关于Ⅱ型膜增生性肾小球肾炎的电镜检查介绍

Ⅱ型又叫做致密物沉积病,强调对本病具有诊断性的特征是肾小球基底膜上不连续的电子致密带形成,并伴有系膜球状或不规则状致密物沉积,有时内皮下和上皮下也有沉积,一些改变与链球菌感染后肾小球肾炎的“驼峰”样相似。基底膜明显增宽和有极度电子致密结构,这有很大的诊断意义。但在每一个肾小球中,有些毛细血管壁可没有上述病损。致密结构可呈梭状、球状或香肠状,与正常结构之间的分界很清晰。系膜细胞和基质常向外周伸展和间位,但不及Ⅰ型明显。上皮细胞足突常完全消失。许多病人系膜区常有圆形的电子致密沉积物。如肾小管基底膜有电子致密沉积物,则高度提示为Ⅱ型病损。......阅读全文

实体肿瘤的肾脏损害的实验室检查及辅助检查

  实验室检查:  肿瘤导致肾损害相关的化验异常有:  1.尿检异常 大量蛋白尿,尿蛋白定量>3.5g/24h并可出现活动性尿沉渣改变如红细胞、白细胞和各种管型。  2.肾功能检查 可出现肾小球滤过率下降,血BUN、Cr升高。  3.血沉增快 大部分病人ESR>60mm/h,20%以上病人ESR可超

一例特发性结节性肾小球硬化症病例分析

病例资料患者,男,53 岁,因“颜面、双下肢水肿8 个月余”入院。8 个月前无明显诱因出现颜面部、双下肢水肿,否认光过敏、皮疹、关节痛、脱发及雷诺现象。外院查尿常规提示尿蛋白(3+),尿潜血(1+),异型红细胞占60%;24 h 尿蛋白3.76 g;Scr 61.5 μmol/L,BUN 4.6

免疫触须样肾小球病详解

病例回顾患者女,63岁,2016年11月1日因“反复双下肢水肿 2年,血压升高1年”入院。2年前患者无明显诱因出现双下肢凹陷性水肿,伴双膝关节间断疼痛,无膝关节肿胀发红,不伴畏寒、发热、咳嗽、咳痰、心累、气紧,不伴尿频、尿急、尿痛、血尿。患者未加重视,未予治疗。1年前发现血压升高,自服药物控制。水肿

关于膜性肾小球肾炎的病因分析

  特发性MN指无明确病因可寻。继发性MN的病因中,以自身免疫性疾病最多见,其后依次是肝炎病毒感染、肿瘤、药物及毒物。在自身免疫性疾病中,狼疮性肾炎占绝大多数(73.5%)。  目前认为MN是一种针对正常肾小球上皮细胞膜上的抗原成分而产生的自身抗体介导的肾小球损害,免疫复合物由上皮细胞膜上脱落到肾小

关于系膜毛细血管增生性肾炎的简介

  膜增生性肾小球肾炎(membrano-proliferative glomerulonephritis,MPGN),是肾小球肾炎中最少见的类型之一,一般分为原发性和继发性。此病曾有多种名字,包括系膜毛细血管性肾小球肾炎(MCGN)、系膜毛细血管增生性肾炎、小叶性肾炎、低补体血症性肾炎等。

关于脉络膜骨瘤的检查介绍

  1.眼底荧光素血管造影  早期病变处呈斑片状强荧光,晚期为弥漫性荧光染色。  2.超声波检查  A型超声波检查可见肿瘤的高回声峰;B型超声波检查可见肿瘤呈强反射波,降低增益后,眼内其他组织回声消失,但肿瘤回声仍然存在。  3.CT扫描检查  脉络膜骨瘤呈现与眶骨一致的高密度影像,具有定性价值。 

关于脉络膜脱离的检查介绍

  1.巩膜透照  可区别脉络膜上腔是渗出液或血液。  2.B超检查  在诊断脉络膜脱离上的作用尤其突出,不但可明确定出脱离的部位,还可根据脉络膜上腔为低密度或高密度来区分是渗出性脱离或者出血性脱离。此外,还可显示有无眼内占位以及视网膜脱离等伴随情况。  3.眼底荧光素血管造影(FFA)检查  有助

关于脉络膜出血的检查介绍

  1.实验室检查  开展与原发性疾病如糖尿病、出血性疾病等相关的实验室检查,如血糖、出血及凝血指标等。  2.其他辅助检查  脉络膜出血发病突然,病情稳定后可以考虑进行超声波检查,明确脉络膜出血造成的视网膜病变情况。

关于脉络膜病变的检查介绍

  1.荧光眼底血管造影检查  有条件者可行吲哚氰绿(ICG)血管造影检查。  2.影像学检查  疑有肿瘤或转移癌时行超声波及CT、MRI检查。  3.感染检查  检查有无结核、梅毒、病毒等感染,及全身其他部位的感染性病变或肿瘤等。  4.散瞳检查  眼底散瞳检查。

系膜增生性肾炎的概述

  原发性 MsPGN按其免疫病理可分为IgA肾病(系膜区以 IgA沉积为主)以及非 IgA肾病的MsPGN两大类,前者将于第十章进行专题详述,本章将详细叙述非 IgA肾病的系膜增生性肾小球肾炎。

关于惠普尔病的电镜检查介绍

  对患者的活检组织进行电镜检查可见到巨噬细胞内有小棒状菌,呈杆状,有三层膜,大小为(1~2)µm×0.2µm,即Whipplelii菌,是确诊的金标准。电镜还可以观察到巨噬细胞内细菌的退化。

膜性肾小球肾炎的对症治疗介绍

  (1)休息避免剧烈活动,明显水肿时应卧床休息。  (2)限钠成人每日摄钠2~3g。  (3)蛋白摄入以1~1.5g/kg·d为宜。必要时静滴人血白蛋白。每日热量摄入1800~2000kcal,减少体内蛋白的分解。  (4)利尿适当应用以减轻水肿,如呋塞米、安体舒通等。

关于原发性肾小球疾病的临床表现介绍

  原发性肾小球疾病种类较多,均可表现有蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能损害,主要有以下7种。  1. 微小病变性肾病  好发于儿童和青少年,肾小球内无免疫球蛋白和补体沉积,电镜下肾小球上皮细胞足突融合。临床表现为大量蛋白尿或肾病综合症。  2. 特发性膜性肾病  中老年人多见,40岁以上为发病高

治疗非IgA系膜增生性肾炎的相关介绍

  1.无症状血尿或(和)蛋白尿  避免感冒、过度劳累及应用肾毒性药物,定期检查观察病情变化。  2.慢性肾炎综合征  积极控制高血压,减少蛋白尿,来延缓肾损害进展,一般认为这类患者不宜应用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗。  3.肾病综合征  当患者肾活检显示系膜增生轻微、无免疫球蛋白沉积或无局灶节段性

关于肝结节性再生性增生的检查诊断介绍

  1、检查  主要行肝穿刺活组织检查、手术组织病理学活组织检查。本病的组织病理学特点是肝脏呈弥散性结节性改变。  2、诊断  肝穿刺活组织检查难以确诊本病,主要依靠手术组织病理学活组织检查。部分患者临床并无肝病症状或体征,只是在体检或因其他疾病做有关检查时发现该病,有些是在外科手术时,发现肝脏有异

关于增生性玻璃体视网膜病变的检查介绍

  1.眼底荧光血管造影  由于视网膜血管被纤维膜牵引,荧光血管造影可见视网膜静脉迂曲怒张充盈延迟,黄斑周围小血管迂曲聚拢有时可见小的荧光素渗漏点。如黄斑区广泛渗出、弥漫性或囊样水肿,则可见广泛的荧光素渗漏点有时融合在一起呈花瓣状有时呈大片状强荧光区  2.OCT  在PVR引起的黄斑病变中,OCT

一例纤维样肾小球病合并新月体肾炎病例分析

病例资料患者男,43岁,因“眼睑及双下肢水肿伴尿检异常5个月,肾功能异常2个月”于2015年12月28日收入院。患者5个月前无明显诱因出现眼睑及双下肢水肿,于当地县医院就诊,行常规检查尿常规示尿蛋白3+、潜血1+,尿红细胞0/μl,肝功能示白蛋白降低(具体数值不详),肾功能正常,未给予系统诊治。2个

关于膜增殖性肾小球肾炎的病因分析

  原发性膜增生性肾炎病因不明,一般认为Ⅰ型为免疫复合物病;Ⅱ型为免疫复合物及自身抗体性疾病,可能与遗传有关。继发性膜增生性肾炎中混合性冷球蛋白血症有3种亚型。Ⅰ型冷球蛋白血症是单株峰球蛋白,通常为骨髓瘤蛋白。Ⅱ型通常为单株峰IgM球蛋白结合IgG,又称抗IgG类风因子,而Ⅲ型则是多株峰免疫球蛋白。

先天性肾病综合征的检查

  一般检查  1、羊水AFP水平增高: 是FNS患儿的特征性改变,由于在宫内排蛋白尿,在妊娠16~22周时,羊水的AFP水平增高;先天性神经管发育不全,也可出现羊水AFP水平增高,但其胆碱酯酶水平常同时增高可资鉴别。  2、尿的改变: 患儿常有蛋白尿,可表现为大量蛋白尿及镜下血尿,起初蛋白尿为高选

电镜支持膜

中文名称支持膜英文名称supporting film定  义敷于电镜载网上的一层薄膜。能够耐受电子束的轰击,用于支持超薄切片。应用学科细胞生物学(一级学科),细胞生物学技术(二级学科)

关于系膜毛细血管性肾小球肾炎的预后介绍

  大多数病人预后差。病情常不停顿地进展,约50%病人在10年内发展至终末期肾衰。Cameron报告:Ⅰ型病损肾病综合征者10年存活率为40%,而无症状蛋白尿及/或血尿者却为85%。  有下列表现者预后不良:  ①发病时就有肾小球滤过率下降;  ②表现为肾病综合征;  ③早期出现高血压、肉眼血尿; 

关于基底膜肾病的检查介绍

  一、实验室检查  1.血尿  尿红细胞位相检查为肾小球源性血尿。  2.蛋白尿  轻度蛋白尿,常

关于脑脊髓膜浸润的检查介绍

  潜伏期1~7日,一般2~3日。其病情复杂多变,轻重不一,一般可表现为三个临床类型即普通型,暴发型,和慢性败血症型。  (一)普通型约占90%左右。病程可分为上呼吸道感染期、败血症期和脑膜炎期,但由于起病急、进展快、临床常难以划分。  1.上呼吸道感染期大多数病人并不产生任何症状。部分病人有咽喉疼

关于脉络膜转移癌的检查介绍

  1.眼底荧光血管造影和吲哚青绿造影检查  因转移的部位、病程、原发瘤种类、临床表现的不同,影像也有差异,检查结果可为诊断提供一定的参考价值。  2.超声波检查  可见脉络膜实性占位样改变,可伴有视网膜脱离。  3.影像学检查  CT表现眼后节有等密度的隆起或扁平增厚,单个或多发,可有轻度增强。M

关于葡萄膜眼病的检查诊断介绍

  1.寻找病因  (1)注意有无风湿、结核、钩端螺旋体病、重症菌痢、性传播性疾病、外伤和手术,以及其他免疫性疾病等。  (2)全身检查,注意粘膜、皮肤、毛发、骨骼、关节、淋巴结、胸腹各部器官、神经系统及代谢等有无病变,注意有无Behcet病及葡萄膜大脑炎等征像。  (3)胸部透视,必要时脊柱和颅骨

关于增生性贫症状的介绍

  增生性贫血检测仪  通常起病缓慢,少数起病急剧。一般从发病开始转化为白血病,在一年之内约由50%以上。贫血患者占90%。常为中度贫血,表现为面色苍白,头晕乏力,活动后心悸气短等。发热占50%,其中原因不明性发热占10%-15%,感染部位以呼吸道,肛门周围和泌尿系为多。出血占20%,常见于呼吸道,

如何诊断膜增殖性肾小球肾炎?

  本病诊断的主要依据是病理检查结果,电镜和免疫荧光检查可以区分Ⅰ型和Ⅱ型。持续性的低补体血症,持续无选择性的蛋白尿(或肾病综合征)伴有严重的多样畸形的红细胞尿,与肾功能下降不成比例的贫血,常提示该病发生。C3肾炎因子和血补体C3同时降低常提示病情活动。低C3血症还见于其他继发性肾小球病如:活动性肝

系膜增生性肾炎的病理表现

  (1) 光镜检查:呈弥漫性系膜细胞增生伴基质增多。早期以系膜细胞增生为主,晚期系膜基质增多。根据增生程度,可分为轻度、中度、重度三级。系膜内可有少数单核细胞和中性粒细胞浸润。严重者可引起系膜硬化。肾小球毛细血管壁及基底膜正常。肾小管及间质基本正常,随病变进展,可出现肾小管萎缩、间质炎症细胞浸润及

系膜增生性肾炎的诊断要点

  青少年患者,隐匿起病或存在前驱上呼吸道感染后起病。临床表现为单纯血尿和/或中度以下蛋白尿、肾炎综合征或肾病综合征,伴或不伴血压增高。确诊需要依靠肾活检病理检查。  MsPGN在进行免疫病理检查除外IgA肾病后,还需要与一些以系膜增殖性肾炎为病理表现的原发性肾小球肾炎(如急性感染后肾小球肾炎、微小

IgA型免疫管状肾小球病病例分析

病例资料患者,男,65岁,因“反复皮疹6年,尿检异常3年,血清肌酐(SCr)升高1年”于2015-10-15入院。2009年患者饮酒后出现双下肢皮肤出血点,大小不一,压之不褪,以左下肢明显,至当地医院检查考虑“过敏性紫癜”,未行尿检,具体治疗方案不详,皮疹缓解,此后饮酒或食用辛辣食物后反复出现双下肢