尿毒症肺水肿的诊断
临床上对于已明确诊断为 慢性肾功能衰竭的患者,如在病程中出现了咳嗽、 咳痰、痰中带血或咯血、呼吸困难等症状,肺底部出现湿啰音及胸腔积液体征时,如能排除其他因素(肺炎、Goodpasture 综合征、心源性肺水肿等),应考虑尿毒症肺炎的可能性。 实验室检查:化验检查:可出现慢性肾功能衰竭的所有化验检查表现,如晚期并发肺间质纤维化,血气分析可出现低氧血症及代谢性酸中毒表现,病原学检查常为阴性, 胸腔积液常规检查为渗出液。......阅读全文
关于尿毒症性肺炎的鉴别诊断介绍
临床须与细菌性肺炎、支气管肺炎、支气管炎相鉴别。 1.心源性肺水肿 一部分学者认为,左心衰竭是尿毒症肺的重要致病因素,尿毒症时影响心功能因素颇多,很少有孤立的尿毒症性肺水肿,在X 线下也不能区分尿毒症肺水肿和心源性肺水肿。另部分学者则认为二者还是有一定的区别。 (1)心源性肺水肿: ①有冠
简述高原肺水肿的诊断依据和并发症
一、高原肺水肿的诊断: 1.进入海拔较高或高原地区发病; 2.其症状与海拔高度、攀登速度及有无适应明显相关; 3.氧疗或易地治疗明显有效; 4.进入高原前无类似症状发作。 根据病史、症状、体征、实验室检查可以作出诊断。但应与支气管哮喘及其他原因引起的肺水肿鉴别如各种器质性心脏病引起的心
神经源性肺水肿的临床表现及诊断
临床表现 神经系统表现:除颅脑损伤外,儿童的中枢神经系统感染及中毒均易发生NPE。头痛、呕吐、不同程度意识障碍(轻~重度昏迷)、颈抵抗,病理征阳性。 呼吸系统表现:咳嗽、进行性呼吸困难、呼吸急促、紫绀,、出现三凹征、口鼻溢出大量白色或粉红色泡沫;双肺弥漫性细湿罗音,全身大汗。胸片:早期两肺纹
诊断尿毒症性肺炎的基本信息介绍
临床上对于已明确诊断为慢性肾功能衰竭的患者,如在病程中出现了咳嗽、咳痰、痰中带血或咯血、呼吸困难等症状,肺底部出现湿啰音及胸腔积液体征时,如能排除其他因素(肺炎、Goodpasture 综合征、心源性肺水肿等),应考虑尿毒症肺炎的可能性。 实验室检查:化验检查:可出现慢性肾功能衰竭的所有化验检查
溶血尿毒症综合征的鉴别诊断
应注意与中毒性或缺血性急性肾小管坏死鉴别,儿童与青少年应与过敏性紫癜肾炎鉴别,育龄女性应与狼疮性肾炎鉴别,HUS伴有发热及中枢神经系统症状者注意与血栓性血小板减少性紫癜(TTP)相鉴别,二者临床上均有微血管性溶血性贫血,血小板减少和肾功能减退,病理上均有微栓塞,但HUS主要发生于小儿,特别是婴幼
溶血性尿毒症综合征的诊断
根据先驱症状及突然出现的溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭三大特征不难作出诊断,但应与其他原因引起的急性肾衰竭、肾小球肾炎、血小板减少及溶血性贫血等鉴别。
溶血性尿毒症综合征的诊断
根据先驱症状及突然出现的溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭三大特征不难作出诊断,但应与其他原因引起的急性肾衰竭、肾小球肾炎、血小板减少及溶血性贫血等鉴别。
如何诊断溶血尿毒症综合征?
传统的HUS诊断主要依据临床,即存在微血管性溶血性贫血、血小板减少及肾脏损害(血尿、蛋白尿及肾功能不全)即可诊断为HUS。但事实上临床所见HUS变化多、表现不一。文献报道许多HUS的临床表现不典型,如贫血及血小板减少可很轻微甚至不出现,也可无肾脏病变临床表现。因此,对HUS的诊断应从HUS的基本
肺水肿的介绍
肺水肿(pulmonary edema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调,使大量组织液在短时间内不能被肺淋巴和肺静脉系统吸收,积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内,从而造成肺通气与换气功能严重障碍。肺水肿按解剖部位分为心源性和非心源性两大类。[1]
尿毒症性心包炎的诊断和预后的介绍
诊断 尿毒症患者在心前区如听到心包摩擦音,则尿毒症心包炎诊断可确定。 预后 近来广泛采用血液透析,使慢性肾功能不全的预后改善,尿毒症性心包炎的发病率降低,死亡率也降低。但在维持性血液透析患者中,因出血性心包炎致死者占死因的5.5%~6.0%,是少见但极为严重的并发症,常是因全身肝素化引起。
溶血性尿毒症综合征的检查及诊断
检查 1.血液学改变 由于急性溶血,血红蛋白下降明显,可降至30~50克/升,网织红细胞明显增高,血清胆红素增高。周围血象有特征性的是红细胞形态异常,表现为大小不等、嗜多染、三角形、芒刺状及红细胞碎片等。白细胞升高可见于85%的病人。90%病例病初即有血小板减少,平均值为75×109/L,大
溶血性尿毒症综合征的检查及诊断
检查 1.血液学改变 由于急性溶血,血红蛋白下降明显,可降至30~50克/升,网织红细胞明显增高,血清胆红素增高。周围血象有特征性的是红细胞形态异常,表现为大小不等、嗜多染、三角形、芒刺状及红细胞碎片等。白细胞升高可见于85%的病人。90%病例病初即有血小板减少,平均值为75×109/L,大
关于溶血尿毒症综合征的鉴别诊断介绍
应注意与中毒性或缺血性急性肾小管坏死鉴别。儿童与青少年应与过敏性紫癜肾肾炎鉴别,育龄女性应与狼疮性肾炎鉴别。HUS伴有发热及中枢神经系统症状者注意与血栓性血小板减少性紫癜(TTP)相鉴别,二者临床上均有微血管性溶血性贫血、血小板减少和肾功能减退,病理上均有微栓塞,但HUS主要发生于小儿,特别是婴
关于尿毒症性肺炎的疾病描述
肺是尿毒症的最常见受累脏器之一。狭义的尿毒症肺炎是指尿毒症时,胸部X 线片呈现以肺门为中心向两侧放射的对称型蝶翼状阴影,病变主要是肺水肿表现;广义的尿毒症肺炎是指尿毒症时呼吸系统出现的病理生理改变和临床表现,包括肺水肿、肺钙化、胸膜炎、肺梗死、肺纤维化和肺动脉高压。下面讨论尿毒症肺水肿,也有称为
急性肺水肿的认识
病例1: 男,3月,因“肠梗阻肠坏死”在全麻插管下行肠坏死切除和肠肠吻合术。手术顺利,安返病房。:术后开放两条静脉通道,给予快速补液和输血,10分钟后发现患儿反应差,呼吸道痰液增多;20分钟后出现面部紫绀,口腔稀薄样痰液涌出。 病例2: 男,40d,因“喉中痰鸣20天”门诊就诊。在
肺水肿的症状起因
(一)肺毛细血管内压增高 见于各种原因引起的左心衰竭(如二尖瓣狭窄、高血压性心脏病、冠心病、心肌病等),输液过量,肺静脉闭塞性疾病(如肺静脉纤维化、先天性肺静脉狭窄、纵隔肿瘤、纵隔肉芽肿、纤维纵隔炎等可压迫静脉),引起肺毛细血管内压力增高,致血管内液外渗产生肺水肿。 (二)肺毛细血管通透性增
药源性肺水肿的简介
肺水肿 非心源性肺水肿多为急性起病,于用药后几个小时内出现呼吸困难和低氧血症,胸片提示双肺弥漫性浸润性病变,但是心脏大小正常,药物性肺水肿预后一般比较好,停药和对症治疗后病情多能缓解。可以引起肺水肿的药物很多,如乙酰水杨酸、二性霉素B、丝裂霉素等。
溶血尿毒症综合征的诊断标准是什么
1.严重溶血性贫血的依据。 2.血小板减少。 3.急性肾功能衰竭,有蛋白尿,红,白细胞及管型尿等尿检异常。 4.血涂片有异形红细胞及红细胞碎片,凝血异常,凝血酶时间延长,FDP增高。 5.肾活检证实为肾脏微血管病,微血管栓塞。 以上各项均有助于HUS的诊断。
关于尿毒症性肺炎的基本介绍
中文拼音:niào dú zhèng fèi yán 英文参考:uremic pneumonia 疾病别名:尿毒症、肺水肿、慢性肾功能衰竭的肺部表现 疾病代码:ICD:J17.8* 疾病分类:呼吸内科 肺是尿毒症的最常见受累脏器之一。狭义的尿毒症肺炎是指尿毒症时,胸部X 线片呈现以肺门
简述老年人尿毒症性肺炎的发病机制
尿毒症性肺炎的病理表现为弥漫性的橡胶样改变,或称为硬性水肿,同时伴有肺重量的增加,镜下改变为典型的肺水肿,肺泡毛细血管扩张、淤血、肺泡膜增厚、肺泡间隔水肿、肺泡内含有丰富蛋白的纤维样渗出液,呈胶冻样,易凝固。严重时有出血性和纤维素性肺水肿,肺泡壁细胞脱落,可见巨噬细胞及单核细胞浸润,有时可出现透
尿毒症的症状
乏力、疲劳 恶心、呕吐、食欲不振 头痛、注意力不集中 皮肤瘙痒、干燥 肌肉抽搐、痉挛 呼吸困难、心悸 尿量减少或无尿 浮肿,特别是眼睑和下肢
尿毒症的治疗
控制原发病,如控制血糖、血压等 药物治疗,如利尿剂、降压药、纠正贫血的药物等 血液透析或腹膜透析,以清除体内废物和多余水分 肾移植,对于部分患者来说,肾移植是根治尿毒症的最佳方法
关于尿毒症性肺炎的病理生理介绍
大体观察双肺为弥漫的橡胶样硬度改变,并有重量增加。显微镜下双肺内带病变突出,发现肺泡含有丰富蛋白的纤维素性水溶液,有时有致密的透明块,可有单核细胞浸润,肺泡的基底膜和小血管淀粉样沉淀,还可有肺出血和含铁血黄素沉着,后者可导致纤维化。20%病例有纤维蛋白性胸膜炎。随病程的反复迁延,肺水肿反复发作和
关于老年人尿毒症性肺炎的简介
慢性肾功能衰竭最常见的肺部并发症为尿毒症性肺炎,又称尿毒症肺,或尿毒症肺水肿,是由尿毒症引起的肺水肿和非感染性肺炎,是以肺水肿为主要病理表现的临床综合征。 饮食保健: 宜清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。 忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。
非心源性肺水肿的简介
指除心脏以外的其它原因引起的急性肺水肿。是一严重的急症,早期诊断和及时治疗能挽救病人生命。常见病因有:严重的感染性肺炎、输血输液过量或过快、严重贫血和低蛋白血症、吸入毒气、有机磷中毒、高原缺氧、过敏反应、溺水、张力性气胸或大量胸腔积液时抽气或抽液太快太多、矽肺造成的纤维性淋巴管炎及淋巴管癌症等。
非心源性肺水肿的简介
指除心脏以外的其它原因引起的急性肺水肿。是一严重的急症,早期诊断和及时治疗能挽救病人生命。常见病因有:严重的感染性肺炎、输血输液过量或过快、严重贫血和低蛋白血症、吸入毒气、有机磷中毒、高原缺氧、过敏反应、溺水、张力性气胸或大量胸腔积液时抽气或抽液太快太多、矽肺造成的纤维性淋巴管炎及淋巴管癌症等。
预防高原肺水肿的简介
进入高原前多了解高原的气候特点,了解有关高原病的知识,消除对高原环境的恐惧心理。做严格的健康检查。注意保暖,防止受寒。初到高原一周内,要注意休息,逐步增加活动量,减少和避免剧烈运动,避免过度疲劳。患过高原肺水肿的患者容易再次发病,应根据具体情况进行药物预防,如攀登前24小时预防性服用乙酰唑胺,或
关于急性肺水肿的简介
急性肺水肿是心内科急症之一,其临床主要表现为:突然出现严重的呼吸困难,端坐呼吸,伴咳嗽,常咳出粉红色泡沫样痰,病人烦躁不安,口唇紫绀,大汗淋漓,心率增快,两肺布满湿罗音及哮鸣音,严重者可引起晕厥及心脏骤停。
关于肺水肿的病因分析
肺水肿的病因可按解剖部位分为心源性和非心源性两大类。后者又可以根据发病机制的不同分成若干类型。 一、心源性肺水肿 在某些病理状态时,如回心血量及右心排出量急剧增多或左心排出量突然严重减少,造成大量血液积聚在肺循环中,使得肺毛细血管静脉压急剧上升。当升高至超过肺毛细血管内胶体渗透压时,一方面毛
非心源性肺水肿的症状?
呼吸急促和困难,特别是在活动或平躺时。 咳嗽,咳出白色或粉红色泡沫状痰液。 胸部疼痛或紧迫感。 疲劳和虚弱感。 心悸或心跳过快。 头晕或晕厥。 感觉焦虑或紧张。 皮肤发绀或出现其他循环系统问题的症状,如水肿、低血压等。