血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对肾的作用

现已认识到ATⅡ在高血压肾脏损害特别是糖尿病肾病恶化中起重要作用,ATⅡ介导的肾小球小动脉的收缩,导致肾小球毛细血管性高血压,并通过其他机制损害肾脏,包括升高肾小球压力而增加系膜巨分子流入,刺激细胞因子及系膜基质的扩张,ATⅡ还增加蛋白尿。因此,应用AT1受体亚型拮抗剂具有明显的肾脏保护效应,特别是对糖尿病性肾病的恶化有逆转作用。抑制ATⅡ可使肾小球出球小动脉松弛,降低肾小球毛细血管压力,减低蛋白尿而延缓肾脏病进展。据最近一项氯沙坦与氨氯地平对高血压病伴肾脏损害的4周对比研究,前者降低肾脏损害患者的尿蛋白排出,总蛋白及白蛋白排泄减少25%,而后者无此作用(P<0.01)[18]。有人汇萃分析约1100例糖尿病及非糖尿病的蛋白尿病人,各类降压药物有类似降压效应,而降蛋白尿以acei类最大,约可下降40%,而钙拮抗剂、β阻滞剂等只有10%,认为acei的作用是通过缓激肽积聚及抑制ras所致。作者等探讨这种假设,在动物模型上......阅读全文

高血压病的新药研究及应用进展

  随着对高血压发病机制研究的不断深入,在高血压病因学、病理生理学和治疗学等方面都取得了令人瞩目的成就。基础研究与大规模临床试验相结合,使得降压治疗能更好地纠正高血压的各种病理生理状态,明显降低患者的心血管病事件发生率和死亡率,对各种常用抗高血压药物的利弊有了较全面的认识。新药开发研究使得降压药

简述缬沙坦分散片的作用机制

  肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的激活剂是血管紧张素Ⅱ,是由血管紧张素Ⅰ在血管紧张素转化酶(ACE)作用下形成的。血管紧张素Ⅱ与各种组织细胞膜上的特异受体结合。它有多种生理效应,包括直接或间接参与血压调节。血管紧张素Ⅱ是一种强力缩血管物质,具有直接的升压效应,同时还可促进钠的重吸收,刺激

血管紧张素Ⅱ的临床意义

  降低见于原发性醛固酮增多症、晚期肾功能衰竭等。  升高见于原发性高血压及其他类型的高血压,分泌肾素的肾球旁器增生症或肿瘤。  结果偏低可能疾病:  高血压  结果偏高可能疾病:  小儿高血压 、 原发性高血压

血管紧张素Ⅱ的临床意义

  血管紧张素Ⅱ是调节水盐代谢及血压的激素,对心血管、肾病、内分泌疾病的诊断和治疗有重要意义。血管紧张素Ⅱ是肾素-血管紧张素系统的主要活性物质。它不仅在全身动脉血压的急性和慢性调节中起着关键作用,而且也是心血管功能的重要调节剂。血管紧张素Ⅱ可以特异地参与疾病的病程,因而成为药物治疗的理想靶点。测定血

血管紧张素Ⅱ的操作方法

  本法分三个步骤,即抗原与抗体反应、B和F分离和放射性测定。  (1)抗原与抗体反应:将标本(非标记抗原)、标记抗原和抗血清顺序定量加入小试管内,置室温(15~30℃)作用24h,使其充分竞争结合。  (2)B、F分离:分离技术多种多样,常用沉淀法。①第二抗体沉淀法:又称双抗体法,在受检抗原与第一

血管紧张素转换酶抑制剂的药理作用

  1.减少血管紧张素Ⅱ的生成,抑制血管紧张素转化酶,使血管紧张素Ⅱ的生成减少,可减少醛固酮分泌,使水钠潴留减轻,静脉回心血量减少,有利于减轻心脏前负荷。同时还减少缓激肽的降解,使血管扩张,外周阻力降低,心脏前后负荷减轻,心输出量增加。左心室舒张末期压力和容积随之减小,心室壁张力降低,肾血管阻力下降

血管紧张素转换酶抑制剂的药理作用

  减少,可减少醛固酮分泌,使水钠潴留减轻,静脉回心血量减少,有利于减轻心脏前负荷。同时还减少缓激肽的降解,使血管扩张,外周阻力降低,心脏前后负荷减轻,心输出量增加。左心室舒张末期压力和容积随之减小,心室壁张力降低,肾血管阻力下降,肾血流量增加,也有利于心功能的改善。  2.预防或逆转心血管重构,抑

血管紧张素转换酶抑制剂的药理作用

  1.减少血管紧张素Ⅱ的生成,抑制血管紧张素转化酶,使血管紧张素Ⅱ的生成减少,可减少醛固酮分泌,使水钠潴留减轻,静脉回心血量减少,有利于减轻心脏前负荷。同时还减少缓激肽的降解,使血管扩张,外周阻力降低,心脏前后负荷减轻,心输出量增加。左心室舒张末期压力和容积随之减小,心室壁张力降低,肾血管阻力下降

坎地沙坦酯片的药理毒理

  坎地沙坦西酯在体内迅速被水解成活性代谢物坎地沙坦。坎地沙坦为血管紧张素II AT 1受体拮抗剂,通过与血管平滑肌AT 1受体结合而拮抗血管紧张素II的血管收缩作用,从而降低末梢血管阻力。另有认为:坎地沙坦可通过抑制肾上腺分泌醛固酮而发挥一定的降压作用。 在高血压患者进行的试验显示:患者多次服用本

关于抗心力衰竭药的主要靶标的介绍

  目前已有大量靶标被发现并被用于抗心力衰竭药物的开发,其中血管紧张素转化酶、磷酸二酯酶、内皮素受体等均为常见的抗心力衰竭小分子药物靶标。针对这几类靶标,既有已上市药物也有正处于临床研究阶段的药物。血管紧张素转化酶抑制剂主要作用于肾素,通过抑制肾素中的血管紧张素转化酶而减少血管紧张素II的生成,阻断

慢性心力衰竭药物治疗进展

  慢性或充血性心力衰竭是各种病因所引起的多种心脏疾病的终末阶段,是在充分的静脉回流下,心脏排出量绝对或相对减少,不能满足全身组织器官需要的一种病理状态,其基本病因是心肌收缩力减弱。在此类药物发展的早期,洋地黄类强心苷是首选药物。它们加强心肌收缩力,能增加衰竭心脏的每搏做功并增加搏出量。但传统的

概述替米沙坦片的注意事项

  1、胎儿或新生儿的患病率和病死率  直接作用于肾素-血管紧张素系统的药物应用于妊娠妇女时可以导致胚胎或新生儿患病和死亡。全球范围内关于服用血管紧张素转化酶抑制剂的患者的文献中已经报道了多项这类的案例。当发现妊娠 时,应立即停用本品片剂。  在妊娠的中间三个月及最末三个月时应用直接作用于肾素-血管

-又一个外行成就内行的故事:杜邦豪赌氯沙坦

  杜邦公司全球副总裁兼杜邦大中国区总裁,杜邦中国集团有限公司董事长兼总裁唐博伟   高血压相伴人类已有几千年,人类认识高血压也是经历了漫长的岁月。医学界和制药界一直在寻找治疗高血压的有效药物。  ACE抑制剂率先研发成功上市  上世纪70年代,高血压的形成机制逐渐清晰。肾素-血管紧张素系统(RAS

关于氯沙坦钾片的药物相互作用介绍

  在临床药动学的研究中,已确认和氢氯噻嗪、地高辛、华法林、西米替丁、苯巴比妥、酮康唑和红霉素不具有临床意义上的药物相互作用。已有报道利福平和氟康唑可降低活性代谢产物水平。这些相互作用的临床结果还没有得到评价。  与其他抑制血管紧张素II及其作用的药物一样,本品与保钾利尿药(如:螺内酯,氨苯蝶啶,阿

大鼠血管紧张素Ⅰ受体1抗体(ATⅠR1)酶联免疫分析试剂...

大鼠血管紧张素Ⅰ受体1抗体(ATⅠR1)酶联免疫分析试剂盒使用方法标本要求 1.标本采集后尽早进行提取,提取按相关文献进行,提取后应尽快进行实验。若不能马上进行试验,可将标本放于-20℃保存,但应避免反复冻融2.不能检测含NaN3的样品,因NaN3抑制辣根过氧化物酶的(HRP)活性。操作步骤1.  

大鼠血管紧张素Ⅱ受体1抗体(ATⅡR1)酶联免疫分析试剂...

大鼠血管紧张素Ⅱ受体1抗体(ATⅡR1)酶联免疫分析试剂盒使用说明本试剂盒仅供研究使用。检测范围:                                                          96T15pg/ml-400pg/ml 使用目的:本试剂盒用于测定大鼠血清、血浆及相关

血管紧张素转换酶的测定方法

  生物法比色法分光光度法动力学法放射性同位素法荧光测定法及高  压液相色谱法,不同测定方法,有不同正常参考值. 紫外分光光度法测定血清ACE  简单易行重复性好,故此方法在国内得到广泛的应用.

血管紧张素转换酶的医学特性

  ACE 是一种膜结合糖蛋白分子量为150000 含锌属二肽羧肽酶能使血管  紧张素I(十肽由肾素转化而来)肽链C 末端的组氨酸和亮氨酸残基水解形成具  有增压作用的血管紧张素II(八肽) 后者通过与血管气管平滑肌作用引起血管  支气管收缩ACE 也具有降血压作用并参与缓激肽P 物质等多肽性炎性物

血管紧张素Ⅱ的基本内容介绍

  血管紧张素Ⅱ是由血管紧张素Ⅰ在血管紧张素转化酶的作用下,水解产生的多肽物质。人体的血管平滑肌、肾上腺皮质球状带细胞以及脑的一些部位、心脏和肾脏器官的细胞上存在有血管紧张素受体。血管紧张素Ⅱ与血管紧张素受体结合,引起相应的生理效应,包括  ①使全身微动脉、静脉收缩,血压升高,回心血量增多;  ②增

血管紧张素转化酶的简介

  血管紧张素转换酶(ACE)又称激肽酶Ⅱ或肽基-羧基肽酶,系统命名为肽基-二肽水解酶。属血管内皮细胞膜结合酶,由肽的C端将氨基酸切为两段变换而来,可使肽链C端二肽残基水解。 ACE可催化血管紧张素Ⅰ(十肽)水解成八肽的血管紧张素Ⅱ,使血管进一步收缩,血压升高。也可作用于肾上腺皮质,促进醛固酮的分泌

概述缬沙坦氢氯噻嗪片的药理毒理

  缬沙坦 血管紧张素I在血管紧张素转化酶(ACE)作用下形成血管紧张素II(Ang II)。Ang II是肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的重要活性成分,与各种组织细胞膜上的特异受体结合发挥广泛的生理作用,包括直接或间接参与血压调节。血管紧张素II是一种强的缩血管物质,可发挥直接的升压效应

肾性高血压的治疗

  高血压与肾脏关系非常密切,持久的高血压可作为病因直接造成肾脏损害;而肾脏疾病本身也可以导致高血压,加剧肾功能的恶化,形成恶性循环。这种由各种肾脏疾病引起的高血压称为肾性高血压。    一、肾性高血压分类    1、肾血管性高血压:主要由一侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄,阻塞造成引起肾实质缺血,激活

简述血管紧张素转化酶抑制剂的副作用

  该类药物不良反应轻,特别是不含巯基的第二代如依拉普利、赖诺普利、西拉普利等  ①与血管紧张素Ⅱ、醛固酮生成受阻有关的副作用有低血压,一时性蛋白尿,高血钾、窦性心动过缓、头痛等,随着用药时间延长这些副作用很快消失,一般不用处理。  ②与缓激肽、前列腺素活化有关的副作用有血管神经性水肿,咽不适,刺激

简述血管紧张素转换酶抑制剂的药理作用

  1.减少血管紧张素Ⅱ的生成,抑制血管紧张素转化酶,使血管紧张素Ⅱ的生成减少,可减少醛固酮分泌,使水钠潴留减轻,静脉回心血量减少,有利于减轻心脏前负荷。同时还减少缓激肽的降解,使血管扩张,外周阻力降低,心脏前后负荷减轻,心输出量增加。左心室舒张末期压力和容积随之减小,心室壁张力降低,肾血管阻力下降

缬沙坦的临床应用进展

  缬沙坦为血管紧张素(Ang)受体拮抗剂。血管紧张素的作用表现在如下方面:(1)动脉:**收缩平滑肌增生。(2)心脏:加强收缩,导致心室肥厚。(3)脑:产生渴感,释放抗利尿激素。(4)肾上腺:**分泌醛固酮。(5)肾:抑制肾素释放,促进肾小管对钠的重吸收,**血管收缩,释放前列腺素。血管紧张

简述β肾上素腺受体激动药的药理作用

  【β肾上素腺受体激动药的药理作用】对α受体几乎无作用,对β1、β2受体均有强大激动作用。  1、心脏:激动β1受体,产生强大的心脏兴奋作用,使心肌收缩力增强,心排出量增加,传导加快,心率加快,收缩期和舒张期均缩短。异丙肾上腺素兴奋心脏的作用比肾上腺素强,但主要兴奋窦房结,对异位起搏点的影响较弱,

简述缬沙坦氢氯噻嗪分散片的药理毒理

  1、缬沙坦  缬沙坦是一种口服有效的特异性的血管紧张素(AT)Ⅱ受体拮抗剂,它选择性的作用于AT1受体亚型,与AT1受体的亲和力比与AT2受体的亲和力强20000倍。AT1受体亚型介导血管紧张素Ⅱ的生理反应,AT2受体亚型与心血管作用无关,缬沙坦对AT1受体没有部分激动剂的活性。  对大多数患者

替米沙坦如何影响心脏功能?

  替米沙坦对心脏功能的影响主要体现在保护心脏结构及功能方面。 替米沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),它通过选择性地阻断血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)与其受体AT1的结合,从而减少血管紧张素Ⅱ的生理效应。这种作用可以帮助控制血压,减轻心脏的负担,并且对心脏具有直接的保护作用。  具体来说,替米

β受体阻断剂在高血压中的应用

  β 受体阻滞剂通过拮抗交感神经系统的过度激活而发挥降压作用, 主要的降压机制涉及降低心排血量,改善压力感受器的血压调整节功能, 以及抑制肾素血管紧张素醛固酮系统;还通过降低交感神经张力而预防儿茶酚胺的心脏毒性作用。  β 受体阻滞剂是高血压患者初始和长期应用的降压药物之一, 可单独或与其他降压药

β受体阻滞剂在高血压中的应用

  β 受体阻滞剂通过拮抗交感神经系统的过度激活而发挥降压作用, 主要的降压机制涉及降低心排血量,改善压力感受器的血压调整节功能, 以及抑制肾素血管紧张素醛固酮系统;还通过降低交感神经张力而预防儿茶酚胺的心脏毒性作用。  β 受体阻滞剂是高血压患者初始和长期应用的降压药物之一, 可单独或与其他降压药