关于急性肺栓塞的实验室检查介绍
尽管部分实验室检查是非特异性的,对于基层医院如能合理使用,却有重要价值。首先是心电图变化,APE的心电图变化的病理生理学基础是急性右心室扩张,其心电图改变常是一过性的、多变的,需动态观察,常见的心电图改变是QRS电轴右偏,“SⅠQⅡTⅢ”(第Ⅰ导联S波变深,>115mm,第Ⅲ导联出现Q波和T波倒置),右心前导联T波倒置,顺钟向转位,完全性或不完全性右束支传导阻滞,胸部X线平片肺栓塞患者可能正常,可表现为区域性肺血流减少或肺血分布不匀,患侧膈肌抬高,横膈上方的外周楔形致密影(驼峰征),肺部阴影或伴胸腔积液,右下肺动脉增宽,动脉血气分析:如PaCO2下降,PH值升高,伴或不伴均PaO2下降,均有利于APE的可能。 1.检验血象、血乳酸脱氢酶、血气分析、凝血功能检查。 2.心电图有心率失常,如房颤、右束支传导阻滞等;心电图可见电轴右偏,明显顺钟向转位;SⅠQⅢT波倒置,肺性P波。 3.胸片可有多发性浸润、胸腔积液、横膈......阅读全文
关于新生儿急性肾功能衰竭的实验室检查介绍
(1)尿量显著减少 新生儿尿量
关于胆源性急性胰腺炎的实验室检查介绍
(1)血液检查 本病常有白细胞计数增高,血红蛋白和血细胞比容增加,二氧化碳结合力降低。血糖在发作早期增高,持续数小时至数天。急性坏死型病人血钙在2~5天开始下降,如果在1.75mmol以下,说明病情严重。血淀粉酶增高是诊断胰腺炎的重要依据之一。急性胰腺炎病人70%~95%表现有血清淀粉酶增高。2
关于急性动脉栓塞的检查方式介绍
1.彩色多普勒超声检查 了解栓塞部位,下游动脉通畅情况。 2.节段性测压 对肢体动脉进行多普勒测压,客观了解肢体血供情况。 3.CTA、MRA 了解栓塞部位、栓子形态,下游远侧动脉是否通畅、侧支循环情况。 4.动脉造影 诊断的金标准,但属于有创检查。一般不作为首选。
关于急性宫颈炎的检查介绍
急性宫颈炎的阴道镜检查:宫颈呈急性充血状,黏膜潮红,布满网状血管或点状、螺旋状血管。如合并腺体感染,则宫颈表面散在分布多个黄色小泡状脓点,腺体开口被脓液充满。低倍镜下布满多个黄色小米样泡状隆起,宫颈管内充满脓性栓子。急性宫颈炎的检查注意事项: 1.进行筛查前24小时内不要有性生活。 2.不要
关于急性肠系膜缺血症的检查介绍
1.实验室检查 白细胞增多和核左移,血清淀粉酶、乳酸脱氢酶和碱性磷酸酶升高。 2.影像学检查 (1)选择性血管造影 用于确定非闭塞性肠系膜血管的狭窄程度和范围。 (2)腹部平片 早期多无明显异常,后期表现为肠壁增厚、肠袢固定肠腔积气以及“指压征”等。 (3)CT检查
关于急性盆腔炎的检查介绍
1.分泌物直接涂片 取样可为阴道、宫颈管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液(经后穹隆、腹壁,或经腹腔镜获得),做直接薄层涂片,干燥后以美蓝或革兰染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者,则为淋病感染。因为宫颈管淋菌检出率只有67%,所以涂片阴性并不能除外淋病存在,而阳性涂片是很有特异性的。
关于急性坏死性肠炎的检查介绍
1、血常规:周围血白细胞计数增高,甚至高达40×109/L以上,以中性粒细胞增多为主,常有核左移。红细胞及血红蛋白常降低。 2、粪便检查:外观呈暗红或鲜红色,或隐血试验强阳性,镜下见大量红细胞,偶见脱落的肠系膜。可有少量或中等量脓细胞。 3、X线检查:腹部平片可显示肠麻痹或轻、中度肠扩张。钡
关于急性脑梗死的检查方式介绍
1.头颅CT CT扫描是诊断脑梗死较方便、价廉的检查。它可明确脑组织坏死(即脑梗死)的部位、大小、脑水肿的程度等,对治疗有指导意义,但在发病24小时以内常不能发现病灶。此外,CT的不足在于对脑干、小脑的病灶显示不良。 2.头颅磁共振扫描 该检查可弥补头颅CT在24小时内不能发现病灶及对某些
关于急性白血病的检查介绍
1、急性白血病的检查—外周血常规绝大部分患者WBC增高,WBC10×109/L称为白细胞增多性白血病,WBC>100×109/L称高白细胞白血病。外周血涂片可见原始或幼稚细胞。大部分患者可伴有不同程度的贫血和血小板减少。 2、急性白血病的检查—骨髓象骨髓细胞形态学检查是诊断AL的基础。原始细胞
关于急性肺心病的辅助检查介绍
1、心电图和心电向量图检查 心电图典型的改变常示电轴显著右偏,极度顺钟向转位和右束支传导阻滞。Ⅰ导联S波深,ST段压低,Ⅲ导联Q波显著和T波倒置,呈SⅠQⅢTⅢ波形,实际出现SⅠQⅢ TⅢ者不过18%,且消失较快。aVF导联T波形态与Ⅲ导联相似,avR导联R波常增高,心前区导联V1、V2T波倒
关于急性纵隔炎的检查诊断介绍
一、检查 1.实验室检查 周围血象示白细胞和中性粒细胞计数明显增多。 2.其他辅助检查 胸部X线正位片示两侧纵隔阴影增宽,以上纵隔为明显,炎症累及周围胸膜致两侧轮廓模糊;侧位胸片示胸骨后密度增加,气管、主动脉弓的轮廓模糊。可于纵隔的一侧或双侧见突出的脓肿阴影,气管、食管受压移位。还可出现
关于简述急性肠炎的诊断检查介绍
1.有饮食不当病史。 2.腹痛、腹泻伴其他消化道、全身症状。 3.血常规:白细胞计数总数和中性粒细胞百分比轻度升高。 4.粪常规:为黄色水样便,可带少量粘液,偶见白细胞和脓细胞。培养可发现致病菌。 检查方法 1、肠镜检查:内镜观察下可见,肠黏膜充血、水肿、渗出,表面有片状黄色渗出物或黏
关于急性肺脓肿的检查方式介绍
1.胸片及胸部CT片 吸入性者多发于上叶后段或尖后段、下叶背段和基底段,右侧多于左侧。早期呈大片浓密阴影,边缘不清,多有含液平面的空洞,内壁光整,周围有炎性浸润。血源性者早期见一侧或两侧肺周边部有多发性密度增高阴影,或圆形、椭圆形致密阴影,可形成空洞。有时并发脓胸或脓气胸。 2.实验室检验
关于急性肺炎的检查方式介绍
一、血常规检查 包括血白细胞总数及分类。如果白细胞总数超过10×109个/L,中性白细胞百分比超过70%,则提示为细菌引起的肺炎。老年或幼儿可能增高不明显。 二、痰培养 用低压吸引器接一次性吸痰管,经鼻深插气管负压吸取痰标本,置消毒试管内。 1.细菌培养: 将标本及时接种于巧克力平板和
关于急性肾衰竭的检查介绍
1.血液检查 有轻、中度贫血。血肌酐和尿素氮进行性上升,如合并高分解代谢及横纹肌溶解引起者上升速度较快,可出现高钾血症(大于5.5mmol/l)。血pH值常低于7.35,HCO3-水平多呈轻中度降低。血钠浓度正常或偏低,可有血钙降低、血磷升高。 2.尿液检查 ①尿量变化:少尿或
关于急性虹膜睫状体炎的检查介绍
1.裂隙灯检查 裂隙灯检查前房可见到大小一致的灰白色尘状颗粒,近虹膜面向上运动,近角膜面则向下运动。炎性细胞是反映眼前段炎症的可靠指标。 2.涂片检查 对怀疑病原体感染所致者,应进行相应的病原学检查,眼内液病原体直接涂片检查可检查相关致病菌。 3.实验室检查 可见白细胞计数增高。
关于亚急性肝衰竭的检查介绍
1.体格检查 伴有肝性脑病的患者,可有神经活动迟钝、嗜睡、躁动、扑翼样震颤等表现,严重者可表现为神志模糊甚至昏迷。 2.实验室检查 (1)血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L。 (2)PTA≤40%或国际标准化比值(INR)≥1.5。 3.组织病理学检查
关于急性膀胱炎的检查介绍
1.实验室检查 尿液检查:①尿常规白细胞计数≥10个/HP,可有红细胞,但无管型:②尿沉渣涂片革兰染色,WBC≥15~20个/HP;③中段尿培养,菌落≥108/L。 2.其他辅助检查 如有尿道脓性分泌物,应行涂片检查以排除淋病奈瑟菌感染,必要时可在感染急性期后或感染控制后行膀胱镜检查,或在
关于急性乙醇中毒的诊断检查介绍
1、毒物接触史:有明确的过量乙醇摄入史。 2、临床表现: (1)乙醇中毒者呼出气中有浓厚的乙醇味,临床表现与患者的饮酒量、耐受性和血乙醇浓度有关。 (2)临床上分兴奋期、共济失调期、昏迷期三期。兴奋期表现为头痛、欣快感、健谈、情绪不稳定、易激怒,有时可沉默、孤僻或入睡。共济失调期表现为言语
关于小儿急性胃炎的检查方式介绍
1.血常规 感染因素引起者其末梢血白细胞计数增高,中性粒细胞比例增高。 2.便常规 粪便检查有少量黏液、红、白细胞、潜血阳性。 3.呕吐物检测。 4.内镜检查 这项检查安全、可靠。可直接观察到胃黏膜明显充血、水肿。黏膜表面覆盖厚的黏稠炎性渗出物,糜烂性胃炎则在上述病变基础上见到点、圆
关于急性会厌炎的检查方式介绍
1.间接喉镜检查 病程早期会厌肿胀增厚,呈苍白色或樱桃红色,尤以舌面为甚,严重时会厌可以肿大呈球形。后期会厌舌面可以有局限性脓肿形成,可见局部隆起,其上有黄色脓点、脓头、或溢脓小瘘。偶见伴有溃疡。炎症累及杓会厌襞和杓状黏膜时,可见该处黏膜肿胀充血,因会厌不能上举,声门和声门下区难以窥见。炎症累
急性胆囊炎的实验室检查介绍
(1)白细胞总数及中性粒细胞约80%患者白细胞计数增高,平均在(10~15)×109/L,其升高的程度和病变严重程度及有无并发症有关,若白细胞总数在20×109/L以上时,应考虑有胆囊坏死或穿孔存在。 (2)血清总胆红素临床上约10%病人有黄疸,但血清总胆红素增高者约25%,单纯急性胆囊炎病人
急性心肌梗塞的实验室检查介绍
1.心电图 特征性改变为新出现Q波及ST段抬高和ST-T动态演变。 2.心肌坏死血清生物标志物升高 肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白(T或I)升高是诊断急性心肌梗死的重要指标。可于发病3~6小时开始增高,CK-MB于3~4d恢复正常,肌钙蛋白于11~14天恢复正常。GOT和LDH诊断
关于妊娠急性脂肪肝的实验室检查
(1)血常规,外周血白细胞计数升高,可达(15.0~30.0)×109/L,出现中毒颗粒,并见幼红细胞和嗜碱性点彩红细胞;血小板计数减少,外周血涂片可见肥大血小板。 (2)血清总胆红素中度或重度升高,以直接胆红素为主,一般不超过200μmol/L;血转氨酶轻度或中度升高,ALT不超过300U/
关于急性及亚急性脑内血肿的检查诊断介绍
1、急性及亚急性脑内血肿的检查: 急性及亚急性脑内血肿与脑挫裂伤硬脑膜下血肿相似,患者于颅脑损伤后,随即出现进行性颅内压增高及脑受压征象时,即应进行CT扫描或脑血管造影检查,以明确诊断。紧急情况下亦可根据致伤机理的分析或采用脑超声波定侧,尽早在颞部或可疑的部位钻孔探查,并行额叶及颞叶穿刺,以免
关于急性和亚急性硬脑膜下血肿的检查介绍
一、急性和亚急性硬脑膜下血肿的检查: 1、CT扫描 既可了解脑挫裂伤情况,又可明确有无硬脑膜下血肿;在CT扫描上表现为高密度的、新月影。 2、颅骨X线平片检查 约有半数患者可出现骨折,但定位意义没有硬膜外血肿重要,只能用作分析损伤机理的参考。 3、磁共振成像(MRI) 不仅能直接显示
关于急性呼吸衰竭的检查方式介绍
1.血气分析 静息状态吸空气时动脉血氧分压(PaO2)6.7Kpa(50mmHg)为Ⅱ型呼吸衰竭,单纯动脉血氧分压降低则为1型呼吸衰竭 2.电解质检查 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时,常伴有高钾血症;呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒时,常有低钾和低氯血症。 3.痰液检查 痰涂片与细菌培养的
关于产后急性肾衰竭的检查介绍
1、产后急性肾衰竭的实验室检查 (1)血常规检查可有血红蛋白量下降、血小板计数减少。 (2)尿常规检查可见血红蛋白尿,伴发黄疸时可见血红素尿,出现大量蛋白质及管型,红细胞满视野。 (3)肾功能检查血肌酐、尿素氮急剧升高。 (4)水、电解质及酸碱平衡检查可见酸中毒、血钾升高等。 (5)凝
关于急性肾功能衰竭的检查方法介绍
1.血液检查 有轻、中度贫血。血肌酐和尿素氮进行性上升,如合并高分解代谢及横纹肌溶解引起者上升速度较快,可出现高钾血症(大于5.5mmol/l)。血pH值常低于7.35,HCO3-水平多呈轻中度降低。血钠浓度正常或偏低,可有血钙降低、血磷升高。 2.尿液检查 ①尿量变化:少尿或无尿常提示A
关于慢加急性肝衰竭的检查介绍
1.超声或CT 评价肝脏大小、损伤程度及血管、胆管内径,同时除外肝脏恶性梗阻性病变。 2.胃镜检查或钡餐造影 了解食管静脉曲张、胃黏膜情况,尤其是既往有慢性肝病史及长期酗酒史者。 3.实验室检查 血清总胆红素升高,凝血酶原活动度(PTA)≤40%。 4.肝组织活检 在慢性肝病病理损