儿童间质性肺疾病分类和诊断程序

间质性肺疾病是以影像学弥漫性渗出和气体交换障碍为特点的慢性肺疾病,也称为弥漫性肺实质性疾病。来自英国和爱尔兰的数据估计,0——16岁儿童间质性肺疾病发病率为每百万儿童3.6例。德国研究报告,每年每百万儿童有1.32例新发间质性肺疾病病例,大多在出生后1年内诊断,87%患儿幸存。近年,间质性肺疾病发病有增加趋势。儿童并非成人缩影,因此间质性肺疾病疾病特点和治疗与成人不尽相同。 分类:不同分类法均包含婴儿特有间质性肺疾病 儿童间质性肺疾病发病涉及先天性、代谢性和吸入性因素。欧洲呼吸学会特别课题组基于185例病例研究,建议分类为:(1)已知原因的弥漫性肺疾病,如吸入因素、过敏性肺泡炎;(2)特发性间质性肺炎,如非特异性间质性肺炎、脱屑性间质性肺炎、普通型间质性肺炎、弥漫性肺泡损伤、婴儿慢性肺泡炎; (3......阅读全文

儿童间质性肺疾病分类和诊断程序

  间质性肺疾病是以影像学弥漫性渗出和气体交换障碍为特点的慢性肺疾病,也称为弥漫性肺实质性疾病。来自英国和爱尔兰的数据估计,0——16岁儿童间质性肺疾病发病率为每百万儿童3.6例。德国研究报告,每年每百万儿童有1.32例新发间质性肺疾病病例,大多在出生后1年内诊断,87%患儿幸存。近年,间质性肺

间质性肺疾病的基本介绍

  间质性肺疾病(ILD)是以弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为病理基本病变,以活动性呼吸困难、X线胸片弥漫性浸润阴影、限制性通气障碍、弥散(DLCO)功能降低和低氧血症为临床表现的不同种类疾病群构成的临床-病理实体的总称。

关于间质性肺疾病的病因分析

  病因大多不明,启动ILD的致病因子通常是毒素和(或)抗原,已知的抗原吸入如无机粉尘与石棉肺、尘肺(肺尘埃沉着病)相关,有机粉尘与外源性过敏性肺泡炎相关等,而特发性肺纤维化(IPF)和结节病等的特异性抗原尚不清楚。

简述间质性肺疾病的临床表现

  ILD的典型临床表现包括:渐进性劳力性气促、干咳、双下肺吸气末捻发音或湿啰音,杵状指,胸片示双肺弥漫性网格状影。最终可导致严重的双肺纤维化(蜂窝肺),引起呼吸衰竭和肺心病。通常没有肺外表现,但可有一些伴随症状,如食欲减退、体重减轻、消瘦、无力等。  气促是最常见的首诊症状,多为隐匿性,在较剧烈活

关于间质性肺疾病的检查方式介绍

  1.体征  呼吸频率增快常是ILD的最早表现。不少患者稍事活动后即出现明显的呼吸频率增快(>24次/分钟)。双下肺捻发音或湿啰音,多于吸气末增强或出现,在特发性肺间质纤维化病例中尤为明显。然而,某些疾病(如结节病)多数无湿啰音或捻发音。杵状指(趾)主要见于特发性肺间质纤维化和肺癌引起的ILD患者

关于肺大泡性肺疾病的分类介绍

  根据肺实质内有无阻塞性病变,有作者结合临床提出了较为实用的肺大泡分类方法,即:Ⅰ型;肺大泡常位于肺尖,界限清楚,其他肺实质大部分正常,巨大的肺大泡可占据患侧胸腔的一半(属间隔旁型肺气肿的一种),但患者可无症状且肺功能接近正常。Ⅱ型;肺大泡常为双侧、弥漫或多发,界限不清楚,大小程度不一(属于全小叶

正确理解和规范使用间质性肺疾病相关名词的概念和定义

  间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)是一组异源性弥漫性肺部病变。由于ILD的原因不同,其病理表现、治疗策略和预后也各不相同,对于没有发生肺间质纤维化的患者 (病理主要表现为炎细胞浸润、间质的水肿或肉芽肿),绝大部分患者在祛除病因和经过糖皮质激素(简称激素)或

简述肺大泡性肺疾病的临床诊断

  单发和较小的肺大泡可无症状。体积大或多发性肺大泡可有胸闷、气短、呼吸困难等症状。当突然发生气急、咳嗽、呼吸困难、发绀、气管和纵隔移位,叩诊患侧呈鼓音时,应怀疑有自发性气胸发生。胸部X线检查可发现肺内透光度增强、大小不等的空腔,腔内无肺纹理,但有时需与肺囊肿和自发性气胸相鉴别,胸部CT扫描有助于鉴

强化对间质性肺疾病的认识,提升呼吸系统疾病诊疗水平

作为一名临床医生,我们每天都在接诊患者,在对患者详细问诊和体格检查后进行的思维诊断过程,实际上就是对我们所掌握知识的一个检阅过程。不难理解,如果对患者所患某种疾病的知识缺乏掌握的话,想做出正确的诊断几乎是不可能的,如果误诊了导致的后果也无疑是很严重的。这就对我们医生提出了很高的要求,不仅要掌握常见疾

如何诊断慢性阻塞性肺疾病?

  具有以下特点的患者应该考虑COPD诊断:慢性咳嗽、咳痰、进行性加重的呼吸困难及有COPD危险因素的接触史(即使无呼吸困难症状)。确诊需要肺功能检查,使用支气管扩张剂后FEV1/FVC

类风湿关节炎相关性间质性肺疾病病例分析

一般资料女,58岁,8 h前无明显原因突发剧烈头痛,伴恶心、呕吐,急于当地县医院行头颅CT:蛛网膜下腔出血,为进一步治疗,转至本院。体格检查神志清,精神可,消瘦体型,双手指关节可见屈曲变形,中间骨节粗大;四肢屈曲变形,颈抵抗,距下颌2指,双肺呼吸音粗,未闻及明显湿性啰音,余未见明显异常。治疗入院后家

儿童肺功能检测

什么是肺功能检测?   肺功能检测是通过对呼吸容量、流速、压力等的测定和呼吸气体成分的分析,判断肺通气功能和换气功能,从而了解呼吸系统器官、组织的功能状态。肺功能检测是临床胸、肺疾病及呼吸生理评估的重要内容,能够确定并量化呼吸系统功能的缺陷和异常,有助于确定肺功能异常的类型(如阻塞性或限制性)

简述间质性肺的治疗方法

  治疗间质性肺,4S清肺平喘疗法由军事医学科学研究院、国际科学研究院等多位专家历经30多年联合研发形成的一套全方位、多立体的综合治疗体系。疗法包括清肺净肺、PI活肺治疗、植物神经综合平衡和军科细胞免疫技术四大步骤,其中军科细胞免疫技术是多位专家在2008年诺贝尔医学奖DC细胞技术基础上独创的治疗手

关于肺诺卡菌病的疾病诊断

  凡肺化脓性病变伴脓胸,特别是伴胸壁瘘管者,应高度警惕该病可能性。确诊依赖痰、下呼吸道分泌物或胸液培养以及肺活组织病理检查。血清学方法和皮肤试验无诊断意义。

间质性肺病病理分类

  (1)按病理变化分类:  ①非炎症性非肿瘤性疾病:如结节病、外源性过敏性肉芽肿性肺泡炎。  ②肉芽肿性间质性肺疾病:如慢性间质性肺水肿、肺泡蛋白沉着症、原发性肺含血黄素沉着症、尿毒症等。  ③肺特异性炎症:如普通型间质性肺炎、闭塞性细支气管炎并机化性肺炎(BOOP)、外源性刺激性烟雾、液体以及其

肺活检的相关疾病和症状介绍

  1、相关疾病   上腔静脉综合征,Goodpasture综合征,免疫缺陷者肺炎,肺淀粉样变性,肺诺卡菌病,肺动脉高压,小儿真菌性肺炎,脱屑性间质性肺炎,特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎,药物导致的肺部疾病  2、相关症状   喘脱,呼气时两颊鼓起和缩唇,喉弥漫性黏膜肥厚,凹凸不平,肺内空洞,痰

关于肺曲菌病的诊断和鉴别诊断

  诊断  临床出现发作性支气管哮喘、周围血嗜酸粒细胞增多、血清IgE升高、X线示肺浸润灶,经纤支镜吸出分泌物涂片有曲菌菌丝,或培养有曲菌生长,可诊断为变态反应性支气管肺曲菌病。透视下定位、经纤支镜作肺活检,对曲菌球和侵入性肺曲菌病有确诊价值。  鉴别诊断  1、细菌性肺炎  有高热、咳嗽、咳痰、气

关于间质性肺的临床验证介绍

  近10余年的临床经验证明,高分辨力计算机断层摄影(HRCT)较标准X线胸片能显示肺实质更细致的形态结构变化,呈间质性肺  磨玻璃样外观(炎症病变,细胞丰富)、网、线、结节状(纤维化),蜂窝肺(终末期)影像和病变间有良好相关性和重复性。结合临床背景及病变特征和分布特点可诊断石棉肺、矽肺、结节病、淋

基因检测:尽早诊断儿童遗传性疾病

  “我国开展儿童遗传病的研究正是最好的时候,由于基因测序技术蓬勃发展,为新生儿遗传病的检测提供了简便有效的手段”。日前,来自复旦大学附属儿科医院儿童发育与疾病转化医学研究中心、上海市出生缺陷防治重点实验室的王慧君副研究员在接受科技日报采访时告诉记者。  为儿童遗传病提供有效手段  1990年,住在

关于间质性肺的基本内容介绍

  间质性肺疾病(ILD)是以弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为病理基本病变,以活动性呼吸困难、X线胸片弥漫性浸润阴影、限制性通气障碍、弥散(DLCO)功能降低和低氧血症为临床表现的不同种类疾病群构成的临床-病理实体的总称。  ILD病谱的异质性(heterogeneity)具有多层含义,即病因学

弥漫性肺间质纤维化的基本介绍

  弥漫性肺间质纤维化是由多种原因引起的肺间质的炎症性疾病,病变主要累及肺间质,也可累及肺泡上皮细胞及肺血管。病因有的明确,有的未明。明确的病因有吸入无机粉尘如石棉、煤;有机粉尘如霉草尘、棉尘;气体如烟尘、二氧化硫等;病毒、细菌、真菌、寄生虫感染;药物影响及放射性损伤。本病属中医“咳嗽”、“喘证”、

肺和胸膜叩诊的相关疾病有哪些

  小儿气胸,小儿肺不张,肺炎,肺结核,胸腔积液,新生儿肺不张,呼吸道合胞病毒肺炎

关于广泛间质性肺纤维变的简介

  其病理基础主要为肺泡壁及小叶间隔的纤维化,是最常见的肺部病变,见于约30%的患者。有学者认为男女发病率之比为2∶1,本文与之相同。此改变呈渐进性发展,早期X线上只见肺血管纹理增粗、增多、僵硬、边缘模糊紊乱,随着病情的进展伴发非特异性间质性肺炎,待肺炎吸收后肺内出现纤维性病变,至晚期逐渐发展为弥漫

关于淋巴样间质性肺炎的简介

  淋巴样间质性肺炎(LIP)  临床特点:LIP为一组肺淋巴组织增生性疾病,原来报道的LIP,一部分是发生于肺的粘膜相关淋巴组织性淋巴瘤(MALT)。2002年的ATS/ERS分类重新将特发性LIP归入IIP家族的原因,主要是考虑到在IIP的鉴别诊断中需要考虑LIP,而且其本身也是一种不明原因的间

关于淋巴样间质性肺炎(LIP)的临床特点介绍

  淋巴样间质性肺炎(LIP)的临床特点:LIP为一组肺淋巴组织增生性疾病,原来报道的LIP,一部分是发生于肺的粘膜相关淋巴组织性淋巴瘤(MALT)。2002年的ATS/ERS分类重新将特发性LIP归入IIP家族的原因,主要是考虑到在IIP的鉴别诊断中需要考虑LIP,而且其本身也是一种不明原因的间质

间质性肺炎的疾病概述

  间质性肺炎是肺的间质组织发生炎症。炎症主要侵犯支气管壁肺泡壁,特别是支气管周围血管周围小叶间和肺泡间隔的结缔组织而且多呈坏死性病变。  间质性肺炎大多由于病毒所致,主要为腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒等,其中以腺病毒和流感病毒引起的间质性肺炎较多见,也较严重,常形成坏死性

纵隔疾病的诊断鉴别和诊断治疗

  诊断鉴别  头颈、胸部出现皮下气肿是纵隔气肿的典型表现之一。首先需根据病史、体征(气管位置、胸部叩诊和听诊)和胸部X线片了解发病原因和有无高压性气胸。  诊断治疗  胸部 X射线透视是简易的诊断方法,可以转动体位从不同的方位检查囊肿的形状部位,有无血管搏动(与血管瘤鉴别)等。心包囊肿多为心膈角靠

弥漫性肺间质纤维化症相关介绍

  间质性肺疾病(ILD)是胶原血管病(CVD)的一种全身性表现,据报道,与CVD相关的ILD(CVD-ILD) 的预后好于特发性ILD[1]。根据最近美国胸科学会 (ATS)/欧洲呼吸病学会的分类共识,特发性间质性肺炎(ⅡP)包括7个临床-放射学-病理学类型:特发性肺间质纤维化(IPF)、普通性间

儿童清肺丸的鉴别

  取本品,置显微镜下观察:不规则片状结晶无色,有平直纹理。纤维淡 黄色,梭形,壁厚,孔沟细。纤维无色,直径13~26μm,壁厚,孔沟不明显。气孔特异, 保卫细胞侧面观似哑铃状。种皮下皮细胞黄色,多角形或长多角形,壁稍厚。叶肉组织 中有细小草酸钙簇晶,直径4~8μm。 淀粉粒复粒由2~14 分粒组成

儿童清肺丸的鉴别

  取本品,置显微镜下观察:不规则片状结晶无色,有平直纹理。纤维淡 黄色,梭形,壁厚,孔沟细。纤维无色,直径13~26μm,壁厚,孔沟不明显。气孔特异, 保卫细胞侧面观似哑铃状。种皮下皮细胞黄色,多角形或长多角形,壁稍厚。叶肉组织 中有细小草酸钙簇晶,直径4~8μm。 淀粉粒复粒由2~14 分粒组成