简述羊水与胎粪吸入综合征的临床表现
羊水与胎粪吸入综合征患儿的临床表现按缺氧损害的严重程度和胎粪污染的羊水吸入量及黏滞度而不同。 1.若患儿在宫内暴露于胎粪污染的羊水中时间>4～6小时，出生时全身皮肤、指（趾）甲和脐带被染成黄绿色或深绿色。 2.呼吸窘迫 主要表现为气促（>60次/分钟）、鼻扇、呼吸三凹征和青紫。由于胎粪污染羊水的严重程度不一，呼吸窘迫的程度亦可轻重不一。一般病例常在出生后4小时内出现。轻度者仅表现为暂时性呼吸困难，往往能自愈。较重者存在呼吸困难和青紫，但需吸入40%氧气才能维持正常的PaO2和PaCO2。严重者可在生后数分钟内死亡或生后数小时内出现严重呼吸困难和青紫。一般氧疗无效，需要机械通气等综合治疗。一些患儿开始时可仅表现轻度呼吸窘迫，但是几小时后可因化学性肺炎而致病情恶化。 3.桶状胸 吸入稠厚的胎粪污染的羊水后，患儿可致气道阻塞或半阻塞。急性气道阻塞的临床表现为喘鸣状呼吸，青紫，必须立即作气管内吸引。气道半阻塞的......阅读全文
简述羊水与胎粪吸入综合征的临床表现
羊水与胎粪吸入综合征患儿的临床表现按缺氧损害的严重程度和胎粪污染的羊水吸入量及黏滞度而不同。 1.若患儿在宫内暴露于胎粪污染的羊水中时间>4～6小时，出生时全身皮肤、指（趾）甲和脐带被染成黄绿色或深绿色。 2.呼吸窘迫 主要表现为气促（>60次/分钟）、鼻扇、呼吸三凹征和青紫。由于胎粪污染
羊水与胎粪吸入综合征介绍
羊水与胎粪吸入综合征多见于足月儿和过期产儿。主要是胎儿在出生过程中吸入染有胎粪的羊水，引起窒息、呼吸困难等一系列症状，严重者发展成呼吸衰竭或死亡。病史中往往有胎儿窘迫、产程延长、胎盘功能不全、难产等。羊水染有胎粪常表示为胎儿缺氧，但足月或过期产儿可以有生理的少量胎粪排入羊水。
治疗羊水与胎粪吸入综合征的介绍
羊水有胎粪污染者，经清除口咽、鼻腔胎粪黏液后，必须用新生儿喉镜检查，并用气管插管吸净。未吸净之前不宜正压通气。胃内容物也应吸净，避免呕吐再次吸入和厌食以及胎粪性胃炎的发生。 入住新生儿室后，尚需重点监护，给超声雾化每4～6小时一次，以求稀释。雾化后接着根据病变所占肺段的支气管走行方向作体位引流
关于羊水与胎粪吸入综合征的检查方式介绍
1.动脉血气 低氧血症为特征性表现。轻度患儿可因过度用气，表现为呼吸性碱中毒。严重患儿因气道阻塞常表现为PaCO2增高、呼吸性酸中毒。如患儿窒息，血气可表现为混合性酸中毒。 2.胸部X线 吸入的胎粪一般在出生4小时后到达肺泡，此时胸部X线才能出现特殊的表现。约85%羊水与胎粪吸入综合征患儿
简述胎粪吸入综合征的诊断标准
根据足月儿或过期产儿有羊水胎粪污染的证据，初生儿的指趾甲、脐带和皮肤被胎粪污染，生后早期出现的呼吸困难，气管内吸出胎粪及有典型的胸部X线片表现时可作出诊断。如患儿胎龄小于34周，或羊水清澈时，胎粪吸入则不太可能。
关于羊水与胎粪吸入综合征的诊断和并发症介绍
一、诊断 1.孕母有妊娠毒血症、先兆子癎和糖尿病等。 2.孕母有产科并发症，产程延长，羊水被胎粪污染。 3.过期产儿、足月小样儿、胎心异常、宫内窘迫、出生时窒息和气管内吸出胎粪。 二、并发症 单纯羊水吸入较易吸收，继发肺炎亦较少。胎粪羊水吸入者可随梗阻程度不同而并发肺不张、肺气肿、纵隔
概述胎粪吸入综合征的临床表现
1.羊水中混有胎粪是诊断MAS的先决条件 包括： ①分娩时可见羊水混胎粪。 ②患儿皮肤、脐窝和指、趾甲床留有胎粪痕迹。 ③口、鼻腔吸引物中含有胎粪。 ④器官内吸引物中可见胎粪可确诊。 2.呼吸系统表现 症状的轻重与吸入羊水的物理性状（混悬液或块状胎粪等）及量有关。吸入少量和混合均匀
简述胎粪吸入性肺炎的临床表现
症状的轻重与吸入的羊水性质（稀薄或黏稠）和量有关。临床可从轻微呼吸困难到严重的呼吸窘迫。新生儿复苏后即出现呼吸浅快（>60次/分钟）、鼻扇、三凹征、呻吟和发绀，严重者可出现呼吸衰竭。胸廓隆起呈桶状，早期两肺有粗湿啰音，以后出现细湿啰音。上述症状和体征于生后12～24小时更为明显。并发气胸或纵隔气
简述羊水吸入综合征的临床表现
MAS患儿的临床表现按缺氧损害的严重程度和胎粪污染羊水吸入的量及粘滞度而不同 1、若患儿在宫内暴露于胎粪污染的羊水时间>4～6h出生时全身皮肤指趾甲和脐带被染成黄绿色或深绿色 2、呼吸窘迫 主要表现为气促（>60次/min）鼻扇呼吸三凹征和青紫由于胎粪污染羊水的严重程度不一呼吸窘迫的程度亦可
关于胎粪吸入综合征的简介
胎粪吸入综合征（MAS）是指胎儿在宫内或娩出过程中吸入被胎粪污染的羊水，发生气道阻塞、肺内炎症和一系列全身症状，生后出现以呼吸窘迫为主，同时伴有其他脏器损伤的一组综合征，多见于足月儿和过期产儿。
治疗胎粪吸入综合征的相关介绍
1.产科处理和MAS的预防 对母亲有胎盘功能不全、先兆子痫、慢性心肺疾病和过期产等，应密切监护，分娩中见胎粪污染羊水时，应在胎肩和胸未娩出前以洗耳球或DeLee管清理鼻和口咽部胎粪；如新生儿有活力可观察而不需气管插管吸引，如“无活力”应气管插管吸引清除胎粪；对病情较重且生后数小时内的MAS患儿
关于胎粪吸入综合征的病因分析
1.胎粪的排出和吸入 胎儿在宫内或分娩过程中出现缺氧，其肠系膜血管痉挛，使肠蠕动增加和肛门括约肌松弛而排出胎粪。同时缺氧使胎儿出现喘息性呼吸，将混有胎粪的羊水吸入气管和肺内，生后初始的呼吸更进一步加重胎粪的阻塞作用。 2.不均匀气道通气 MAS患儿初期肺组织形态学的主要改变是肺不张、肺气肿
关于胎粪吸入综合征的检查介绍
1.实验室检查 血常规、血糖、血钙和相应血生化检查，气管吸引物培养及血培养；血气分析可出现PaO2降低，PaCO2增高及酸中毒等。 2.X线检查 两肺透亮度增强伴有节段性或小叶肺不张，也可仅有弥漫浸润影或并发纵隔气肿、气胸等。 3.彩色Doppler超声检查 可确定分流水平及方向，有助
简述羊水吸入综合征的病史
以下因素为MAS的危险因素： 1、孕母有妊娠毒血症先兆子癎和糖尿病等； 2、孕母有产科并发症产程延长羊水被胎粪污染； 3、过期产儿足月小样儿；胎心异常宫内窘迫；出生时窒息和气管内吸出胎粪
新生儿胎粪吸入综合征临床路径
一、新生儿胎粪吸入综合征临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为新生儿胎粪吸入综合征（ICD-10：P24.0）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-小儿内科分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社）、《诸福棠实用儿科学（第七版）》（人民卫生出版社）。
胎粪吸入综合症的相关的综合征
分娩时婴儿可吸入胎脂,羊水或母亲及胎儿本身的血液,引起呼吸窘迫,并在胸部X线上有吸入性肺炎的表现,如同胎粪吸入综合征一样.治疗是支持性的,如果怀疑有细菌性感染,应立即作细菌培养,并开始抗生素治疗.
简述胎粪吸入综合症的并发症
对患胎粪吸入综合征的新生儿特别是过期产儿,应怀疑存在新生儿持续性肺动脉高压.如果婴儿用头罩吸氧,但血气仅达到临界的满意程度,或随时间而进行性恶化,最安全的方法是应用正压通气,以避免低氧血症或高碳酸血症,而这二者均可促使新生儿持续性肺动脉高压的产生.
关于新生儿肺炎的基本介绍
新生儿肺炎根据病因不同可分为：新生儿吸入性肺炎和新生儿感染性肺炎。前者又可分为羊水吸入肺炎、胎粪吸入性肺炎、乳汁吸入性肺炎。 1.新生儿吸入性肺炎 新生儿由于吸入羊水、胎粪或乳汁后引起肺部化学性炎症反应/继发感染统称新生儿吸入肺炎。临床除有气道阻塞、呼吸困难为主要临床表现的综合征外，胸片表现
关于新生儿肺炎的分类介绍
新生儿肺炎根据病因不同可分为：新生儿吸入性肺炎和新生儿感染性肺炎。前者又可分为羊水吸入肺炎、胎粪吸入性肺炎、乳汁吸入性肺炎。 1.新生儿吸入性肺炎 新生儿由于吸入羊水、胎粪或乳汁后引起肺部化学性炎症反应/继发感染统称新生儿吸入肺炎。临床除有气道阻塞、呼吸困难为主要临床表现的综合征外，胸片表现
关于胎粪吸入性肺炎的简介
胎粪吸入性肺炎（meconium aspiration pneumonia）又称胎粪吸入综合征，是引起新生儿呼吸窘迫综合征的原因之一。多见于严重宫内窘迫的新生儿，以足月小样儿和过期产儿多见。病死率为19%～34%，占围生儿死亡的2%。
治疗胎粪吸入性肺炎的简介
治疗着重改善通气、给予氧疗支持。 1.清理呼吸道 有羊水胎粪污染且宫内窘迫的新生儿，需立即评估其有无“活力”，“无活力”即无呼吸或喘息样呼吸，肌张力低下，和（或）心率
关于胎粪吸入综合症的简介
胎粪吸入综合征常是胎盘功能不全的并发症(如母亲发生先兆子痫,高血压和过期产).在胎窘时,胎儿排出胎粪并用力喘气,这样将混在羊水中的胎粪吸入肺内.胎粪吸入综合征在过期产儿中很严重,因为过期产儿的羊水量较少,胎粪不能被稀释,胎粪颗粒稠厚,很容易引起呼吸道梗阻.胎儿吸入胎粪导致生后发生化学性肺炎和支气
关于胎粪吸入性肺炎的检查介绍
1.X线检查 生后12～24小时X线改变更为明显。典型表现为两肺散在密度增高的粗颗粒或片状、云絮状阴影，或伴节段性肺不张及肺气肿，可并发气胸和（或）纵隔积气；合并新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）时支气管影减少，肺透过度增加；合并呼吸窘迫综合征（RDS）时可见肺透明膜病的特征性X线改变。胸部X
诊断胎粪吸入性肺炎的基本介绍
根据病史、临床表现和相关检查可以明确诊断。患儿常有明确的缺氧病史，如胎儿宫内窘迫（胎动和/或胎心异常）、产时窒息或慢性宫内缺氧病史；有羊水胎粪污染的证据，如羊水中混有胎粪、胎盘及患儿指（趾）甲、皮肤、脐带粪染以及口、鼻腔吸引物中含有胎粪；气管插管时声门处或气管内吸引物可见胎粪。生后早期出现的呼吸
关于胎粪吸入性肺炎的病因分析
胎儿因缺氧排出胎粪，污染羊水，吸入后而发生肺炎。患儿细支气管和支气管被吸入的胎粪完全或不完全阻塞而出现肺不张和肺气肿；同时因胎粪化学刺激形成炎症。病理改变为呼吸道的机械性阻塞和化学性炎症。 明显宫内缺氧所引起的胎儿窘迫，出现喘气时，可使胎粪进入小气道或肺泡。临床有严重的羊水胎粪污染、胎心过快、
治疗羊水吸入综合征的介绍
羊水有胎粪污染者经清除口咽鼻胎粪粘液后必须用新生儿喉镜检查并予气管插管吸净为止未吸净之前不宜正压通气胃内容物也应吸净避免呕吐再次吸入和厌食等胎粪性胃炎的发生 入新生儿室后尚需重点监护给超声雾化每4～6小时一次以求稀释雾化后接着根据病变所占肺段的支气管走行方向作体位引流拍击震动等胸部物理治疗有利
关于羊水吸入综合征的简介
羊水与胎粪吸入综合征（aspiration of amniotic fluid and meconium syndrome） 占活产新生儿的0.3%～2.0%多见于足月儿和过期产儿。主要是胎儿在出生过程中吸入染有胎粪的羊水，引起窒息呼吸困难等一系列症状。严重者发展成呼吸衰竭或死亡。病史中往往有胎
羊水吸入综合征的化验检查
1、动脉血气 低氧血症为特征性表现轻度患儿可因过度通气表现为呼吸性碱中毒严重患儿因气道阻塞常表现为PaCO2增高呼吸性酸中毒如患儿窒息血气可表现为混合性酸中毒 2、胸部X线 吸入的胎粪一般在生后4h后到达肺泡胸部X线才能出现特殊的表现约85%MAS患儿X线征象在生后48h最为明显但约70%
胎粪吸入综合症的症状,体征和诊断
可发生轻到重度的呼吸窘迫,如果支气管完全梗阻,导致肺不张；部分梗阻产生吸气时空气潴留,导致过度膨胀和肺气漏(如纵隔积气,气胸)；由胎粪部分阻塞支气管或张力性气胸引起气体陷闭,可能增加胸廓前后径而呈桶状胸.新生儿可表现为过度成熟,脐带和指(趾)甲可能被胎粪污染. 胸部X线显示不同区域的肺不张伴局
关于新生儿吸入性肺炎的诊断介绍
（1）羊水吸入肺炎 ①病史：有胎儿宫内窘迫史或生后窒息史； ②临床表现； ③X线检查。 （2）胎粪吸入性肺炎 ①病史：常有明确的缺氧病史，如胎儿宫内窘迫（胎动和/或胎心异常）、产时窒息或慢性宫内缺氧病史；有羊水胎粪污染的证据，如羊水中混有胎粪、胎盘及患儿指趾甲、皮肤、脐带粪染以及口、鼻