胃急性扩张的病因及病理生理
病因 胃急性扩张的病因多种多样，通常与下列因素有关： 1.暴饮暴食由于大量进食，短时间内使胃腔过度膨胀，胃壁肌肉突然受到过度牵伸而呈现反向性麻痹。慢性消耗性疾病、营养障碍者尤易发生。 2.胃壁神经肌肉麻痹糖尿病酮症酸中毒患者，因多伴有自主神经病变可发生胃急性扩张；肺源性心脏病、尿毒症及肝硬化并发肝性脑病者，由于毒血症和以缺钾为主的电解质紊乱，也可出现胃急性扩张。 3.手术与创伤腹部大手术患者发生胃急性扩张，可能与麻醉时过多的空气或氧气进入胃内以及手术时组织创伤及胃肠牵拉有关。 病理生理 胃急性扩张时，膨胀的胃囊可将小肠推向下方，使肠系膜上动脉与肠系膜拉紧，压迫十二指肠横部，导致胃十二指肠内容物潴留。胃壁因过度扩张而变得极薄，胃黏膜也被拉平而失去皱襞。由于胃腔内压力增高，严重影响胃黏膜的血液循环，胃黏膜可出现很多小出血点及糜烂面。由于扩张的胃和十二指肠中积存了大量液体，临床上可发生严重的脱水和电解质紊乱，进一步可出......阅读全文
胃急性扩张的病因
胃急性扩张的病因多种多样，通常与下列因素有关： 1.暴饮暴食由于大量进食，短时间内使胃腔过度膨胀，胃壁肌肉突然受到过度牵伸而呈现反向性麻痹。慢性消耗性疾病、营养障碍者尤易发生。 2.胃壁神经肌肉麻痹糖尿病酮症酸中毒患者，因多伴有自主神经病变可发生胃急性扩张；肺源性心脏病、尿毒症及肝硬化并发肝
胃急性扩张的症状体征
上腹部饱胀，上腹或脐周疼痛，多为持续性胀痛或隐痛，随后出现呕吐，初时量少而频繁，以后呕吐量逐渐增多。呕吐物开始为食物和胃液，后转为含胆汁的黄绿色或暗褐色、咖啡色液体。呕吐量虽大，但腹痛并不减轻。发病早期可有排便，但后期大多排便停止。腹部检查多能发现上腹部膨隆，胃型少见，上腹部有轻度压痛，常有振
胃急性扩张的诊断检查
诊断：腹部手术后2～3天或大量进餐后出现上腹部膨胀、频繁大量的呕吐，或从胃管吸出大量胃液，即应考虑有胃急性扩张的可能。立位X线腹部平片可发现充满气体和液体的扩张胃腔，有巨大的胃内液平面，严重者胃腔可达盆腔内。吞服少量钡剂可以勾画出扩大的胃轮廓，钡剂在胃内排空延缓甚至完全潴留，有时十二指肠水平有受
胃急性扩张的病理生理
胃急性扩张时，膨胀的胃囊可将小肠推向下方，使肠系膜上动脉与肠系膜拉紧，压迫十二指肠横部，导致胃十二指肠内容物潴留。胃壁因过度扩张而变得极薄，胃黏膜也被拉平而失去皱襞。由于胃腔内压力增高，严重影响胃黏膜的血液循环，胃黏膜可出现很多小出血点及糜烂面。由于扩张的胃和十二指肠中积存了大量液体，临床上可发
治疗胃急性扩张的概述
急性胃扩张一旦发生，即应积极治疗。其治疗目的应为： ①去除引起急性胃扩张的病因和清除胃内过量的内容物； ②及时补充和纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调； ③促进胃功能的恢复。 1.禁食水 患者就医前常因烦渴而大量地饮水，加重胃扩张的病情发展，因此必须禁食水。 2.清除胃内容物 经鼻或
胃急性扩张的辅助检查
1.X线检查腹部立体透视或平片，可见一个大的胃泡，并有一宽大的气液平面，胃阴影明显扩大，严重者可占据腹腔大部分，胃大弯可达盆腔内。给小量钡剂可迅速降至胃的最低处，而发现扩大的胃轮廓。胃排空迟缓甚至完全潴留。因胃扩大而使左横膈上升。部分病人同时有小肠麻痹。如果合并胃壁坏死或穿孔，膈下有积气及积气征
胃急性扩张的并发症
由于大量内容物在胃及十二指肠内潴留，胃内压急剧增高，胃壁血液循环受影响，胃黏膜可出现很多小出血点及糜烂面。由于扩张的胃和十二指肠中积存了大量液体，临床上可发生严重的脱水和电解质紊乱，进一步可出现血容量减少、酸碱失衡和周围循环衰竭，晚期因胃壁严重血液循环障碍而出现坏死和穿孔，继而发生腹膜炎和中毒性
关于胃急性扩张的基本介绍
胃急性扩张是指胃和十二指肠内由大量气体、液体或食物潴留而引起胃和十二指肠上段的高度扩张。胃急性扩张时内容物在胃及十二指肠内潴留而不能被吸收，故常发生反复呕吐，造成脱水和电解质丢失，出现酸碱失衡及血容量缩减和周围循环衰竭。胃壁因过度伸张、变薄或因炎性水肿而增厚，或因血运障碍胃壁坏死、穿孔，引起腹膜
关于胃急性扩张的病因分析
急性胃扩张的发病机制尚不十分清楚，其发病原因可能与下列因素有关： 1.神经肌肉功能障碍 由于严重创伤、感染、麻醉、情绪紧张、手术等均可强烈刺激神经系统（包括体神经和内脏神经），使其发生功能紊乱，尤其是交感神经和迷走神经功能紊乱，引起胃壁的反射性抑制，使胃壁肌肉张力降低，进而形成扩张。 2.
关于胃急性扩张的检查介绍
1.血常规 血红蛋白、红细胞计数均增高，白细胞计数常不高，但胃穿孔后白细胞计数可明显增多并有核左移。 2.血清电解质 血钾、钠、氯降低，血钾有时可低达3mmol/L，钠可低达96mmol/L，氯可低达66.6mmol/L或更低。 3.血气分析 可出现严重代谢性碱中毒表现，二氧化碳结合力
胃急性扩张的实验室检查
1.血液分析白细胞总数常不高，但胃穿孔后白细胞可明显增多并有核左移。明显脱水后，因血液浓缩，血红蛋白和红细胞计数均升高。 2.尿液分析因失水休克使肾脏缺血，可出现尿少、蛋白尿及管型。 3.血液生化大量液体积聚以及频繁呕吐，使大量K+、Na+、Cl-丢失，可出现低钾、低钠及低氯血症，二氧化碳结
概述胃急性扩张的临床表现
发病常于暴饮暴食后1～2小时或术后、创伤后数小时至1～2周出现症状。 1.腹痛、腹胀 突然或逐渐发生上腹部或脐周持续性胀痛或隐痛，阵发性加重。腹痛常不剧烈。随着腹痛的发生，出现腹胀。开始为上腹饱胀、膨隆，可见胃型但无胃蠕动波。腹胀逐渐加重，范围扩大至整个腹部，全腹部膨隆，患者感觉腹胀特别严重
胃急性扩张的症状体征及病因
症状体征 上腹部饱胀，上腹或脐周疼痛，多为持续性胀痛或隐痛，随后出现呕吐，初时量少而频繁，以后呕吐量逐渐增多。呕吐物开始为食物和胃液，后转为含胆汁的黄绿色或暗褐色、咖啡色液体。呕吐量虽大，但腹痛并不减轻。发病早期可有排便，但后期大多排便停止。腹部检查多能发现上腹部膨隆，胃型少见，上腹部有轻度
胃急性扩张的病因及病理生理
病因 胃急性扩张的病因多种多样，通常与下列因素有关： 1.暴饮暴食由于大量进食，短时间内使胃腔过度膨胀，胃壁肌肉突然受到过度牵伸而呈现反向性麻痹。慢性消耗性疾病、营养障碍者尤易发生。 2.胃壁神经肌肉麻痹糖尿病酮症酸中毒患者，因多伴有自主神经病变可发生胃急性扩张；肺源性心脏病、尿毒症及肝硬
关于胃急性扩张的诊断和预后介绍
1、诊断： 根据有暴饮暴食或创伤、手术等病史，突然或逐渐出现上腹或全腹胀痛，腹部膨隆，频繁无力的呕吐，呕吐物为食物或棕褐色酸臭性液体，呕吐后腹胀不缓解而病情逐渐加重，迅速发生脱水和休克现象。如考虑到急性胃扩张，诊断并无困难。 2、预后： 胃急性扩张是急症，若治疗不及时，病死率可高达60%。
简述急性胃扩张的治疗
1、内科治疗 （1）禁食、禁水，应予禁食禁水，以免加重胃扩张。 （2）洗胃，可用等渗盐水洗胃，直至吸出正常胃液为止。 （3）持续胃肠减压，持续胃肠减压，直至呕吐、腹胀症状消失，肠鸣音恢复为止。 （4）纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调。 （5）积极抗休克治疗。 （6）症状缓解后可试进流质
急性胃扩张的病因介绍
急性胃扩张是指胃及十二指肠在短期内有大量内容物不能排出，而发生的极度扩张，导致反复呕吐，进而出现水电解质紊乱，甚至休克、死亡。本病多在手术后发生，亦可因暴饮暴食所致。儿童和成人均可发病，男性多见。 1、腹腔、盆腔手术及迷走神经切断术 可直接刺激躯体或内脏神经，引起胃的自主神经功能失调，胃壁的
急性胃扩张的临床表现
病人发病初期觉上腹饱胀、上腹或脐部疼痛，一般为持续性胀痛，可有阵发性加重，但多不剧烈。继之则出现呕吐，为胃内容物，量不多，后发作频繁，虽多次呕吐但腹胀不减。呕吐物常为棕褐色酸性液体，潜血试验阳性。发病早期可有少量排气、排便，后期大部分病人排便停止。病人觉口渴、精神萎靡、呼吸急促，严重者可出现休克
急性胃扩张的检查相关介绍
1、血常规 白细胞总数常不高，但胃穿孔后白细胞可明显增多并有核左移。因大量体液丢失致血液浓缩，故血红蛋白、红细胞计数增高。 2、血清电解质 血钾、钠、氯降低。 3、血气分析 可发现严重碱中毒表现，二氧化碳结合力可增高。 4、血生化 非蛋白氮升高。 5、尿常规 尿比重增高，可出现
关于急性胃扩张的鉴别诊断介绍
1、弥漫性腹膜炎 腹部虽可膨隆，但有腹膜炎体征，压痛及反跳痛，板状腹，患者有发热和白细胞计数明显增高。但急性胃扩张的病人发生胃穿孔时亦可出现急性腹膜炎。 2、机械性肠梗阻 常有腹部绞痛，阵发性加重，并可闻高亢的肠鸣音，腹胀早期不显著，呕吐物为肠内容物。立位腹平片可见多数扩张的呈梯形的液平面
早期急性心肌梗塞的关键是扩张血管
早期心肌梗死的关键是扩张血管，避免或最大限度减少心肌坏死的范围。心肌梗死一般伴有明显胸痛，这时应该给予对症止痛治疗，可以选择硝酸甘油、**等药物。没有溶栓禁忌的话，即刻药物溶栓治疗，如果患者家属不同意溶栓，就进行抗栓治疗：阿司匹林300毫克+氯吡格雷75毫克，皮下注射低分子肝素。如果没有禁忌证，
浅析小儿氯胺酮麻醉苏醒期并发急性胃扩张的处理
1.患者资料 患儿，男，2岁3个月，身高85cm，体质量13kg。因腹股沟疝入院，拟在氯胺酮麻醉下行疝气修补手术。术前患儿哭闹，既往无药物过敏史及哮喘病史，实验室检查无异常，术前30min给予阿托品0.02mg/kg肌肉注射。入室血压（BP）101/62mmHg、心率（HR）112次/min、脉搏血
血管扩张药急性试验的血流动力学反应
几乎所有用于治疗原发性肺动脉高压的药物都来自抗高血压药,事实上,肺血管扩张药的剂量多是以体循环血压的下降来确定。迄今,除氧气及一氧化氮外,尚无其他药物能选择性地作用于肺循环,遗憾的是,急性吸氧试验对原发性肺动脉高压一般无明显反应。一氧化氮吸入常用浓度为20～40ppm,15～30min,多有良好
急性胃十二指肠溃疡穿孔的基本介绍
急性穿孔是胃十二指肠溃疡严重并发症，为常见的外科急腹症。起病急、病情重、变化快，需要紧急处理，若诊治不当可危及生命。十二指肠溃疡穿孔男性病人较多，胃溃疡穿孔多见于老年女性。绝大多数十二指肠溃疡穿孔发生在球部前壁，胃溃疡穿孔60%发生在胃小弯。我国南方发病率高于北方，城市高于农村。可能与饮食、工作
急性胃十二指肠溃疡穿孔的病因分析
1.精神过度紧张或劳累，会增加迷走神经兴奋，使溃疡加重而穿孔。 2.过量饮食使胃内压力增加，促使胃溃疡穿孔。 3.非类固醇抗炎药应用与本症密切相关。 4.免疫抑制剂应用，尤其在器官移植患者中应用激素治疗，会促进穿孔的发生。 5.其他因素包括创伤、大面积烧伤和多器官功能衰竭等。
急性胃十二指肠溃疡穿孔的相关检查
1.实验室检查 可见白细胞计数增加，血清淀粉酶轻度升高。 2.腹腔穿刺或灌洗 抽出含胆汁或食物残渣的液体时，可作出诊断。 3.X线立位腹部平片检查 多数病人膈下可见半月形的游离气体影。 4.B超检查 可在肝前缘与腹壁间的肝前间隙显示气体强回声，其后方常伴有多重反射。坐位检查，通过肝
一例急性胃坏死伴心搏骤停病例分析
病例资料 患者女，28岁，1 d前食用火锅后开始出现腹胀、腹痛，伴恶心、呕吐、发热，体温最高38.O℃，急诊予以禁食禁水、胃肠减压、抗炎等对症支持治疗，但病情仍然逐渐加重。入院治疗。既往体健。 查体：腹部膨隆，无腹肌紧张，无明显压痛、反跳痛，叩诊鼓音，移动性浊音(+)。CT发现胃内大量潴留物，包含固
急性胃十二指肠溃疡穿孔的临床表现
多数病人既往有溃疡病史，且在数日前溃疡症状加剧。穿孔多在夜间空腹或饱食后突然发生，典型症状是突发性上腹剧痛，呈刀割样，可放射至肩部，很快扩散至全腹。病人常出现面色苍白、冷汗、肢体发冷、脉细等休克症状，伴恶心、呕吐。由于继发细菌性腹膜炎，腹痛可加重。 体征：病人呈强迫体位，呼吸表浅，常有高热。全
关于胃下垂的鉴别诊断介绍
1.急性胃扩张 急性胃扩张常发生于创伤，麻醉和外科手术后数小时至一两天内或饱餐后不久出现，患者感上腹胀满或持续性胀痛，继而出现呕吐，主要为胃内容物，量小，但发作频繁，虽吐而腹胀不减，X线腹部平片可见扩大的胃饱和致密的食物残渣阴影，服少量的钡剂可见扩张的胃型。 2.胃潴留 胃潴留多由于胃张力
关于烧伤后肠系膜上动脉综合征的诊断介绍
烧伤患者体重丧失平均超过10%以上，反复呕吐，呕吐物含有胆汁，应高度疑诊为肠系膜上动脉综合征。进一步实施X线钡餐检查，可见胃、十二指肠近端扩大，至十二指肠横段时钡剂突然停止前行，同时可见十二指肠有较强的逆蠕动。左侧卧位或俯卧位时，可见空肠内有少量钡剂存在，表明少量钡剂在改变体位时通过梗阻部位。直