关于喉囊肿的鼻咽纤维喉镜下微波热凝治疗
1、治疗方法:使用鼻咽纤维喉镜(日本产OLYMPUS ENTTYPE T 3 ),五官科微波综合治疗仪(珠海产中美CYP-1型)。术前用1%地卡因喷入鼻腔、口咽、喉咽及喉部对粘膜行表面麻醉后,患者取仰卧位,用鼻咽纤维喉镜经鼻腔、口咽、喉咽到达喉部,见囊肿后用五官科微波综合治疗仪导线治疗头经鼻咽纤维喉镜的吸痰孔导入,刺入或接触肿物进行热凝,功率30~50W,时间2~5s,使囊肿表面穿破流出囊内容物,通过鼻咽纤维喉镜的吸痰孔吸除后,先用活检钳咬出一小块囊膜送病理检查以确诊,再用五官科微波综合治疗仪治疗头热凝周边残留及底部的囊膜,以局部组织变白为度。术后口服醋酸强的松片10mg,每日3次,连续3天,口服克林霉素0.3g,每日3次,连续7天,前3天宜半流质饮食,10天内禁食粗糙及刺激性食物,术后第1、3、10天,1、2、6个月定期随访检查。 2、鼻咽纤维喉镜下用微波热凝治疗喉囊肿的特点:鼻咽纤维喉镜是软质,经鼻腔导入,减轻了类似直......阅读全文
关于喉囊肿的鼻咽纤维喉镜下微波热凝治疗
1、治疗方法:使用鼻咽纤维喉镜(日本产OLYMPUS ENTTYPE T 3 ),五官科微波综合治疗仪(珠海产中美CYP-1型)。术前用1%地卡因喷入鼻腔、口咽、喉咽及喉部对粘膜行表面麻醉后,患者取仰卧位,用鼻咽纤维喉镜经鼻腔、口咽、喉咽到达喉部,见囊肿后用五官科微波综合治疗仪导线治疗头经鼻咽纤
鼻咽纤维喉镜下微波热凝治疗应注意的几个问题
(1)1%地卡因喷雾表麻时,麻药较难达到喉腔,尤其是声门区,如肿物在声门区则应在1%地卡因喷雾表麻后,再用弯针头在间接喉镜下用1%地卡因滴在声门上加强麻醉效果。 (2)五官科微波综合治疗仪的热凝辐射可超过粘膜层,而1%地卡因主要表麻粘膜层,故热凝时仍有疼痛感;采用频繁性短暂性的热凝,较深层时可
简述纤维鼻咽喉镜的治疗特点
1、由于光导纤维喉镜柔软,可弯曲,光亮度较强,对于牙关紧闭、张口困难、颈项粗短、舌体过高、咽反射敏感、会厌卷曲而间接喉镜检查困难者尤为合适。 2、纤维喉镜直径小管腔细,对喉体刺激小,患者无痛苦。 3、纤维喉镜视野清晰,定位准确,对隐蔽部位细微病变可早期发现进行活检,提高疾病诊断率及活检阳性率
关于纤维鼻咽喉镜的基本介绍
纤维鼻咽喉镜是对鼻咽部、咽喉部及喉部进行检查,可进行活检、声带小结或较小的声带息肉的手术治疗、取咽部异物等的医疗器械。它是一种光纤设备,在进行喉部详细的检查时,通过显微镜的显像技术,可将病灶放大到数千倍,医生可将放大的声带囊肿等病变组织利用其自带的手术钳对声带息肉及声带小结及其它声带病变的进行门
关于纤维鼻咽喉镜的维护保养介绍
1、仪器连接导线用75%乙醇擦拭,光纤导线避免曲折、折叠或放于重物下,以免损坏内部纤维降低光传导强度。 2、内镜应轻拿轻放,不能碰及硬物及落地,以免损坏。 3、内镜使用后经预初消毒,再送供应室处理,消毒时需使用特定的容器包装,避免损坏或影响使用功能。 4、使用中应正确连接各仪器,按顺序打开
关于纤维鼻咽喉镜的清洁消毒介绍
1、专科检查台前装备有含有效氯500mg/L的消毒液的容器,医生使用后立即将器械放入消毒液中浸泡30min,保证一用一消毒。 2、器械取出后用流动水冲洗,再送供应室清洗、消毒。 3、附件的清洗,使用超声清洗器对附件清洗5min,将附件浸泡含酶液体中15~20min,以分解残留的蛋白质。将附件
关于纤维鼻咽喉镜的注意事项介绍
1、检查前需了解有无严重的心、肺功能异常及其他疾病。 2、对精神过度紧张的患者,术前可用镇静药。 3、注意丁卡因的用量一般不超过50mg的总量,以防丁卡因中毒。 4、检查过程中密切观察患者的情况,出现异常应告知医生立即停止检查,进行相应处理。 5、发生检查并发症的患者应视病情留院观察。
关于纤维鼻咽喉镜检查的手术步骤介绍
病人大多取坐位,对精神紧张和衰弱的病人,亦可采取仰卧位。术者左手握持镜柄,拇指控制弯曲调节钮,在直视下从鼻腔或口腔插入镜体,镜体末端向下弯曲,可见会厌和声门的远景像。继续推进镜体达会厌缘,以末端弯曲部向前推动会厌,进入喉前庭,可以窥视假声带、喉室、声带、梨状窝等结构,继续推进,通过声门,可见声门
简述纤维鼻咽喉镜的临床应用
用于治疗声带息肉、小结、囊肿、喉脱垂及喉部良性肿瘤等咽喉疾病。具有手术创伤小,患者痛苦小的优点。因为术野清晰,手术能到达更为精细的效果。临床适用于声带息肉、小结、囊肿、喉脱垂及喉部良恶性肿瘤的病人。
简述纤维鼻咽喉镜的操作流程
1、患者检查前禁食,禁饮3~4h,避免术中误吸。 2、做好物品准备及检查,保证各种仪器的正常运转。 3、用丁卡因做鼻、咽,喉黏膜的表面麻醉。 4、协助患者仰卧于检查床上,为患者清洁双侧鼻腔。 5、操作中严密观察患者的生命体征,特别是呼吸情况。 6、若有喉痉挛表现应立即通知医生停止操作,
简述纤维鼻咽喉镜的工作原理
纤维鼻咽喉镜是一种光纤设备,在进行喉部详细的检查时,通过显微镜的显像技术,可将病灶放大到数千倍,医生可将放大的声带囊肿等病变组织利用其自带的手术钳对声带息肉及声带小结及其它声带病变的进行门诊手术治疗,操作时间短,病人基本上无痛苦 [1] 。
关于纤维鼻咽喉镜检查的基本信息介绍
纤维喉镜、支气管镜、食管镜检查法统称为光导纤维内镜检查法(fibroptic endoscopy),其中耳鼻咽喉科常用的有纤维鼻咽喉镜、支气管镜和食管镜。 一套完整的纤维内镜设备包括以下三部分: ①纤维内镜(如纤维喉镜,纤维支气管镜); ②冷光源; ③附件(照相机、示教镜、摄像-监视系统
简述纤维鼻咽喉镜的适应症
1、间接喉镜检查不满意或直接喉镜检查不能耐受者。如咽部敏感,上切牙突出,舌过高, 2、牙关紧闭,颈椎强直,短颈等。 3、颈部有畸形、张口困难及年老体弱的患者。 4、需要鼻咽、咽部及喉部取活检者。 5、对喉部隐蔽的病变或微小的早期喉肿瘤的检查,以及观察声带活动等。
简述纤维鼻咽喉镜的禁忌症
1、年龄过小或其他原因不能合作者。 2、严重心肺功能不全,体质过度虚弱者。 3、上呼吸道有急性炎症伴有呼吸困难者。
纤维鼻咽喉镜检查的术前准备介绍
1、术前准备 术前4h禁食禁水,术前30min皮下注射阿托品0.5mg,对个别情绪紧张者,可适当给予镇静剂,如地西泮或苯巴比妥,取下活动义齿,用吸引器清除鼻腔分泌物。 2、麻醉和体位 用1%麻黄素对鼻腔喷雾2~3次,亦可用浸有1∶10 000肾上腺素及1%丁卡因棉片麻醉总鼻道、中鼻道及下鼻
简述纤维鼻咽喉镜检查的禁忌症
除鼻腔、鼻旁窦和鼻咽部有急性炎症或大量出血时应暂缓进行外,并无其他严格禁忌证,但对有重度全身疾病,特别是心脏病,呼吸困难或年老体弱者,勿急于检查,急需者,应慎重施行。
简述纤维鼻咽喉镜检查的适应症
纤维鼻咽喉镜检查适用于: 1.鼻腔、鼻旁窦和鼻咽部疾病 例如: ①鼻腔、鼻旁窦和鼻咽部不明原因的出血; ②了解鼻腔、鼻旁窦和鼻咽部炎症或病变; ③观察鼻腔、鼻旁窦和鼻咽部异物或肿瘤的大小和部位。 ④通过光导纤维镜采取组织或刷取细胞送病理检查,以明确诊断。 由于鼻内镜的应用和普及,对鼻
喉吸切刀引导气管插管用于小儿支撑喉镜下激光喉乳头...
喉吸切刀引导气管插管用于小儿支撑喉镜下激光喉乳头状瘤切除术诊疗分析 患儿,女,1岁9月,体重12.5kg,因“呼吸困难20余天”于2018年3月27日入院。20余天前患儿无明显诱因下出现夜间打鼾、憋喘,症状逐渐加重,后发展为轻微活动后即出现呼吸困难,伴喉喘鸣、饮水呛咳;患儿因喉乳头状瘤已先后于10月
治疗喉气囊肿的相关介绍
喉外型采用颈外途径将囊肿切除。喉内型的治疗方法较多,如在直接喉镜下切除、电灼或注入硬化剂,或做喉裂开切除,但效果均不满意。目前多主张经颈外途径切除法,对有呼吸困难者应立即刺破囊肿或行气管切开术。如有并发感染,不论有无喉阻塞症状,除抗生素治疗外,须密切观察,必要时行气管切开术。
关于喉囊肿的病因分析
喉囊肿分先天性和后天性,其形成病因如下: (1)喉室小囊位喉室的前端,于甲状软骨与会厌软骨之间。婴幼儿之喉室小囊一般约6—8mm,少数可达10—15mm。若小囊先天性异常扩张,可形成先天性喉气囊肿。 (2)后正确性一者,也先有喉室小囊发育异常,后因长期用力和屏气,喉内压增高,如慢性咳
喉囊肿引起呼吸困难的治疗
1、Ⅰ度和Ⅱ度呼吸困难 原则上先进行全面系统检查,根据不同病因而选择相应的治疗。对一些咳嗽功能差和有下呼吸道分泌物阻塞的严重喉阻塞患者,在气管切开术进行过程中可能发生窒息。因而在行气管切开术前先行气管插管或置入气管镜,抽吸分泌物并给氧,保证呼吸道通畅,然后再行气管切开术,对患者是安全的。 2
喉囊肿的常规手术治疗方法介绍
1、方法:采用手术切除,采用颈部横切口,剥离囊肿,结扎切除。多在直接喉镜或间接喉镜下将囊壁大部分咬除,或采取舌甲膜咽正中切开后囊肿切除术,并用激光或电凝破坏其基底部囊壁以减少复发的发生。 2、特点:在直接喉镜下的囊肿切除可表麻或全麻,但表麻下切除病人较痛苦,全麻下切除则费用明显增高且多须住院、
关于喉气囊肿的基本介绍
喉气囊肿又名喉膨出、喉憩室或喉气性疝,为喉室小囊的异常扩张,含气体。婴幼儿喉室小囊较大,小囊甚大者,名为先天性喉气囊肿。成人喉气囊肿的形成多与喉室小囊先天性异常、喉肿瘤有关,加之慢性咳嗽、吹号、举重等,使喉室小囊内压力增大扩张。按气囊肿的位置分喉内、喉外和喉内外混合三型。气囊肿位于喉内者为喉内型
关于喉囊肿的分型介绍
喉囊肿分喉内、喉外和混和3型: (1)喉内型:自喉室突出,将室带推出,遮住声带;亦有从杓状会厌襞突起,推向同侧喉腔。 (2)喉外型:气囊肿从甲状舌骨膜喉上神经和血管处穿出,向颈部膨出。 (3)混合型:为气囊肿同时出现于喉内和颈部,在甲状舌骨膜处有一峡部相连。气囊肿小者多无症状。
关于喉囊肿的鉴别诊断介绍
喉内型气囊肿与喉囊肿鉴别较困难,但喉囊肿与喉室不通,其体积不随呼吸改变,压之不缩小。从喉室突出的喉内型气囊肿须与喉室脱垂相鉴别。喉室脱垂多为喉室粘膜炎性水肿或肥厚,自喉室脱出。其特点是位置一定在喉室口处,可以器械推送回喉室内且其体积不随呼吸改变。喉外型气囊肿必须与腮裂囊肿、甲状舌管囊肿、皮样囊肿
喉部肿物病例分析
病例报告患者,男,64岁,咽部异物3月。患者3月前无明显诱因出现咽部异物感,就诊我院门诊后行抗炎治疗症状缓解2天后症状反复。后反复出现,偶有针刺感,后行纤维喉镜检查后发现会厌根部肿物。患者自发病以来无吞咽及呼吸困难,无饮水呛咳。影像图片讨论评论: 声门上层面喉左后壁增厚,呈软组织密度肿块影,边界不清
关于喉气囊肿的检查方式介绍
喉外型和混合型的诊断主要根据症状,若颈部有囊性突起,触之软且可压缩,用力屏气时体积增大,穿刺抽吸有气体,诊断即可明确;喉内型的诊断比较困难,必须在直接喉镜下仔细观察,肿物的体积随呼吸改变,吸气时缩小,用力鼓气时增大则为主要特征,如以直接喉镜或探针等器械压迫,肿物渐缩小,诊断可确立。颈部X线摄片可
关于喉囊肿的基本信息介绍
喉囊肿(laryngeal cyst)是喉部较常见的占位性病变,又名喉憩室、喉膨出,为喉室小囊异常扩张,内有气体。喉室粘膜的向外膨出,喉内型囊肿使假声带移位和增大,导致嘶哑和气道阻塞;喉外型囊肿通过甲状舌骨膜向外膨出,在颈部形成一肿块,喉囊肿腔内充满气体,Valsava法吹张时可将它吹大,并往往
关于喉气囊肿的鉴别诊断介绍
喉内型气囊肿与喉囊肿鉴别较困难,但喉囊肿与喉室不通,其体积不随呼吸改变,压之不缩小。从喉室突出的喉内型气囊肿须与喉室脱垂相鉴别。喉室脱垂多为喉室黏膜炎性水肿或肥厚,自喉室脱出。其特点是位置一定在喉室口处,可以器械推送回喉室内且其体积不随呼吸改变。喉外型气囊肿必须与鳃裂囊肿、甲状舌管囊肿、皮样囊肿
如何诊断喉囊肿?
1、检查 喉内型者,可见一侧喉室带膨出,遮蔽同侧声带,大者可阻塞部分声门,其体积随呼吸而改变。吸气时缩小,用力鼓气时增大。 2、诊断 喉外型气囊肿必须与腮裂囊肿、甲状舌管囊肿相鉴别。喉气囊肿时大时小,用力挤压可缩小,穿刺有气体,即可诊断。喉内型须与喉室脱垂相鉴别。喉气囊肿时大时小,用力挤压可缩