胰腺瘘的放射学影像诊断

(1)胸部X线片左肺下叶不张、左半膈肌升高、左侧胸水等反映膈肌周围及腹膜后的炎症。支持急性胰腺瘘的诊断但缺乏特异性,是辅助性诊断指标。 (2)腹部平片可见十二指肠充气,表示近段空肠麻痹扩张。还可见结肠中断征,表示横结肠麻痹扩张,脾曲结肠和远段结肠内无气体影或可见到胆结石影和胰管结石影及腰大肌影消失等,是急性胰腺瘘的辅助诊断方法。 (3)腹部B超可帮助诊断。B超扫描能发现胰腺水肿和胰周液体的积聚。还可探查胆囊结石、胆管结石,但受局部充气肠襻的遮盖限制了其应用。 (4)增强CT扫描是近年来被广泛接受的敏感的确切的诊断急性胰腺瘘的方法。......阅读全文

耳瘘的病因

  耳瘘或耳前瘘是由于第一及第二腮弓未能很好联合所引起。最常见于耳轮伸支之上或其前部。多数家系为显性遗传,有时则呈不规则遗传,但据报告,多见于男性,同一家庭的不同成员可呈双侧或单侧耳瘘,较少见的耳垂瘘或对耳屏瘘也由不同外显率的常染色体显性基因所遗传。耳瘘在不同人种中发生率各异,在英国不列颠人种中约为

肠瘘的症状

  肠瘘的临床表现比较复杂,其病情轻重受多种因素的影响,包括肠瘘的类型、原因、患者身体状况以及肠瘘发生的不同阶段等,肠间内瘘可无明显症状和生理紊乱,肠外瘘早期一般表现为局限性或弥漫性腹膜炎症状,患者可出现发热、腹胀、腹痛、局部腹壁压痛反跳痛等,手术后患者,有时与原有疾病的症状,体征难以区别,临床医师

耳瘘的介绍

  耳瘘又称耳孔,是指耳部于出生后即有一无症状的异常小孔或一小瘘管,常位于耳屏耳轮伸支上。耳瘘是因先天形成,或耳后疽治疗不彻底,溃口经久不愈所致。以耳前或耳后出现瘘管,时有渗液为主要表现的瘘病类疾病。本病多见于西医所指先天性耳前瘘管及耳后骨膜下脓肿破溃后遗留之瘘管。

肠瘘的检查

  瘘管造影:通过口服染料或者通过插入瘘口的导管或直接用注射器注入瘘管内,行瘘管造影,口服经过稀释的骨炭粉或亚甲蓝后,定时观察瘘口,记录骨炭粉或亚甲蓝排出的量和时间,如有染料经创口排出则瘘诊断明确;根据排出时间,可粗略估计瘘的部位;根据排出量的多少,可初步估计瘘口大小,瘘管造影有助于明确瘘的部位,大

简述复发性胰腺炎的并发症

  1.胰瘘:胰腺炎导致胰管破裂,胰液从胰管漏出>7天即为胰瘘。可有胰内瘘和胰外瘘。  2.胰腺囊肿:胰腺内、胰周积液或胰腺假性囊肿感染可发展为脓肿,患者有发热、腹痛、消瘦及营养不良症状。

简述胰腺体尾部切除术的并发症

  1.胰瘘 若通往十二指肠的胰管通畅不良,胰瘘发生的机会多。减少胰腺外分泌的措施可以减少胰瘘的发生。若胰瘘一旦形成,通畅的引流很重要。可用全静脉内营养减少对胰腺的刺激;还可用胰酶片、氟尿嘧啶SandostatiSandostatin等抑制胰腺的外分泌;若3~4周胰瘘仍不愈合,可以行深部X线照射控制

两例儿童发热腹胀病例分析

例1 男,8岁。乏力2个月,发热11d,腹胀1周。至当地医院就诊,临床诊断为“胸腹水待查,肠炎”,予“吸氧、头孢他定针、白蛋白针、速尿”等治疗,患儿症状无明显改善,腹部立位片提示不全性小肠梗阻,胸片提示右侧大量胸腔积液。 因患儿母亲有肺结核病史,考虑结核性胸、腹膜炎,于2012年10月28日转诊我院

关于颈内动脉海绵窦瘘颈内动脉海绵窦瘘的简介

  颈内动脉海绵窦瘘颈内动脉海绵窦瘘(carotid-cavernous fistula,CCF)是颈内动脉海绵窦部与静脉性海绵窦之间的直接交通,是最常见的外伤性动静脉瘘,可发生于闭合性头外伤或颅底骨折后。临床表现为搏动性突眼、眼肌麻痹和结膜充血,可闻及眶部血管杂音,指压颈动脉突眼可减轻。头部MRI

关于十二指肠外瘘的发病原因分析

  发生十二指肠外瘘的原因有全身和局部2大类原因。从全身来看,有严重营养不良、脏器功能障碍、糖尿病等因素。但更重要的是局部病变和外伤等因素,如十二指肠残端缝合包埋不满意、十二指肠外伤处炎症水肿较剧烈、缝合修补不确切等,均可导致十二指肠外瘘。十二指肠所处的特殊解剖位置,胃液、胆汁和胰液均大量经此通过,

肠外瘘的概述

   肠外瘘指肠道与体表皮肤相通的瘘,属于消化道瘘的范畴。消化道瘘还包括肠内瘘和胃、胰、胆、直肠、肛管瘘。一般指病理性的而非医疗性肠造瘘。

膀胱阴道瘘的原因

  膀胱阴道瘘多由于高位难产或剖腹产时并发子宫颈裂伤累及膀胱所致。膀胱瘘患者较常见,其可与皮肤、肠道、女性生殖器官相通,原发病往往是泌尿系统外疾病。常见病因有:①原发肠道疾病mdash;mdash;憩室炎占50%~60%;结肠癌  20%~25%,克隆氏病10%;②原发的妇科疾病mdash;mdas

膀胱阴道瘘的检查

  检查宫颈往往有裂伤或宫颈前唇有缺损,看到尿液由颈管处流出而阴道前壁确无瘘孔。如有疑问,也可从尿道注入有色液体来证实。  应用探针检查尿道是否通畅,及有无闭锁、狭窄或断裂,注意剩余尿道的长度。口服吡啶姆使尿呈橙黄色,一小时后置3个棉球于阴道内,然后将甲基美蓝注入膀胱,嘱患者稍散步后检查棉球,若最外

直肠阴道瘘的病因

  1.自然分娩  直肠阴道瘘的发生与自然分娩时会阴撕裂、直肠撕裂、侧切、缝合不当等关系密切,曾有报道称经阴道分娩的妇女直肠阴道瘘的发生率为0.1%。  2.吻合器术后并发症  近年直肠手术中吻合器的高频率使用,手术损伤导致的直肠阴道瘘趋势增加。  3.炎症性损伤  细菌性炎症、化学性药物及放射源性

什么是尿瘘检测

  尿瘘检测是根据漏尿症状及有滞产、难产手术或妇科手术等病史及妇科检查发现阴道无有漏尿孔道。尿瘘(urinary fistula)是指生殖器官与泌尿系统之间形成的异常通道,表现为漏尿。常见的有膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘、输尿管阴道瘘(统称尿瘘)。

女性尿瘘的概述

  流行病学: 本病多见于生育期妇女,在发达国家因难产所致的已几乎不见,但在发展中国家仍为重要的妇科疾病。我国自大力开展妇女病普查普治以来,也已存在不多,少量新发病例主要在边远山区以及妇女保健工作薄弱地区。具体发病状况,目前尚无详尽报道。

女性尿瘘的病因

  女性尿瘘的常见病因为:①妇科手术损伤子宫颈癌腹膜后肿瘤等手术时都可能造成膀胱输尿管损伤而形成尿瘘;②分娩损伤;③外伤,如骨盆骨折、粗暴性交等;④泌尿系畸形,如先天性输尿管异位开口等;⑤晚期膀胱结核、 肿瘤等。  发病机制:绝大多数尿瘘为损伤所致。在我国,主要是难产损伤,其次为手术损伤较少为其他损

女性尿瘘的诊断

  根据漏尿症状及有滞产、难产手术或妇科手术等病史,结合妇科检查发现阴道有漏尿孔道,诊断并不困难重要的是产生尿瘘的原因瘘的性质部位、大小及周围组织情况,这对于正确处理有重大意义。

小肠内瘘病例分析

【一般资料】男性,63岁,退休【主诉】大便次数增多、尿中混杂大便样物1月余。【现病史】患者1月余前无明显诱因出现大便次数增多,6-8次/天,呈水样便,伴腹部疼痛,呈阵发性,伴有尿中混杂大便样物,小便3-4次/天,无恶心,未呕吐,不伴腹胀,患者无发热,不伴胸闷,无肩背部放射痛,无皮肤发黄及瘙痒,于我院

直肠阴道瘘的简介

  直肠阴道瘘(RVF)是直肠和阴道两上皮表面之间的先天性或后天性通道,临床较为少见。主要临床表现为阴道排气排便,严重时大便不能自控。一般无法自愈,大部分患者需要手术干预。由于病变部位局部解剖的特殊性和复杂性,导致手术难度大,若处理不当会导致反复感染、复发率高,往往导致患者难言的病痛,生活质量下降。

女性尿瘘的概述

  流行病学: 本病多见于生育期妇女,在发达国家因难产所致的已几乎不见,但在发展中国家仍为重要的妇科疾病。我国自大力开展妇女病普查普治以来,也已存在不多,少量新发病例主要在边远山区以及妇女保健工作薄弱地区。具体发病状况,目前尚无详尽报道。

女性尿瘘的诊断

  根据漏尿症状及有滞产、难产手术或妇科手术等病史,结合妇科检查发现阴道有漏尿孔道,诊断并不困难重要的是产生尿瘘的原因瘘的性质部位、大小及周围组织情况,这对于正确处理有重大意义。

吻合口瘘的介绍

  吻合口瘘是食管癌手术后最常见的严重并发症,也是死亡的主要原因,发生因素很复杂,各种手术方法都不能保证不出现瘘。近年来随着食管外科手术技术的提高和围手术期处理的经验积累,特别是吻合器械的临床应用,吻合口瘘的发生率和死亡率明显降低。

耳瘘的症状特征

  位于耳轮伸支上或其前方的小孔,可无症状,有时从婴儿期或儿童期见间歇地排出一种白色乳酪状液体,其中包括细胞碎屑。若有继发感染,可致耳前淋巴结化脓并肿大,间或在瘘管口形成小的肉芽肿性结节。  在一些家族中,耳瘘及支气管瘘可同时伴发,也有报告可同时伴发耳聋。  起于第一腮弓的颈耳瘘甚为少见,可从外耳道

直肠阴道瘘的概述

  在女性直肠与阴道后壁邻接的长度约有9cm,因此在创伤、炎症等病变时该段直肠阴道隔膜上的任何部位均可发生直肠阴道瘘,它是妇产科临床中最常见的一种粪瘘从外科手术方法的选择来进行分类:所谓低位直肠瘘,即修补可以从会阴部途径进行;而高位直肠阴道瘘,则从经腹手术较安全。多数病例健康搜索的瘘孔较小,约<2c

肠瘘的鉴别诊断

  1、消化道穿孔  可突发剧烈的腹痛,腹部透视可发现膈下游离气体,具有腹膜炎的体征。  2、肠道炎性疾病  包括细菌性痢疾,溃疡性结肠炎,克罗恩病等,这些疾病可出现腹痛,腹泻,黏液血便,结肠镜检查可资鉴别。  3、结肠癌  两病的好发年龄相近,偶可同时存在,临床表现部分重叠,都可出现肠梗阻,出血,

什么是直肠阴道瘘

  直肠阴道瘘是直肠和阴道两上皮表面之间的先天性或后天性通道。临床比较少见,主要的临床表现是阴道排气、排便,严重时大便不能够自己控制,一般情况下都无法自愈,大部分的患者需要手术治疗。由于其病变部位,局部解剖的复杂性和特殊性,所以导致手术难度比较大。如果处理不当,会导致反复感染、复发率高,往往导致患者

直肠阴道瘘的检查

  1.视诊  可见直肠阴道壁缺如、畸形,急性期局部红肿,有时有分泌物溢出。  2.指诊  直肠及阴道指检可以确定瘘口的位置,同时可以检查瘘口周围组织有无瘢痕、狭窄等情况。  3.肛镜或阴道窥器检查  可直接观察瘘口部位及大小。  4.B超  经直肠或者经阴道的腔内超声适用于中低位的直肠阴道瘘,协助

肠外瘘的病因

  非创伤性:(1)急性或慢性炎症和特异性感染,先有弥漫性或局限性腹膜炎,腹腔脓肿的过程,脓肿自行穿破或手术切开后,开始表现为肠外瘘。(2)各种疾病引起的肠绞窄和急性穿孔。(3)肿瘤侵蚀腹壁溃破。  创伤性:(1)人造瘘为治疗目的而故意造成者。(2)手术:①因肠壁的缝合不妥,致在缝合处先有肠内容物漏

肠瘘的诊断标准

  根据临床表现及病史和有关检查,肠瘘的诊断多无困难,但是,为了实施正确的治疗,对肠瘘的诊断需明确以下重要问题:  1、肠瘘的位置与数目,即明确是高位肠瘘还是低位肠瘘,是单个瘘还是多发瘘。  2、瘘管的走行情况,如瘘管的形状,长度,有无脓腔存在,是否与其他脏器相通。  3、肠道的通畅情况,是端瘘还是

耳瘘的病理生理

  耳瘘或耳前瘘是由于第一及第二腮弓未能很好联合所引起。最常见于耳轮伸支之上或其前部。多数家系为显性遗传,有时则呈不规则遗传,但据报告,多见于男性,同一家庭的不同成员可呈双侧或单侧耳瘘,较少见的耳垂瘘或对耳屏瘘也由不同外显率的常染色体显性基因所遗传。耳瘘在不同人种中发生率各异,在英国不列颠人种中约为