鼻咽纤维喉镜下微波热凝治疗应注意的几个问题

(1)1%地卡因喷雾表麻时,麻药较难达到喉腔,尤其是声门区,如肿物在声门区则应在1%地卡因喷雾表麻后,再用弯针头在间接喉镜下用1%地卡因滴在声门上加强麻醉效果。 (2)五官科微波综合治疗仪的热凝辐射可超过粘膜层,而1%地卡因主要表麻粘膜层,故热凝时仍有疼痛感;采用频繁性短暂性的热凝,较深层时可经鼻咽纤维喉镜的吸痰孔滴入1%地卡因液加强麻醉,以减轻病人的痛苦,有利于治疗的顺利进行。 (3)术后应连续口服3天醋酸强的松片、7天抗生素及用地塞米松雾化吸入,预防感染减轻水肿,术后10天禁止进食硬质及刺激性 食物,以避免损伤创口。 (4)当囊肿直径>1.5cm时,容易引起呼吸困难或囊液过多而致流入气管引起窒息,此类病例应主张在直达喉镜下手术切除。......阅读全文

鼻咽纤维喉镜下微波热凝治疗应注意的几个问题

  (1)1%地卡因喷雾表麻时,麻药较难达到喉腔,尤其是声门区,如肿物在声门区则应在1%地卡因喷雾表麻后,再用弯针头在间接喉镜下用1%地卡因滴在声门上加强麻醉效果。  (2)五官科微波综合治疗仪的热凝辐射可超过粘膜层,而1%地卡因主要表麻粘膜层,故热凝时仍有疼痛感;采用频繁性短暂性的热凝,较深层时可

关于喉囊肿的鼻咽纤维喉镜下微波热凝治疗

  1、治疗方法:使用鼻咽纤维喉镜(日本产OLYMPUS ENTTYPE T 3 ),五官科微波综合治疗仪(珠海产中美CYP-1型)。术前用1%地卡因喷入鼻腔、口咽、喉咽及喉部对粘膜行表面麻醉后,患者取仰卧位,用鼻咽纤维喉镜经鼻腔、口咽、喉咽到达喉部,见囊肿后用五官科微波综合治疗仪导线治疗头经鼻咽纤

简述纤维鼻咽喉镜的治疗特点

  1、由于光导纤维喉镜柔软,可弯曲,光亮度较强,对于牙关紧闭、张口困难、颈项粗短、舌体过高、咽反射敏感、会厌卷曲而间接喉镜检查困难者尤为合适。  2、纤维喉镜直径小管腔细,对喉体刺激小,患者无痛苦。  3、纤维喉镜视野清晰,定位准确,对隐蔽部位细微病变可早期发现进行活检,提高疾病诊断率及活检阳性率

关于纤维鼻咽喉镜的注意事项介绍

  1、检查前需了解有无严重的心、肺功能异常及其他疾病。  2、对精神过度紧张的患者,术前可用镇静药。  3、注意丁卡因的用量一般不超过50mg的总量,以防丁卡因中毒。  4、检查过程中密切观察患者的情况,出现异常应告知医生立即停止检查,进行相应处理。  5、发生检查并发症的患者应视病情留院观察。 

关于纤维鼻咽喉镜的基本介绍

  纤维鼻咽喉镜是对鼻咽部、咽喉部及喉部进行检查,可进行活检、声带小结或较小的声带息肉的手术治疗、取咽部异物等的医疗器械。它是一种光纤设备,在进行喉部详细的检查时,通过显微镜的显像技术,可将病灶放大到数千倍,医生可将放大的声带囊肿等病变组织利用其自带的手术钳对声带息肉及声带小结及其它声带病变的进行门

简述纤维鼻咽喉镜的工作原理

  纤维鼻咽喉镜是一种光纤设备,在进行喉部详细的检查时,通过显微镜的显像技术,可将病灶放大到数千倍,医生可将放大的声带囊肿等病变组织利用其自带的手术钳对声带息肉及声带小结及其它声带病变的进行门诊手术治疗,操作时间短,病人基本上无痛苦 [1] 。

简述纤维鼻咽喉镜的临床应用

  用于治疗声带息肉、小结、囊肿、喉脱垂及喉部良性肿瘤等咽喉疾病。具有手术创伤小,患者痛苦小的优点。因为术野清晰,手术能到达更为精细的效果。临床适用于声带息肉、小结、囊肿、喉脱垂及喉部良恶性肿瘤的病人。

简述纤维鼻咽喉镜的操作流程

  1、患者检查前禁食,禁饮3~4h,避免术中误吸。  2、做好物品准备及检查,保证各种仪器的正常运转。  3、用丁卡因做鼻、咽,喉黏膜的表面麻醉。  4、协助患者仰卧于检查床上,为患者清洁双侧鼻腔。  5、操作中严密观察患者的生命体征,特别是呼吸情况。  6、若有喉痉挛表现应立即通知医生停止操作,

关于纤维鼻咽喉镜的维护保养介绍

  1、仪器连接导线用75%乙醇擦拭,光纤导线避免曲折、折叠或放于重物下,以免损坏内部纤维降低光传导强度。  2、内镜应轻拿轻放,不能碰及硬物及落地,以免损坏。  3、内镜使用后经预初消毒,再送供应室处理,消毒时需使用特定的容器包装,避免损坏或影响使用功能。  4、使用中应正确连接各仪器,按顺序打开

简述纤维鼻咽喉镜的禁忌症

  1、年龄过小或其他原因不能合作者。  2、严重心肺功能不全,体质过度虚弱者。  3、上呼吸道有急性炎症伴有呼吸困难者。

简述纤维鼻咽喉镜的适应症

  1、间接喉镜检查不满意或直接喉镜检查不能耐受者。如咽部敏感,上切牙突出,舌过高,  2、牙关紧闭,颈椎强直,短颈等。  3、颈部有畸形、张口困难及年老体弱的患者。  4、需要鼻咽、咽部及喉部取活检者。  5、对喉部隐蔽的病变或微小的早期喉肿瘤的检查,以及观察声带活动等。

纤维鼻咽喉镜检查的术前准备介绍

  1、术前准备  术前4h禁食禁水,术前30min皮下注射阿托品0.5mg,对个别情绪紧张者,可适当给予镇静剂,如地西泮或苯巴比妥,取下活动义齿,用吸引器清除鼻腔分泌物。  2、麻醉和体位  用1%麻黄素对鼻腔喷雾2~3次,亦可用浸有1∶10 000肾上腺素及1%丁卡因棉片麻醉总鼻道、中鼻道及下鼻

关于纤维鼻咽喉镜的清洁消毒介绍

  1、专科检查台前装备有含有效氯500mg/L的消毒液的容器,医生使用后立即将器械放入消毒液中浸泡30min,保证一用一消毒。  2、器械取出后用流动水冲洗,再送供应室清洗、消毒。  3、附件的清洗,使用超声清洗器对附件清洗5min,将附件浸泡含酶液体中15~20min,以分解残留的蛋白质。将附件

关于纤维鼻咽喉镜检查的手术步骤介绍

  病人大多取坐位,对精神紧张和衰弱的病人,亦可采取仰卧位。术者左手握持镜柄,拇指控制弯曲调节钮,在直视下从鼻腔或口腔插入镜体,镜体末端向下弯曲,可见会厌和声门的远景像。继续推进镜体达会厌缘,以末端弯曲部向前推动会厌,进入喉前庭,可以窥视假声带、喉室、声带、梨状窝等结构,继续推进,通过声门,可见声门

简述纤维鼻咽喉镜检查的适应症

  纤维鼻咽喉镜检查适用于:  1.鼻腔、鼻旁窦和鼻咽部疾病 例如:  ①鼻腔、鼻旁窦和鼻咽部不明原因的出血;  ②了解鼻腔、鼻旁窦和鼻咽部炎症或病变;  ③观察鼻腔、鼻旁窦和鼻咽部异物或肿瘤的大小和部位。  ④通过光导纤维镜采取组织或刷取细胞送病理检查,以明确诊断。  由于鼻内镜的应用和普及,对鼻

简述纤维鼻咽喉镜检查的禁忌症

  除鼻腔、鼻旁窦和鼻咽部有急性炎症或大量出血时应暂缓进行外,并无其他严格禁忌证,但对有重度全身疾病,特别是心脏病,呼吸困难或年老体弱者,勿急于检查,急需者,应慎重施行。

关于纤维鼻咽喉镜检查的基本信息介绍

  纤维喉镜、支气管镜、食管镜检查法统称为光导纤维内镜检查法(fibroptic endoscopy),其中耳鼻咽喉科常用的有纤维鼻咽喉镜、支气管镜和食管镜。  一套完整的纤维内镜设备包括以下三部分:  ①纤维内镜(如纤维喉镜,纤维支气管镜);  ②冷光源;  ③附件(照相机、示教镜、摄像-监视系统

纤维鼻咽镜的注意事项

  不合宜人群:心肺有严重病变者。  检查前禁忌:注意动作要轻巧,忌粗暴操作。  检查时要求:检查后2h内禁饮、禁食,以防发生误吸性肺炎。

合理输血应注意的几个问题

                    合理应用血液和血液制品的定义:输注安全的血液制品以治疗可能导致病人死亡或病情严重而用其他方法不能有效防治的疾病。如果合理应用,输血能抢救生命和治疗疾病;但世界各地实际情况表明,输血的实施情况在不同的医院、不同的科室、甚至同一科室的不同医生间差别很大;说

治疗鼻咽血管纤维瘤的简介

  鼻咽纤维血管瘤的治疗除了改善营养、治疗贫血等一般疗法外,还有放疗、局部注射硬化剂、动脉栓塞、冷冻等,但均无根治效果。目前治疗仍以手术切除为主。因肿瘤位于鼻咽腔,易向鼻腔、鼻窦、翼上颌间隙侵入,由于位置深在,不易暴露,常有猛烈出血,使手术操作有一定的困难和危险,有时因切除肿瘤不彻底而复发。因此,手

SEEG引导下射频热凝治疗前扣带回癫痫病例分析

1.病历摘要 男,32岁;因“发作性意识不清伴肢体抽搐20年”于2018年10月收入广东省中医院癫痫中心。病人右利手,曾多种抗癫痫药足量联合应用仍有反复发作,且发作频率逐渐增多,明确诊断为药物难治性癫痫。 发作症状学:睡眠中突然喉中发声,意识不清伴起身屈髋、双上肢抱头、双下肢蹬踏,可演变为全身非对称

凝血实验操作应注意的几个问题

   (1)许多实验误差都来源于技术的错误。在实验技术、试剂、温度及PH值上很微小的变化都会导致试验结果明显的变化。孵育时间与温度是在一期法凝血酶原时间测定时应严格控制的参数。血浆绝不能在37℃下放置超过10分钟,凝血活酶放置时间也不能超过说明书所规定的时限。    (2)血液凝固主要是酶催化的

pH电极使用中应注意的几个问题

瑞士Hamilton pH电极保护液,可有效保护pH电极的玻璃敏感膜,起到活化作用,提高pH检测的响应速度。 1. pH玻璃电极的浸泡 pH玻璃电极在使用前必须在溶液中浸泡,其原因如下: a. pH玻璃电极的敏感膜只有在其表面形成很薄的水合凝胶层时,才能正常对氢离子作出响应电

测定总氮时应注意的几个问题

1、试剂的配制、存放 碱性过硫酸钾的配制过程十分重要,掌握不好,会影响消解效果,对测定结果产生一定的影响。 GB11894—89中关于碱性过硫酸钾的配制,只是简单的说将过硫酸钾和氢氧化钠溶于水中,并未作其它要求。实际上,过硫酸钾的溶解速度非常慢,若要加快溶解,绝对不能盲目加热,即使加热,也最好采用水

纤维鼻咽镜的概述

  纤维鼻咽镜是以导光纤维作为光源的细条状、柔软而可弯曲的内镜。检查操作安全简便,可在门诊进行而无需住院。病人取坐位,先清除鼻腔内鼻涕,继作鼻咽表面麻醉后,把条管式的纤维鼻咽镜,经前鼻孔送入鼻腔底部,再缓缓进入鼻咽部,详细观察鼻咽部情况。对可疑病变的部位,亦可通过此纤维鼻咽镜钳取活检送病理检查。

什么是纤维喉镜检查法?

  光源用卤素灯的冷光源。  纤维喉镜检查法的适应症为:(1)间接喉镜检查有困难者,如咽部敏感,上切牙突出,舌过高等。(2)一般直接喉镜检查不能承受者,如牙关紧闭,颈椎强直,短颈等。(3)对喉部隐蔽的病变或微小的早期喉肿瘤的检查,以及观察声带活动等。(4)进行活检或较小的声带息肉和结节的手术治疗。

纤维鼻咽镜的临床意义及注意事项

  临床意义  异常结果:鼻咽顶、鼻中隔后缘、两侧咽隐窝、咽鼓管隆凸及咽鼓管咽口的粘膜粗糙,色泽异常,两侧不对称,有新生物,后鼻孔两侧大小不对称,各鼻道有分泌物及新生物,各鼻甲异常。  需要检查的人群:鼻咽部不明原因的出血患者。  注意事项  不合宜人群:心肺有严重病变者。  检查前禁忌:注意动作要

纤维鼻咽镜的注意事项及检查过程

  注意事项  不合宜人群:心肺有严重病变者。  检查前禁忌:注意动作要轻巧,忌粗暴操作。  检查时要求:检查后2h内禁饮、禁食,以防发生误吸性肺炎。  检查过程  (1) 检查前擤鼻涕。  (2) 1%地卡因鼻及口咽部粘膜表面麻醉。  (3) 纤维鼻咽镜可经鼻或经口进路,左手持镜体,拇指控制方向钮

使用压缩式真空计应注意的几个问题

  1、首先应根据待测量的对象选择适当量程的压缩式真空计,以保证较高的测量精度。  2、压缩式真空计在装入水银之前,要对压缩式真空计和水银分别进行严格的清洗处理。  对压缩式真空计的清洗方法是:先用清洁水充分冲洗,再将重铬酸钾与浓硫酸的饱和溶液灌入真空计中。为使溶液能进入到毛细管中去,需先用真空泵进

我国细菌耐药性监测应注意的几个问题

抗生素耐药性问题已成为全球关注的焦点。我国是世界上滥用抗生素最为严重的国家之一,耐药菌引起的医院感染人数,已占到住院感染患者总人数的30%左右。临床分离的一些细菌如大肠埃希菌对环丙沙星耐药性已居世界首位。因此,有专家预言,我国有可能率先进入“后抗生素时代”,亦即回到抗生素发现之前的时代。耐药菌另一个