关于颈部淋巴结结核的鉴别诊断介绍

诊断依据 1.青少年病人,近期有全身中毒症状如低热、盗汗、消瘦、食欲不振等。 2.单或双侧胸锁乳突肌前后缘有多个肿大淋巴结肿大,或如概述中,上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。 3.必要时行活体组织检查以确诊。......阅读全文

关于肠麻痹的鉴别诊断介绍

  1.机械性肠梗阻  与机械性肠梗阻相同,麻痹性肠梗阻也使肠内容物在肠道中的运动停止。但是,与机械性肠梗阻不同的是,麻痹性肠梗阻腹胀显著,无阵发性绞痛等肠蠕动亢进的表现,相反为肠蠕动减弱或消失,罕有引起肠穿孔者。麻痹性肠梗阻对于一些中医泻下药不敏感。  2.中毒性肠麻痹  中毒性肠麻痹主要是由细菌

关于骨质软化的鉴别诊断介绍

  首先应与其他原因引起的佝偻病鉴别。对临床诊断为维生素D缺乏性佝偻病,经用足量维生素D3万μg(120万U)治疗后效果不佳,应考虑抗维生素D佝偻病,常与肾脏疾病有关。这类疾病包括:  1.维生素D依赖性佝偻病有家族史,Ⅰ型发生于1岁以内婴儿,身材矮小,牙釉质生长不全。佝偻病性骨骼畸形。血液生化的特

关于黄斑水肿的鉴别诊断介绍

  1.中心性浆液性脉络膜视网膜病变  多见于青壮年男性,黄斑部有浆液性盘状视网膜浅脱离和(或)浆液性视网膜色素上皮(RPE)脱离,有自限性并有复发倾向,荧光造影有RPE渗漏点和(或)浆液性RPE脱离;黄斑囊样水肿的荧光造影是黄斑区花瓣状荧光染料积存。  2.眼内肿瘤  无论良性或恶性肿物,尤其是脉

关于血管痉挛的鉴别诊断介绍

  一、局灶性癫痫各种类型局灶性癫痫发作的表现与TIA有相似性,如癫痫感觉性发作或运动性发作易与TIA混淆。无张力性癫痫发作与猝倒发作相似。较可的是进行24小时脑电Holter监测,如有局灶性癫痫放电则可确诊为癫痫,如无异常则考虑为TIA的可能。CT或MRI检查发现脑内有局灶性非梗死性病灶,也可考虑

关于胃扭转的鉴别诊断介绍

  1、高位小肠扭转  本病最易和胃扭转发生混淆,但高位小肠梗阻的呕吐较胃扭转急剧、频繁,且量较多,并含有胆汁,同时小肠扭转所致的腹痛较胃扭转剧烈,呈持续性,有肠鸣音亢进,腹部X线片表现也不同,可鉴别。  2、急性胃扩张  本病以上腹胀痛为主,腹痛不严重。有恶心及频繁无力的呕吐;呕吐物含胆汁,量多。

关于血性白带的鉴别诊断介绍

  1.白带带血、月经量增多,经期延长但周期正常。可能是子宫肌瘤、子宫肌腺症、功血,此外上避孕环者也有可能经量增多。  2.月经周期不规则的白带带血。常为功血,但应先排除子宫内膜癌。  3.长期持续白带带血。多为生殖器官恶性肿瘤,如子宫颈癌、子宫内膜癌等。  4.停经后白带带血。育龄妇女多考虑与妊娠

关于肌肉痉挛的鉴别诊断介绍

  1.全身强直性抽风  全身肌肉强直,一阵阵抽动,呈角弓反张,即头后仰,全身向后弯呈弓形,双眼上翻或凝视,神志不清。  2.局限性抽风  仅局部肌肉抽动,如仅一侧肢体抽动,或面肌抽动,或手指、脚趾抽动,或眼球转动,眼球震颤、眨眼动作、凝视等。大多神志不清。以上抽风的时间可为几秒钟或数分钟,严重者达

关于骨转移的鉴别诊断介绍

  骨转移发生在不同的部位引起不同的临床表现,以骨损害、疼痛为主要表现。肋骨转移引起的胸痛,多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。脊髓转移引起后背部正中或病变部位疼痛以及脊髓的压迫症状,而四肢或躯干的骨转移引起该部位的局限性疼痛及放射性疼痛。

关于关节积液的鉴别-诊断介绍

  膝关节积液多者或反复出现积液者,可做关节积液检查。关节积液较多时临床查体容易查出,超声显像技术对比具有其独特的优越性:  ①正常人双膝关节腔内积液无回声区小于0.2cm,超过0.3cm即可认为有膝关节积液存在。  ②类风湿关节炎患者膝关节积液发生率较高,其积液量的变化与ESR相关,可作为病情变化

关于复视的鉴别诊断介绍

  1.斜视性弱视  由于斜视引起复视和混淆,使患者感到不适,该眼由于黄斑长期被抑制,从而导致的弱视称为斜视性弱视。  2.雾视  即视物模糊,是闭角型青光眼的早期症状,为常见类型的青光眼。  3.虹视  所谓彩色光晕,也就是彩色光环之类。眼前出现虹视,这是由于眼球屈光度的改变而产生了分光作用,将前

关于小儿贫血的鉴别诊断介绍

  1.营养性缺铁性贫血  地中海贫血、铁粒幼细胞贫血、肺含铁血黄素沉着症、维生素B6缺乏性贫血、铅中毒、慢性感染、慢性消耗性疾病、遗传性小细胞性贫血等也表现为小细胞低色素性贫血,但相对少见,可根据各病的特点加以鉴别。[2]  2.营养性巨幼细胞性贫血  应与红白血病、骨髓增生异常综合征以及溶贫引起

关于胶原Ⅲ肾病的鉴别诊断介绍

  1.指甲-髌骨综合征  为常染色体显性遗传病,发病年龄较小,伴有指甲、髌骨发育不良表现,病理检查显示也是毛细血管基底膜的致密层有胶原纤维沉积,但是以Ⅰ型、Ⅲ型和Ⅳ型胶原混杂存在。  2.纤维样肾小球病  该病临床表现同本病相似,但是病理表型多样,可表现为膜增生性、膜性或系膜增生性等病理类型。免疫

关于左心衰的鉴别诊断介绍

  心力衰竭主要应与以下疾病相鉴别。  1.支气管哮喘左心衰竭夜间阵发性呼吸困难  常称之为“心源性哮喘”应与支气管哮喘相鉴别。前者多见于老年人有高血压或慢性心瓣膜病史,后者多见于青少年有过敏史;前者发作时必须坐起,重症者肺部有干湿性啰音,甚至咳粉红色泡沫痰,后者发作时双肺可闻及典型哮鸣音,咳出白色

关于纤维肉瘤的鉴别诊断介绍

  1.发生于青壮年,肿块表面灼热,生长迅速,侵蚀骨组织时,X线片可见虫蚀状溶骨表现。  2.伴疼痛和局部皮肤麻木的增大肿块,发生在面部皮肤时,可清晰见到怒张血管和表面充血,发生于口腔及颌骨表面者,呈球形或分叶状,表面紫红色,常有溃烂,出血及牙松动脱落。  3.病理组织学检查确诊。

关于产科DIC的鉴别诊断介绍

  1、重症病毒性肝炎  重症肝炎在临床与实验室检查上与DIC有许多相似之处,如出血倾向、肾脏损害、肝脏损害、神志意识改变、凝血因子水平低下及血小板减少等。而重症肝炎又是否发生了DIC并发症,在治疗方案的制定及预后的评估上均有特别重要的意义。  2、血栓性血小板减少性紫癜(TTP)  本病临床及实验

关于奎宁中毒的鉴别诊断介绍

  与其他抗疟疾药物中毒相鉴别,包括氯喹、乙胺嘧啶中毒。  1.氯喹  中毒时表现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、眩晕、失眼、四肢麻木、视力障碍、肌肉纤维颤动及精错乱、低血压、心电图可有T波平坦,Q-T间期延长或S-T段升高尚可发生粒性白细胞及血小板减少,严重者可发生昏迷、休克、呼吸抑制及心搏骤停。 

关于肝气郁结的鉴别诊断介绍

  1.肝气郁结证常有情志不舒的病史,或病情与情绪变动的关系密切;而肝火上炎多由气郁化火或火邪内侵所致。后者往往是前者的进一步发展。  2.肝气郁结证临床以情志不舒,胸闷喜太息,胸胁或少腹胀痛窜痛,脉弦为基本表现;妇女可见乳房胀痛,痛经,月经不调症状;可有梅核气,瘿瘤,徵瘕等病变。  3.肝火上炎证

关于脑干梗塞的鉴别诊断介绍

  1.脑出血   发病更急,数分钟或数小时内出现神经系统局灶定位症状和体征,常有头痛、呕吐等颅内压增高症状,以及不同程度的意识障碍,血压增高明显。但大面积脑梗死和脑出血,以及轻型脑出血与一般脑血栓形成症状相似。可行头颅CT以鉴别。   2.脑栓塞   起病急骤,数秒钟或数分钟内症状达到高峰,

关于空气栓塞的鉴别诊断介绍

  1.羊水栓塞  多发生于产科情况,发病急。临床也以呼吸困难、发绀、休克等为其主要表现,与空气栓塞有相似之处。但是,羊水栓塞者常伴有明显出血倾向,心前区无磨轮样杂音;而空气栓塞者则相反,多不伴有出血倾向,心前区可听到磨轮样杂音,可资区别。  2.妊娠高血压综合征  患者可突然抽搐,易与空气上行到脑

关于视盘水肿的鉴别诊断介绍

  1.视盘炎  视盘炎为邻近眼球的视神经的一种急性炎症,发病急,视力损害严重,多累及双眼,很易与视盘水肿混淆。  2.前部缺血性视神经病变  前部缺血性视神经病变是因供血不足引起的视盘微血管梗塞性疾病,常为特发性。在明确的致病因素中,最常见的为巨细胞动脉炎。眼部损害一般为睫状后动脉感染所致。  3

关于气管异物的鉴别诊断介绍

  由于呼吸道异物多为儿童,吸入异物时,家属或未目睹,儿童又不能自诉经过。可问不出异物吸入病史,患儿多因有喘鸣声就诊,而被误诊为哮喘性支气管炎,或因阵发性呛咳而误诊为百日咳,或因长期呼吸道感染,误诊肺炎、支气管扩张症等。凡遇此情况,均应考虑呼吸道异物的可能,应予以重视,作细致的体格检查及X线检查是诊

关于黄体破裂的鉴别诊断介绍

  1.急性阑尾炎  阑尾炎是多种因素导致阑尾炎性改变。临床上常有转移性右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。一般无停经史,阴道流血。盆腔检查无包块触及,阴道后穹窿穿刺阴性,B超检查提示子宫附件区无异常回声。  2.输卵管妊娠破裂  卵子在输卵管壶腹部受精,受精卵因某些原因在输卵管被阻

关于食管肉瘤的鉴别诊断介绍

  食管肉瘤同食管癌相比有3个主要异同点:  1.吞咽困难  病人一般有程度不同的吞咽困难。由于病变进展缓慢,症状时轻时重,病史多较长。而食管癌的吞咽困难一般呈进行性加重,病情发展快,病史相对要短。  2.肿块大小  食管平滑肌肉瘤生长多较隐匿,难以早期发现。当病人出现吞咽梗阻的症状而来就诊时,肿瘤

关于声带萎缩的鉴别诊断介绍

  1、声带老化:人的年纪变大,不仅皮肤会松弛,声带也会松弛萎缩且出现缝隙,整个声音的感觉就是老老的。喉是重要的发音器官。发音的时候声带向中线移位,声门闭合,气流从肺部呼出冲击声带,就发出声音,再经过喉腔、咽腔、鼻腔及胸腔的共鸣作用,加上唇齿的协调配合,便发出了不同的声音。其中声带的长短、厚薄、张力

关于肝硬化的鉴别诊断介绍

  由于肝硬化症状表现复杂,需要对一些也可表现为类似症状的疾病相鉴别,以明确病因是否为肝硬化。  1、肝、脾大  需与血液病、代谢疾病导致的肝、脾大相鉴别,经医生判断在必要时通过肝脏活检鉴别。  2、腹水  需要鉴别腹水的性质,以明确出现腹水的具体病因是否为肝硬化,通常通过穿刺腹水检查或腹腔镜检查进

关于破伤风的鉴别诊断介绍

  破伤风的肌肉痉挛、强直的表现也可出现在其他疾病中,通过下面简单介绍,了解一下如何区分识别是不是患了破伤风,但是最终的诊断必须由专科医生给出意见。  1、脑膜炎  有角弓反张、颈项强直等症状,但合并剧烈头痛、高热、呕吐、意识障碍等,且脑脊液及头颅MRI检查异常。  2、狂犬病  有被猫、狗、蝙蝠咬

关于颈椎增生的鉴别诊断介绍

  1.神经根型颈椎病需与下列疾病鉴别  颈肋和前斜角肌综合征、椎管内髓外硬脊膜下肿瘤、椎间孔及其外周的神经纤维瘤、肺尖附近的肿瘤均可引起上肢疼痛、神经痛性肌萎缩、心绞痛、风湿性多肌痛。  2.脊髓型颈椎病应与下列疾病鉴别  肌萎缩性侧索硬化、多发性硬化、椎管内肿瘤、脊髓空洞。  3.椎动脉型颈椎病

关于小儿白癜风的鉴别诊断介绍

  1、儿童白癜风的诊断要点有皮肤白斑出现边缘色素加深现象,有的会出现色素带。  2、儿童白癜风的诊断要点中可靠的方法是在伍德灯下检测。在伍德灯下白癜风白斑显示为纯白色荧光,与周围的正常皮肤对比鲜明,界限清楚,没有鳞屑。  3、白癜风症状是后天发生的色素脱失斑或色素减退斑,不是先天就有的。  4、白

关于神经白塞病的鉴别诊断介绍

  因NBD可呈缓解与复发的病程,且同一患者在不同时期可有神经系统多部位受累。临床上应与多发性硬化(MS)、无菌性脑膜炎、假性延髓性麻痹等相鉴别。

关于胃下垂的鉴别诊断介绍

  1.急性胃扩张  急性胃扩张常发生于创伤,麻醉和外科手术后数小时至一两天内或饱餐后不久出现,患者感上腹胀满或持续性胀痛,继而出现呕吐,主要为胃内容物,量小,但发作频繁,虽吐而腹胀不减,X线腹部平片可见扩大的胃饱和致密的食物残渣阴影,服少量的钡剂可见扩张的胃型。  2.胃潴留  胃潴留多由于胃张力