十二指肠溃疡的发病原因

胃腔内,胃酸和胃蛋白酶是胃液中重要的消化物质。胃酸为强酸性物质,具有较强的侵蚀性;胃蛋白酶具有水解蛋白质的作用,可破坏胃壁上的蛋白质,然而,在这些侵蚀因素的存在下,胃肠道仍能抵抗而维持黏膜的完整性及自身的功能,其主要是因为胃、十二指肠黏膜还具有一系列防御和修复机制。我们将胃酸及胃蛋白酶的有害侵蚀性称之为损伤机制,而将胃肠道自身具有的防御和修复机制称之为保护机制。目前认为,正常人的胃十二指肠黏膜的保护机制,足以抵抗胃酸及胃蛋白酶的侵蚀。但是,当某些因素损害了保护机制中的某个环节就可能发生胃酸及蛋白酶侵蚀自身黏膜而导致溃疡的形成。当过度胃酸分泌远远超过黏膜的防御和修复作用也可能导致溃疡发生。近年的研究已经表明,幽门螺杆菌和非甾体抗炎药是损害胃肠保护机制导致溃疡发病的最常见病因,胃酸在溃疡形成中起关键作用。此外,药物,应激,激素也可导致溃疡的产生,各种心理因素及不良的饮食生活习惯可诱发溃疡的出现。......阅读全文

简述十二指肠淤滞症的发病机理

  十二指肠横段位于腹膜后,从右至左横跨第三腰椎和腹主动脉,其前方被肠系膜根部内的肠系膜上血管神经束所横跨,见图1。若两者之间的角度过小,可使十二指肠受压。肠系膜上动脉一般在第一腰椎水平处分出,与主动脉呈30°~42°角。此外,下列5个因素也是引起机械性梗阻的原因:  ①肠系膜上动脉过长、过短;  

简述十二指肠溃疡伴幽门梗阻的诊断依据

  1.有较长期的溃疡病史,上腹饱胀,进食欠佳,有规律性的呕吐,吐物腐臭,量多,有宿食。  2.营养不良,消瘦,贫血。可有脱水征,上腹可见胃型及胃蠕动波,有振水音。  3.X线钡餐检查见胃腔大,有多量潴留物,幽门管变细、形状不规则,或十二指肠球部变形,排空迟缓。  4.长期呕吐者可伴血钾、血氯、血浆

急性胃十二指肠溃疡穿孔的临床表现

  多数病人既往有溃疡病史,且在数日前溃疡症状加剧。穿孔多在夜间空腹或饱食后突然发生,典型症状是突发性上腹剧痛,呈刀割样,可放射至肩部,很快扩散至全腹。病人常出现面色苍白、冷汗、肢体发冷、脉细等休克症状,伴恶心、呕吐。由于继发细菌性腹膜炎,腹痛可加重。  体征:病人呈强迫体位,呼吸表浅,常有高热。全

关于胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断介绍

   典型的节律性、周期性上腹部疼痛是诊断溃疡病的重要依据,但要注意有10%以上的溃疡病人可无症状。此外,慢性胃炎病人虽有类似溃疡病的上腹疼痛症状但无溃疡。疼痛发作可持续几天至几周或几个月。症状易于复发的,十二指肠溃疡常无痛复发或发生合并症缓解周期通常是几个月或几年几乎经常长于发作痛的时间。然而在一

十二指肠溃疡的病理生理及临床表现

  病理生理  典型的溃疡底部活动期常分为四层:第一层急性炎性渗出物,由坏死的细胞、组织碎片和纤维蛋白样物质组成;第二层为以中性粒细胞为主的非特异性细胞浸润所组成;第三层为肉芽组织层,含有增生的毛细血管、炎症细胞和结缔组织的各种成分;第四层为纤维样或瘢痕组织层,可扩张到肌层,甚至达浆膜层。由于内镜下

十二指肠溃疡伴幽门梗阻的预后和预防

  1.经短期内科治疗无效,说明瘢痕挛缩为引起幽门梗阻的主要因素。经手术治疗解除梗阻后,90%以上可获得满意疗效。  2.积极有效的治疗溃疡病,防止出现痉挛性、水肿性和瘢痕性幽门狭窄而引起的梗阻。

十二指肠溃疡伴幽门梗阻的X线检查

  除透视下能见到巨大胃泡以外,应在洗胃后作X线钡剂胃肠造影。可清楚地看见扩大的胃和排空困难。如为幽门痉挛,可在较长的观察过程中见到幽门松弛时胃内容暂时排出现象。一般在注射阿托品或654-2后亦可观察到幽门松弛,因此容易鉴别,但黏膜水肿和瘢痕挛缩所引起之幽门狭窄,则难以在X线照片上区别。经一段时间内

关于胃十二指肠溃疡急性穿孔的鉴别诊断

  十二指肠溃疡应与其他可具有上腹痛征候群的疾病相鉴别,如慢性胆囊炎胃食管反流性疾病、慢性胰腺炎、胆道梗阻、胃癌胰腺癌、残胃炎等,极少数的横结肠病变也可引起类似的表现大多数情况下,这些疾病的其他特征常可提示其存在。但即使排除了上述所有疾病仍有50%以上的反复发作的上腹不适或消化不良症状不能用内镜或影

概述十二指肠溃疡伴幽门梗阻的治疗原则

  一般幽门梗阻的病人,不宜施行紧急手术;如经过3~5天胃肠减压,病人能恢复饮食,病情逐渐好转,说明痉挛和水肿的因素得到消除,可继续观察。必要时重复钡餐检查。反之,如减压无效则说明为瘢痕性狭窄,必须采取手术治疗。如有恶性肿瘤的证据,无疑更须积极采取手术措施。  1.内科治疗:矫正失水与电解质紊乱是治

胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的检查

  上消化道钡餐检查对溃疡性病变有一定的诊断价值。虽然对溃疡性病变胃镜、十二指肠镜检查优于上消化道钡餐检查,但上消化道钡餐检查有自己的优势——简便易行,患者痛苦少,而且能同时观察粘膜下病变;而且也不失为进行胃镜、十二指肠镜检查前的一种预检手段。现如今,这种常规、传统的检查方法仍是一种常用的检查方法。

球后溃疡的发病率是多少?

  球后溃疡是指十二指肠球部后方发生的溃疡,其发病率相对较低。据统计,在所有胃十二指肠溃疡中,球后溃疡的发病率约为5%~10%。  球后溃疡的发病原因可能与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药物使用等因素有关。球后溃疡的症状包括上腹痛、消化不良、恶心、呕吐等,严重时还可能出现黑便或呕血等症状。

关于幽门管溃疡的发病机制介绍

  1、幽门螺旋杆菌感染 近十多年来的大量研究充分证明,幽门螺旋杆菌(Hp)感染是消化性溃疡的主要原因。  (1)消化性溃疡患者中Hp感染率高 如能排除检测前患者服用过抗生素、铋剂或非甾体抗炎药(NSAID)等因素,DU患者的Hp感染率为90%-100%,GU为80%-90%。Hp感染者中发生消化性

关于胃十二指肠溃疡急性穿孔的流行病学

  十二指肠溃疡的发病高峰年龄鶒是20~30岁。  自20世纪70年代以来在各年龄段溃疡发病率均有增高的趋势。北京协和医院统计1978~1991年的14年期间内科经胃镜检查证实的消化性溃疡病的患者占同期内科就诊总病例数的0.31%其中十二指肠溃疡占0.25%,十二指肠溃疡与胃溃疡之比例为5.6:1。

鼻粘膜溃疡的原因及诊断

  原因  原因1.鼻粘膜溃疡、糜烂 常见于鼻中隔前下区,多由慢性炎症引起。化学性气体、高温、干燥空气皆可成为诱因。此外,鼻中隔棘突或矩状突、鼻中隔穿孔、萎缩性鼻炎,也可引起局部鼻粘膜溃疡形成而导致出血。  2.鼻、鼻窦的急性感染。  3.外伤 鼻外伤发生鼻腔粘膜撕裂,可引起鼻出血。鼻额筛眶复合体外

登革热的发病原因及发病机制

  发病原因  登革热由登革病毒感染引起,登革病毒属B组虫媒病毒,黄病毒科黄病毒属(flavivirus)。病毒颗粒呈哑铃状(700×20--40nm)、棒状或球形,球形直径50nm。为单股正链RNA病毒,RNA分子量4.103kD。登革热病毒核心为RNA与蛋白质组成的20面立体对称的病毒颗粒,外层

肾癌的发病原因及发病机制

  发病原因  肾癌的发病原因不明。可能的原因有:  1.吸烟:大量的前瞻性观察发现吸烟与肾癌发病正相关。  2.肥胖和高血压,高体重指数(BMI)和高血压是与男性肾癌发病危险性升高相关的两个独立因素。  3.职业:有报道长期接触金属镉、铅的工人、报业印刷工人、焦炭工人、干洗业和石油化工产品工作者肾

肾癌的发病原因及发病机制

  发病原因  肾癌的发病原因不明。可能的原因有:  1.吸烟:大量的前瞻性观察发现吸烟与肾癌发病正相关。  2.肥胖和高血压,高体重指数(BMI)和高血压是与男性肾癌发病危险性升高相关的两个独立因素。  3.职业:有报道长期接触金属镉、铅的工人、报业印刷工人、焦炭工人、干洗业和石油化工产品工作者肾

简述十二指肠溃疡伴幽门梗阻的临床表现

  1、症状和体征  随病变的进展,胃痛渐见加重,并有嗳气、反胃等症状。病人往往因胃胀而厌食,抗酸药亦渐无效。由于胃胀难忍,病人自己用手指伸入咽部引诱呕吐。吐出物通常为数小时以前所进的饮食,不含胆汁,有腐败酸味。逐渐呕吐频繁,病人因惧腹胀,故晚间不敢进食,但每晚仍将白天所进饮食全都吐出,然后才觉舒适

胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床表现介绍

  1.典型表现 消化性溃疡主要症状为上腹疼痛或消化不良。疼痛位于上腹部中线偏右部位较为局限。患者常常将疼痛描述为“咬蚀样”(gnawing)或“饥饿样”。疼痛具有明显的节律性可因进食食物或服用抗酸药而缓解,常在餐后1~3h(饮食刺激胃酸持续分泌3~4h而食物完全从胃排空约2h)再发患者常在凌晨1:

胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的病因分析

  胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻是由胃、十二指肠溃疡所引起的一种疾病。是临床上常见的一种疾病,主要指的是发生在胃、十二指肠壁的一种局限性类圆形的缺损现象。  若患者长期未得到有效的治疗,容易引发一系列并发症,例如溃疡出血、溃疡穿孔、幽门梗阻等。胃、十二指肠溃疡在治疗的过程中所形成的瘢痕,在收缩时会

十二指肠溃疡伴幽门梗阻的实验室检查

  ⑴血常规检查:可发现因营养不良所致轻度贫血,血化学显示钠、钾、氯都低于正常,二氧化碳结合力和pH值升高,二氧化碳分压亦高,呈低钾性碱中毒。非蛋白氮或尿素氮因尿少亦高于正常。由于长期饥饿,可出现低蛋白血症。如贫血严重,  ⑵便常规检查:大便潜血阳性,应考虑恶性溃疡之可能性。  ⑶胃液检查,良性溃疡

关于十二指肠溃疡伴幽门梗阻的鉴别诊断介绍

  1.活动期溃疡所致幽门痉挛和水肿:患者常有溃疡病疼痛症状,梗阻为间歇性,呕吐虽然很剧烈,但胃无扩张现象,呕吐物不含宿食。经内科治疗梗阻和疼痛症状可缓解或减轻。  2.胃癌所致的幽门梗阻:患者病程较短,胃扩张程度较轻,胃蠕动波少见。晚期上腹可触及包块。X线钡餐检查可见胃窦部充盈缺损,胃镜取活检能确

惊厥的发病原因

  惊厥的原因按感染的有无可分为感染性及非感染性两大类;并可按病变累及的部位进一步分为颅内病变与颅外病变。  1.感染性  (1)颅内感染:见于脑膜炎、脑炎、脑脓肿等,以化脓性脑膜炎和病毒性脑炎为多。病毒感染可致病毒性脑炎、乙型脑炎;细菌感染可致化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑脓肿;霉菌感染可致新型隐

子痫的发病原因

  可能涉及母体、胎盘和胎儿等多种因素,包括有滋养细胞侵袭异常、免疫调节功能异常、内皮细胞损伤、遗传因素和营养因素。但是没有任何一种单一因素能够解释所有子痫前期发病的病因和机制。  滋养细胞侵袭异常  可能是子痫前期发病的重要因素。患者滋养细胞侵入螺旋小动脉不全,子宫肌层螺旋小动脉未发生重铸,异常狭

登革热的发病原因

  登革热由登革病毒感染引起,登革病毒属B组虫媒病毒,黄病毒科黄病毒属(flavivirus)。病毒颗粒呈哑铃状(700×20--40nm)、棒状或球形,球形直径50nm。为单股正链RNA病毒,RNA分子量4.103kD。登革热病毒核心为RNA与蛋白质组成的20面立体对称的病毒颗粒,外层为两种糖蛋白

肾癌的发病原因

  肾癌的发病原因不明。可能的原因有:  1.吸烟:大量的前瞻性观察发现吸烟与肾癌发病正相关。  2.肥胖和高血压,高体重指数(BMI)和高血压是与男性肾癌发病危险性升高相关的两个独立因素。  3.职业:有报道长期接触金属镉、铅的工人、报业印刷工人、焦炭工人、干洗业和石油化工产品工作者肾癌发病和死亡

胃溃疡穿孔的发病率是多少?

  胃溃疡穿孔是一种严重的并发症,如果不及时治疗,可能会导致严重的健康问题。根据研究,胃溃疡穿孔的发病率大约为所有胃溃疡患者的5-10%。此外,胃溃疡穿孔的发病率还与多种因素有关,如年龄、性别、饮食、生活方式等。一般来说,老年人、男性、吸烟、饮酒、长期使用非甾体类抗炎药等因素会增加胃溃疡穿孔的风险。

我国学者在溃疡性结肠炎发病原因研究方面取得进展

图 Aeromonas sp MTB菌破坏巨噬细胞屏障溃疡性结肠炎易感性升高  在国家自然科学基金项目(批准号:82250003、32071121、82192862)等资助下,南京大学朱敏生教授、张雪娜研究员及汪芳裕教授在溃疡性结肠炎发病原因研究方面取得进展。研究成果以“表达气溶素的气单胞菌MTB促

胃十二指肠运动异常导致的无症状性溃疡的介绍

  部分DU患者的胃排空比正常人快,特别是液体排空。胃液体排空加快使十二指肠球部的酸负荷量增大,粘膜易遭损伤。少部分此异常者有家族史,部分GU患者存在胃运动障碍,表现为胃排空延缓和十二指肠-胃反流。含者使胃窦部张力增高,刺激胃窦粘膜中的G细胞分泌促胃液素,进而增加胃酸分泌;后者主要由于胃窦-十二指肠

球后溃疡的常见原因是什么?

  幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌是导致消化道溃疡的主要病原体之一,球后溃疡患者中约有70%存在幽门螺杆菌感染。  非甾体抗炎药物(NSAIDs):长期使用NSAIDs类药物,如阿司匹林、布洛芬等,可损伤十二指肠黏膜屏障,导致球后溃疡的发生。  应激:长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪因素,以及手术、外伤、