简述小儿特发性肺含铁血黄素沉着症的诊断和鉴别诊断
1、诊断 如果临床出现咯血/呕血、贫血和肺部浸润影的三联征，并在痰液、胃液或支气管肺泡灌洗液中找到含铁血黄素细胞，则可临床确诊。 2、鉴别诊断 本病呼吸道症状及肺部影像学改变需与肺炎、肺结核、支气管扩张、肺血管畸形等鉴别。出现贫血时需与缺铁性贫血鉴别。......阅读全文
肺含铁血黄素沉着伴肾小球肾炎的一般治疗
要加强护理，注意保暖，防治感冒，戒除吸烟，减少和避免各种可能的致病诱因。如合并感染，常使肺部病变反复加重，须及早积极有效地使用抗菌药物治疗，防治继发感染加重病情。临床显示广谱第三代头孢菌素头孢他啶（头孢噻甲羧肟），商品名复达欣（Fortum）疗效满意，可2～6g/d，分2～3次静脉注射给药。
临床物理检查方法介绍隐血试验与含铁血黄素检查介绍
隐血试验与含铁血黄素检查介绍: 隐血试验与含铁血黄素检查是用化学法或单克隆抗体法,可检查微量的呼吸道出血或疑为呼吸道出血的痰液或者血管溶血引起的尿血。普鲁士蓝染色可检查痰液中含铁血黄素。隐血试验与含铁血黄素检查正常值: 正常人痰液隐血试验阴性,尿潜血反应为试验阴性则为正常。隐血试验与含铁血黄素检查临
血浆置换与免疫吸附疗法治疗肺含铁血黄素沉着肾炎
血浆置换或免疫吸附可去除抗GBM抗体。积极的血浆置换治疗，联合应用免疫抑制剂和中等剂量的皮质激素疗法，可有效地制止肺出血和改善肾功能。置换血浆2～4L/d，血浆置换的持续时间和频度可根据循环抗基膜抗体的水平而定，一般每天或隔天1次，病情稳定可延至每周2～3次，结合口服泼尼松（强的松）60mg/d
简述含铁血黄素的治疗原则
① 含铁血黄素— 去除病因，如药物引起者应立即停药，针对不同发病机理治疗，如自身免疫性溶血性贫血给皮质激素。 ② 含铁血黄素— 对症治疗，贫血严重者可输血，但阵发性睡眠性血红蛋白尿病人只能输生理盐水洗涤的红细胞，因输全血会诱发溶血。预防工作除禁滥用药物外，对遗传性溶血性贫血的高发区，应进行婚前
肺含铁血黄素沉着伴肾小球肾炎的流行病学
Goodpasture综合征临床上并不常见，其发病率约为每年0.1～0.5/100万人，占急进型肾小球肾炎病例的1%～2%。男性多于女性，男女比约2∶1～9∶1。此病从儿童到老年均可发病，但35和60岁左右为其两个发病高峰，前一高峰以男性发病为高，而后一高峰以女性患者为主。该病一年四季均可见到，
临床化学检查方法介绍尿含铁血黄素(HS,Hd)介绍
尿含铁血黄素(HS,Hd)介绍： 含铁血黄素(Hd)为一种不稳定的铁蛋白聚合体，显棕色，在尿中使尿呈暗黄色。当血管内溶血时，产生过多的游离血红蛋白经肾脏排出，形成了血红蛋白尿，其中一部分血红蛋白被肾管上皮细胞重吸收，并在细胞内分解为含铁血黄素，随细胞脱落由尿中脱出，形成含铁血黄素尿。 本试验反映
肺含铁血黄素沉着伴肾小球肾炎的皮质激素和抑制剂治疗
肾上腺皮质激素为首选药物，由于本药可抑制抗原抗体反应和减少抗体生成，故多数学者认为应尽早使用，可使一些病例的肺、肾症状减轻，并对病变进展起一定的缓解作用。常规剂量为强的松40～60mg/d ，直到循环中抗肾小球基底膜抗体滴度转阴6个月后才可停药。近年来多数学者主张用甲基强的松龙冲击疗法，研究表明
儿童肺出血肾炎综合征的诊断与鉴别诊断
根据患者有反复咯血伴血尿，痰中有含铁血黄素巨噬细胞，肺泡与动脉氧分压下降，典型的肺部X线改变，可初步诊断。 凡有肺出血、肾小球肾炎、血液中检出GBM抗体三个主要特征，可确诊。 需与以下疾病相鉴别： 1.狼疮性肾炎 多见于女性，一般有皮肤、关节病变及全身多系统的损害，血清免疫学检测和肾活检
儿童间质性肺疾病分类和诊断程序
间质性肺疾病是以影像学弥漫性渗出和气体交换障碍为特点的慢性肺疾病，也称为弥漫性肺实质性疾病。来自英国和爱尔兰的数据估计，0——16岁儿童间质性肺疾病发病率为每百万儿童3.6例。德国研究报告，每年每百万儿童有1.32例新发间质性肺疾病病例，大多在出生后1年内诊断，87%患儿幸存。近年，间质性肺
关于尿含铁血黄素(HS,Hd)的注意事项介绍
一、尿含铁血黄素(HS,Hd)的注意事项： 检查前：禁止剧烈运动，保持良好的饮食和作息。 检查时：即先排出一部分尿弃去，以冲掉留在尿道口及前尿道的细菌，然后将中段尿留取送检。 不适宜人群：月经期中的女性。 二、检查过程：收集受检测者的尿液，用化学法检测。 三、相关疾病：小儿特发性肺含铁
隐血试验与含铁血黄素检查的临床意义
异常结果：当痰液中含有大量红细胞，或由于红细胞破坏使痰中血红蛋白增多时，隐血试验为阳性。常见于肺淤血，支气管扩张，肺部肿瘤及肺结核等疾病。因痰中所含血红蛋白变性产生大量含铁血黄素颗粒所致，见于大叶性肺炎，肺梗死，特发性肺含铁血黄素沉着症等。 需要检查的人群：有肺淤血、支气管扩张、肺部肿瘤及肺结
含铁血黄素的简介
介绍 慢性血管内溶血，如阵发性睡眠性血红蛋白尿症和其他血管内溶血可引起含铁血黄素尿。有时因尿中血红蛋白量少，隐血试验测不出，可查含铁血黄素。在溶血初期，虽然有血红蛋白尿但由于血红蛋白尚未被肾上皮细胞所摄取，故未能形成含铁血黄素，本试验可呈阴性反应。 解释 红细胞破坏过多引起的贫血。正常红细
肺泡微结石症的诊断及鉴别诊断
诊断 根据病史，影像学特点，本病诊断一般不难，极少病人需要经痰液，BALF中获得结石或经纤维支气管镜肺活检来证实。 鉴别诊断 由于有些疾病X线上也出现类似的肺弥漫性小结节或粟粒状阴影，本病需与以下疾病进行鉴别诊断。 1.粟粒型肺结核： 有结核中毒症状，如高热，乏力，食欲减退，消瘦，急性
隐血试验与含铁血黄素检查的正常值及临床意义
正常值 正常人痰液隐血试验阴性，尿潜血反应为试验阴性则为正常。 临床意义 异常结果：当痰液中含有大量红细胞，或由于红细胞破坏使痰中血红蛋白增多时，隐血试验为阳性。常见于肺淤血，支气管扩张，肺部肿瘤及肺结核等疾病。因痰中所含血红蛋白变性产生大量含铁血黄素颗粒所致，见于大叶性肺炎，肺梗死，特发
简述尿含铁血黄素试验的临床评价
Rous 试验阳性提示慢性血管内溶血，尿中有铁排出。无论有无血红蛋白尿，只要存 在慢性血管内溶血如PN H ，本试验结果即呈阳性，并可持续数周。常见于阵发性睡眠性血红蛋白尿。但在溶血初期，虽然有 血红蛋白尿，上皮细胞内尚未形成可检出的含铁血黄素，此时本试验可呈阴性反应。
肺泡微结石症的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 由于有些疾病X线上也出现类似的肺弥漫性小结节或粟粒状阴影，本病需与以下疾病进行鉴别诊断。 1.粟粒型肺结核： 有结核中毒症状，如高热，乏力，食欲减退，消瘦，急性病容，X线胸片两肺在急性期呈现弥漫分布的大小，密度，分布三均匀的，边缘清楚的粟状阴影，其密度远比肺泡微石为低；亚急性和慢
尿中含铁血黄素
含铁血黄素为含有铁质的棕色色素颗粒，是一种不稳定的铁蛋白聚合体。当尿液中出现含铁血黄素则为含铁血黄素尿。当血管内溶血发生时，大部分血红蛋白自尿中排出；另有部分被肾小管上皮细胞重吸收，并在细胞内分解成含铁血黄素，尔后随细胞脱落由尿中排出。当尿液中细胞分解时含铁血黄素也可被释放到尿中。常用普鲁士蓝铁染色
怎样检查含铁血黄素？
诊断时除视上述临床表现外，实验室检查如下： ①红细胞破坏过多（血红蛋白下降；血清间接胆红素增多；尿胆原强阳性，尿胆红素阴性；血清结合珠蛋白减少或消失；红细胞在血管内破坏时，可有血红蛋白血症、血红蛋白尿症和尿含铁血黄素阳性；红细胞寿命缩短）。 ②红细胞代偿性增生加速（网织红细胞增高，血涂片可见
尿含铁血黄素试验
又称 尿Rous 试验 1．原理 当血红蛋白通过肾滤过时，部分铁离子以含铁血黄素的形式沉积于上皮细胞，并随尿液排出。尿中含铁血黄素是不稳定的铁蛋白聚合体，其中的高铁离子与亚铁氰化钾作用，在酸性环境下产生普鲁士蓝色的亚铁氰化铁沉淀。尿沉渣肾小管 细胞内外可见直径1 ～3μm 的蓝
关于IgA肾炎的诊断介绍
本病须经肾活检证实方可诊断。但在肾小球系膜区中有较明显的IgA沉积的疾病很多，应注意鉴别。最常见应列入鉴别的有：过敏性紫癜和紫癜性肾炎、系统性红斑狼疮和肝源性肾小球硬化症等。此外还有强直性脊柱炎、类风湿关节炎、混合性结缔组织病和感染后关节炎等胶原病；谷蛋白肠病、溃疡性结肠炎和局限性肠炎等肠道疾病
关于肺泡微结石症的鉴别诊断介绍
有些疾病X线上也出现类似的肺弥漫性小结节或粟粒状阴影，需与之进行鉴别诊断： 1.粟粒型肺结核 有结核中毒症状，胸片X线示急性期呈现弥漫分布的大小、密度、分布三均匀的、边缘清楚的粟状阴影，但密度比肺泡微石低；亚急性和慢性血行播散型肺结核，两上中肺野有大小不等、密度不均的病灶与肺泡微结石分布不同
含铁血黄素的病因分析
病因主要有： ①红细胞内在缺陷，有遗传性的（ 红细胞膜异常、红细胞酶异常、血红蛋白中珠蛋白肽链异常）和获得性的细胞膜异常(如阵发性睡眠性血红蛋白尿)。 ②红细胞外因素，有免疫性（自身免疫性、同种免疫性、药物诱发的免疫性溶血性贫血)、机械性(心脏修补后、微血管病性溶血性贫血、行军性血红蛋白尿
肺泡微结石症的鉴别诊断
由于有些疾病X线上也出现类似的肺弥漫性小结节或粟粒状阴影，本病需与以下疾病进行鉴别诊断。 1.粟粒型肺结核： 有结核中毒症状，如高热，乏力，食欲减退，消瘦，急性病容，X线胸片两肺在急性期呈现弥漫分布的大小，密度，分布三均匀的，边缘清楚的粟状阴影，其密度远比肺泡微石为低；亚急性和慢性血行播散型
隐血试验与含铁血黄素检查的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果：当痰液中含有大量红细胞，或由于红细胞破坏使痰中血红蛋白增多时，隐血试验为阳性。常见于肺淤血，支气管扩张，肺部肿瘤及肺结核等疾病。因痰中所含血红蛋白变性产生大量含铁血黄素颗粒所致，见于大叶性肺炎，肺梗死，特发性肺含铁血黄素沉着症等。 需要检查的人群：有肺淤血、支气管扩张、肺
简述尿含铁血黄素检测的临床意义
尿含铁血黄素检测的临床意义：当血管内发生溶血现象时，会有极少的血红蛋白被释放出来，这些游离出来的血红蛋白在肾小管近端被吸收，并被转化为血红素和珠蛋白。血红素则可转变为含铁血红素，它可经尿液排出。因此当出现阳性结果时，可以认为血管内出现了溶血问题。当患有阵发性睡眠性血红蛋白尿症、慢性血管内溶血、严
肺出血肾炎综合征的鉴别诊断
1.肺肾综合征 可引起肺肾综合征的疾病除了肺出血-肾炎综合征之外还有多种如ANCA相关性系统性 血管炎、SLE及感染引起的肾炎此外 肾静脉血栓所致的 肺栓塞、终末期肾衰所致的充血性 心力衰竭也可发生 咯血。 2.狼疮性肾炎 此病患者表现急进性肾炎时可出现 急性肾功能衰竭伴肺出血症状易与肺出
关于肺出血肾炎综合征的鉴别诊断介绍
1.肺肾综合征 可引起肺肾综合征的疾病除了肺出血-肾炎综合征之外还有多种如ANCA相关性系统性血管炎、SLE及感染引起的肾炎此外肾静脉血栓所致的肺栓塞、终末期肾衰所致的充血性心力衰竭也可发生咯血。 2.狼疮性肾炎 此病患者表现急进性肾炎时可出现急性肾功能衰竭伴肺出血症状易与肺出血-肾炎综合
肺出血－肾炎综合征的鉴别诊断介绍
1.肺肾综合征 可引起肺肾综合征的疾病除了肺出血-肾炎综合征之外还有多种如ANCA相关性系统性血管炎、SLE及感染引起的肾炎此外肾静脉血栓所致的肺栓塞、终末期肾衰所致的充血性心力衰竭也可发生咯血。 2.狼疮性肾炎 此病患者表现急进性肾炎时可出现急性肾功能衰竭伴肺出血症状易与肺出血-肾炎综合
肺出血肾炎综合征的鉴别诊断
1.肺肾综合征可引起肺肾综合征的疾病除了肺出血-肾炎综合征之外还有多种如ANCA相关性系统性血管炎、SLE及感染引起的肾炎此外肾静脉血栓所致的肺栓塞、终末期肾衰所致的充血性心力衰竭也可发生咯血。2.狼疮性肾炎此病患者表现急进性肾炎时可出现急性肾功能衰竭伴肺出血症状易与肺出血-肾炎综合征混淆。但该病多
胃液显微镜检查
胃液检查是通过抽胃液分析，以了解胃分泌和运动功能，以及胃液情况，用于胃和十二指肠疾病诊断。近年虽然内镜技术可直接检查胃和十二指肠病变，并采集病理标本，但胃液分析作为胃分泌功能的检查，仍有其实用价值。另外，胃液分析对某些贫血的诊断和鉴别诊断也有一定意义。胃液显微镜检查正常值： 红细胞：无 白细胞：