简述胰腺体尾部切除术的并发症
1.胰瘘 若通往十二指肠的胰管通畅不良,胰瘘发生的机会多。减少胰腺外分泌的措施可以减少胰瘘的发生。若胰瘘一旦形成,通畅的引流很重要。可用全静脉内营养减少对胰腺的刺激;还可用胰酶片、氟尿嘧啶SandostatiSandostatin等抑制胰腺的外分泌;若3~4周胰瘘仍不愈合,可以行深部X线照射控制胰瘘。 2.腹腔感染是胰瘘、胰腺炎及脾切除术致抵抗力下降后发生的并发症,也常是致死的原因。故应积极预防并处理。 3.术后高血糖有可能发生,若这种现象长期存在,可按糖尿病处理。若仍有低血糖现象发生,则应进一步检查并用药物处理,不要急于再次手术。......阅读全文
简述胰腺体尾部切除术的并发症
1.胰瘘 若通往十二指肠的胰管通畅不良,胰瘘发生的机会多。减少胰腺外分泌的措施可以减少胰瘘的发生。若胰瘘一旦形成,通畅的引流很重要。可用全静脉内营养减少对胰腺的刺激;还可用胰酶片、氟尿嘧啶SandostatiSandostatin等抑制胰腺的外分泌;若3~4周胰瘘仍不愈合,可以行深部X线照射控制
关于胰腺体尾部切除术的简介
胰腺体尾部切除术用于胰岛素瘤的手术治疗。 胰腺体尾部切除术适用于: 1.胰腺体尾部多发腺瘤或增生性胰岛素瘤。 2.胰岛素瘤直径>3cm,且靠近胰腺体尾部的主胰管。 3.胰腺体尾部胰岛细胞增生。 4.胰腺体尾部胰岛细胞癌。 5.伴有MEN-Ⅰ型的胰腺体尾部胰岛细胞瘤。
关于胰腺体尾部切除术的手术步骤介绍
1.切口 上腹正中切口,若切除胰尾部困难,可加左侧横切口。体型宽的病人,可选用上腹部横切口。 2.胰腺的显露和探查同胰岛素瘤剜出术。 3.胰腺体尾部切除的范围,肿瘤在肠系膜上动脉和静脉左侧者为75%,在其右侧者为90%。一般胰腺体尾部切除术是指的前者。 4.游离胰腺体尾部 切开
关于胰腺体尾部切除术的术后处理介绍
胰腺体尾部切除术术后做如下处理: 1.同胰岛素瘤剜出术。由于手术创伤比剜出术大,加之切除脾脏,术后并发症的发生率较高,危险性更大。故术后应密切观察病情,防止并发症的发生更为重要。 2.药物治疗对有转移的胰岛素癌、胰岛素瘤术后症状仍然存在的病人都是必需的。在临床上曾试用胰高糖素、肾上腺皮质激素
关于胰腺体尾部切除术的术中注意要点介绍
1.避免副损伤。 2.彻底止血。 3.尽量避免过多损伤胰腺组织,主胰管结扎要牢靠,胰腺残端缝合要严密,减少胰腺炎及胰瘘发生机会。 4.检查手术是否彻底,但是很难用肉眼观察就能肯定切除的包块一定是胰岛细胞瘤。冷冻切片快速病理检查对确定诊断有帮助。术中监测周围血中葡萄糖值和局部血中胰岛素值,对
关于胰腺体尾部切除术的禁忌和术前准备介绍
一、禁忌症 1.全身脏器有严重疾病不能耐受手术者。 2.诊断不清应尽量避免盲目胰腺体尾部切除术。 二、术前准备 1.给予足够的水分和盐类,保持水电解质和酸碱平衡。 2.避免低血糖现象发生,手术前晚可开始静脉滴注5%或10%的葡萄糖液及适量生理盐水。
关于远端胰腺次全切除术的手术步骤介绍
手术大体步骤: ①双侧肋缘下斜切口或上腹部横切口。 ②80%以下的远端胰腺切除。 ③慢性胰腺炎体尾部切除术时,亦可以将脾脏保存。保脾胰体尾部切除术有两种方法(保存脾血管的胰体尾部切除术和切除脾血管的胰腺体尾部切除),可根据胰腺体尾部病变的情况加以选择。
胰十二指肠切除术的术后并发症
1.腹腔内出血。 2.手术后消化道出血。 3.胰瘘。 4.胆瘘。 5.胃肠吻合口瘘。 6.腹腔内感染。 7.急性肾衰竭。 8.肝功能衰竭。 9.胃潴留。
手术治疗血管活性肠肽瘤的相关介绍
手术切除肿瘤是治疗本病的首选方法,具体术式选择遵循以下原则: (1)肿瘤较小且为单个者,采用肿瘤剜出术或胰腺部分切除术。 (2)如肿瘤位于胰尾部可将胰尾切除,或行体尾部切除术,多可治愈。 (3)如果在术前、术中检查中都未发现肿瘤灶,可行盲目性胰次全切除术,因为本病有75%的肿瘤位于胰腺体、
关于胰腺囊腺瘤的并发症及治疗介绍
并发症 1.囊内出血感染 当囊性肿瘤囊内出血坏死感染时,可发生肿块突然增大、腹痛加剧、发热。 2.急性胰腺炎或糖尿病 肿瘤压迫或侵犯主胰管导致胰液引流不畅,病人可表现为急性胰腺炎发作;肿瘤破坏胰腺实质可导致内分泌功能不全,患者出现糖尿病或糖耐量异常。 3.患者可合并胆囊结石。 治疗
治疗生长激素释放抑制素瘤的基本介绍
外科手术是治疗生长激素释放抑制素瘤的首选方法。但是,由于本病患者有很高的转移率,故手术切除率却并不很高。又因为多数患者的瘤体较大,所以又常常不适宜行肿瘤剜除术;故胰腺切除是主要的手术疗效。 (1)对于胰腺体、尾部的肿瘤,可行胰腺体尾部切除术。 (2)对位于胰头部的肿瘤,应行胰腺次全切除术或胰
简述胰十二指肠切除术的手术步骤
手术大体步骤: ①同典型的胰十二指肠切除术。 ②胰腺空肠吻合可采用套入式胰腺空肠吻合或胰管空肠黏膜对黏膜吻合,胰管内置支撑管引流。 ③为了减少胰腺空肠吻合后发生胰瘘,可采用胰管堵塞法。
远端胰腺次全切除术的基本介绍
远端胰腺次全切除术用于慢性胰腺炎、胰腺体尾部囊肿、胰腺体尾部假性动脉瘤的手术治疗。慢性胰腺炎临床表现为复发性或持续性腹痛,可伴有胰内、外分泌功能不全。顽固性疼痛往往是慢性胰腺炎手术治疗的指征。手术的方法选择往往取决于严重病变的范围和有无明显胰管扩张。
治疗胰腺肿瘤的基本信息介绍
1、胰腺肿瘤— 胰腺肉瘤 首选手术治疗。胰头部肿瘤行胰十二指肠切除术,胰体尾部肿瘤行胰体尾脾切除术,侵及胃、结肠等周围脏器时可合并部分胃、结肠切除。胰腺肉瘤很少有远处转移或淋巴结转移。 2、胰腺肿瘤— 胰腺囊腺瘤 手术是胰腺囊性肿瘤惟一的治疗方法。囊腺瘤常有完整的包膜,且好发于胰腺体尾部,
治疗胰腺肿瘤的方法介绍
1.胰腺肉瘤 首选手术治疗。胰头部肿瘤行胰十二指肠切除术,胰体尾部肿瘤行胰体尾脾切除术,侵及胃、结肠等周围脏器时可合并部分胃、结肠切除。胰腺肉瘤很少有远处转移或淋巴结转移。 2.胰腺囊腺瘤 手术是胰腺囊性肿瘤惟一的治疗方法。囊腺瘤常有完整的包膜,且好发于胰腺体尾部,小的囊腺瘤可予以摘除;大
简述胃部分切除术的近期并发症
胃手术后出血可发生在胃内,也可在腹腔内。 腹腔内出血大多数是由于手术止血不完善或某一血管的结扎线脱落所致。主要临床表现为手术后早期出现出血性休克症状,如皮肤苍白、出冷汗、呼吸急促、脉搏增快及血压下降等症状。可能出现腹部饱满,叩诊有移动性浊音等。腹腔穿刺吸出多量鲜血即可明确诊断。一旦确诊,应立即
胰腺囊腺瘤的治疗介绍
手术是胰腺囊性肿瘤惟一的治疗方法。囊腺瘤常有完整的包膜,且好发于胰腺体尾部,小的囊腺瘤可予以摘除;大多数病人需行包括脾脏在内的胰体尾切除。胰腺头部囊性肿瘤可行胰头十二指肠切除术。
关于胰腺多肽瘤的治疗及并发症介绍
治疗 1.手术治疗 外科手术是本病的首选治疗方法尤其是对于早期孤立性的肿瘤应争取手术切除 (1)位于胰体尾部的肿瘤呈孤立性的表浅病灶可行肿瘤剜除术;位置深在或呈多发性者则行胰体尾部切除术 (2)胰头部肿瘤可行80%的胰切除加肿瘤切除;如果瘤体较大单纯胰腺切除较困难者亦可行胰十二指肠切除术
简述区域性胰腺切除术的并发症
1.肺部并发症如急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、肺不张、肺炎、胸腔积液、呼吸交换障碍。 2.休克、低血压、心力衰竭、心律失常。 3.感染包括败血症、伤口感染、腹腔内脓肿、腹膜炎、真菌感染。 4.胃肠道出血及腹腔内出血。 5.胰瘘、胆瘘、胃肠吻合口瘘。 6.多器官衰竭。 7.消化性溃疡
治疗胰腺囊腺瘤和囊腺癌的相关介绍
胰腺囊性肿瘤对化疗,放疗均不敏感,手术是惟一的治疗方法。囊腺瘤常有完整的包膜,且好发于胰腺体尾部,小的囊腺瘤可予以摘除 大多数病人需行包括脾脏在内的胰体尾切除。囊腺癌其恶性程度较低,发展缓慢,早中期病人其病灶界限相对清楚 即使与邻近脏器有粘连和浸润,也应积极行根治性切除。胰腺头部囊性肿瘤可行胰头
三例小儿胰母细胞瘤病例分析
小儿胰母细胞瘤临床上极为罕见,对其认识不足,常易造成误诊,延误治疗。现回顾性分析作者近年来收治的3例患儿临床资料,结合文献,探讨其特点以及诊疗方法。病例1,女,2岁,因发现腹部肿物1 d入院。体查:全腹膨隆,以左中上腹明显,左侧腹可扪及一巨大包块,肝脾肋下未触及。血液检查提示:WBC 9.5x109
关于胰腺囊腺瘤的治疗和预后介绍
1、治疗 手术是胰腺囊性肿瘤惟一的治疗方法。囊腺瘤常有完整的包膜,且好发于胰腺体尾部,小的囊腺瘤可予以摘除;大多数病人需行包括脾脏在内的胰体尾切除。胰腺头部囊性肿瘤可行胰头十二指肠切除术。 2、预后 浆液性囊腺瘤和良性的黏液性囊腺瘤手术切除可长期生存。预后较好。
简述二期胰十二指肠切除术的手术步骤
⑴切口 由原切口入腹,需切除原切口瘢痕。 ⑵探查、分离、切除及消化道重建等手术步骤与一期胰十二指肠切除术相同。 ⑶若第一期手术系施行胆囊空肠吻合术,第二期手术中可保留该吻合口,仅将胆囊管与肝总管汇合处以远1.5cm处切断总胆管,断端加以缝扎。 ⑷依次把胆囊空肠吻合口近侧段空肠断端上提,首先
一例上腹痛伴纳差诊断分析
患者女,76岁。因反复上腹痛伴纳差2个月就诊。体检:左上腹可触及1个肿块,光滑,边界清楚,固定,略有压痛。 超声检查:胰尾部5.3 cm×4.2 cm混合性回声团,边界清,周边及内部可见少许供血血管,主胰管不扩张(图1)。 图1超声示胰尾混台回声团,边界清,剧边及内部可见少许血运,主胰管不扩张 CT
简述面颈部神经鞘瘤切除术的并发症
1.迷走神经及其分支损伤 手术后可发生声音嘶哑和呛咳。 2.交感神经损伤 手术后可出现霍纳综合征。 3.舌下神经损伤 手术后可致半侧舌肌萎缩。 4.伤口出血 多系颈部血管损伤而又未妥善处理。小量出血可给予止血剂,局部加压包扎;大量出血则应打开伤口,重新结扎止血。 5.对神经损伤者,术后应
血管活性肠肽瘤的治疗
1.手术治疗 手术切除肿瘤是治疗本病的首选方法,具体术式选择遵循以下原则: ⑴肿瘤较小且为单个者,采用肿瘤剜出术或胰腺部分切除术。 ⑵如肿瘤位于胰尾部可将胰尾切除,或行体尾部切除术,多可治愈。 ⑶如果在术前、术中检查中都未发现肿瘤灶,可行盲目性胰次全切除术,因为本病有75%的肿瘤位于胰腺
胰十二指肠切除术的简介
典型的胰十二指肠切除术治疗慢性胰腺炎伴有严重疼痛或其他并发症时适用于以下的情况:慢性胰腺炎病变主要限于胰头及钩突部,伴有严重疼痛,胰腺管无明显扩张;胰头病变,经胰管空肠吻合术后失败;胰腺头部硬块合并有胆总管下端梗阻或十二指肠梗阻;胰头部硬块经活检冷冻切片检查虽未发现癌,但临床上难于除外癌的可能性
关于胰腺多肽瘤的检查及并发症介绍
检查 1.放射免疫法测定血浆胰多肽水平本病病人早晨空腹PP水平显著升高多为正常的20~50倍有的甚至高达700倍以上如果基础PP水平正常可用蛋白餐或胰泌素作激发试验PP显著增高者也有助于诊断本病 2.B超CTMRI术中超声检查和选择性腹腔动脉造影等检查 3.经皮肝穿刺门静脉系统置管取血(P
简述大脑半球神经胶质瘤切除术的并发症
1、神经功能缺失 可采用对症治疗,加强护理。 2、术后高颅内压 防治的方法是切除肿瘤后做外减压术,应用激素、脱水剂等对症治疗。
胰十二指肠切除术的术后护理
1.手术后患者均应住入外科重症监护病室。 2.保持血压稳定,尿量>1500ml/d,保持电解质平衡。 3.确保肾脏灌注。 4.持续胃肠减压至胃肠功能恢复。 5.避免使用有肾毒性的抗生素。 6.术后2周内主要经肠道外提供营养支持。 7.雷尼替丁静脉内注入预防溃疡。 8.胰酶制剂补充治