关于Barrett食管的病因分析

Barrett食管的病因至今尚不完全清楚。尽管有关Barrett食管与胃食管反流之间的关系已被大多数学者接受,但Barrett食管确切的发病机制仍不清楚。之所以这样说是因为在胃食管反流病人中,只有10%发展为Barrett食管,而90%的患者并不发生变化。长期以来一直存在着两种学说,即先天性学说和获得性学说。 1.先天性学说 先天性学说认为Barrett食管是由于人体胚胎发育过程中柱状上皮没有被鳞状上皮完全替代所致,因此食管下段遗留下胚胎时期的柱状上皮。一些临床观察也支持先天性学说。 2.获得性学说 有研究认为Barrett食管是一种获得性疾病,它与胃食管反流性疾病有密切关系。食管下段长期暴露于酸性溶液、胃酶和胆汁中,造成食管黏膜的炎症和破坏,导致耐酸的柱状上皮替代鳞状上皮。研究证实,大多数Barrett食管病人存在反流性食管炎。 关于Barrett食管柱状上皮的来源尚未定论。目前有几种看法:①来源于鳞状上皮的基底......阅读全文

关于继发性胃食管反流的病因分析

  任何引起食管下括约肌压力下降的因素均可造成胃食管反流性疾病。分述如下:  (一)食管裂孔疝  由于裂孔疝破坏了食管裂孔的正常解剖关系,造成LES的关闭不全,则产生胃食管反流。滑动性食管裂孔疝,食管与胃的连接部呈垂直方向,也就是同心型的结构,因此His角消失,食管与胃的连接呈垂直的通道而失去抗反流

关于膈上食管憩室的病理病因分析

  膈上食管憩室大多发生在胸段食管的右侧,在肌纤维之间呈黏膜突出或疝出。多见于老年人。大多数膈上食管憩室系获得性,但在此区域内亦可发生先天性憩室。有症状的膈上食管憩室病人中发现大多数有食管功能性或机械性梗塞,使食管腔内压力增加,在食管肌层的薄弱部位突出黏膜与咽食管憩室的发展相似。  Debas等(1

关于药物性食管炎的病因分析

  药物性食管炎的致病药物种类繁多。抗生素是导致药物性食管炎的最常见药物,其食管损伤常不严重。   1.氯化钾   氯化钾引起的食管病变以溃疡居多。其他可见狭窄、穿孔和出血等,心脏扩大可使氯化钾缓释片滞留于食管受压段,通过食管延迟。由于氯化钾对食管黏膜的强烈刺激和腐蚀作用,可引起食管渗出、出血、

分析食管间质瘤的病因

  对于食管间质瘤的来源尚无统一认识,目前认为其可能来源有三:  ①来源于原始多潜能干细胞;  ②起源于胃肠道Cajal细胞(一种调节内脏运动功能的间质细胞);  ③来自树突状间质细胞家族。

气管食管瘘的病因分析

  气管食管瘘病因有先天性和后天性。先天性者多合并其他先天性畸形,如心血管、泌尿生殖系统和肺发育不全。大多数为散发性,仅少数有家族史。后天性多见于:晚期食管癌,食管异物,气管切开损伤气管后壁,胸外伤,器械损伤(食管镜手术),食管腐蚀伤。

食管裂孔疝的病因分析

  一、先天性危险因素  组织结构发育不全:食管周围韧带的发育异常、松弛,膈肌的萎缩、缺失,先天遗传导致食管周围韧带及膈肌肌肉或结缔组织成分改变,均会导致食管裂孔扩大,导致食管裂孔疝的形成。  脊柱侧凸和脊柱后凸:脊柱的侧凸和后凸可扭曲横隔膜的解剖结构会引起膈肌肌肉组织的进行性松弛,增加食管裂孔疝的

食管黏膜损伤的病因分析

  食管黏膜损伤是常见的食管创伤之一,大多数因伤情不严重而疏忽。临床上可以自愈,较少发生感染。  食管黏膜损伤多由进食粗糙干硬食物或误咽尖锐异物擦伤食管黏膜引起,也可因饮酒或食物过热损伤食管黏膜,食管镜及胃镜检查,食管扩张术,甚至放置胃管亦可造成食管黏膜损伤。

关于食管静脉曲张破裂出血的病理病因分析

  食管胃底静脉曲张为门静脉高压症的主要临床表现。而门脉高压症主要是由肝硬化引起,亦是肝硬化的主要病理生理变化之一。门脉高压症的直接后果是门静脉与体循环之间的侧支循环的建立与开放。在门-体侧支循环中最具临床意义的是食管胃底静脉曲张。由于该处曲张静脉容易受到门脉压升高的影响;胸腔负压作用使静脉回流血流

关于老年人食管裂孔疝的病理病因分析

  食管下段为膈食管膜所包绕,膈食管膜为一弹力纤维膜,连接食管下段与膈食管裂孔。此外,食管下段和食管胃连接部分别由上、下膈食管韧带、胃膈韧带固定于食管裂孔处,以保持其正常位置,防止食管胃连接部和其他腹腔脏器疝入胸腔。上述正常解剖结构的存在是保证食管胃连接部和膈食管裂孔相对固定结合的基本条件。导致食管

关于婴幼儿胃食管反流的病因分析

  防止胃内容物反流的机制包括食管的正常蠕动、唾液冲洗作用及胃食管交界的解剖结构(食管下括约肌、食管末端黏膜瓣、膈食管韧带、腹段食管长度、横膈脚肌钳夹作用及食管与胃夹角等结构),当防御机制下降时,胃内容物即可反流到食管而致食管炎。

分析食管管型的形成病因

  一般认为食管管型是一种原因不明的食管上皮过度增生,因某种原因造成呕吐或在轻度黏膜损伤后而使黏膜逐渐全部分离,形成管型脱落。食管管型可发生在既无感染又无化学烧伤的正常健康人,因轻度食管黏膜损伤、热饮、异物、频繁呕吐等诱因发病。食管管型与食管下段的高压区有关,由于此段的压力作用使食管管腔的部分气体挤

分析食管念珠菌感染的病因

  尸检研究念珠菌性食管炎发生率不等,在未择病例中占2%,白血病及骨髓增生病人中占10%~20%,癌症病人中占67.4%(Vantrappen,1974)。纤维内镜检查容易确认此病。Scott 等(1982)前瞻性研究胃肠道念珠菌病,在受检的465 例病人中活检4%为阳性。27%的食管癌病人及食管炎

弥漫性食管痉挛的病因分析

  目前认为可能与以下因素有关:食管的神经和肌肉变性,部分患者迷走神经食管支可见退行性变和纤维断裂,亦有报道迷走神经背核和脊前神经元出现病变;精神因素,本病患者常常有精神创伤史,且常于情绪激动后发病;其他因素,黏膜刺激如胃食管反流、食管念珠菌病、冷食刺激等。

关于老年人胃食管反流病的病理病因分析

  1.食管下括约肌(LES)功能降低。  2.胃及十二指肠功能障碍致使胃排空受阻,反流物质量增加。  3.食管黏膜的屏障功能破坏,廓清能力降低。

食管压迫型颈椎病的病因分析

  1.骨刺过大  如骨刺过大(超过1.5cm者)并超过椎体前间隙及食管本身所承受的缓冲与代偿能力时则可出现食管受压症状。  2.骨刺生成迅速  如外伤等因素致使椎体前缘骨刺迅速形成致使局部平衡失调而易出现症状。  3.食管异常  临床上可遇到仅有4~5mm长的骨刺即表现吞咽障碍症状的病例,这主要是

食管胃底静脉曲张的病因分析

  肝硬变患者门静脉压力增高是引起食管、胃底静脉曲张的主要原因。食管静脉曲张是门脉高压症引起的并发症。导致门脉压力增高的疾病有肝内和肝外两大类。  在成人,病毒性肝炎性肝硬化是引起门脉高压症的首要因素。而儿童则相反,许多文献报道门静脉阻塞是造成儿童门静脉高压症的主要原因。

关于食管胃底静脉曲张及其破裂出血的病理病因分析

  食管胃底静脉曲张为门静脉高压症的主要临床表现。而门脉高压症主要是由肝硬化引起,亦是肝硬化的主要病理生理变化之一。门脉高压症的直接后果是门静脉与体循环之间的侧支循环的建立与开放。在门-体侧支循环中最具临床意义的是食管胃底静脉曲张。由于该处曲张静脉容易受到门脉压升高的影响;胸腔负压作用使静脉回流血流

食管癌的病因

    病因    食管癌的人群分布与年龄、性别、职业、种族、地域、生活环境、饮食生活习惯、遗传易感性等有一定关系。经已有调查资料显示食管癌可能是多种因素所致的疾病。已提出的病因如下:    1.化学病因    亚硝胺。这类化合物及其前体分布很广,可在体内、外形成,致癌性强。在高发区的膳食、饮水、酸

食管闭锁的病因介绍

  胚胎初期食管与气管均由原始前肠发生,二者共同一管。在5~6 周时由中胚层生长一纵嵴,将食管气管分隔,腹侧为气管,背侧为食管。食管经过一个实变阶段,由管内上皮细胞繁殖增生,使食管闭塞。以后管内出现空泡,互相融合,将食管再行贯通成空心管。若胚胎在前8 周内发育不正常,分隔、空化不全可引起不同类型的畸

关于斑秃的病因分析

  病因不明。在毛囊周围有淋巴细胞浸润,且本病有时合并其他自身免疫性疾病(如白癜风、特应性皮炎),故目前认为本病的发生可能存在自身免疫的发病机制。遗传素质也是一个重要因素,可能与HLAⅡ型相关,25%的病例有家族史。此外,还可能和神经创伤、精神异常、感染病灶和内分泌失调有关。

关于腭裂的病因分析

  腭裂发生的原因尚不完全清楚,但认为与妊娠期食物中营养缺乏、内分泌异常、病毒感染及遗传因素有关。腭裂作为一种先天性发育缺陷,随着生长发育,畸形也随着年龄发生变化,包括畸形本身存在的生理发育缺陷、外科手术创伤造成的颌面外形继发改变,语言、听力等功能障碍,以及患者在社会交往中形成的心理障碍。  要预防

关于乳突炎的病因分析

  儿童多见。由于机体抵抗力弱,致病的毒力强,或治疗处理不当等,使中耳炎症继续发展,鼓窦入口被肿胀的黏膜堵塞,乳突内的脓液引流不畅,蓄积在乳突气房内,骨壁因受脓液压迫及自身炎性病变的影响,形成一大的脓腔,称融合性乳突炎或乳突蓄脓。若由溶血性链球菌或流感杆菌引起的急性乳突炎,称出血性乳突炎。急性中耳炎

关于肛瘘的病因分析

  1.肛周脓肿  肛周脓肿自行溃破或切开引流后造成。  2.直肠肛门损伤  外伤、吞咽骨头、金属,肛门体温计,肛门镜检查等损伤肛管直肠,细菌侵入伤口即可引起。  3.肛门裂反复感染  肛门裂反复感染可并发皮下瘘。  4.会阴部手术  内痔注射误入肌层或手术后感染,产后会阴缝合后感染,前列腺、尿道手

关于唇炎的病因分析

  1.慢性非特异性唇炎  病因不明,可能与某些温度、化学、机械性长期持续刺激因素有关。例如嗜好烟酒、烫食;舔唇咬唇不良习惯。与精神因素有关。  2.腺性唇炎  病因尚不明了。有常染色体显性遗传可能。后天性的可能因素包括使用具有致敏物质的牙膏或漱口水、外伤、吸烟、口腔卫生不良、情绪等。有人认为此病为

关于麻疹的病因分析

  麻疹病毒属副黏液病毒科,为单股负链RNA病毒。直径约100~250nm,衣壳外有囊膜,囊膜有血凝素(hemagglutinin,H)。麻疹病毒有6种结构蛋白;在前驱期和出疹期内,可在鼻分泌物、血和尿中分离到麻疹病毒。麻疹病毒只有一个血清型,抗原性稳定。此病毒抵抗力不强,对干燥、日光、高温均敏感,

关于脓胸的病因分析

  病菌侵入胸膜腔,产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染,称为脓胸。脓胸根据病程长短可分为急性和慢性;按照致病菌则可分为化脓性、结核性和特殊病原性脓胸;按照波及的范围又可分为全脓胸和局限性脓胸。  胸膜腔的化脓性感染所造成的胸膜腔的积脓。病原菌可以通过以下途径进入胸膜腔:  1.肺部炎症,特别是

关于黄疸的病因分析

  黄疸的产生原因是多方面的,究其机制而言可以分为五类:  1.胆红素生成过多  这是由于红细胞大量破坏(溶血)后,非结合胆红素形成增多,大量的非结合胆红素运输至肝脏,必然使肝脏(肝细胞)的负担增加,当超过肝脏对非结合胆红素的摄取与结合能力时,则引起血液中非结合胆红素浓度增高。此外,大量溶血导致的贫

关于牙周病的病因分析

  1.局部因素  (1)菌斑 是指粘附于牙齿表面的微生物群,不能用漱口、水冲洗等去除。现已公认,菌斑是牙周病的始动因子,是引起牙周病的主要致病因素。  (2)牙石 是沉积在牙面上的矿化的菌斑。牙石又根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种。龈上牙石位于龈缘以上的牙面上,肉眼可直接看到。在牙颈

关于便血的病因分析

  1.消化道本身的疾病,例如食管/胃底静脉曲张破裂出血,胃、肠道溃疡和炎症、寄生虫感染、肿瘤(包括息肉和癌)、痔、肠套叠、肛裂、大便干燥擦伤等。  2.消化道以外的其他系统的疾病,例如血液病、急性传染病、维生素缺乏症、中毒或药物毒性作用等。  3.儿童出现便血,多由肠息肉引起,血色鲜红、无痛、血与

关于水痘的病因分析

  该病是感染水痘-带状疱疹病毒(VZV)所致。水痘-带状疱疹病毒属疱疹病毒科,为双链的脱氧核糖核酸病毒,仅有一个血清型。病毒糖蛋白至少有8种,决定了病毒的致病性和免疫原性。病毒在外界环境中生存力很弱,不耐热和酸,能被乙醚等消毒剂灭活。人类是该病毒唯一宿主,患者为唯一传染源,传染期一般从皮疹出现前1