雷公藤多苷的临床使用

如何正确使用认清正作用 把握好适应症雷公藤多甙治疗狼疮比不上环磷酰胺,治疗肾病综合症比不上环磷酰胺和环孢素,治疗IgA比不上激素,治疗类风湿性关节炎比不上甲氨蝶呤。所以,教科书只是把雷公藤多甙限定在难治性肾病综合症,作为其他细胞毒药物的替补。但是,现在国内的情况是滥用雷公藤多甙,而且多集中在一般的蛋白尿血尿上,有些医生看到一俩个加号的蛋白尿血尿,连肾穿都不做,就象开口香糖一样随意开出来雷公藤多甙。如果是IV型狼疮性肾炎新月体性肾炎难治性肾综和已经肾功能不全的的IgA肾病,为了不肾衰,我们甘愿冒环磷酰胺导致的卵巢早衰的风险。但是,如果只是为了危险程度不大的蛋白尿血尿,就冒这样大的风险,是不是值得呢?对于这样不痛不痒的蛋白尿血尿,肾脏是不是要衰,治疗了以后是不是就不衰,停了药以后会不会复发,还难下结论,卵巢倒是实实在在早衰了,这样的事情和熊市买股票没有区别,都需要割肉解套,落荒而去。仔细观察副作用患者一旦出现月经紊乱,或者出现绝经期......阅读全文

原发性泛发性皮肤淀粉样变病例分析

1 临床资料例1 女,51 岁,皮肤褐色斑片、丘疹伴痒 20 年 余,泛发全身1 年。患者20 余年前背部出现褐色斑 疹伴痒,外院考虑“鱼鳞病”,外用止痒药物( 具体不 详) 无效,皮损渐增多。至2016 年泛发全身,弥漫分 布棕褐色斑片,瘙痒剧烈,遂来本科就诊。皮肤科情 况:额部、躯干、四肢弥漫棕

晚发型强直性脊柱炎合并老年类风湿关节炎病例分析

1.病例资料 患者男,63岁,因“腰背痛10年,关节肿痛2年余,加重1月”于2015年12月11日收住弋矶山医院。10年前患者无明显诱因下出现腰骶部疼痛,以夜间为重,伴有翻身困难,久坐后亦出现腰背痛,活动后好转,在当地医院诊治,考虑“腰椎间盘突出症”,未治疗,渐出现弯腰及转身受限。两年前无明显诱因下

多通道移液器的使用常识

 多通道移液器养护:  1、如液体不小心进入活塞室应及时清除污染物;  2、移液器使用完毕后,把移液器量程调至zui大值,且将移液器垂直放置在移液器架上;  3、根据使用频率所有的移液器应定期用肥皂水清洗或用60%的异丙醇消毒,再用双蒸水清洗并晾干;  4、避免放在温度较高处以防变形致漏液或不准; 

使用美多芭的禁忌

  美多芭®禁用于已知对左旋多巴、苄丝肼或其赋型剂过敏的患者。  禁止将美多芭®与非选择性单胺氧化酶抑制剂合用,但选择性单胺氧化酶B 抑制剂(如司来吉兰和雷沙吉兰)和选择性单胺氧化酶A 抑制剂(如吗氯贝胺)则不在禁止合用之列。合用单胺氧化酶A 与单胺氧化酶B 抑制剂相当于非选择性单胺氧化酶抑制剂,因

使用地奥司明/橙皮苷的情况介绍

  一、地奥司明/橙皮苷的适应证:主要用于治疗慢性静脉功能不全、痔、关节水肿、静脉性下肢溃疡、经前期综合征、糖尿病患者的微血管病变和继发性上肢淋巴水肿。  二、地奥司明/橙皮苷的禁忌证:对地奥司明过敏者。  三、地奥司明/橙皮苷的注意事项:  1、药物对妊娠的影响:地奥司明/橙皮苷用于治疗妊娠后期痔

使用毒毛花苷K的注意事项

  1、1~2周内用过洋地黄制剂者不宜应用,以免中毒。不宜与碱性溶液配伍,其余见洋地黄。  2、不宜与钙剂同用。  3、心脏及血管有器质性病变、心内膜炎、急慢性肾炎忌用,急性心肌炎慎用 [1] 。

使用依托泊苷胶囊的注意事项介绍

  注意事项:本药可引起骨髓机能抑制,应经常进行血液,肝肾功能检查,随时调节药物剂量或停药。因长期服用有呈迁延性倾向,应慎重给药。对儿童及生殖年龄的患者给药时,应考虑到对性腺的影响。由于本药主要通过肝脏器排泄,所以有肝肾功能障碍及老年人应慎用本药。  孕妇及哺乳期妇女用药:动物实验表明有致畸出现,因

使用去羟肌苷的不良反应介绍

  去羟肌苷的严重毒性是胰腺炎,其他重要的毒性还有乳酸性酸中毒,脂肪变性重度肝肿大,视网膜病变和和视神经炎,以及外周神经病变。在临床实验中,发生率较高的不良反应有腹泻、神经病变、皮疹/瘙痒、腹痛、胰腺炎、头痛、恶心、呕吐。在临床实验中,发生率较高的实验室异常有 :SGPT或SGOT升高(大于正常上限

使用注射用肌苷的注意事项

  一、注射用肌苷的注意事项:  1、本品静脉滴注有引起心脏骤停和过敏性休克死亡的报道,建议应用时缓慢滴注并严密观察生命指征变化及有无过敏反应。  2、需要限钠患者应慎用。  3、使用前应详细检查,如有下列情况之一者,请勿使用:  ①药液浑浊;  ②瓶身或瓶口有细微破裂。  ③有棉絮状菌丝团;  ④

使用去羟肌苷的注意事项介绍

  空腹服药,每剂2片嚼服,或溶于>30ml水中口服,避免过量饮酒。  对去羟肌苷和其他配方成分有明显过敏的患者禁用。 胰腺炎 合用司坦夫定的患者,无论是否合用羟基脲,发生胰腺炎的可能性较大。有胰腺炎危险因素的患者,尽量避免使用本药,必需使用时,务必谨慎。肾功能损害的患者,若剂量不作调整,也较容易发

左旋多巴的临床应用

  口服:开始250毫克/次,2~4次/日,饭后服用;以后视患者耐受情况,每隔3~7日增加一次剂量,直至最理想的疗效。最大量6克/日,分4~6次服用。

多形红斑的临床表现

  前驱症状有头痛、发热、四肢倦怠、食欲不振、关节和肌肉酸痛、扁桃体炎及呼吸道感染等症状。皮疹多形,有红斑、丘疹、风团、水疱、大疱和紫癜等。临床分3型:  1.红斑丘疹型  最常见,为轻症型,多与单纯疱疹病毒感染有关。皮疹以红斑、丘疹为主,亦见风团,分布于四肢末端伸侧面。充分发展的红斑可形成靶形损害

多肌炎的临床表现

  多肌炎可以呈急性或隐匿起病。急性感染可为其前驱表现或发病的诱因。成人与儿童症状类似,但儿童发病往往很急,而成人多为隐匿发病。早期症状通常为近端肌无力或皮疹。(在包涵体肌炎,也累及远端肌,甚至比近端肌更重)。肌肉触痛和疼痛症状明显少于肌无力。皮疹、多关节痛、雷诺现象、吞咽困难、肺部疾病及全身不适、

多形红斑的临床表现

  前驱症状有头痛、发热、四肢倦怠、食欲不振、关节和肌肉酸痛、扁桃体炎及呼吸道感染等症状。皮疹多形,有红斑、丘疹、风团、水疱、大疱和紫癜等。临床分3型:  1、红斑丘疹型  最常见,为轻症型,多与单纯疱疹病毒感染有关。皮疹以红斑、丘疹为主,亦见风团,分布于四肢末端伸侧面。充分发展的红斑可形成靶形损害

多囊病的临床表现

  常染色体显性遗传多囊病  过去称为成年型多囊性肾脏病。ADPKD为最常见的多囊病疾病,遍布全世界,男女罹患机会相同,发生率约1/200~1/1000。主要特征为肾脏囊肿的发生,增大和增多。常伴肾外囊肿,特别见于肝脏,其他器官包括胰腺、卵巢、胃肠道及大血管等。  病程长,发展缓慢,一般在40岁以前

简述毒毛花苷K中毒的临床表现

  1、中毒早期表现有胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻、厌食,有全身症状,如头痛、头晕、疲乏、失眠等。  2、心脏毒性,可出现各种心律失常、心率减慢、室性期前收缩、多源多发期前收缩呈二联律、三联律,引起室上性心动过速、房室传导阻滞、房室结抑制、窦性停搏,严重者可发生室性心动过速,心室纤颤,甚至心搏骤停

β葡萄糖醛酸苷酶的临床意义

  1、血清β-葡萄糖醛酸苷酶(β-Glucuronidase)上升病毒性或中毒性肝炎(伴有肝细胞坏死)、肝硬变及胰腺、乳腺、肝、结肠和子宫颈的恶性瘤。亦见于妊娠末三个月。  2、血清β-Glucuronidase下降严重肝衰竭及Ⅶ型粘多糖积累症。  3、尿中β-Glucuronidase上升急性肾

免疫抑制剂按其发展状况划分

根据其发展状况,免疫抑制剂大致可分为:第一代以肾上腺皮质激素(包括肾上腺皮质激素和糖皮质激素等,药品有强的松和甲基强的松龙Methyprednisolone、雷公藤多苷片、硫唑嘌呤、抗淋巴细胞球蛋白即抗淋巴细胞免疫球蛋白ALG)为代表,主要作用为溶解免疫活性细胞,阻断细胞的分化,其特点为非特异性,为

一例皮肤外伤诱发肿胀性红斑狼疮病例分析

肿胀性红斑狼疮( lupus erythematosus tumidus,LET) 是皮肤 型红斑狼疮( cutaneous lupus erythematosus,CLE) 的一个少见而 独立的亚型[1, 2],典型临床特点为鲜红色或紫罗兰色、硬性、水 肿性、荨麻疹样斑块,单发或多发,表面

伴龟头黏膜损害的急性痘疮样苔藓样糠疹病例分析

1 临床资料患者男,73 岁,因“全身泛发红色斑丘疹 3 个 月,加重半个月”,于 2017 年 8 月 7 日来我院就诊。 3 个月前无明显诱因自双下肢足踝处开始出现散在 红斑、丘疹,后扩散至躯干、四肢,就诊于当地医院, 查血常规(-),诊断为“过敏性皮炎”,予口服中药、 西药并外用药(具体不详)

一例植皮术后供皮区多形性日光疹同位不反应病例分析

病例介绍患者男,54岁,因双上肢、发红斑、丘疹,于2015年7月至郑州大学第一附属医院皮肤科就诊。2015年5月,患者双上肢伸侧、颈部V型区曝光部位相继出现红斑及扁平丘疹,散在或小片融合,明显瘙痒,自述日晒后症状加重。皮疹初始稀疏,后渐增多,少量红斑、丘疹融合成片。当地医院按日光皮炎嘱戴遮阳帽避光,

治疗致密物沉积病的相关介绍

  近10年来,针对本病的治疗取得了一些进展,但对现有治疗方案也一直存有争议,对激素隔日治疗方案、抗凝剂或抗血小板药物的使用,均有不同的主张和观点。  由于DDD为补体旁路途径异常激活所致。因此,激素及免疫抑制剂疗效欠佳。临床研究表明,虽然激素可使成人DDD患者蛋白尿减少, 肾存活期延长,但进一步分

关于复方甘草酸苷胶囊的使用禁忌介绍

  一、禁忌:  1.醛固酮症患者,肌病患者,低血钾症患者(可加重低血钾症和高血压症)。不宜用药  2.有血氨升高倾向的末期肝硬化患者(该制剂中所含有的蛋氨酸的代谢物可以抑制尿素合成,而使对氨的处理能力低下)。  二、注意事项:  1.慎重给药对高龄患者应慎重给药(高龄患者低血钾症发生率高)(参照老

药物治疗小儿白塞病的相关介绍

  急性发作时,应严格卧床休息,食用富有营养及易消化的食物,忌生冷食物及饮酒。若有血管闭塞或动脉瘤,可考虑进行血管重建术或其他外科手术处理。 白塞病的治疗需要内科、眼科、口腔科等密切配合,不同病情又有其侧重面,治疗方案需高度个体化,常局部治疗与全身药物治疗并用。中西医结合治疗常可提高临床疗效。  1

使用美多芭过量的简介

  1、美多芭过量的症状及体征:  美多芭药物过量的症状及体征与其在治疗剂量下的不良反应相同,仅是在程度上更为严重。药物过量可导致:心血管不良反应(如心律失常)、精神障碍(如精神错乱和失眠)、胃肠道反应(如恶心和呕吐)以及异常的不自主运动,见【不良反应】  2、美多芭过量的治疗:  应监测患者的生命

简述得理多的使用禁忌

  ·已知对卡马西平和相关结构药物(如:三环类抗抑郁药)过敏者。  ·房室传导阻滞者。  ·血清铁严重异常。  ·有骨髓抑制史的患者。  ·具有肝卟啉病病史的患者(如急性间歇性卟啉病、变异型卟啉症、迟发性皮肤卟啉症),严重肝功能不全等病史者。  ·理论上(与三环类抗抑郁药结构相似的)卡马西平应避免与

临床化学检查方法介绍七叶苷水解试验

七叶苷水解试验介绍:  七叶苷水解试验是以有的细菌可将七叶苷分解成葡萄糖和七叶素,七叶素与培养基中枸橼酸铁的二价铁离于反应,生成黑色的化合物,使培养基呈黑色的原理进行的一种细菌鉴别方法。七叶苷水解试验正常值:  体内菌群的种类和比例正常,人体处于动态平衡健康状态。七叶苷水解试验临床意义:  主要用于

临床化学检查方法介绍苷鹅脱氧胆酸介绍

苷-鹅脱氧胆酸介绍:        肝细胞以胆固醇为原料合成的胆汁酸称为初级游离胆汁酸初级游离胆汁酸有胆酸(CA)和鹅脱氧胆酸(CDCA)二种,其含量变化对诊断肝病有十分重要的价值。苷-鹅脱氧胆酸正常值:        RIA法:0.46-5.9nmol/ml,CG∶CDCG=0.34-1.22。苷

临床化学检查方法介绍环磷酸鸟苷介绍

环磷酸鸟苷介绍:  环磷酸鸟苷广泛分布于各种组织中,其含量约为cAMP的1/10-1/100,由鸟苷酸环化酶催化GTP而生成,被磷酸二酯酶分解。cGMP与cAMP的作用相反,cGMP有乙酰胆碱的作用,抑制心肌收缩力,降低心率,增加神经兴奋性,刺激白细胞溶酶体释放水解酶,刺激淋巴细胞分裂增殖,抑制糖异

关于HenochSchonlein紫癜的病理介绍

  Henoch-Schonlein紫癜的基本病变是广泛的毛细血管及小动脉无菌性炎症反应,引起血管壁通透性增高及渗出性出血和水肿。临床上以皮肤紫癜最多见,可伴胃肠道、关节及肾脏等器官的症状,因此临床上将Henoch-Schonlein紫癜分为单纯皮肤型、关节型、腹型、Henoch-Schonlein