关于急性胃扩张的治疗措施介绍
暂时禁食,放置胃管持续胃肠减压,纠正脱水、电解质紊乱和酸碱代谢平衡失调。低血钾常因血浓缩而被掩盖,应予注意。病情好转24小时后,可于胃管内注入少量液体,如无潴留,即可开始少量进食。如无好转则应手术。过度饱餐所致者,胃管难以吸出胃内容物残渣或有十二指肠梗阻及已产生并发症者亦应手术治疗。手术方式一般以简单有效为原则,如单纯胃切开减压、胃修补及胃造瘘术等。胃壁坏死常发生于贲门下及胃底近责门处,由于坏死区周围炎症水肿及组织菲薄,局部组织移动性较差,对较大片坏死的病例,修补或造瘘是徒劳无益的,宜采用近侧胃部分切除加胃食管吻合术为妥。......阅读全文
简述急性胃扩张的治疗
1、内科治疗 (1)禁食、禁水,应予禁食禁水,以免加重胃扩张。 (2)洗胃,可用等渗盐水洗胃,直至吸出正常胃液为止。 (3)持续胃肠减压,持续胃肠减压,直至呕吐、腹胀症状消失,肠鸣音恢复为止。 (4)纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调。 (5)积极抗休克治疗。 (6)症状缓解后可试进流质
急性胃扩张的病因介绍
急性胃扩张是指胃及十二指肠在短期内有大量内容物不能排出,而发生的极度扩张,导致反复呕吐,进而出现水电解质紊乱,甚至休克、死亡。本病多在手术后发生,亦可因暴饮暴食所致。儿童和成人均可发病,男性多见。 1、腹腔、盆腔手术及迷走神经切断术 可直接刺激躯体或内脏神经,引起胃的自主神经功能失调,胃壁的
急性胃扩张的临床表现
病人发病初期觉上腹饱胀、上腹或脐部疼痛,一般为持续性胀痛,可有阵发性加重,但多不剧烈。继之则出现呕吐,为胃内容物,量不多,后发作频繁,虽多次呕吐但腹胀不减。呕吐物常为棕褐色酸性液体,潜血试验阳性。发病早期可有少量排气、排便,后期大部分病人排便停止。病人觉口渴、精神萎靡、呼吸急促,严重者可出现休克
急性胃扩张的检查相关介绍
1、血常规 白细胞总数常不高,但胃穿孔后白细胞可明显增多并有核左移。因大量体液丢失致血液浓缩,故血红蛋白、红细胞计数增高。 2、血清电解质 血钾、钠、氯降低。 3、血气分析 可发现严重碱中毒表现,二氧化碳结合力可增高。 4、血生化 非蛋白氮升高。 5、尿常规 尿比重增高,可出现
关于急性胃扩张的鉴别诊断介绍
1、弥漫性腹膜炎 腹部虽可膨隆,但有腹膜炎体征,压痛及反跳痛,板状腹,患者有发热和白细胞计数明显增高。但急性胃扩张的病人发生胃穿孔时亦可出现急性腹膜炎。 2、机械性肠梗阻 常有腹部绞痛,阵发性加重,并可闻高亢的肠鸣音,腹胀早期不显著,呕吐物为肠内容物。立位腹平片可见多数扩张的呈梯形的液平面
浅析小儿氯胺酮麻醉苏醒期并发急性胃扩张的处理
1.患者资料 患儿,男,2岁3个月,身高85cm,体质量13kg。因腹股沟疝入院,拟在氯胺酮麻醉下行疝气修补手术。术前患儿哭闹,既往无药物过敏史及哮喘病史,实验室检查无异常,术前30min给予阿托品0.02mg/kg肌肉注射。入室血压(BP)101/62mmHg、心率(HR)112次/min、脉搏血
关于烧伤后肠系膜上动脉综合征的诊断介绍
烧伤患者体重丧失平均超过10%以上,反复呕吐,呕吐物含有胆汁,应高度疑诊为肠系膜上动脉综合征。进一步实施X线钡餐检查,可见胃、十二指肠近端扩大,至十二指肠横段时钡剂突然停止前行,同时可见十二指肠有较强的逆蠕动。左侧卧位或俯卧位时,可见空肠内有少量钡剂存在,表明少量钡剂在改变体位时通过梗阻部位。直
关于胃急性扩张的病因分析
急性胃扩张的发病机制尚不十分清楚,其发病原因可能与下列因素有关: 1.神经肌肉功能障碍 由于严重创伤、感染、麻醉、情绪紧张、手术等均可强烈刺激神经系统(包括体神经和内脏神经),使其发生功能紊乱,尤其是交感神经和迷走神经功能紊乱,引起胃壁的反射性抑制,使胃壁肌肉张力降低,进而形成扩张。 2.
关于胃下垂的鉴别诊断介绍
1.急性胃扩张 急性胃扩张常发生于创伤,麻醉和外科手术后数小时至一两天内或饱餐后不久出现,患者感上腹胀满或持续性胀痛,继而出现呕吐,主要为胃内容物,量小,但发作频繁,虽吐而腹胀不减,X线腹部平片可见扩大的胃饱和致密的食物残渣阴影,服少量的钡剂可见扩张的胃型。 2.胃潴留 胃潴留多由于胃张力
胃泡鼓音区的临床意义
异常结果 1.明显扩大,见于胃扩张,幽门梗阻等。 2.明显缩小,见于心包积液,左侧胸腔积液,肝左叶肿大,脾肿大等。 3.胃泡鼓音区全转为浊音,多由于胃内充满液体或食物所致,见于进食过多所致急性胃扩张或溺水病人。 需要检查的人群常规体检项目,腹部异常者。
胃泡鼓音区的正常值及临床意义
正常值 正常情况下,此区的大小既与胃泡含气量多少有关,也受邻近器官和组织的影响。 临床意义 异常结果 1.明显扩大,见于胃扩张,幽门梗阻等。 2.明显缩小,见于心包积液,左侧胸腔积液,肝左叶肿大,脾肿大等。 3.胃泡鼓音区全转为浊音,多由于胃内充满液体或食物所致,见于进食过多所致急性
治疗胃急性扩张的概述
急性胃扩张一旦发生,即应积极治疗。其治疗目的应为: ①去除引起急性胃扩张的病因和清除胃内过量的内容物; ②及时补充和纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调; ③促进胃功能的恢复。 1.禁食水 患者就医前常因烦渴而大量地饮水,加重胃扩张的病情发展,因此必须禁食水。 2.清除胃内容物 经鼻或
胃泡鼓音区的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果 1.明显扩大,见于胃扩张,幽门梗阻等。 2.明显缩小,见于心包积液,左侧胸腔积液,肝左叶肿大,脾肿大等。 3.胃泡鼓音区全转为浊音,多由于胃内充满液体或食物所致,见于进食过多所致急性胃扩张或溺水病人。 需要检查的人群常规体检项目,腹部异常者。 注意事项 检查时要求
一例急性胃坏死伴心搏骤停病例分析
病例资料 患者女,28岁,1 d前食用火锅后开始出现腹胀、腹痛,伴恶心、呕吐、发热,体温最高38.O℃,急诊予以禁食禁水、胃肠减压、抗炎等对症支持治疗,但病情仍然逐渐加重。入院治疗。既往体健。 查体:腹部膨隆,无腹肌紧张,无明显压痛、反跳痛,叩诊鼓音,移动性浊音(+)。CT发现胃内大量潴留物,包含固
简述肠扭转的鉴别诊断
1.小肠扭转 小肠扭转应注意与胃十二指肠溃疡穿孔等其他急腹症鉴别。还需与其他原因如粘连性肠梗阻、肠套叠等病情进展所致的绞窄性肠梗阻鉴别。另外,应注意与结肠扭转如乙状结肠扭转和盲肠扭转鉴别。一般来讲,不论是全小肠扭转或部分小肠扭转,术前往往只能做出绞窄性肠梗阻的诊断,它的确切病因只有在剖腹探查时
治疗十二指肠淤积症的相关介绍
无明显症状者可不必处理。急性发作期给予静脉营养包括脂肪乳剂,鼻饲管减压和抗痉挛药物治疗急性胃扩张。平时宜少量多餐,餐后作膝胸位半小时,加强腹肌锻炼。如内科保守治疗不明显,可采用手术治疗。手术方式可选用: ①游离十二指肠韧带; ②十二指肠空肠吻合术; ③十二指肠复位术。
临床物理检查方法介绍脾脏叩诊介绍
脾脏叩诊介绍: 脾脏叩诊检查是用于检查腹部脾脏是否正常的一项辅助检查方法。当脾脏触诊不满意或在左肋下触到很小的脾缘时,宜用脾脏叩诊进一步检查脾脏大小。脾浊音区的叩诊宜采用轻叩法,在左腋中线上进行。正常时在左腋中线第9-11肋之间叩到脾浊音,其长度约为4-7cm,前方不超过腋前线。脾浊音区扩大见于各种
简述肠系膜上动脉综合症的并发症
临床可出现急性胃扩张,呕吐严重时可出现脱水,电解质紊乱,氮质血症和血细胞比容增高。慢性型常为间歇发作,无明显诱因出现食后腹部饱胀感,伴嗳气,呕吐,呕吐物量大且含有胆汁,久之出现营养不良、消瘦等,甚至出现恐食症。
关于老年人食管裂孔疝的并发症和预后介绍
1、并发症 最常见者为食管炎。食管瘢痕狭窄或膈上胃嵌顿或绞窄时,可出现食管梗阻和急性胃扩张等严重情况。上消化道出血也较常见。此外,本病常可合并消化性溃疡。 2、预后 多数经内科治疗可获得较好效果。
关于十二指肠血管性压迫综合征的简介
因肠系膜上动脉压迫所引起的十二指肠梗阻分为急性和慢性两种。急性梗阻多无胃肠道前驱症状,常继发于躯干石膏固定、牵引或卧于过度伸展的支架上之后,主要表现有急性胃扩张征象。慢性梗阻是临床上最常见的类型。症状为呕吐,多在饭后出现,呕吐物含胆汁和所进食物。症状间歇性反复发作,缓解期或长或短,症状可因体位的
关于胃急性扩张的诊断和预后介绍
1、诊断: 根据有暴饮暴食或创伤、手术等病史,突然或逐渐出现上腹或全腹胀痛,腹部膨隆,频繁无力的呕吐,呕吐物为食物或棕褐色酸臭性液体,呕吐后腹胀不缓解而病情逐渐加重,迅速发生脱水和休克现象。如考虑到急性胃扩张,诊断并无困难。 2、预后: 胃急性扩张是急症,若治疗不及时,病死率可高达60%。
简述碳酸氢钠粉的禁忌症
⑴ 代谢性或呼吸性碱中毒; ⑵ 因呕吐或持续胃肠负压吸引导致大量氯丢失,而极有可能发生代谢性碱中毒; ⑶ 低钙血症时,因碳酸氢钠粉引起碱中毒可加重低钙血症表现。 ⑷ 碳酸氢钠粉禁用于吞食强酸中毒时的洗胃,因该品与强酸反应产生大量二氧化碳,导致急性胃扩张甚至胃破裂。
肠扭转的检查与诊断
检查 1.小肠扭转 X线腹平片:全部小肠扭转,仅见胃十二指肠充气扩张,而小肠充气不多见,部分小肠扭转见小肠普遍充气,并有多个液平面,或者巨大扩张的充气肠襻固定于腹部某一部位,并且有很长的液平面。 2.乙状结肠扭转 (1)X线腹平片 腹部偏左可见一巨大的双腔充气孤立肠襻
临床化学检查方法介绍胃总酸度测定介绍
胃总酸度测定介绍: 总酸度包括游离酸、结合酸和来自食物或细菌代谢的有机酸如乳酸、醋液以及酸性磷酸盐等。胃总酸度测定正常值: 正常空腹胃液的游离酸为0-30U,平均18U;总酸度为10-50U,平均30U。服试餐1小时或注组织胺20分钟,总酸度逐渐达到高峰。总酸度试餐后可达50-75U,注组织胺后
肝区及胆囊叩击痛的临床意义是什么
异常结果:肝区及胆囊叩击痛的异常情况是脾浊音区改变,脾浊音区扩大见于各种原因所致的脾肿大。脾浊音区缩小见于左侧气胸、胃扩张、鼓肠等。病理情况下,肝浊音界上移见于右肺纤维化、右下肺不张、气腹和鼓肠等;肝浊音界下移见于肺气肿、右侧张力性气胸、内脏下垂等。肝浊音界扩大见于肝癌、肝脓肿、肝炎、肝淤血、多
肠胀气的原因是什么
1、胃肠疾病引起胃肠胀气的胃部疾病主要有:急性胃炎、慢性胃炎、胃下垂、急性胃扩张、幽门梗阻、胃溃疡、胃癌等;肠道疾病主要有:细菌性痢疾、阿米巴痢疾、肠结核、急性出血性坏死性肠炎等;完全性或不完全性肠梗阻;肠系膜上动脉综合症;肠道寄生虫病;胃肠神经官能症,包括吞气症、胃泡综合症、肝脾曲综合症,结肠
关于急性胃痛的病因分析
1.不良生活习惯 食无定时、吃饱后即刻工作或做运动,饮酒过多、吃辣过度、经常进食难消化的食物、过多饮用浓茶、咖啡等。此外,工作过度疲劳,平时情绪不畅,易紧张焦虑,也可导致本症的发生。 2.消化系统病变 急慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡病,反流性食管炎、急性胃扩张、胃肠神经官能症。也见于胃黏膜脱
关于压迫性肠梗阻的治疗方案介绍
1、病因治疗,加强营养,避免长期平卧。 2、轻者可在进食时或餐后俯卧,以减轻肠系膜上动脉压迫,解除梗阻。 3、严重者应禁食,置胃管持续减压,以防急性胃扩张。加强静脉营养支持。 4、少数非手术治疗无效,或伴有溃疡穿孔者,应手术治疗。 5、手术方式常用空肠造口术,补充要素饮食,梗阻解除后,拔
关于碳酸氢钠粉的功效介绍
(1)冶疗代谢性酸中毒。治疗轻至中度代谢性酸中毒,以口服为宜。重度代谢性酸中毒则应静脉滴注,如严重肾脏病 、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。 (2)碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防,减少磺胺等药物的肾毒性,及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。 (3
简述复方碳酸氢钠注射液的适应症
(1)治疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒,以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注,如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。 (2)碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防,减少磺胺灯药物的肾毒性,及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。 (3)