克的临床综合征,以急性左心衰竭最为常见。急性心衰可以在原有慢性心衰基础上急性加重,也可以在心功能正常或处于代偿期的心脏上突然起病。

急性肾衰中医诊疗技术

  急性肾衰竭是一组由多种病因引起的肾功能急骤(数小时或数天)、进行性减退,导致氮质血症、水钠潴留、电解质及酸碱平衡紊乱等临床综合征。本病属中医学“癃闭”、“关格”范畴。其病因病机包括疫毒犯肾、毒物伤肾、瘀石内阻、湿浊内蕴等。    辨证分型    热毒炽盛:小便短涩或闭塞不通,高热烦渴,气喘息促,

急性心衰的诊疗规范

  完成接诊及下医嘱的时间:即刻    诊断程序:    1.准确判断症状和体征,迅速确立急性心力衰竭的诊断:    1)症状为突发严重呼吸困难,端坐呼吸,    同时频繁咳嗽,咳粉红色泡沫状痰或口鼻涌出。    2)体征有面色灰白、发绀、大汗、烦躁、两肺满布湿罗音和哮鸣音,心尖部第一心音减弱,频率

急性中毒的诊疗原则

   一、初步诊断    在采取急救措施的同时应尽早掌握中毒的时间、毒物的种类、中毒的途径,初步估计毒物的剂量以及病人中毒前后的情况。治疗中密切观察病人的体温、血压、脉搏、呼吸及意识的变化,注意瞳孔的大小及对光反应,查看皮肤的温度、湿度及色泽,观察有无腹部阳性体征,大小例是否失禁,有无肌肉颤动或

急性心力衰竭的临床表现

  (1)早期表现 左心功能降低的早期征兆为心功能正常者出现疲乏、运动耐力明显减低、心率增加15~20次/分,继而出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、高枕睡眠等;检查可见左心室增大、舒张早期或中期奔马律、两肺底部有湿啰音、干啰音和哮鸣音。  (2)急性肺水肿 起病急,病情可迅速发展至危重状态。突

关于小儿急性心力衰竭的简介

  小儿急性衰竭,常见的临床综合征,通常按发病的缓急可分为急性和慢性心力衰竭,也可根据左右心室发病的先后,可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭;还可按心力衰竭的血液动力学的改变分为低心排量和高心排量心力衰竭。由于年龄、病因和血液动力学改变的不同,年长儿起病缓慢,多以一侧心力衰竭为主(左心或右心),与成

小儿急性心力衰竭的诊断要点

  1、具备以下4点可考虑心力衰竭:  (1)呼吸急促,婴儿〉60次/min,幼儿〉50次/min,儿童〉40次/min。  (2)心动过速,婴儿〉160次/min,幼儿〉140次/min,儿童〉120次/min。  (3)心脏扩大。  (4)烦躁,哺喂困难、体重急剧增加,尿少、浮肿,多汗、青紫,呛

关于急性右侧心力衰竭的简介

  急性右侧心力衰竭即急性右心衰,是指由于某些原因,使右心室心肌收缩力急剧下降或右室的前后负荷突然加重而引起的右心排血量急剧减低所致的临床综合征。急性右心衰竭多见急性大片肺梗死和急性右室梗死。由于急性右心功能不全具有其独特的特点,在临床处理上与左心功能不全有明显差异,所以早期临床诊断和正确处理右心衰

关于急性心力衰竭的治疗介绍

  一旦确诊,应按规范治疗。  (1)初始治疗为经面罩或鼻导管吸氧;吗啡、袢利尿剂、强心剂等经静脉给予。使患者取坐位或半卧位,两腿下垂,减少下肢静脉回流。  (2)病情仍不缓解者应根据收缩压和肺淤血状况选择应用血管活性药物,如正性肌力药、血管扩张药和血管收缩药等。  (3)病情严重、血压持续降低(3

急性心力衰竭管理新进展

  急性心力衰竭是心力衰竭的症状和体征的急剧发作,或在平时症状、体征基础上急剧恶化,常会危及生命、需要立即予以评估和治疗,甚至急诊入院。急性心衰大部分为慢性心力衰竭急性发作,是65岁老年人急诊就诊的首位原因,预后很差,住院期间病死率约3%,60天病死率约为9.6%,1年内再住院率高达50%,3年和5

急性胆道病的临床诊疗

 急性化脓性胆管炎或急性胆囊炎对病人的生命都有严重威胁,是我国胆石病人死亡的主要原因。    一、病因和发病机理    胆管急性梗阻使胆汁淤滞,胆管内压迅速升高,当其超过胆管壁所能承受的压力时,即可使肝内、外胆管的粘膜屏障发生程度不等的损害,为细菌侵入引起急性化脓性感染提供了有利条件。感染的菌种主要

关于急性右侧心力衰竭的病因分析

  1.急性右室心肌损害:急性大面积右室梗死。  2.急性右室后负荷增高:如急性大片肺梗死。  3.急性右室前负荷增高:如大量快速静脉输血、输液。

简述急性右侧心力衰竭的发病机制

  1.正常右室功能 肺循环的维持有赖于正常的左室功能,右室的主要功能不是维持肺循环,右室仅起辅助泵作用。正常的左室功能可保持较低的左房压力,使血液在右室的辅助泵作用下,通过低阻力、路程短、低压力的肺循环到达左心室,以保持较低的中心静脉压和体循环静脉系统的回流。  2.急性右心衰竭的病理生理  ①急

概述急性右侧心力衰竭的症状体征

  右心衰的临床表现与急性左心衰有明显的不同,主要表现:  1.动脉系统低灌注征象  (1)低血压状态:低血压及心动过速,尚无周围循环衰竭表现。  (2)心源性休克:血压显著下降伴尿少(<20ml/h)及外周循环衰竭的表现,如四肢湿冷、冷汗、神志恍惚、烦躁不安或反应迟钝。  2.急性右心室扩张征象 

急性胆囊炎中医诊疗技术

  急性胆囊炎是由多种原因引起的胆囊急性化脓性感染,80%~95%的急性胆囊炎由于胆囊结石引起;另有10%左右的患者并无胆囊结石,而是因细菌感染、创伤、化学刺激所致,称为非结石性急性胆囊炎。本病是急腹症的常见病因之一,其发病率仅次于急性阑尾炎。男女发病比例为1:3左右。本病属中医“胆胀”、“胁痛

急性心肌梗死中医诊疗技术

  急性心肌梗是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌因严重而持久的急性缺血而致心肌坏死。临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛,发热,白细胞计数、血清心肌酶增高以及心电图进行性改变,常伴严重心律失常,心力衰竭或休克,是冠心病的严重类型。本病属于中医“卒心痛”范畴,包括“厥

急性胰腺炎中医诊疗技术

  急性胰腺炎是消化系统常见急症之一。按临床表现分为轻型急性胰腺炎与重型急性胰腺炎两种。前者多见,临床上占急性胰腺炎的90%,预后良好;后者少见,但病情危重,并发症多,病死率高。临床上,大多数患者的病程呈自限性;20%~30%患者临床病情凶险。总死亡率为5%~10%。根据急性胰腺炎腹痛、腹胀、恶

急性有机磷中毒诊疗技术

  有机磷农药有蒜味,难溶于水,不易溶于多种有机溶剂,在碱性条件下易分解失效,较易通过皮肤和黏膜、呼吸道及消化道吸收。有机磷农药中毒占急诊中毒的49.1%,居各种中毒之首。    辨证分型    毒蕴脾胃:恶心呕吐,脘腹胀痛,腹泻或便秘,甚则呕血、便血、午后潮热,舌质深红、苔黄腻、或花剥苔,脉弦数。

西医治疗小儿急性心力衰竭的简介

  1、急性全心衰竭:  (1)减轻心脏负担:  1)休息,避免烦躁、哭闹,必要时用镇静剂如苯巴比妥等。  2)控制饮食:给予易消化、营养丰富食品,少量多餐,控制钠盐0.5-1g/d。不能进食者供给必需的营养,水分和电解质。通过静脉输入,严格掌握剂量,不能过多。  3)氧气吸入,有气急和青紫者必须应

急性左心衰竭的临床诊疗(二)

  (四)临床治疗    急性肺水肿的急诊治疗措施大体相同,诸如消除患者紧张情绪、改善供氧、减轻心脏负荷、增加心肌收缩力和消除诱因等,且这些措施需同时进行。在积极抢救过程中尽快寻找病因,以行病因治疗。    对症治疗    1.纠正缺氧  急性肺水肿均存在严重缺氧,缺氧又促使肺水肿恶化,故积极纠正缺

急性左心衰竭的临床诊疗(一)

  (一)症状    1.呼吸困难  呼吸困难是患者的一种主观感觉,自己感觉“喘不过气”、“呼吸费力”、“气短、气憋”。轻度左心衰竭,患者在安静状态下可无明显不适,体力活动时出现呼吸困难,称劳力性呼吸困难。待病情加重,即使在平卧状态下患者亦感“气短,气憋”,坐位后减轻,称端坐呼吸。其原因主要是平卧时

关于急性右侧心力衰竭的疾病诊断介绍

  本病需与动脉导管未闭、主动脉肺动脉间隔缺损、室上嵴型室间隔缺损合并主动脉瓣脱垂等相鉴别。如为急性肺栓塞所致应与急性心肌梗死、肺水肿、急性哮喘、肺不张、心包炎、自发性气胸及壁间动脉瘤相混淆,应注意鉴别。

关于急性右侧心力衰竭的预防护理介绍

  1.要纠正病因和诱因 根据国外的资料有80%~90%肺栓塞患者并发于下肢深静脉血栓形成(DVT),而DVT的易患因素与长期卧床和不活动,手术和其他创伤引起血流淤滞,静脉血管损伤和高凝状态有关,因此,对长期卧床、年龄较大的患者,要适当增加活动,积极治疗创伤。对于急性右室梗死的预防则要积极预防冠心病

关于急性右侧心力衰竭的其他辅助检查介绍

  1.急性肺梗死  (1)胸部X线:显示肺充血、肺动脉段突出和肺门舞蹈,心影逐渐扩大,心胸比例中、重度增大。如有大块肺梗死,X线检查可有粗大的肺动脉阴影及周围血管变细。一部分病例因梗死区不发生出血而只有缺血,因梗死区缺血,肺的透光度增加。胸片正常也不能除外肺栓塞。  (2)心电图:常出现暂时性变化

重度子痫前期剖宫产术后急性心力衰竭病例报告

女,42岁,因胸闷、体检发现血压高1 d,于2016年6月15日凌晨1时急诊入院。患者体质量88kg,身高159 cm,孕37+2周,孕2产1,2002年因胎儿宫内窘迫行剖宫产术。入院体格检查:心率(HR)110次/min,呼吸22次/min,血压(BP)175/110 mm—Hg,双下肢凹陷性水肿

用药治疗急性右侧心力衰竭的相关介绍

  与急性左心衰竭不同,急性右心衰竭的病因治疗十分重要。由于发病原因不同,尽管有相似的临床表现,但临床处理截然不同。  1.急性右室梗死 急性右室大面积梗死伴急性右心衰竭的特点是:右室收缩压减低,急性右室扩张,心包内压相应增高,致左室舒张末容量及心排出量减少,严重时可出现急性体循环脏器淤血。  (1