简述羊水吸入综合征的临床表现
MAS患儿的临床表现按缺氧损害的严重程度和胎粪污染羊水吸入的量及粘滞度而不同 1、若患儿在宫内暴露于胎粪污染的羊水时间>4~6h出生时全身皮肤指趾甲和脐带被染成黄绿色或深绿色 2、呼吸窘迫 主要表现为气促(>60次/min)鼻扇呼吸三凹征和青紫由于胎粪污染羊水的严重程度不一呼吸窘迫的程度亦可轻重不一一般病例常在出生后4h内出现轻度者仅表现为暂时性呼吸困难往往能自愈较重者存在呼吸困难和青紫但需吸入40%氧气即能维持正常的PaO2和PaCO2严重者可在生后数分钟内死亡或生后数小时内出现严重呼吸困难和青紫一般氧疗无效需要机械通气等综合治疗一些患儿开始时可仅表现轻度呼吸窘迫但是几小时后可因化学性肺炎而致病情恶化 3、桶状胸 稠厚的胎粪污染的羊水吸入后患儿可致气道阻塞或半阻塞急性气道阻塞的临床表现为喘鸣状呼吸青紫必须立即作气管内吸引气道半阻塞的患儿因气体潴留而致胸廓前后径增大呈桶状胸呼吸浅促呼吸音降低或湿啰音和喘鸣当......阅读全文
简述羊水吸入综合征的临床表现
MAS患儿的临床表现按缺氧损害的严重程度和胎粪污染羊水吸入的量及粘滞度而不同 1、若患儿在宫内暴露于胎粪污染的羊水时间>4~6h出生时全身皮肤指趾甲和脐带被染成黄绿色或深绿色 2、呼吸窘迫 主要表现为气促(>60次/min)鼻扇呼吸三凹征和青紫由于胎粪污染羊水的严重程度不一呼吸窘迫的程度亦可
简述羊水吸入综合征的病史
以下因素为MAS的危险因素: 1、孕母有妊娠毒血症先兆子癎和糖尿病等; 2、孕母有产科并发症产程延长羊水被胎粪污染; 3、过期产儿足月小样儿;胎心异常宫内窘迫;出生时窒息和气管内吸出胎粪
简述羊水与胎粪吸入综合征的临床表现
羊水与胎粪吸入综合征患儿的临床表现按缺氧损害的严重程度和胎粪污染的羊水吸入量及黏滞度而不同。 1.若患儿在宫内暴露于胎粪污染的羊水中时间>4~6小时,出生时全身皮肤、指(趾)甲和脐带被染成黄绿色或深绿色。 2.呼吸窘迫 主要表现为气促(>60次/分钟)、鼻扇、呼吸三凹征和青紫。由于胎粪污染
关于羊水吸入综合征的简介
羊水与胎粪吸入综合征(aspiration of amniotic fluid and meconium syndrome) 占活产新生儿的0.3%~2.0%多见于足月儿和过期产儿。主要是胎儿在出生过程中吸入染有胎粪的羊水,引起窒息呼吸困难等一系列症状。严重者发展成呼吸衰竭或死亡。病史中往往有胎
羊水吸入综合征的化验检查
1、动脉血气 低氧血症为特征性表现轻度患儿可因过度通气表现为呼吸性碱中毒严重患儿因气道阻塞常表现为PaCO2增高呼吸性酸中毒如患儿窒息血气可表现为混合性酸中毒 2、胸部X线 吸入的胎粪一般在生后4h后到达肺泡胸部X线才能出现特殊的表现约85%MAS患儿X线征象在生后48h最为明显但约70%
治疗羊水吸入综合征的介绍
羊水有胎粪污染者经清除口咽鼻胎粪粘液后必须用新生儿喉镜检查并予气管插管吸净为止未吸净之前不宜正压通气胃内容物也应吸净避免呕吐再次吸入和厌食等胎粪性胃炎的发生 入新生儿室后尚需重点监护给超声雾化每4~6小时一次以求稀释雾化后接着根据病变所占肺段的支气管走行方向作体位引流拍击震动等胸部物理治疗有利
关于羊水吸入综合征的病因分析
胎儿缺氧可引起群体反射排出胎粪,并出现真性呼吸将胎粪羊水角化细胞一齐吸入。稠厚胎粪多量吸入可致完全性气管阻塞、肺不张。急性窒息缺氧稀薄的胎粪羊水或吸入量不多则可导致部分阻塞引起亚节段性肺不张阻塞性肺气肿。若肺泡破裂可致间质气肿或气胸。当气体沿血管壁和淋巴管扩散到纵隔可引起纵隔气肿。 胎粪羊水刺
羊水与胎粪吸入综合征介绍
羊水与胎粪吸入综合征多见于足月儿和过期产儿。主要是胎儿在出生过程中吸入染有胎粪的羊水,引起窒息、呼吸困难等一系列症状,严重者发展成呼吸衰竭或死亡。病史中往往有胎儿窘迫、产程延长、胎盘功能不全、难产等。羊水染有胎粪常表示为胎儿缺氧,但足月或过期产儿可以有生理的少量胎粪排入羊水。
治疗羊水与胎粪吸入综合征的介绍
羊水有胎粪污染者,经清除口咽、鼻腔胎粪黏液后,必须用新生儿喉镜检查,并用气管插管吸净。未吸净之前不宜正压通气。胃内容物也应吸净,避免呕吐再次吸入和厌食以及胎粪性胃炎的发生。 入住新生儿室后,尚需重点监护,给超声雾化每4~6小时一次,以求稀释。雾化后接着根据病变所占肺段的支气管走行方向作体位引流
简述新生儿吸入综合征的临床表现
临床表现依吸入内容的不同和量的多少而异。 1.胎粪吸入性肺炎多见于过期产儿,生后可见指甲、皮肤、脐带严重黄染。可有呼吸困难,主要表现为气促(>60次/分)、鼻翼扇动、发绀、呻吟、呼吸三凹征及青紫等,肺部常有湿罗音。? 并发肺气肿时可见桶状胸,肺部听诊呼吸音减低;并发化学性或感染性肺炎时,肺部
关于羊水与胎粪吸入综合征的检查方式介绍
1.动脉血气 低氧血症为特征性表现。轻度患儿可因过度用气,表现为呼吸性碱中毒。严重患儿因气道阻塞常表现为PaCO2增高、呼吸性酸中毒。如患儿窒息,血气可表现为混合性酸中毒。 2.胸部X线 吸入的胎粪一般在出生4小时后到达肺泡,此时胸部X线才能出现特殊的表现。约85%羊水与胎粪吸入综合征患儿
关于羊水与胎粪吸入综合征的诊断和并发症介绍
一、诊断 1.孕母有妊娠毒血症、先兆子癎和糖尿病等。 2.孕母有产科并发症,产程延长,羊水被胎粪污染。 3.过期产儿、足月小样儿、胎心异常、宫内窘迫、出生时窒息和气管内吸出胎粪。 二、并发症 单纯羊水吸入较易吸收,继发肺炎亦较少。胎粪羊水吸入者可随梗阻程度不同而并发肺不张、肺气肿、纵隔
概述胎粪吸入综合征的临床表现
1.羊水中混有胎粪是诊断MAS的先决条件 包括: ①分娩时可见羊水混胎粪。 ②患儿皮肤、脐窝和指、趾甲床留有胎粪痕迹。 ③口、鼻腔吸引物中含有胎粪。 ④器官内吸引物中可见胎粪可确诊。 2.呼吸系统表现 症状的轻重与吸入羊水的物理性状(混悬液或块状胎粪等)及量有关。吸入少量和混合均匀
简述胎粪吸入综合征的诊断标准
根据足月儿或过期产儿有羊水胎粪污染的证据,初生儿的指趾甲、脐带和皮肤被胎粪污染,生后早期出现的呼吸困难,气管内吸出胎粪及有典型的胸部X线片表现时可作出诊断。如患儿胎龄小于34周,或羊水清澈时,胎粪吸入则不太可能。
简述胎粪吸入性肺炎的临床表现
症状的轻重与吸入的羊水性质(稀薄或黏稠)和量有关。临床可从轻微呼吸困难到严重的呼吸窘迫。新生儿复苏后即出现呼吸浅快(>60次/分钟)、鼻扇、三凹征、呻吟和发绀,严重者可出现呼吸衰竭。胸廓隆起呈桶状,早期两肺有粗湿啰音,以后出现细湿啰音。上述症状和体征于生后12~24小时更为明显。并发气胸或纵隔气
关于新生儿肺炎的基本介绍
新生儿肺炎根据病因不同可分为:新生儿吸入性肺炎和新生儿感染性肺炎。前者又可分为羊水吸入肺炎、胎粪吸入性肺炎、乳汁吸入性肺炎。 1.新生儿吸入性肺炎 新生儿由于吸入羊水、胎粪或乳汁后引起肺部化学性炎症反应/继发感染统称新生儿吸入肺炎。临床除有气道阻塞、呼吸困难为主要临床表现的综合征外,胸片表现
关于新生儿肺炎的分类介绍
新生儿肺炎根据病因不同可分为:新生儿吸入性肺炎和新生儿感染性肺炎。前者又可分为羊水吸入肺炎、胎粪吸入性肺炎、乳汁吸入性肺炎。 1.新生儿吸入性肺炎 新生儿由于吸入羊水、胎粪或乳汁后引起肺部化学性炎症反应/继发感染统称新生儿吸入肺炎。临床除有气道阻塞、呼吸困难为主要临床表现的综合征外,胸片表现
羊水泡沫试验简述
1.检查方法 一般采用双管法,第1支试管羊水与95%乙醇的比例为1:1;第2支试管比例为1:2,用力振荡15~20s后,静置15min后观察结果。 2.结果判断 ①两管液面均有完整的泡沫环为阳性,意味着L/S(卵磷脂/鞘磷脂)≥2,提示胎儿肺成熟。 ②若第一管液面有完整的泡沫环,而第二管无泡沫环
简述x综合征的临床表现
1.主要症状 X综合征的主要临床表现为发作性胸痛,既可表现为典型劳力性心绞痛又可表现为非典型胸痛,既可表现为稳定型心绞痛,也可表现为不稳定性心绞痛,持久的静息型胸痛。对含服硝酸甘油无效,胸痛持续时间可长达1~2小时之久,相当一部分患者诱发体力活动的阈值不恒定,可于凌晨痛醒,也有些患者表现为持续
简述Turcot综合征的临床表现
1.症状 癌变前症状多不明显,可首先出现结肠息肉病引起的不规则腹痛、腹泻、便血或黏液脓血便。也可先见神经胶质细胞瘤引起的症状,如腹痛、复视、视力障碍、运动意识障碍等。 2.体征 (1)结肠息肉 ①息肉数为100个左右(家族性结肠腺瘤症为200~1000个);②全结肠散在分布,体积较大;③癌
简述重叠综合征的临床表现
重叠综合征虽可在所有结缔组织病及其边缘病间重叠组合,实际上所见到的病例以系统性红斑狼疮、多发性肌炎/皮肌炎和系统性硬皮病间的重叠为主。 1.系统性红斑狼疮与系统性硬皮病重叠 病初常表现为系统性红斑狼疮,以后出现皮肤硬化、吞咽困难及肺纤维化等表现。一般面部红斑发生率较单纯系统性红斑狼疮低,雷诺
简述Fournier综合征的临床表现
1.局部表现:以病变局部广泛肿胀,皮肤灼热,有红斑或起疱,皮色紫暗,组织变硬,疼痛显著为特点。如为肛门直肠感染所致,除有上述表现外,还可出现里急后重;甚或肛门流出带血的臭秽液体,当脓肿切开或溃破后,多有恶臭黑色的液体流出。感染也可向其他部位扩散。张庆荣将局部病变的扩张分为2型:①病变侵犯肛门直肠
简述加德纳综合征的临床表现
1.肠内表现 常见的是消化系统紊乱,如腹痛、腹泻或腹泻与便秘交替出现、便血等。腹泻多为黏液样便,很少造成脱水。便血多在排便末了时排出少量新鲜血液,下消化道大出血少见。息肉偶可在大便时脱落排出,息肉很少引起肠梗阻。如已有癌变,可出现消瘦、贫血和恶病质。 2.肠外表现 ①多发性皮脂腺囊肿常在青
简述Bartter综合征的临床表现
本病临床表现复杂多样,以低血钾症状为主。胎儿期Bartter综合征表现为间歇性发作的多尿,致孕22~24周出现羊水过多,需反复抽羊水,以阻止早产。 儿童型最常见症状为生长延缓(51%)其次为肌乏力(41%),还有消瘦(3l%)多尿(28%)、抽搐(26%)烦渴(26%)等。 成人型最常见症状
简述Horton综合征的临床表现
Horton综合征分为发作性和慢性。发作性CH无先兆,头痛固定于一侧眼及眼眶周围。发作多在晚间,初感一侧眼及眼眶周围胀感或压迫感,数分钟后迅速发展为剧烈胀痛或钻痛,并向同侧额颞部和顶枕部扩散,同时伴有疼痛侧球结膜充血、流泪、流涕、出汗、眼睑轻度水肿,少有呕吐。60%~70%患者发作时病侧出现Ho
简述SIADH综合征的临床表现
1、有原发病症状或用药史。 2、低钠血症表现: 临床症状的轻重与ADH分泌和水负荷的程度有关。多数病人在限制水份时,可不表现典型症状。但如予以水负荷,则即可出现水中毒及低钠血症表现,可有进行性软弱无力,倦怠,血钠
简述Shwachman综合征的临床表现
多于2~10个月龄发病,也可成年发病。儿童期可能无症状,也可能有下述1~2个特征: ①胰腺多种酶类减少,可表现为上腹部饱胀不适、吸收障碍、脂肪泻; ②经常发生各种感染,如复发性呼吸道感染、中耳炎和反复皮肤感染,严重者可因败血症致死; ③骨骼发育异常,表现为骨骺增宽,骨骺发育不良或软骨发育不
简述goodpasture综合征的临床表现
发病前部分患者有呼吸道感染,以后有反复咯血,大多数出现在肾脏病变之前,长者数年(最长可达12年),短者数月,少数则在肾炎后发生。在咯血时肺弥散功能减退,出现低氧血症,贫血常见。肾脏表现:每例均有蛋白尿、红细胞及管型,可有肉眼血尿。肾功能减退,然而进展速度不一,有的患者可在1~2日内呈现急性肾功能
简述Austrain综合征的临床表现
Austrain综合征除原发病的临床表现外,有以下共同特点:发病较隐匿,进展缓慢;进行性呼吸困难,继而出现不同程度的发绀,呼吸浅而快。久病后发生杵状指(趾);咳嗽,少量咳痰,可有发热、体重减轻等;晚期可发生右心衰竭。典型体征主要有双肺的吸气爆裂音和杵状指。
简述乔治综合征的临床表现
由于胎儿甲状旁腺机能减退和低血钙,新生儿出现手足搐搦症,低血钙症倾向于生后1年内缓解,患儿表现为特殊面孔,如眼眶距离增宽,耳郭位置低且有切迹,上唇正中纵沟短,颌小和鼻裂。常存在大血管异常,如法洛四联症和主动脉弓右位。如新生儿期未死亡,生后3~4个月可发生各种严重的病毒、真菌如念珠菌和卡氏肺囊虫感