分析食管念珠菌感染的病因
尸检研究念珠菌性食管炎发生率不等,在未择病例中占2%,白血病及骨髓增生病人中占10%~20%,癌症病人中占67.4%(Vantrappen,1974)。纤维内镜检查容易确认此病。Scott 等(1982)前瞻性研究胃肠道念珠菌病,在受检的465 例病人中活检4%为阳性。27%的食管癌病人及食管炎的15%病人有念珠菌病。另艾滋病、鹅口疮、同性恋者或其他免疫缺陷的病人最易受到白色念珠菌的侵袭而发生念珠菌性食管炎。......阅读全文
分析食管念珠菌感染的病因
尸检研究念珠菌性食管炎发生率不等,在未择病例中占2%,白血病及骨髓增生病人中占10%~20%,癌症病人中占67.4%(Vantrappen,1974)。纤维内镜检查容易确认此病。Scott 等(1982)前瞻性研究胃肠道念珠菌病,在受检的465 例病人中活检4%为阳性。27%的食管癌病人及食管炎
简述食管念珠菌感染的症状体征
轻症病人可无症状,较重者临床上多表现吞咽疼痛、咽下异物感、咽下不适,部分病人出现吞咽困难。最常见症状为疼痛性吞咽困难、胸骨下痛、呕吐及胃肠道出血,可伴有真菌性口腔炎,黏膜上有很多小白点、片,脆弱易出血。内镜检查见白色或奶油样小点或融合成假膜,食管黏膜有明显充血、结节及溃疡。
关于食管念珠菌感染的疾病描述
其他少见的真菌感染有曲菌、组织胞质菌、隐球菌和芽生菌等。在人的口腔中白色念珠菌属于正常寄生菌,受其他共生菌的制约,一般情况下不致病,当人体抵抗力或免疫力降低及食管黏膜损伤时,如晚期癌、糖尿病、长期应用广谱抗生素和免疫抑制剂,以及食管癌放疗后、反流性食管炎等,随着唾液咽下易引起食管炎。最常见的真菌
食管念珠菌感染的检查方式介绍
一、实验室检查:血清学试验:用放免分析及酶联免疫吸附试验测定血清中甘露聚糖抗原可得40%~50%的敏感性。在非侵入念珠菌感染中则见不到甘露聚糖抗原。 二、其他辅助检查: 1.X 线检查 食管运动功能减低,食物潴留,节段性狭窄、痉挛性溃疡,但严重感染时,X 线所见亦可显示正常。 2.内镜检查
食管念珠菌感染的并发症介绍
食管的真菌感染以念珠菌最常见,其中又以白色念珠菌感染最多见。 主要有食管黏膜溃疡、穿孔,偶有瘘管通入主动脉、吸入性肺炎及食管狭窄等报道。食管狭窄可以是单发或节段性,亦可累及全食管。食管念珠菌病必须考虑与食管良性狭窄相鉴别,尤其累及胸上半部的食管狭窄病人。
关于食管念珠菌感染的治疗方案介绍
1.全身性治疗 积极处理潜在的病因,可能时停用类固醇、抗生素及免疫抑制药物。努力纠正营养,重要的是扭转全身免疫功能不全。最常用的药物有制霉菌素、两性霉素B。也可单独或联合应用咪唑类抗真菌的衍生物如克霉唑、益康唑、咪康唑及酮康唑。 2.手术治疗 念珠性食管炎造成的食管狭窄的处理与其他良性狭窄造成
关于食管念珠菌感染的病理生理介绍
念珠菌病食炎可在以下3 类病人中见到。 1.慢性病 念珠菌食管炎系下列病的并发症:糖尿病、甲状腺功能低下、肾上腺功能低下、慢性白血病、癌肿、淋巴瘤、再生障碍性贫血、红斑狼疮、慢性溃疡性结肠炎及血红蛋白S 病,所有以上诸病均可使病人对感染的抵抗力下降,白细胞的吞噬作用降低。 2.需长期治疗的病
关于食管念珠菌感染的诊断依据介绍
血清学试验敏感性不高,确诊依靠内镜下细胞刷刷取白苔涂片检查,显微镜下见到假菌丝、菌丝及酵母菌。活检组织学检查见到真菌成分也具有诊断价值,但敏感性较差。免疫机制受到损害的病人有疼痛性吞咽困难时,要高度怀疑食管念珠菌感染,口腔检查发现黏膜上有典型真菌口腔炎的白色小点。念珠菌性食管炎病人中见到真菌性口
Barrett食管的病因分析
Barrett食管的病因至今尚不完全清楚。尽管有关Barrett食管与胃食管反流之间的关系已被大多数学者接受,但Barrett食管确切的发病机制仍不清楚。之所以这样说是因为在胃食管反流病人中,只有10%发展为Barrett食管,而90%的患者并不发生变化。长期以来一直存在着两种学说,即先
食管损伤的病因分析
食管损伤是一种常由于器械或异物引起的以食管破裂、穿孔为主要病变的疾病,如不及时处理,可发生急性纵隔炎、食管胸膜瘘,并可能致死。根据食管损伤的部位分为颈部食管损伤、胸部食管损伤和腹部食管损伤。 食管可以被多种不同的原因引起损伤,根据损伤的原因大体上分为机械性损伤和化学性损伤。机械性损伤中又可分为
分析念珠菌病的病因
本病的病原菌是念珠菌,它不仅广泛存在于自然界,而且也可寄生在正常人体皮肤、口腔、胃肠道、肛门和阴道黏膜上而不发生疾病,是一种典型的条件致病菌。白色念珠菌是本病的主要病原菌,此菌正常情况下呈卵圆形,与机体处于共生状态,不引起疾病。另外念珠菌属还有少数其他致病菌,如克柔念珠菌、类星形念珠菌、热带念珠
食管黏膜损伤的病因分析
食管黏膜损伤是常见的食管创伤之一,大多数因伤情不严重而疏忽。临床上可以自愈,较少发生感染。 食管黏膜损伤多由进食粗糙干硬食物或误咽尖锐异物擦伤食管黏膜引起,也可因饮酒或食物过热损伤食管黏膜,食管镜及胃镜检查,食管扩张术,甚至放置胃管亦可造成食管黏膜损伤。
关于食管破裂的病因分析
1.刀枪及火器伤及食管。 2.胸部钝挫伤。 3.误吞异物可刺破食管。 4.食管镜检查时可误伤食管。 5.剧烈呕吐或其他因素使腹内及食管内压力急剧增加时,也可引起自发性食管破裂。
气管食管瘘的病因分析
气管食管瘘病因有先天性和后天性。先天性者多合并其他先天性畸形,如心血管、泌尿生殖系统和肺发育不全。大多数为散发性,仅少数有家族史。后天性多见于:晚期食管癌,食管异物,气管切开损伤气管后壁,胸外伤,器械损伤(食管镜手术),食管腐蚀伤。
关于食管穿孔的病因分析
1.损伤性穿孔 病因主要包括医源性损伤,食管异物,腐蚀性损伤等。多由于盲目地做食管镜检查,探取异物、扩张狭窄或食管内进入尖锐异物(像带钢丝钩的义齿、鸡骨、针、钉等或闪吞服强酸强碱等)均可引起食管穿孔。 2.特发性食管穿孔 系因过量饮酒、便秘、分娩、催吐剂、颅脑外伤等引起的剧烈呕吐,以及不恰
关于Barrett食管的病因分析
Barrett食管的病因至今尚不完全清楚。尽管有关Barrett食管与胃食管反流之间的关系已被大多数学者接受,但Barrett食管确切的发病机制仍不清楚。之所以这样说是因为在胃食管反流病人中,只有10%发展为Barrett食管,而90%的患者并不发生变化。长期以来一直存在着两种学说,即先天性学说
分析食管间质瘤的病因
对于食管间质瘤的来源尚无统一认识,目前认为其可能来源有三: ①来源于原始多潜能干细胞; ②起源于胃肠道Cajal细胞(一种调节内脏运动功能的间质细胞); ③来自树突状间质细胞家族。
食管裂孔疝的病因分析
一、先天性危险因素 组织结构发育不全:食管周围韧带的发育异常、松弛,膈肌的萎缩、缺失,先天遗传导致食管周围韧带及膈肌肌肉或结缔组织成分改变,均会导致食管裂孔扩大,导致食管裂孔疝的形成。 脊柱侧凸和脊柱后凸:脊柱的侧凸和后凸可扭曲横隔膜的解剖结构会引起膈肌肌肉组织的进行性松弛,增加食管裂孔疝的
关于念珠菌病的病因分析
本病的病原菌是念珠菌,它不仅广泛存在于自然界,而且也可寄生在正常人体皮肤、口腔、胃肠道、肛门和阴道黏膜上而不发生疾病,是一种典型的条件致病菌。白色念珠菌是本病的主要病原菌,此菌正常情况下呈卵圆形,与机体处于共生状态,不引起疾病。另外念珠菌属还有少数其他致病菌,如克柔念珠菌、类星形念珠菌、热带念珠
分析食管管型的形成病因
一般认为食管管型是一种原因不明的食管上皮过度增生,因某种原因造成呕吐或在轻度黏膜损伤后而使黏膜逐渐全部分离,形成管型脱落。食管管型可发生在既无感染又无化学烧伤的正常健康人,因轻度食管黏膜损伤、热饮、异物、频繁呕吐等诱因发病。食管管型与食管下段的高压区有关,由于此段的压力作用使食管管腔的部分气体挤
关于小儿食管异物的病因分析
食管异物的发病原因可分为两类: 1.进食咀嚼时不慎滑入下咽部,进入食管,如鱼刺或鸡骨等。 2.患儿将含在口中或玩耍的器具误吞入食管,如硬币、纽扣式电池、曲别针及各种尖锐异物。
关于食管憩室的病因分析
1.咽食管憩室 为膨出型假性憩室,因咽下缩肌与环咽肌之间有一薄弱的三角区,加上肌活动的不协调,即在咽下缩肌收缩将食物下推时,环咽肌不松弛或过早收缩,致食管黏膜自薄弱区膨出,使局部黏膜和黏膜下层疝出腔外。久之,憩室逐渐增大,下垂于食管后之脊柱前间隙,甚至可抵上纵隔。 2.食管中段憩室 一般为
关于念珠菌菌血症的感染原因分析
1、细菌、真菌感染 细菌、真菌感染:患者住院期间出现了3次持续性高热期,可排除中枢性高热,考虑为细菌、真菌感染所致,其中深静脉导管可能为主要原因。入院第3天,患者深静脉插管,第7天病程记录中示深静脉插管处皮肤轻度红肿痛,患者发热。临终前1天,深静脉插管处及血培养示热带念珠菌生长。 2、外源
关于口腔念珠菌感染的分析介绍
1.病原菌的毒性和类型:白色念珠菌为一卵圆形芽生酵母样菌在培养基组织中和分泌物中均能产生假菌丝本菌,为革兰氏阳性2~3m4~6m延长的芽生细胞,极似菌丝故名假菌丝。假菌丝在结节处形成芽生孢子,有时在末端形成厚壁孢子酵母菌属均不形成真菌丝。 念珠菌毒性的强弱取决于毒性物质的代谢产物在消化道或阴道
颈椎前路术后并发食管念珠菌病病例分析
临床资料患者,男,48岁,因“高处坠落致颈部疼痛、四肢无力1h”于2017年1月1日入院。既往体健,无免疫抑制剂应用史。入院体格检查:体温36℃,脉搏56次/分,呼吸20次/分,血压82/43mmHg,血氧饱和度95%。神志清楚,全身浅表淋巴结未触及肿大及压痛;双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音。腹膜刺
关于肺部念珠菌病的病因分析
迄今为止,已发现有270余种念珠菌,其中引起人类致病的念珠菌主要有白色念珠菌(C.albicans)、热带念珠菌(C.tropical)、假热带念珠菌(C.pseudotropicalis)、近平滑念珠菌(C.parapsilosis)、克柔念珠菌(C.kruseii)、星形念珠菌(C.stel
关于口腔念珠菌病的病因分析
25%~50%的健康人口腔、阴道、消化道可带有念珠菌,但不发病;而非致病性念珠菌,在某种条件下,可转化为致病性的,故有人称念珠状菌为条件致病菌。在幼儿雪口病、托牙性口炎、口角炎、念珠菌性白斑病和慢性黏膜皮肤念珠菌病患者中,白色念珠菌的检出率均在50%以上。 1.病原菌的毒性和类型 白色念珠菌
弥漫性食管痉挛的病因分析
目前认为可能与以下因素有关:食管的神经和肌肉变性,部分患者迷走神经食管支可见退行性变和纤维断裂,亦有报道迷走神经背核和脊前神经元出现病变;精神因素,本病患者常常有精神创伤史,且常于情绪激动后发病;其他因素,黏膜刺激如胃食管反流、食管念珠菌病、冷食刺激等。
关于异物性食管穿孔的病因分析
异物性食管穿孔手术图 异物造成穿孔者男性多于女性,但差异不显著。一般以老年人和儿童多见。老年人口舌感觉迟钝、视力不清,看不清食物中的骨刺之类的潜在异物,另一为食管癌可能在肿瘤狭窄部位的基础上造成穿孔。 1.异物种类 造成食管穿孔的异物常见的有3种类型:尖锐异物刺破光滑异物长期腐蚀穿孔以及巨
关于食管血管瘤的病因分析
食管血管瘤是因部分食管上皮或黏膜下的固有静脉丛由于先天或后天性的血管闭塞、狭窄等因素,导致近端血管扩张形成孤立性或散在性的蓝色囊状静脉瘤,故又有“孤立性静脉扩张”之称。