小肠内瘘病例分析
【一般资料】男性，63岁，退休【主诉】大便次数增多、尿中混杂大便样物1月余。【现病史】患者1月余前无明显诱因出现大便次数增多，6-8次/天，呈水样便，伴腹部疼痛，呈阵发性，伴有尿中混杂大便样物，小便3-4次/天，无恶心，未呕吐，不伴腹胀，患者无发热，不伴胸闷，无肩背部放射痛，无皮肤发黄及瘙痒，于我院行膀胱镜、结肠镜等检查后，为求进一步诊治住院。患者自发病以来神志清，精神差，睡眠饮食较差。【既往史】患者10个月前因出现血尿检查发现膀胱内占位，考虑脐尿管肿瘤，在我院行手术治疗，术后病理证实膀胱肉瘤，术后病人行放化疗治疗。10月前在我院行胸部CT检查提示右肺占位。后行肺穿刺，病理提示肺腺癌。给予放射治疗。发现主动脉弓动脉瘤病史10个月。有高血压病史6年，口服氨氯地平5mgqd治疗，血压控制较好。高脂血症病史6年，口服瑞舒伐他汀治疗。有股骨头坏死4个月，口服中药治疗。【查体】T:36℃，P:85次/分，R:19次/分，BP:150/90......阅读全文
小肠内瘘病例分析
【一般资料】男性，63岁，退休【主诉】大便次数增多、尿中混杂大便样物1月余。【现病史】患者1月余前无明显诱因出现大便次数增多，6-8次/天，呈水样便，伴腹部疼痛，呈阵发性，伴有尿中混杂大便样物，小便3-4次/天，无恶心，未呕吐，不伴腹胀，患者无发热，不伴胸闷，无肩背部放射痛，无皮肤发黄及瘙痒，于我院
关于小肠瘘的分类介绍
肠瘘的分类可从不同角度进行，常用的分类方有以下几种： (1)根据病因分类：可分为损伤性、炎症性和肿瘤性等3种。 (2)根据解剖部位分类：根据瘘的原发部位而命名。如十二指肠瘘、空肠瘘、回肠瘘和结肠瘘等。有人把十二指肠及十二指肠悬韧带以下100cm范围内的肠瘘称为高位小肠瘘，远端回肠瘘则称为低位小
关于小肠瘘的基本介绍
小肠外瘘是指穿破腹壁与外界相通的肠瘘，以往多因为腹部创伤引起。近年来由于腹部手术范围的扩大、病情的复杂、手术难度的增加以及围术期的放疗、化疗等应用，小肠瘘70%～90%系医源性的，即手术引起的。20世纪60年代其病死率为50%～60%，以后治愈率逐步提高，迄今各治疗中心的治愈率已达80%～90%
关于小肠瘘的预后介绍
小肠外瘘的死亡率为10%～20%，在其预后因素中，患者的年龄、肠外瘘的病因、腹腔感染、瘘口的部位和数目、肠液引流量的多少均是影响其预后的因素。如70岁以上的小肠外瘘死亡率达62%；高流量瘘的死亡率超过20%；多发瘘的死亡率高于单发瘘；正常肠段的肠瘘死亡率不足20%，而病例肠段可达48%，放射性肠
概述小肠瘘的症状体征
小肠瘘的临床表现因不同部位、不同病因而异，而且瘘形成的不同时期亦有不同表现。 一般于胃肠道手术后2～7天，病人主诉不适，腹胀，胃肠功能未恢复，体温持续在38℃以上，脉搏每分钟＞100次，白细胞计数增高。表现为恶心、呕吐，无肛门排便、排气，或大便次数增多，但量少，为水样稀便，解便后仍感腹部不适。
不规范药物流产后子宫破裂伴小肠内瘘病例分析
目前药物流产在终止早孕方面得到广泛的应 用，最常用的药物流产药物为米非司酮联合米索前 列醇，临床上药物流产并不是绝对的，也存在一定 的失败率和不全流产率。药物流产的成功与患者的 妊娠时间和用药剂量、时机有关，妊娠时间越短，用 药剂量个体化，流产成功率越高。近年在临床上药 物流产辅以清宫术可以明显降低
关于小肠瘘的检查方式介绍
一、实验室检查： 目前没有相关内容描述。 二、其他辅助检查： 1.口服染料试验 乃最简便实用的方法，给病人口服不吸收的染料，如亚甲蓝、骨炭末、刚果红或靛胭脂等，观察有无染料从瘘口排出，并根据排出的时间推测瘘的部位高低，排出染料数量的多少也可作为推测瘘口大小的一个因素。 2.瘘管造影 是更
分析小肠瘘的形成病理病因
引起小肠瘘的原因很多，大致可分为手术、外伤、疾病引起和先天性四类。 1.手术因素 胃肠道手术是小肠瘘最常见的原因。有资料表明，80%的肠瘘发生在手术后，且多发生在一些常见手术后。 胃肠道的吻合为最常见导致吻合口瘘的原因。除病人全身营养状况欠佳，愈合能力下降之外，主要是由于手术技术操作上的欠缺
关于小肠瘘的预防护理介绍
小肠外瘘多数是在腹部手术发生的，其主要原因有机体内环境、营养状况和免疫功能等。除急诊手术时间紧迫外，对择期手术应作充分的术前准备，纠正水电解质紊乱，改善营养，控制感染，将有效地减少肠瘘的发生。 对广泛的腹腔粘连手术，操作要耐心细致，减少肠壁的损伤，范围小的浆肌层破裂要予修补，损伤范围较大而其累
概述小肠瘘的用药治疗情况
肠瘘的治疗可分为局部治疗与全身治疗两个方面，应根据不同阶段的病理特点，把局部治疗与全身治疗有机地结合起来，方能收到良好的治疗效果。 小肠内瘘的治疗首先要解决原发病变。而小肠外瘘的治疗因不同病期而异，大致可分为3个阶段。 1.第一阶段(早期) (1)充分的腹腔引流：腹腔感染是导致肠瘘患者死亡
概述小肠瘘的病理生理机制
小肠瘘发生后的局部损害和全身影响受诸多因素的影响，其中最主要的影响因素是瘘位置的高低、流量的大小以及引流的通畅程度。小肠瘘发生后机体可出现下面一系列的病理生理改变。 (1)体液、电解质的紊乱和酸碱失衡：成年人每天胃肠道分泌量为7000～8000ml，其大部分在回肠和近端结肠重吸收。所以十二指肠
疑似小肠出血？试用胶囊内镜来诊断
有时候，即便我们已经诊断出了消化道出血，但辨别出血部位对消化科医生来说又是一个挑战。一个疾病被诊断为原因不明的消化道出血（OGIB）需要满足以下条件：胃镜检查与肠镜检查都没有发现出血点但出血仍在持续，或缺铁性贫血仍在继续。OGIB占消化道出血的 5%~10%。在40~75％的OGIB案例中，胶囊
肝内动静脉瘘的病因分析
此类疾病多源于先天血管发育异常，也可以发生在肝创伤（如刺伤）、医源性肝损伤（肝脏活组织穿刺术、经皮经肝胆管引流术等）、肝硬化、肝脓肿、结核、梅毒、血吸虫病、肝癌等。肝动脉-肝静脉瘘常继发于肝癌，在肝癌患者中，其发生率为10%～63%。
前臂动静脉内瘘术手术体会
病例资料：患者，男，36岁，因“慢性肾功能不全（尿毒症）”入院。因长期血液透析治疗需建立永久性血管通路，故行“前臂动静脉内瘘术”。术前备肝素钠（2ml）一支加生理盐水100ml，术中冲洗血管切口并抗凝。 手术摘要及体会： 选取左前臂桡动脉及头静脉行端侧或端端吻合。 1、平卧位，
一例伴有肠瘘的小肠间质瘤超声表现病例分析
患者女，56岁。因发热腹痛1月余入院，拟诊为卵巢肿物。入院查体：右中下腹触及15 cm×10 cm包块，边界不清，活动差，有压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音3～4次/min，移动性浊音（-）。既往否认结核、肿瘤及手术病史。 外院CT示：盆腔囊性肿物，糖链抗原125（CAl25）127.3 U/ml，经
关于肝内动静脉瘘的检查介绍
彩色多普勒超声和选择性血管造影可显示病变的血管结构和异常血流。 1.彩色多普勒超声 显示门静脉增宽、门静脉系动脉化、瘘内湍流。 2.选择性血管造影 门静脉高压者可以出现门静脉逆肝血流及侧支循环，肝动脉造影显示动脉期的伴行门静脉“双轨征”，造影剂充盈门静脉主干。
关于肝内动静脉瘘的预后介绍
恶性肿瘤引起的肝内动静脉瘘，病情较严重，经过积极治疗，预后仍有可能不良。瘘口小、无症状者，甚至可自然闭合。虽然肝动脉栓塞术成为首选的治疗方法，且效果良好，但在栓塞后有可能因为侧支循环再形成交通支而引起临床症状的复发，因而术后应通过彩色多普勒超声、CT等定期随访。
肝内动静脉瘘的基本信息介绍
肝内动静脉瘘是指肝动脉与门静脉或肝静脉间的异常通道或血管壁缺损，其本质是肝动脉与肝静脉或门静脉之间形成的异常血管连接通道。包括肝动脉-门静脉瘘和肝动脉-肝静脉瘘，前者的发病率高于后者。临床症状无特异性，仅表现为腹痛、腹泻、体重减轻等。
简述肝内动静脉瘘的临床表现
肝动脉-肝静脉瘘多无临床表现，仅在行选择性血管造影检查时偶然发现；肝动脉-门静脉瘘多以食管-胃底静脉曲张破裂出血或腹水为首发症状，尚可有腹痛、腹泻、体重减轻。可触及肿大的肝脏，可触及震颤，腹水征阳性，右上腹可闻及连续性血管杂音。
一例内镜下外置内镜夹治疗食管空肠吻合口瘘诊疗分析
病例资料：患者女，69岁，因剑突下疼痛伴进食哽噎感9个月余入院。胃镜检查提示食管下段贲门胃底胃体部癌。活检病理回报贲门胃底部腺癌。予胃癌新辅助化疗后行根治性全胃切除术＋食管-空肠Roux-en-Y吻合术，术后出现发热、左侧胸痛、胸闷，CT提示左侧胸腔积液伴脓腔形成，并予CT引导下左侧胸膜穿刺引流＋左
一例超声内镜检查后小肠扭转病例分析
病例资料：患者女，73岁，因胃镜检查发现十二指肠球部黏膜下包块而行上消化道超声内镜检查，检查结果考虑异位胰腺可能，因球部储水较困难，检查耗时约15min。检查过程顺利，患者无特殊不适。检查后约2h，患者逐渐出现中下腹疼痛，为绞痛性质，按压腹部疼痛加剧，无反跳痛，无发热，无恶心及呕吐，血常规示白细胞1
治疗肝内动静脉瘘的相关内容介绍
肝动脉-肝静脉瘘及无临床症状的肝动脉-门静脉瘘可不治疗。原发性肝癌继发肝内动静脉瘘可行肝动脉化疗栓塞治疗。对有临床症状、由非原发性肝癌继发的肝内动静脉瘘，首选肝动脉栓塞术，不能介入治疗或治疗失败者，可切除部分肝脏、直接切除瘘或行肝动脉结扎术。
神经内镜下造瘘及金属支架桥接侧脑室治疗颅内巨大蛛...
神经内镜下造瘘及金属支架桥接侧脑室治疗颅内巨大蛛网膜囊肿病例分析1.病历摘要 女，65岁；因“右侧肢体无力半年，加重伴麻木2周”于2019年9月23日入院。入院查体：生命体征平稳，意识清楚，右侧肢体肌力Ⅴ-级，肌张力正常，行走稍有跛行，余查体未见明显异常。 头颅MRI示：左侧侧脑室旁-半卵圆中心-额
关于肠瘘疾病的营养支持介绍
（1）瘘管发生后早期或肠道功能未恢复时，可应用全胃肠外营养。如需较长时间应用全胃肠道外营养者，应补给谷氨酰胺。 （2）在瘘口远侧或近侧具有功能的小肠超过150cm时，可经鼻胃管（用于低位小肠瘘、结肠瘘等）、空肠造口插管或经瘘口插管（用于十二指肠侧瘘、胃肠吻合口瘘、食管空肠吻合口瘘等）灌注要素饮
简述胃切除后吸收不良综合征的诊断和鉴别诊断
一、胃切除后吸收不良综合征的诊断： 为了排除胰腺功能不足、输入襻综合征、胃空肠结肠瘘、胃回肠错位吻合等特殊原因引起的吸收不良，除了常规血化验检测外，可作上消化道钡餐、钡灌肠及消化道内镜等检查明确。 二、胃切除后吸收不良综合征的鉴别诊断： 1、慢性肝胆疾病 慢性肝炎、肝硬化及肝内外胆管梗阻
关于肠瘘的瘘口处理的介绍
（1）早期主要应用双套管作持续负压引流，将漏出的肠液尽量引流至体外。约经1～4周引流后，可形成完整的瘘管，肠液不再溢出至瘘管以外的腹腔内。再经持续负压引流，如无妨碍瘘口自愈的因素，管状瘘一般在3～6周内可自愈。全胃肠道外营养可减少肠液的分泌量，如加用生长抑素则更能降低肠液漏出量，提高管状瘘的自愈
周磊等揭示机体小肠维持内稳态环境的重要性免疫机制
哺乳动物肠道内包含了数以亿计的肠道微生物和由多种免疫细胞组成的成熟的免疫系统。宿主－肠道菌群之间动态的相互作用是维持肠道内稳态平衡的重要基础。肠道免疫系统识别并响应肠道菌群来源的信号，促进保护性的固有和适应性免疫应答，从而维持机体对有益菌群和食物抗原的免疫耐受。一旦宿主－肠道菌群之间的动态平衡被
肠瘘病理
肠管与体表间的异常通道。肠内容物经此外流称之为肠外瘘，肠管与其他空腔脏器相通为肠内瘘。
关于肠瘘的病因分析
肠瘘的常见原因有手术、创伤、腹腔感染、恶性肿瘤、放射线损伤、化疗以及肠道炎症与感染性疾病等方面。临床上肠外瘘主要发生在腹部手术后，是术后发生的一种严重并发症，主要的病因是术后腹腔感染、吻合口裂开、肠管血运不良造成吻合口瘘。小肠炎症、结核、肠道憩室炎、恶性肿瘤以及外伤感染、腹腔炎症、脓肿也可直接穿
一例小肠巨大Meckel憩室致胶囊内镜滞留7年病例分析
病历资料患者男，32岁，入院前7年因反复腹痛、便血于地方医院行胃镜及结肠镜检查未发现异常。2007年11月12日行胶囊内镜检查，提示小肠多发浅溃疡。患者自觉胶囊内镜已排出体外未再回院复诊。7年来患者反复便血、腹痛，平均每月发作1次，血红蛋白基本在70g/L左右，无肠梗阻表现，长期自行口服止血药及胃药